Anatomía de la caja torácica

• La caja torácica tiene forma cónica, estrecha en la parte superior y ancha en la inferior.
• La altura de la caja torácica es de aproximadamente 15 cm en la parte anterior, 27 cm en la posterior y 32 cm en los laterales.
• Funciona como una cavidad cartilaginosa que protege los órganos vitales y facilita la respiración.

Componentes Principales

• Parte anterior: Formada por el esternón, las articulaciones condroesternales y los cartílagos costales.
• Parte posterior: Conformada por la columna dorsal y sus apófisis.
• Parte superior: Apertura torácica superior (salida de grandes vasos, tráquea).
• Parte inferior: Diafragma y extremos cartilaginosos de las costillas.
• Interior: Contiene el corazón, los pulmones y parte del mediastino.

El Esternón

• El esternón está constituido por la escotadura yugular, el manubrio esternal, el cuerpo, el ángulo esternal y la apófisis xifoides.
• Escotadura yugular: Parte superior palpable.
• Manubrio esternal: Donde se articulan la primera y segunda costilla.
• Cuerpo: Donde se articulan las costillas tercera a séptima.
• Ángulo esternal: Unión entre el cuerpo y el manubrio.
• Apófisis xifoides: Parte inferior del esternón.
• El esternón protege estructuras vitales como el cayado aórtico, la tráquea y los grandes vasos sanguíneos.

Las Costillas

• El ser humano posee 12 pares de costillas.
• Costillas verdaderas (1-7): Se articulan directamente con el esternón.
• Costillas falsas (8-12): No se articulan directamente con el esternón.
• Costillas flotantes (11-12): No se articulan en su parte anterior.

Anatomía de una Costilla

• Cabeza: Parte que se articula con la columna vertebral.
• Cuello: Sección entre la cabeza y el tubérculo.
• Tubérculo: Protuberancia para inserción muscular.
• Cuerpo: Parte principal de la costilla.
• Ángulo costal: Curvatura de la costilla.
• Las costillas de la 2ª a la 9ª tienen tres articulaciones con la columna vertebral.
• La primera costilla es más ancha y corta, mientras que las costillas inferiores son progresivamente más delgadas.

Articulaciones

• Articulaciones fibrocartilaginosas: Entre cartílago y esternón.
• Articulaciones sinoviales: Entre cartílago y cartílago.
• Articulaciones vertebrocostales: Entre costillas y vértebras.
• Las costillas 8ª, 9ª y 10ª se articulan indirectamente con el esternón a través del cartílago de la 7ª costilla.

Músculos de la Caja Torácica

• Diafragma: Músculo principal de la respiración, separa la cavidad torácica de la abdominal.
• Intercostales: Tres capas (externo, interno e íntimo) que dan estabilidad y protección.
• Subcostales: Se insertan entre costillas, pueden abarcar 2-3 costillas.
• Transverso del tórax: Da estabilidad en la respiración.
• Serratos posteriores: Músculos inspiratorios que elevan las costillas (superior) o las descienden (inferior).
• Pectoral mayor: Se inserta en la clavícula, esternón y primeros siete cartílagos costales.
• Pectoral menor: Se origina en las costillas 3ª, 4ª y 5ª y se inserta en la apófisis coracoides.
• Subclavio: Se inserta en la primera costilla y la clavícula.

Pleura

• Pleura visceral: Adherida al pulmón.
• Pleura parietal: Relacionada con la pared torácica.
• Existe un espacio virtual entre la pleura visceral y parietal que permite la movilidad durante la respiración.
• La pleura se divide en diferentes porciones según su ubicación: suprapleura, pleura cervical, porción costal, porción mediastínica y porción diafragmática.

Mecanismo de Respiración

• Fase de inspiración: El diafragma se contrae y desciende, las costillas se elevan lateralmente, el esternón se desplaza hacia adelante y aumenta el volumen de la caja torácica.
• Fase de espiración: El diafragma se relaja y asciende, las costillas descienden y disminuye el volumen de la caja torácica.

Inervación e Irrigación

• Nervios intercostales: Inervan los músculos intercostales.
• Nervio frénico: Inerva el diafragma y parte del pericardio.
• Arterias intercostales: Irrigan los músculos intercostales.
• Cadena ganglionar simpática: Recorre toda la caja torácica.

Importancia Clínica

• Las fracturas del esternón o costillas pueden comprometer la respiración.
• Un traumatismo severo puede causar hemotórax o neumotórax.
• La inflamación de los cartílagos costales (osteocondritis) es común en adolescentes.
• El dolor torácico puede tener múltiples orígenes (muscular, nervioso, cardíaco).
• En radiografías, los pulmones normalmente se visualizan hasta la 7ª costilla.
• La caja torácica es flexible y resistente, permitiendo la respiración mientras protege órganos vitales.
• La estructura elástica de la caja torácica ayuda a absorber impactos y distribuir fuerzas para minimizar lesiones.