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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función principal de los ligamentos tibio-peroneos en el tobillo?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función principal de los ligamentos tibio-peroneos en el tobillo?
- Proporcionar soporte primario para la articulación talocrural.
- Limitar la rotación del astrágalo durante la dorsiflexión.
- Facilitar la eversión y la inversión del pie.
- Estabilizar la sindesmosis, previniendo la separación de la tibia y el peroné. (correct)
¿Qué característica radiológica distingue mejor una fractura de un hueso accesorio/osículo bipartito en el pie?
¿Qué característica radiológica distingue mejor una fractura de un hueso accesorio/osículo bipartito en el pie?
- Presencia de márgenes irregulares y un ángulo agudo en la línea de fractura. (correct)
- Ausencia de edema de médula ósea en la RM.
- Márgenes redondeados y regulares en el hueso accesorio/osículo bipartito.
- Localización en áreas no predecibles del pie.
¿Qué hallazgo en ecografía sugiere fuertemente la presencia de líquido sinovial anormal en el tobillo?
¿Qué hallazgo en ecografía sugiere fuertemente la presencia de líquido sinovial anormal en el tobillo?
- Visualización del receso anterior de la articulación del tobillo.
- Visualización de líquido que rodea circunferencialmente el tendón. (correct)
- Visualización de los tendones peroneos.
- Visualización del tendón de Aquiles.
¿Cuáles son los tres componentes principales del complejo ligamentario spring en el pie?
¿Cuáles son los tres componentes principales del complejo ligamentario spring en el pie?
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la importancia del ligamento de Lisfranc?
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la importancia del ligamento de Lisfranc?
En la evaluación radiológica de una proyección de mortaja de tobillo, ¿qué hallazgo indicaría una sindesmosis intacta?
En la evaluación radiológica de una proyección de mortaja de tobillo, ¿qué hallazgo indicaría una sindesmosis intacta?
Después de obtener una radiografía lateral del tobillo, ¿qué estructura (s) se evalúan mejor utilizando el triángulo de Kager?
Después de obtener una radiografía lateral del tobillo, ¿qué estructura (s) se evalúan mejor utilizando el triángulo de Kager?
¿Cuál de los siguientes ligamentos se lesiona con mayor frecuencia en los esguinces de tobillo por inversión?
¿Cuál de los siguientes ligamentos se lesiona con mayor frecuencia en los esguinces de tobillo por inversión?
¿Qué centro de osificación en el pie aparece al nacer?
¿Qué centro de osificación en el pie aparece al nacer?
Un paciente presenta dolor en el tobillo después de una lesión por inversión. El examen revela sensibilidad a la palpación sobre el seno del tarso. ¿Qué ligamento tiene más probabilidades de estar afectado?
Un paciente presenta dolor en el tobillo después de una lesión por inversión. El examen revela sensibilidad a la palpación sobre el seno del tarso. ¿Qué ligamento tiene más probabilidades de estar afectado?
¿Cuál es la importancia de los retináculos peroneos superior e inferior en el tobillo?
¿Cuál es la importancia de los retináculos peroneos superior e inferior en el tobillo?
Un deportista presenta dolor medial de tobillo sin antecedentes de traumatismo. Las imágenes de RM revelan líquido y engrosamiento de la vaina del tendón distal al maléolo medial. ¿Cuál de los tendones tiene más probabilidades de estar afectado?
Un deportista presenta dolor medial de tobillo sin antecedentes de traumatismo. Las imágenes de RM revelan líquido y engrosamiento de la vaina del tendón distal al maléolo medial. ¿Cuál de los tendones tiene más probabilidades de estar afectado?
¿Cuál es la función principal del tendón del flexor largo del hallux?
¿Cuál es la función principal del tendón del flexor largo del hallux?
En el contexto de una posible rotura del tendón tibial posterior, ¿cuál es la ubicación del defecto del tendón?
En el contexto de una posible rotura del tendón tibial posterior, ¿cuál es la ubicación del defecto del tendón?
Un corredor de larga distancia presenta dolor crónico en la zona lateral del pie. En el examen, hay sensibilidad a la palpación del tendón peroneo. ¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente para la tendinopatía peronea?
Un corredor de larga distancia presenta dolor crónico en la zona lateral del pie. En el examen, hay sensibilidad a la palpación del tendón peroneo. ¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente para la tendinopatía peronea?
