Anatomía de la Tiroides
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Questions and Answers

¿Cuál es el peso aproximado de la glándula tiroides en un adulto?

  • 5 - 10 gramos
  • 10 - 15 gramos
  • 15 - 20 gramos (correct)
  • 20 - 25 gramos

    • ¿Qué estructura se encuentra por delante de la glándula tiroides?

  • Laringe
  • Esófago
  • Tráquea
  • Piel y TCS (correct)

    • ¿Cuál es la forma típica de la glándula tiroides?

  • Redondeada
  • Cilíndrica
  • Triangular
  • H elongada (correct)

    • ¿Qué característica describe la consistencia de la glándula tiroides?

    <p>Firme o elástica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuánto mide en longitud el istmo de la glándula tiroides?

    <p>2 cm</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué semana el tiroides fetal se vuelve susceptible a la inhibición de la síntesis hormonal inducida por el yodo?

    <p>Semana 36</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo comienza la síntesis de T4 en el tiroides fetal?

    <p>Semana 11</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la hormona calcitonina?

    <p>Regular el uso del calcio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se desarrolla antes en los receptores de iodotironina?

    <p>Células cerebrales</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué periodo se desarrolla fuertemente el sistema porta hipofisiario?

    <p>Semana 16 a 22</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tiroides es correcta?

    <p>La mayoría de sus células secretan calcitonina</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué semana comienza a aumentar la síntesis de T3 durante la gestación?

    <p>Semana 30</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto no está relacionado con la autorregulación tiroidea en el tiroides fetal?

    <p>Producción de calcitonina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué evento ocurre entre la 5 y 6 semana en la embriogénesis del tiroides?

    <p>El divertículo pierde la luz y se convierte en una masa sólida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la estructura que se disuelve y fragmenta alrededor del 2do mes posterior a la concepción?

    <p>El conducto tirogloso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué estructura se forma al adosarse el extremo distal de la cuarta bolsa faríngea al lóbulo tiroideo?

    <p>Células C o parafoliculares.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de folículos se forman entre la 4 y 6 semanas de desarrollo?

    <p>Folículos primarios.</p> Signup and view all the answers

    A qué semana se forman los folículos secundarios del tiroides?

    <p>12 semanas.</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de células aparecen alrededor de la 4 semanas en la porción posterior de cada lóbulo tiroideo?

    <p>Células parafoliculares.</p> Signup and view all the answers

    Qué ocurre con los folículos del tiroides después de las 19 semanas?

    <p>Aumentan en número y tamaño.</p> Signup and view all the answers

    Cómo se describe la estructura de los folículos típicos formados a las 19 semanas?

    <p>Células cúbicas con coloide.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué semana comienza la síntesis de T4 según el desarrollo funcional del tiroides?

    <p>Semana 11</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el comportamiento del T3 durante la gestación?

    <p>Aumenta hasta el parto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona comienza a detectarse en la hipófisis a las 8 semanas?

    <p>TSH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona es producida por las células parafoliculares entre la semana 6 y 8?

    <p>Calcitonina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fenómeno aparece entre la semana 36 y 40 relacionado con la autorregulación?

    <p>Fenómeno de Wolf Chaikoff</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se comportan los niveles de TRH desde la semana 8 hasta la semana 12?

    <p>Aumentan progresivamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el periodo clave para la maduración funcional del sistema HHT en tejidos periféricos?

    <p>Semana 16 a 22</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cambia en los niveles de TSH desde la semana 35 a la 40?

    <p>Disminuyen de 15 mU/ml a 7 mU/ml</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos de la insulina sobre el tejido adiposo?

    <p>Aumenta la captación de glucosa y lipólisis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la insulina a la síntesis y degradación del colesterol?

    <p>Aumenta la síntesis y promueve su degradación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función del sistema cardiovascular se ve mejorada por la insulina?

    <p>Mejora la contractilidad del músculo cardíaco.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la insulina sobre la producción de calor?

    <p>Estimula la mitocondriogénesis, aumentando la producción de calor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la insulina en relación a la gluconeogénesis?

    <p>Disminuye la gluconeogénesis en el hígado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la insulina a la demanda de coenzimas y vitaminas?

    <p>Aumenta la demanda de coenzimas y vitaminas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene la insulina sobre el tejido muscular y la glucosa?

    <p>Aumenta la captación de glucosa por el tejido muscular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto positivo tiene la insulina en el uso de ácidos grasos?

    <p>Aumenta la oxidación de ácidos grasos libres.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Anatomía de la Tiroides

    • La tiroides es una glándula impar, la más voluminosa en el adulto, ubicada en la parte anterior del cuello, en la unión de los 2/3 superiores con el 1/3 inferior.
    • Se encuentra delante de la tráquea y las paredes laterales de la laringe, fuertemente unida al cartílago tiroideo.
    • Tiene un peso de 15-20 gramos en el adulto y 2-3 gramos en el recién nacido.
    • Su color es rojo parduzco y su consistencia firme o elástica.
    • La tiroides tiene una forma de "H" elongada.
    • Sus dimensiones son:
      • Lóbulos:
        • Largo: 2-4 cm
        • Ancho: 2-3 cm
        • Grosor: 1-2 cm
      • Istmo:
        • Largo: 2 cm
        • Ancho: 2 cm
        • Grosor: 0.5 cm

    Relaciones Anatómicas

    • Porción Superior:
      • Lóbulos: cartílago tiroides, arteria tiroidea superior
      • Istmo: 2do y 3er anillo traqueal, puede extenderse hasta el cartílago cricoides.
    • Porción Inferior:
      • Lóbulos: 5to y 6to anillos traqueales, arteria tiroidea inferior.
      • Istmo: 3er anillo traqueal.
      • Ambas: ganglios pretraqueales y emergencia de venas tiroideas inferiores.
    • Anterior:
      • Piel, tejido celular subcutáneo (TCS) y fascia cervical.
      • Músculos esternocleidomastoideos, esternotiroideo, omohioideo.
    • Posterior:
      • Paratiroides
      • Tráquea, laringe, faringe, esófago.
    • Lateralmente:
      • Arterias carótidas comunes
      • Músculo esternocleidomastoideo
      • Nervio laríngeo recurrente (pasa por la cara externa del lóbulo).

