Anatomía de la columna dorsal
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes músculos se considera un motor principal en la inclinación de la columna dorsal?

  • Multífidos
  • Cuadrado Lumbar (correct)
  • Oblicuo Externo
  • Dorsal Ancho

    • ¿Qué músculo es un motor secundario en la inclinación de la columna dorsal?

  • Longísimo (correct)
  • Psoas
  • Oblicuo Interno
  • Transverso del Abdomen

    • ¿Qué tipo de movimiento está asociado con un ángulo de rotación de 35º?

  • Flexión
  • Inclinación
  • Rotación (correct)
  • Extensión

    • ¿Cuál de los siguientes músculos no es un motor principal en la rotación de la columna dorsal?

    <p>Cuadrado Lumbar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos se considera motor principal en la rotación de la columna dorsal?

    <p>Oblicuo Interno</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la columna dorsal?

    <p>Proteger los órganos vitales y el eje nervioso</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos segmentos componen la columna dorsal?

    <p>12 segmentos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las vértebras dorsales?

    <p>Cada vértebra dorsal tiene su propia costilla</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se localiza la columna dorsal en relación con otras partes de la columna vertebral?

    <p>Por encima de la columna lumbar y por debajo de la cervical</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica especial presenta la columna dorsal?

    <p>Su configuración es especial gracias a las costillas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos es fundamental en la inspiración?

    <p>Pectoral menor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculo se asocia con la espiración?

    <p>Oblícuo externo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes músculos NO es un músculo principal en la inspiración?

    <p>Serrato posterior inferior</p> Signup and view all the answers

    En la espiración, ¿cuál de los siguientes músculos contribuye a la compresión abdominal?

    <p>Transverso del abdomen</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculo es el principal motor de la respiración involuntaria?

    <p>Diaphragma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál músculo se encuentra involucrado tanto en la inspiración como en la espiración?

    <p>Intercostal externo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué músculo está asociado con el movimiento de las costillas durante la inspiración?

    <p>Escalenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de los músculos subcostales durante la respiración?

    <p>Ayudar en la espiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las vértebras C7 y D1 es correcta?

    <p>C7 es menos prominente que D1.</p> Signup and view all the answers

    Durante la inspiración, ¿cuál es la función principal de los intercostales externos?

    <p>Elevan las costillas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué acción realizan los músculos del pectoral mayor?

    <p>Extienden el hombro cuando el brazo está por encima de la cabeza.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes movimientos no está asociado con la escápula?

    <p>Rotación interna</p> Signup and view all the answers

    ¿Desde dónde se origina el músculo pectoral mayor?

    <p>Clavícula medial, esternón y cartílagos costales de las costillas.</p> Signup and view all the answers

    Entre los siguientes movimientos de la escápula, ¿cuál implica una disminución en la distancia entre la escápula y la columna vertebral?

    <p>Retracción</p> Signup and view all the answers

    En la flexión del hombro, ¿qué papel juega el pectoral mayor?

    <p>Flexiona y aduce el hombro.</p> Signup and view all the answers

    En comparación con C7, ¿qué característica se observa en D1 respecto al movimiento durante la rotación cervical?

    <p>D1 permanece inmóvil.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte de la costilla se articula con la columna vertebral?

    <p>Extremo posterior</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los elementos que componen el esternón?

    <p>Manubrio, Cuerpo y Apéndice Xifoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de articulación conectan las costillas con el esternón?

    <p>Condro-esternal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a las costillas atípicas según el contenido?

    <p>Tienen escasa curvatura</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes articulaciones une la costilla con la apófisis transversa?

    <p>Costo-transversa</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se encuentra el extremo anterior de la costilla?

    <p>Continuidad con cartílago costal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de articulaciones permiten la conexión entre las costillas y sus cartílagos?

    <p>Condro-costal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica distintiva de las costillas cortas?

    <p>Su extremo inferior está en punta</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la cinesiterapia pasiva analítica?

    <p>Movilización que involucra flexión y extensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de movilización es considerada como cinesiterapia activa asistida?

    <p>Movilización donde el paciente necesita ayuda para moverse</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes NO es un tipo de cinesiterapia pasiva?

    <p>Movilización activa libre</p> Signup and view all the answers

    En la cinesiterapia pasiva, ¿qué tipo de movilización implica que el fisioterapeuta realice los movimientos sin participación del paciente?

    <p>Movilización pasiva analítica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de terapia se realiza cuando el paciente mueve las extremidades, pero el movimiento es guiado por el fisioterapeuta?

    <p>Cinesiterapia activa resistida</p> Signup and view all the answers

    En la cinesiterapia, ¿qué se entiende por movilización autopasiva?

    <p>El paciente se ayuda a sí mismo para producir el movimiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de movilización se lleva a cabo principalmente para mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento en las articulaciones?