¿Qué componentes se encuentran normalmente en el túnel tarsiano?
¿Qué componentes se encuentran normalmente en el túnel tarsiano?
Un paciente presenta entumecimiento y sensación de ardor en la planta del pie, que empeora con la actividad y mejora con el reposo. ¿Qué proceso patológico sospecharía?
Un paciente presenta entumecimiento y sensación de ardor en la planta del pie, que empeora con la actividad y mejora con el reposo. ¿Qué proceso patológico sospecharía?
Una radiografía de pie AP muestra un hueso cerca del primer metatarsiano. El hueso no parece ser un hueso sesamoideo. ¿Cuál es el hueso accesorio que es más probable que se encuentre en esa ubicación?
Una radiografía de pie AP muestra un hueso cerca del primer metatarsiano. El hueso no parece ser un hueso sesamoideo. ¿Cuál es el hueso accesorio que es más probable que se encuentre en esa ubicación?
Una vista AP del pie muestra lo siguiente: El hueso que parece tener forma de corazón se articula con el astrágalo y el calcáneo. ¿Qué hueso es?
Una vista AP del pie muestra lo siguiente: El hueso que parece tener forma de corazón se articula con el astrágalo y el calcáneo. ¿Qué hueso es?
En los niños, la osificación del cuboides suele ocurrir alrededor de los 9 meses de edad. Dada esta información, ¿cuál es el centro de osificación que se espera que se vea en un bebé recién nacido?
En los niños, la osificación del cuboides suele ocurrir alrededor de los 9 meses de edad. Dada esta información, ¿cuál es el centro de osificación que se espera que se vea en un bebé recién nacido?
¿Cuál de los siguientes huesos tarsales es más frecuente que tenga un hueso accesorio?
¿Cuál de los siguientes huesos tarsales es más frecuente que tenga un hueso accesorio?
¿Cuál de los siguientes es un abordaje quirúrgico artroscópico del compartimento lateral del tobillo?
¿Cuál de los siguientes es un abordaje quirúrgico artroscópico del compartimento lateral del tobillo?
¿Cuál de los siguientes músculos no se encuentra en el compartimento anterior de la pierna?
¿Cuál de los siguientes músculos no se encuentra en el compartimento anterior de la pierna?
¿Cuál de los siguientes músculos tiene una inserción en el tubérculo navicular?
¿Cuál de los siguientes músculos tiene una inserción en el tubérculo navicular?
¿Cuál es el nombre de la estructura vascular que se encuentra en el aspecto posteromedial del tobillo?
¿Cuál es el nombre de la estructura vascular que se encuentra en el aspecto posteromedial del tobillo?
¿Cuál de los siguientes es otro nombre para el retináculo extensor inferior?
¿Cuál de los siguientes es otro nombre para el retináculo extensor inferior?
En comparación con el rango de movimiento del tobillo, ¿cómo caracterizarías aproximadamente el rango de movimiento de la articulación subastragalina?
En comparación con el rango de movimiento del tobillo, ¿cómo caracterizarías aproximadamente el rango de movimiento de la articulación subastragalina?
¿Cuál de los siguientes es el hueso del pie que con mayor frecuencia tiene un hueso sesamoideo asociado?
¿Cuál de los siguientes es el hueso del pie que con mayor frecuencia tiene un hueso sesamoideo asociado?
¿Durante qué período aproximado de tiempo la apófisis del calcáneo se fusiona con el cuerpo del calcáneo?
¿Durante qué período aproximado de tiempo la apófisis del calcáneo se fusiona con el cuerpo del calcáneo?
Aparte de los métodos de estudio radiológico, ¿qué método de estudio diagnóstico de la extremidad inferior no usa la radiación?
Aparte de los métodos de estudio radiológico, ¿qué método de estudio diagnóstico de la extremidad inferior no usa la radiación?
¿En qué parte del pie se encuentra el surco peroneo?
¿En qué parte del pie se encuentra el surco peroneo?
¿De medial a lateral, cuál es el compartimento que contiene los tendones que se encuentran a través del compartimento medial del pie?
¿De medial a lateral, cuál es el compartimento que contiene los tendones que se encuentran a través del compartimento medial del pie?