    Irrigación

    • La tiroides es una de las glándulas más vascularizadas del cuerpo.

    Embriogénesis

    • 6-7 semanas: El divertículo tirogloso pierde la luz y se convierte en una masa sólida.
    • 7 semanas: El divertículo migra en sentido caudal, ocupando su lugar definitivo, desaparece el conducto tirogloso.
    • 7 semanas: El divertículo alcanza su lugar y posición definitiva (2 lóbulos laterales unidos por el istmo).

    Desarrollo de las células C o parafoliculares

    • 6-7 semanas: El extremo distal de la 4ta bolsa faríngea se adosa al polo superior del lóbulo tiroideo, fusionándose con él y dando lugar a la 4ta paratiroides.
    • 4ta bolsa faríngea: Se separa del tallo que la mantiene unida a la faringe, dividiéndose en dos partes:
      • Porción interna: se adosa al tiroides formando las células C.
      • Porción externa: forma las paratiroides superiores.

    Desarrollo Histológico de la Tiroides

    • 4-6 semanas: se forman los folículos primarios, formados por células grandes dispuestas en forma radiada alrededor de un centro que no contiene coloide.
    • 12 semanas: se forman los folículos secundarios, con células reunidas en grupos celulares rodeados de tejido vascular que contiene coloide.
    • 19 semanas: la tiroides se compone de folículos típicos, con células cuboides con coloide (unidad estructural y funcional de la tiroides).
    • Las células parafoliculares aparecen alrededor de las 4 semanas, en la porción posterior de cada lóbulo. Son ovoides, con núcleo irregular y poseen numerosos gránulos citoplasmáticos.

    Desarrollo Funcional de la Tiroides

    • 4-5 semanas: la tiroides inicia su actividad, se detecta tiroglobulina no yodada.
    • 11 semanas: la glándula acumula cantidades demostrables de yodo (I ^131^).

    Síntesis de hormonas tiroideas

    • T4: Se comienza a sintetizar alrededor de la semana 11 y se mantiene estable hasta la semana 20, luego comienza a aumentar.
    • T3: Comienza a aumentar alrededor de la semana 30 y este incremento se mantiene durante la gestación hasta el parto.

    Células Parafoliculares

    • Calcitonina: La producción inicia entre las semanas 6-8 cuando las células parafoliculares se sitúan alrededor de los folículos primarios.
    • Somatostatina, CCK y ACTH: También son producidas por las células parafoliculares.

    Desarrollo del Hipotálamo

    • TRH: Se detectan en el hipotálamo alrededor de la 8va semana y aumenta progresivamente entre las 8-12 semanas alcanzando los valores máximos en la 12ava.
    • 12-22 semanas: Los valores se mantienen elevados, disminuyendo a partir de la 28ava semana.

    Desarrollo de la Hipófisis

    • TSH: Comienza a detectarse en la hipófisis a las 8 semanas, se mantiene entre las 10-16 semanas en bajas concentraciones.
    • 16-22 semanas: Aumenta progresivamente hasta la semana 22, estabilizándose durante el resto de la gestación.
    • 35-40 semanas: Disminuye de 15 mU/ml a 7 mU/ml.
    • Autorregulación: Entre las semanas 36-40 aparece el fenómeno de autorregulación de Wolf Chaicoff.

    Maduración Funcional del Sistema HHT

    • Se extiende hasta el primer mes de vida extrauterina teniendo un momento importante entre las semanas 16 y 22.
    • Sistema Porta hipofisiario: Alcanza un desarrollo importante entre las semanas 16 y 22, permitiendo la comunicación entre el hipotálamo e hipófisis.
    • 26-28 semanas: Se observa una respuesta similar a la del adulto de la TSH a la TRH.

    Autorregulación Tiroidea

    • El tiroides en su etapa inicial del desarrollo embrionario fetal carece de mecanismo de autorregulación.
    • 36-40 semanas: Se desarrolla el mecanismo de autorregulación, que permite al tiroides defenderse de la supresión de su función causada por concentración elevada de yodo.

    Receptores de Iodotironina

    • Los receptores de las iodotironinas no se desarrollan de manera uniforme. Los que se encuentran en las células hepáticas maduran durante las primeras semanas, mientras que los del cerebro maduran más tempranamente.

    Células Parafoliculares

    • Se encuentran en los espacios entre los folículos, la mayor parte de ellas sintetizan y secretan la hormona calcitonina.
    • La calcitonina regula la utilización del calcio en el cuerpo.
    • La calcitonina funciona como un marcador tumoral.
    • La tiroides necesita yodo para producir hormonas.
    • La tiroides juega un papel crucial en la regulación del metabolismo y el equilibrio de calcio en el cuerpo.

    Maduración Funcional del Sistema HHT en Tejidos Periféricos

    • Se extiende hasta el primer mes de vida extrauterina.
    • El sistema porta hipofisiario alcanza un desarrollo importante, permitiendo la comunicación entre el hipotálamo e hipófisis.
    • Se observa una respuesta similar a la del adulto de la TSH a la TRH.

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