    <p>Movilización pasiva global</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de contracción se asocia con ejercicios isotónicos concéntricos?

    <p>Contracción mientras se acorta el músculo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Información General del Curso

    • El curso se llama Terapia Manual Básica.
    • Es un curso del Grado de Fisioterapia.
    • El curso dura 1º curso.
    • Tiene 12 ECTS.
    • Los profesores son David Velasco Borges y Pablo Rodríguez del Pino.

    Contenido del Bloque I, Tema 2: Región Dorsal

    • El tema se centra en la región dorsal.
    • El índice incluye los siguientes temas: Repaso Anatómico, Fisiología Articular, Valoración (Test Ortopédicos), Patologías, Anatomía Palpatoria, Tratamiento (Cinesiterapia y Masoterapia).

    Repaso Anatómico (Tema 1)

    • La columna dorsal protege el sistema nervioso y los órganos internos mediante las costillas
    • La columna dorsal tiene 12 segmentos (vértebras)
    • Cada vértebra dorsal se relaciona con una costilla.
    • Vértebras Dorsales (T1-T12): cada una con su costilla asignada.
    • Las curvas del raquis: cifosis dorsal; Aumenta o disminuye dependiendo del grado de anteversión o retroversión de la pelvis; Hiper - Cifosis Dorsal (aumento curvatura fisiológica cifosis dorsal); Corrección Dorsal (disminución curvatura fisiológica cifosis dorsal).
    • Colocación del raquis dorsal (dorsal = protección de vísceras) — Configuración especial gracias a las costillas; posterior; Protección órganos vitales; Conectada con columna cervical (C7) superiormente y columna lumbar (L1) inferiormente.

    Componentes de la Vértebra Dorsal

    • Cuerpo Vertebral
    • Arco Posterior
    • Apófisis Articular
    • Macizo de las Apófisis Articulares
    • Apófisis Transversa
    • Apófisis Espinosa
    • Pedículo
    • Lámina
    • Canal Raquídeo (foramen vertebral)
    • Función de las apófisis transversa y espinosa = inserción de elementos musculares.

    Vistas de la Vértebra Cervical

    • Diferentes vistas de la vértebra cervical.

    Costillas

    • Se compone de 12 pares de costillas.
    • 7 costillas verdaderas: se articulan con el esternón.
    • 5 costillas falsas: de la 8 a la 10 se unen a través del cartílago costal.
    • 2 costillas flotantes: no se conectan al esternón (la 11 y la 12).
    • La parte posterior se articula con la columna vertebral.
    • La parte anterior se articula con cartílagos costales de las vértebras superiores.
    • Costillas típicas - tienen una cabeza, cuello, ángulo, cuerpo curvado, cartílago costal, superficie interna y superficie externa.
    • Costillas atípicas: costilla 1 y costilla 12 (estructura diferente), que son más cortas que las demás y carecen de cierta curvatura.

    Articulaciones del Tórax

    • Articulación costo-corporea (costilla con cuerpo vertebral).
    • Articulación costo-transversa (costilla con apófisis transversa).
    • Articulación condro-esternal (cartílago esternal con el esternón).
    • Articulación condro-costal (costillas con sus cartílagos).

    Articulaciones Costovertebrales y Costotransversas

    • Costotransversas: entre la faceta articular del tubérculo de la costilla y la apófisis transversa de la vértebra (Artrodia Simple- 2 superficies articulares)
    • Costovertebrales: entre la cabeza de la costilla y las carillas articulares de los cuerpos vertebrales (Doble Artrodia- 4 superficies articulares)

    Articulación costocondral y esternocondral

    • Costocondral: entre la costilla y el cartílago costal (Sincondrosis).
    • Esternocostal: entre el esternón y el cartílago costal (Anfiartrosis).

    Estabilidad Ligamentaria (Región Lumbar)

    • Ligamento longitudinal anterior.
    • Ligamento longitudinal posterior.
    • Ligamento amarillo.
    • Ligamento interespinoso.
    • Ligamento supraespinoso.
    • Ligamento intertransverso.
    • Ligamentos capsulares (refuerzan articulación cigapofisarias).
    • Secciones vertebrales posteriores — visión anterior.

    Añadir refuerzo costilla

    • Articulación con el cuerpo vertebral.
    • Articulación costotransversa.
    • Ligamentos costotransversos superior, lateral y costotransverso inferior.
    • Superficies articulares de la cabeza costal.

    Relación de la vértebra dorsal con la costilla.

    • La carilla superior de la vértebra D1 es completa, la cabeza de su propia costilla no se articula con C7
    • La carilla de la vértebra D10 es completa, carece de la hemicarilla inferior del cuerpo que articula con la costilla 11.
    • Las carillas de las vértebras D11 y D12 son completas y solo tienen una carilla a cada lado, carecen de la carilla que articula con el esternón. Sólo se articulan con las costillas y carecen de caras costales en las apófisis transversas.