El tendón del peroneo corto se inserta principalmente en qué estructura anatómica?
El tendón del peroneo corto se inserta principalmente en qué estructura anatómica?
¿Cuál de los siguientes puede causar el síndrome del túnel tarsiano anterior?
¿Cuál de los siguientes puede causar el síndrome del túnel tarsiano anterior?
La fascia plantar estabiliza el arco plantar. ¿Cuál es el mayor estabilizador pasivo?
La fascia plantar estabiliza el arco plantar. ¿Cuál es el mayor estabilizador pasivo?
Una proyección radiográfica oblicua del pie es útil y muestra qué?
Una proyección radiográfica oblicua del pie es útil y muestra qué?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la relación entre el ligamento tibioperoneo anterior (LTPA) y las fuerzas de rotación externa en el tobillo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la relación entre el ligamento tibioperoneo anterior (LTPA) y las fuerzas de rotación externa en el tobillo?
¿Qué combinación de hallazgos radiográficos en una proyección de mortaja sugiere una rotura completa del ligamento deltoideo con inestabilidad medial?
¿Qué combinación de hallazgos radiográficos en una proyección de mortaja sugiere una rotura completa del ligamento deltoideo con inestabilidad medial?
¿En qué escenario clínico la resonancia magnética (RM) sería la modalidad de imagen de elección inicial para evaluar el dolor medial del tobillo en un adulto?
¿En qué escenario clínico la resonancia magnética (RM) sería la modalidad de imagen de elección inicial para evaluar el dolor medial del tobillo en un adulto?
¿Cuál de los siguientes ligamentos del tobillo se evalúa mejor mediante ecografía dinámica para evaluar la estabilidad en un paciente con esguince lateral crónico?
¿Cuál de los siguientes ligamentos del tobillo se evalúa mejor mediante ecografía dinámica para evaluar la estabilidad en un paciente con esguince lateral crónico?
¿Cuál de las siguientes combinaciones de hallazgos en la resonancia magnética (RM) sugiere fuertemente una rotura completa del tendón tibial posterior en la inserción?
¿Cuál de las siguientes combinaciones de hallazgos en la resonancia magnética (RM) sugiere fuertemente una rotura completa del tendón tibial posterior en la inserción?
¿Qué factor anatómico predispone con mayor frecuencia a la tendinopatía del tendón peroneo corto en atletas?
¿Qué factor anatómico predispone con mayor frecuencia a la tendinopatía del tendón peroneo corto en atletas?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en una resonancia magnética (RM) del túnel tarsiano sugiere el atrapamiento del nervio tibial debido al síndrome del túnel tarsiano?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en una resonancia magnética (RM) del túnel tarsiano sugiere el atrapamiento del nervio tibial debido al síndrome del túnel tarsiano?
Un paciente se presenta con dolor crónico en la planta del pie que empeora con la bipedestación prolongada y mejora con el reposo. ¿Qué maniobra clínica evaluaría mejor el origen del dolor en la fascia plantar?
Un paciente se presenta con dolor crónico en la planta del pie que empeora con la bipedestación prolongada y mejora con el reposo. ¿Qué maniobra clínica evaluaría mejor el origen del dolor en la fascia plantar?
¿Cuál de los siguientes planos de imagen de resonancia magnética (RM) proporciona la mejor visualización del ligamento calcaneonavicular plantar, un componente clave del ligamento spring?
¿Cuál de los siguientes planos de imagen de resonancia magnética (RM) proporciona la mejor visualización del ligamento calcaneonavicular plantar, un componente clave del ligamento spring?
¿Qué rol desempeña el triángulo de Kager en la evaluación radiológica de las estructuras del tobillo?
¿Qué rol desempeña el triángulo de Kager en la evaluación radiológica de las estructuras del tobillo?
En una radiografía lateral del pie, la zona (triángulo) neutral del calcáneo es un área relativamente radiolúcida que contiene la menor cantidad de trabéculas. En relación con esta zona, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
En una radiografía lateral del pie, la zona (triángulo) neutral del calcáneo es un área relativamente radiolúcida que contiene la menor cantidad de trabéculas. En relación con esta zona, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la presentación radiográfica del hueso navicular accesorio tipo II?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la presentación radiográfica del hueso navicular accesorio tipo II?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una función de los huesos sesamoideos del primer dedo?
