Anatomía: Costillas, Pulmones y Ventrículo Izquierdo

Costillas

• Cuerpo delgado, plano y curvo, con un ángulo donde la costilla gira anterolateralmente; este ángulo marca el límite lateral para los músculos profundos del dorso.
• Surco interno cóncavo en el cuerpo de la costilla protege nervios y vasos intercostales.
• Costillas atípicas: 1.ª, 2.ª y 10.ª-12.ª, cada una con características específicas.
• 1.ª costilla: más ancha, corta y curvada; articulación con T1 y surcos para vasos subclavios.
• 2.ª costilla: más delgada, larga con articulaciones en T1 y T2; presenta rugosidad para el músculo serrato anterior.
• 10.ª-12.ª costillas: una cara articular, articulación con una sola vértebra, cortas y sin cuellos ni tubérculos.

Pulmones

• Órganos vitales de la respiración; oxigenan la sangre mediante el aire inspirado en contacto con sangre venosa.
• Pulmones sanos son ligeros, blandos y esponjosos; ocupan las cavidades pulmonares y están cubiertos por pleura costal y diafragmática.

Ventrículo Izquierdo

• Forma el vértice del corazón y la mayor parte de las caras izquierda y diafragmática.
• Desarrolla más trabajo que el ventrículo derecho debido a mayor presión arterial en la circulación sistémica.
• Paredes del ventrículo izquierdo son de 2 a 3 veces más gruesas que las del derecho, con crestas musculares más robustas.
• Contiene un vestíbulo de la aorta, una valva mitral con dos válvulas, y músculos papilares mayores que en el derecho.

Mediastino Superior

• Situado superiormente al plano transverso del tórax, que marca el límite entre el mediastino superior e inferior.
• Contiene el timo, grandes vasos (venas braquiocefálicas, VCS) y nervios (vagos, frénicos, plexo cardíaco).
• Vísceras cervicales como la tráquea y esófago se encuentran en esta región.

Características de los Pulmones

• Cada pulmón tiene un vértice que se eleva por encima de la 1.ª costilla y una base cóncava reposando sobre el diafragma.
• Lóbulos separados por fisuras; el hilio es la zona de entrada y salida de estructuras pulmonares.
• El hilio está medial a la raíz del pulmón y cubierto por pleura parietal y visceral.

Ligamento Pulmonar

• Estructura que conecta el pulmón al mediastino, consistiendo en una doble capa de pleura.
• Se extiende desde la raíz del pulmón hasta el mediastino, anterior al esófago.

Cuerdas Tendinosas

• Se originan en los músculos papilares, mantienen la valva atrioventricular cerrada durante la contracción ventricular para prevenir el prolapso.

Base del Corazón

• Formada principalmente por el atrio izquierdo; orientada hacia las vértebras T6-T9.
• Recibe venas pulmonares en su porción atrial izquierda y venas cavas superior e inferior en el atrio derecho.

Mediastino

• Compartimento central de la cavidad torácica, cubierto por pleura mediastínica, que contiene vísceras y estructuras torácicas excepto los pulmones.
• Se extiende desde la apertura torácica superior hasta el diafragma, y entre el esternón y las vértebras torácicas.
• Las arterias torácicas internas irrigan los espacios intercostales superiores y terminan en el 6.º espacio intercostal.

Pleura Parietal

• Reveste la cavidad torácica y es más gruesa que la pleura visceral, consta de porciones costal, mediastínica, diafragmática y cervical.

Vascularización de la Lengua

• La arteria lingual, rama de la arteria carótida externa, irriga la lengua.
• Al entrar en la lengua, la arteria lingual se sitúa debajo del músculo hiogloso.
• Las arterias dorsales irrigan la raíz de la lengua; las arterias profundas, el cuerpo.
• Las arterias profundas se comunican cerca del ápice, mientras que el septo lingual previene la comunicación entre las dorsales.
• Las venas dorsales acompañan a la arteria lingual y las profundas se dirigen hacia la vena sublingual.
• En ancianos, las venas sublinguales suelen ser varicosas.
• La lengua, con funciones en la articulación, deglución, masticación, gusto y limpieza bucal, es un órgano muscular cubierto de mucosa.

Septo Nasal

• El septo nasal divide la nariz en dos cavidades.
• Está compuesto por una parte ósea y una cartilaginosa, siendo esta última móvil.
• Principales componentes: lámina perpendicular del etmoides, vómer y cartílago del septo.
• La lámina perpendicular desciende desde la lámina cribosa, continuando con la crista galli.

Costillas, Cartílagos Costales y Espacios Intercostales

• Las costillas son huesos planos y curvos que forman la mayor parte de la caja torácica.
• Presentan un interior esponjoso que contiene médula ósea.
• Clasificación de costillas:
  • Costillas verdaderas (1-7): se unen directamente al esternón.
  • Costillas false (8-10): se unen indirectamente al esternón.
  • Costillas flotantes (11-12): no se conectan al esternón.
• Costillas típicas (3-9) incluyen cabeza, cuello y tubérculo para la articulación con la vértebra correspondiente.

Ventrículo Izquierdo

• Forma el vértice del corazón y casi toda su cara y borde izquierdo.
• Desarrolla más trabajo que el ventrículo derecho debido a la mayor presión arterial en la circulación sistémica.
• Presenta paredes entre dos y tres veces más gruesas que las del ventrículo derecho, cubiertas de trabéculas carnosa.
• Contiene músculos papilares más grandes y un vestíbulo liso que conduce a la valva aórtica.

Mediastino Superior y Grandes Vasos

• El mediastino superior está por encima del plano transverso del tórax.
• Contiene el timo, grandes vasos (venas braquiocefálicas y VCS) y arterias (arco de la aorta y ramas principales).
• Aquí se encuentran también nervios como los vagos y frénicos, y la continuación de la tráquea y esófago.

Foramen de la Vena Cava

• Abertura en el centro tendinoso del diafragma para el paso de la VCI.
• Se localiza a la derecha del plano medio, entre las hojas del centro tendinoso.
• Facilita el flujo sanguíneo al corazón aumentando su calibre durante la inspiración.

Hiato Esofágico

• Orificio oval en el pilar derecho del diafragma para el paso del esófago.
• También atraviesan ramas vagales y vasos linfáticos.
• Forma un esfínter muscular para el esófago al contraer el diafragma.

Hiato Aórtico

• Orificio posterior del diafragma para el paso de la aorta.
• La aorta no se ve afectada por los movimientos del diafragma durante la respiración.

Base del Corazón

• La base forma la cara posterior del corazón, orientada hacia las vértebras T6-T9.
• Principalmente formada por el atrio izquierdo, con aporte del atrio derecho.
• Recibe las venas pulmonares y las venas cavas superior e inferior.

Visión General del Mediastino

• Espacio entre las cavidades pulmonares, ocupada por masas de tejido.
• Contiene todas las vísceras y estructuras torácicas, excepción de los pulmones.
• Se extiende desde la apertura torácica superior al diafragma, delimitado por el esternón y vértebras torácicas.

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