    Diafragma

    • Origen de la porción costal (bordes de las costillas 7-12).
    • Origen de la porción lumbar (pilares derecho e izquierdo: porción medial — cuerpos vertebrales L1-L3 y discos intervertebrales 2º-3º - porción lateral a partir del 2º cuerpo vertebral lumbar).
    • Origen de la porción esternal (apófisis xifoides).
    • Inserción: centro tendinoso.
    • Función: principal músculo respiratorio en inspiración; participa en la presión abdominal.
    • Inervación: nervio frénico (C3-C5).

    Movimiento respiratorio.

    • Movimiento costal durante la inspiración
    • Esternón se adelanta
    • Elevación lateral de las costillas
    • Depresión del diafragma (desciende).

    Patologías

    • Costocondritis (Síndrome de Tietze): inflamación del cartílago que une la costilla al esternón.
    • Neuralgia o neuritis intercostal: irritación o inflamación de los nervios intercostales.
    • Fractura costal: roto en una costilla que suele requerir cirugía si existe perforación del pulmón (neumotórax).
    • Hernia de disco dorsal: menos frecuente, más peligrosa que la lumbar. Existe un espacio mínimo donde pasa la médula espinal, lo que produce mayor presión sobre la médula y un mayor riesgo en cirugías.
    • Alteraciones en el plano frontal: escoliosis.
    • Dismetría: discrepancia en la longitud de las extremidades inferiores.
    • Dismetría real: estructural (una pierna más corta que la otra).
    • Dismetría aparente: posicional o unilateral (aumento genu-valgo, hiperpronación retropie, acortamiento psoas, etc).

    Fisiología Articular

    • Flexión: 20°
    • Extensión: 25°
    • Inclinación: 20°
    • Rotación: 35°
    • Planos anatómicos: anteroposterior, transversal/latero-medial y vertical/longitudinal.

    Motores principales de flexión, extensión, inclinación y rotación de la columna dorsal

    • Flexión: Recto del abdomen, Oblicuo interno, Oblicuo externo, Transverso del abdomen, Psoas.
    • Extensión: Multífidos, Longísimo, Iliocostal, Dorsal Ancho, Cuadrado Lumbar.
    • Inclinación: Cuadrado Lumbar, Psoas, Oblicuo interno, Oblicuo externo.
    • Rotación: Oblicuo interno, Oblicuo externo, Transverso del abdomen, Dorsal Ancho.

    Músculos principales en la respiración.

    • Inspiración: Esternocleidomastoideo, Escalenos, Serrato anterior, Intercostales externos, Pectoral menor, Serrato anterior, Diafragma.
    • Espiración: Intercostales internos, Transverso del abdomen, Oblícuos interno y externo, Recto del abdomen, Subcostales.

    Anatomía Palpatoria

    • Técnicas fundamentales: roce superficial, amasamiento, fricción, pinza rodada, presión, pellizcamiento, vibración, percusión.
    • Aspectos a tener en cuenta: nivel de profundidad (superficial, medio, profundo), intensidad del masaje (mínima, moderada, alta) y la colocación de las manos (paralelas a la superficie, a 45°, perpendiculares).

    Músculos a abordar

    • Musculatura paravertebral (multífidos, longísimo, iliocostal).
    • Intercostales.
    • Pectoral menor y escalenos.
    • Diafragma.

    Valoración

    • SIGNO DE OTT: mide el grado de flexibilidad de la columna dorsal.
    • PRUEBA DE AMPLITUD TORÁCICA: mide la amplitud del tórax durante la inspiración y la espiración profunda.
    • ESCOLÍMETRO: valora la asimetría del tórax y las desviaciones costales.
    • Balance muscular (grado 0-5).

    Tratamiento (Cinesiterapia)

    • Cinesiterapia Pasiva: movilización pasiva analítica, movilización pasiva global, movilización pasiva instrumental, movilización autopasiva, tracciones articulares.
    • Cinesiterapia Activa: movilización activa libre, movilización activa asistida, movilización activa resistida.
    • Técnicas utilizadas con apoyo en suelo/a horcajadas.
    • Técnicas de tracción.
    • Técnicas de movilización autopasiva: flexión, extensión, inclinación.

    Masoterapia

    • Roce superficial, Amasamiento, Fricción, Pinza rodada, Presión, Pellizcamiento, Vibración, Percusión.
    • Aspectos a considerar: nivel de profundidad, intensidad, colocación de las manos

    Creencias erróneas sobre la columna vertebral.

    • El dolor espinal NO siempre se debe a daños o degeneración de las estructuras (no existe relación)
    • No es necesario sobreproteger la espalda, ya que está diseñada para moverse.
    • El tratamiento no debe limitarse a la "recoloación" de estructuras.

    Otros

    • Información sobre prácticas, procedimientos para pruebas, tipos de ejercicios, localización, etc

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