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una función de los huesos sesamoideos del primer dedo?
En la interpretación radiológica de las fracturas y los huesos accesorios, ¿cuál de los siguientes enunciados es más importante a considerar para diferenciarlos?
En la interpretación radiológica de las fracturas y los huesos accesorios, ¿cuál de los siguientes enunciados es más importante a considerar para diferenciarlos?
¿Cuál es la característica clave que distingue la apófisis troclear prominente del calcáneo de un osteofito en las imágenes radiográficas?
¿Cuál es la característica clave que distingue la apófisis troclear prominente del calcáneo de un osteofito en las imágenes radiográficas?
¿Cuál es la importancia del ligamento de Lisfranc en relación con la estabilidad del mediopié, y cómo suele afectarse este ligamento en las lesiones de Lisfranc?
¿Cuál es la importancia del ligamento de Lisfranc en relación con la estabilidad del mediopié, y cómo suele afectarse este ligamento en las lesiones de Lisfranc?
En una radiografía del pie con carga de peso, ¿qué hallazgo indicaría una ruptura del ligamento spring?
En una radiografía del pie con carga de peso, ¿qué hallazgo indicaría una ruptura del ligamento spring?
¿Qué combinación de estructuras anatómicas forman los límites del seno del tarso?
¿Qué combinación de estructuras anatómicas forman los límites del seno del tarso?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función del flexor hallucis longus (FHL) en fases específicas de la marcha?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función del flexor hallucis longus (FHL) en fases específicas de la marcha?
¿En qué ubicación anatómica se encuentra típicamente el desgarro longitudinal dentro del tendón del peroneo corto?
¿En qué ubicación anatómica se encuentra típicamente el desgarro longitudinal dentro del tendón del peroneo corto?
¿Con qué condición se asocia más comúnmente el síndrome del túnel tarsiano anterior?
¿Con qué condición se asocia más comúnmente el síndrome del túnel tarsiano anterior?
¿Cuál es el principal estabilizador pasivo del arco longitudinal medial?
¿Cuál es el principal estabilizador pasivo del arco longitudinal medial?
¿Qué articulación se visualiza mejor en la proyección oblicua del pie y qué patología se evalúa con mayor claridad con esta proyección?
¿Qué articulación se visualiza mejor en la proyección oblicua del pie y qué patología se evalúa con mayor claridad con esta proyección?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión el papel de la fascia plantar en la biomecánica del pie?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con precisión el papel de la fascia plantar en la biomecánica del pie?
¿Cuáles de las siguientes estructuras anatómicas NO se encuentran dentro del túnel tarsiano?
¿Cuáles de las siguientes estructuras anatómicas NO se encuentran dentro del túnel tarsiano?
¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión la importancia del ligamento cervical en el tobillo?
¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión la importancia del ligamento cervical en el tobillo?
¿Cuál de las siguientes describe con precisión el curso del tendón del tibial posterior distal al maléolo medial?
¿Cuál de las siguientes describe con precisión el curso del tendón del tibial posterior distal al maléolo medial?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la función de los retináculos peroneos superior e inferior?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión la función de los retináculos peroneos superior e inferior?
¿En qué parte del calcáneo se inserta con mayor frecuencia el tendón de Aquiles?
¿En qué parte del calcáneo se inserta con mayor frecuencia el tendón de Aquiles?
¿Cuál es la importancia del ligamento bifurcado en el pie?
¿Cuál es la importancia del ligamento bifurcado en el pie?
¿Cuál de las siguientes huesos tarsianos se articula con los cinco huesos restantes?
¿Cuál de las siguientes huesos tarsianos se articula con los cinco huesos restantes?
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones definen mejor el tendón peroneo largo?
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones definen mejor el tendón peroneo largo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión el curso del tendón del tibial anterior en el tobillo?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe con mayor precisión el curso del tendón del tibial anterior en el tobillo?
¿Cuáles de las siguientes opciones describe la importancia de la articulación de Lisfranc del pie?
¿Cuáles de las siguientes opciones describe la importancia de la articulación de Lisfranc del pie?
¿Cuál es la técnica de imagen preferida para evaluar una fractura oculta en el escafoides?
¿Cuál es la técnica de imagen preferida para evaluar una fractura oculta en el escafoides?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión en qué se convierte el nervio tibial a medida que pasa a través del túnel tarsiano?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión en qué se convierte el nervio tibial a medida que pasa a través del túnel tarsiano?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función principal de los retináculos extensores del tobillo y el pie?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función principal de los retináculos extensores del tobillo y el pie?
¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión la relación entre la zona (triángulo) neutral del calcáneo y las fracturas por estrés en esta estructura?
¿Cuál de los siguientes enunciados describe con mayor precisión la relación entre la zona (triángulo) neutral del calcáneo y las fracturas por estrés en esta estructura?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión cómo el ángulo de la proyección de mortaja afecta la visualización de la articulación tibioperonea distal en radiografía?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión cómo el ángulo de la proyección de mortaja afecta la visualización de la articulación tibioperonea distal en radiografía?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el papel del ligamento cervical en la estabilidad y función del pie y el tobillo?
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el papel del ligamento cervical en la estabilidad y función del pie y el tobillo?
¿Cuál es el impacto biomecánico más significativo de una rotura del ligamento spring no tratada en el pie?
¿Cuál es el impacto biomecánico más significativo de una rotura del ligamento spring no tratada en el pie?
¿Qué técnica de imagen se considera más sensible y específica para detectar osteomielitis temprana en los huesos del pie, especialmente en pacientes diabéticos?
¿Qué técnica de imagen se considera más sensible y específica para detectar osteomielitis temprana en los huesos del pie, especialmente en pacientes diabéticos?
¿Cuál es la importancia de identificar un hueso navicular accesorio tipo II y cómo influye su presencia en el manejo del dolor de pie en atletas?
¿Cuál es la importancia de identificar un hueso navicular accesorio tipo II y cómo influye su presencia en el manejo del dolor de pie en atletas?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión el mecanismo por el cual la pronación excesiva del pie puede predisponer a la tendinopatía del tibial posterior?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión el mecanismo por el cual la pronación excesiva del pie puede predisponer a la tendinopatía del tibial posterior?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la función del retináculo extensor inferior en relación con el síndrome del túnel tarsiano anterior?
¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la función del retináculo extensor inferior en relación con el síndrome del túnel tarsiano anterior?
¿En qué variante anatómica del hueso navicular es más probable que ocurra una disfunción sintomática del tendón tibial posterior?
¿En qué variante anatómica del hueso navicular es más probable que ocurra una disfunción sintomática del tendón tibial posterior?
¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos en una vista lateral del pie sugiere la presencia de una rotura del tendón de Aquiles?
¿Cuál de los siguientes hallazgos radiográficos en una vista lateral del pie sugiere la presencia de una rotura del tendón de Aquiles?
¿En qué compartimento(s) del pie encontramos el músculo flexor digitorum brevis?
¿En qué compartimento(s) del pie encontramos el músculo flexor digitorum brevis?
¿Cuál de los siguientes enunciados describe MEJOR el papel de la extremidad inferior como una extremidad rígida y como una extremidad flexible durante la marcha?
¿Cuál de los siguientes enunciados describe MEJOR el papel de la extremidad inferior como una extremidad rígida y como una extremidad flexible durante la marcha?
¿Cuál es el hueso del pie que se osifica más tarde?
¿Cuál es el hueso del pie que se osifica más tarde?
¿Con qué hueso se articula el sustentaculum tali?
¿Con qué hueso se articula el sustentaculum tali?
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la función principal del flexor hallucis longus?
¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la función principal del flexor hallucis longus?
¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia MÁS comúnmente con el síndrome del túnel tarsiano anterior??
¿Cuál de las siguientes afecciones se asocia MÁS comúnmente con el síndrome del túnel tarsiano anterior??
¿Cómo se orientan característicamente los tendones dentro del compartimento lateral?
¿Cómo se orientan característicamente los tendones dentro del compartimento lateral?
En un plano axial, ¿qué tendón pasa a través de un surco en el cuboides?
En un plano axial, ¿qué tendón pasa a través de un surco en el cuboides?
¿Cuál de las siguientes opciones representa los ligamentos que componen el ligamento deltoideo?
¿Cuál de las siguientes opciones representa los ligamentos que componen el ligamento deltoideo?
Flashcards
¿Qué son huesos cortos?
¿Qué son huesos cortos?
Huesos con forma de cubo, contienen hueso esponjoso y están en manos y pies.
¿Qué tan grande es el astrágalo?
¿Qué tan grande es el astrágalo?
El astrágalo es el segundo hueso más grande del tarso
¿Qué es el maléolo?
¿Qué es el maléolo?
“Pequeño mazo”, no tiene inserciones tendinosas, tiene inserciones de ligamentos.
AP del tobillo: función
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¿Qué es sindesmosis?
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Proyección de mortaja: propósito
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Proyección lateral del tobillo
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¿Qué es el triángulo de Kager?
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Articulaciones del tobillo
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Ligamentos del tobillo
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Peroneo astragalino anterior
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Tendones normales en RM
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Huesos del pie
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Articulación de Lisfranc
Articulación de Lisfranc
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Compartimento anterior del tobillo
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Compartimento medial del tobillo
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Articulación subastragalina
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¿Qué son huesos sesamoideos?
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Líquido en la vaina...
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¿Qué es el tibial posterior?
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Study Notes
Clasificación estructural de los huesos:
- Los huesos se clasifican por su forma en largos, cortos, planos, sesamoideos e irregulares.
Anatomía interna de un hueso largo
- La médula ósea se encuentra dentro de la cavidad medular y el hueso esponjoso.
- El hueso compacto forma la capa exterior dura.
Anatomía radiológica de los huesos largos
- Las zonas del hueso incluyen la epífisis, la fisis, la metáfisis y la diáfisis.
- Es importante distinguir la fisis en las radiografías, ya que no debe confundirse con una fractura.
Anatomía radiológica de los huesos cortos
- Los huesos cortos tienen forma de cubo.
- Principalmente constan de hueso esponjoso rodeado por una capa compacta.
- Los huesos cortos están localizados en las manos y en los pies.
- Los huesos cortos son ligeros, voluminosos y aptos para soportar presión.
- El calcáneo contiene trabéculas en su estructura interna.
Anatomía radiológica del tobillo:
- El hueso talo (astrágalo) es el segundo hueso más grande del tarso.
- La mortaja del tobillo se refiere a la articulación entre la tibia y el peroné con el astrágalo.
- Los maléolos medial y lateral son prominencias óseas a cada lado del tobillo.
- El maléolo medial tiene forma de abanico y es el ligamento deltoideo.
- El maléolo solo tiene inserciones de ligamentos y no tiene inserciones tendinosas.
- La vista anteroposterior (AP) permite evaluar la articulación tibioastragalina, la tibia distal, el peroné y la cúpula astragalina.
Sindesmosis
- La sindesmosis es una articulación fibrosa, no sinovial, entre la tibia y el peroné.
- Los ligamentos tibio-peroneos anterior y posterior estabilizan la sindesmosis.
- El peroné se asienta en la incisura tibial.
Proyección de la mortaja
- La proyección de la mortaja se utiliza para evaluar la cúpula del astrágalo, el perfil de la sindesmosis y la integridad de la mortaja.
- La mejor proyección para ver una fractura de peroné suele ser a través de la tibia en la proyección lateral.
- El espacio libre de la sindesmosis tibio-peronea debe ser menor de 5 mm.
- El espacio libre entre el maléolo tibial (medial) y el contorno interno del astrágalo no debe superar los 4 mm.
Lesiones del tobillo
- La lesión grave de los ligamentos puede causar fractura inestable.
Tobillo
- El tobillo contiene tres articulaciones: tibio-talar, tibio-peronea (sindesmosis) y talo-calcánea (subastragalina).
- El tobillo contiene tres grupos de ligamentos: colateral lateral o externo, colateral medial o deltoideo y los ligamentos de la sindesmosis.
- La articulación subastragalina (talocalcánea) permite un movimiento rotacional limitado.
- La articulación subastragalina permite principalmente la inversión/eversión del talón
- La mortaja del tobillo proporciona una plataforma estable, por lo que rara vez se luxa de forma aislada pero se fractura con facilidad.
- Las fracturas de tobillo representan el 10% de todas las fracturas de extremidades.
Ligamentos del tobillo:
- Los ligamentos sindesmóticos tibioperoneodistales son el ligamento tibioperoneo anterior y posterior, y el ligamento intermaleolar.
- En ecografía, los ligamentos se ven como estructuras fibrilares ecogénicas, pero menos que los tendones.
- El ligamento peroneo astragalino anterior es el ligamento que más se rompe.
- El ligamento deltoideo es muy fuerte y rara vez se rompe (5%).
- Las lesiones por eversión producen fracturas por avulsión del maléolo medial.
Aspecto normal de los tendones en RM
- Las estructuras hipointensas se ven en todas las secuencias de RM.
- La vaina sinovial sólo se ve cuando hay líquido en ella, incluso una cantidad mínima se considera fisiológica.
- El tendón de Aquiles no tiene vaina asociada.
Visibilidad de líquido
- Una pequeña cantidad de líquido sinovial en la articulación del tobillo se considera normal.
- La presencia de líquido sinovial que en el tendón de Aquiles, tibial anterior o la bursa retroaquílea o superficial se considera anormal.
Compartimentos del tobillo
- Hay cuatro compartimentos en la articulación del tobillo: anterior, medial, lateral y posterior.
- El compartimento anterior contiene el tendón tibial anterior ("Tom"), tendón del extensor largo hallux ("Harry"), nervio peroneo, arteria dorsal del pie y tendón del extensor largo de los dedos ("Dick").
- El compartimento medial contiene el tendón tibial posterior ("Tom"), tendón flexor común de los dedos ("Dick"), arteria tibial posterior, vena tibial posterior, nervio tibial posterior y tendón flexor largo de los dedos ("Harry").
- El compartimento lateral contiene tendones peroneo largo (PLL) y peroneo corto (PLC).
- El compartimento posterior contiene el tendón calcáneo o tendón de Aquiles (TA).
Pie:
- Anatómicamente, el pie se divide en retropié, mediopié y antepié.
División anatómica del pie por columnas:
- Lateral: calcáneo, cuboides, 5º metatarsiano y falanges y 4º metatarsiano y falanges.
- Medial: astrágalo, navicular (o escafoides), cuneiformes, 3º metatarsiano y falanges, 2º metatarsiano y falanges, 1er metatarsiano y falanges.
Visión dorsoplantar del pie:
- El maléolo medial (tibial) es la estructura número uno de la imagen.
- El calcáneo es la estructura número 4.
- El maléolo lateral (peroneal) es la estructura número 2.
- El navicular es la estructura número 5.,
Huesos del tarso:
- Los huesos del tarso (Vista anteroposterior): incluyen el calcáneo, astrágalo, navicular, cuboides, cuneiformes.
- Los huesos metatarsianos (Vista anteroposterior): incluyen los metatarsianos y falanges.
Pico talar
- Corte sagital en T1 y reconstrucción volumétrica de TC de pico astragalino se considera una variante en el desarrollo que no ha de confundirse con osteofito adyacente a la articulación astrágalo-escafoidea.
Arcos del pie
- El arco longitudinal medial comprende los huesos calcáneo, talo, navicular y los tres cuneiformes.
- El arco longitudinal lateral involucra el arco que surge de los huesos calcáneo, cuboides, 4º y 5º metatarsianos
- El arco transverso está compuesto por las bases de los metatarsianos y los huesos cuneiforme y cuboides
Estabilizadores del arco plantar:
- La fascia plantar es el mayor estabilizador pasivo.
- El ligamento spring limita la flexión plantar del astrágalo
- El ligamento talocalcáneo interóseo y ligamento cervical mantienen la estabilidad entre el astrágalo y el calcáneo
- El ligamento deltoideo limita la desviación medial de la cabeza astragalina
- El tendón tibial posterior ayuda a soportar el arco plantar.
Ligamento spring
- Los ligamentos calcaneonaviculares superomedial (SM-CNL), oblicuo medioplantar (MPO-CNL) y longitudinal inferoplantar (IPL-CNL) forman el complejo ligamentario spring.
- El tendón tibial posterior (PTT) y el ligamento tibiotarsiano (TS) también soportan el arco.
Irrigación arterial
- Las arterias digitales plantares, arterias metatarsianas plantares y arterias perforantes plantares proporcionan irrigación al pie.
- La arteria tibial anterior, arteria maleolar medial y arteria maleolar lateral proporcionan irrigación al tobillo.
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