Análise Laboratorial em Pacientes Diabéticos

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Questions and Answers

Qual a faixa de mortalidade em pacientes acima de 70 anos com injúria renal aguda?

10 a 30%

50 a 80%

30 a 70%

10 a 50% (correct)

Quais são as complicações comuns da injúria renal aguda?

Hiperalbuminemia e hipoglicemia

Perda de peso acentuada e insônia

Convulsões e coma por uremia (correct)

Febre e calafrios

Qual a frequência de injúria renal aguda em pacientes internados em UTI?

20-30%

40-50% (correct)

10-20%

30-40%

Quais são os novos marcadores utilizados para a detecção de injúria renal aguda?

Cistatina C e N-Gal Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores contribui significativamente para a injúria renal aguda?

Uso iatrogênico de medicamentos Signup and view all the answers

Quais das seguintes condições estão associadas à síndrome nefrótica?

Hiperlipidemia Signup and view all the answers

Qual é a principal característica da pielonefrite?

Infecção do trato urinário alto Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sintomas é mais comum na cistite?

Urgência urinária Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre a síndrome nefrítica é verdadeira?

Associada à hematúria e proteinúria Signup and view all the answers

Em que condição é mais provável observar a bacteriúria assintomática em homens e mulheres?

Cistite Signup and view all the answers

Qual é a função principial do sistema urinário relacionada à homeostasia?

Excreção de excretas nitrogenadas Signup and view all the answers

Quais dos seguintes exames são considerados complementares para avaliar a função renal?

Creatinina e Gasometria Signup and view all the answers

O que caracteriza a injúria renal aguda?

Redução rápida da função renal com acúmulo de escórias Signup and view all the answers

Qual é o intervalo normal de creatinina no sangue?

0,6-1,3 mg/dL Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo não é um indicador de alteração na função renal?

Glicose elevada Signup and view all the answers

O que o índice Proteína/Creatinina (IPC) deve ser em casos normais?

Até 0,3 Signup and view all the answers

Qual é a condição clínica apresentada no Caso 1?

Peritonite fecal e anúria Signup and view all the answers

Qual valor de creatinina indica uma função renal comprometida no contexto dado?

3,4 mg/dL Signup and view all the answers

Quais são os principais critérios para o diagnóstico de Doença Renal Crônica?

Presença de anormalidade renal por mais de 3 meses Signup and view all the answers

Qual é a principal etiologia da Doença Renal Crônica?

Nefropatia diabética (40%) Signup and view all the answers

Quais sintomas são frequentemente associados à Doença Renal Crônica?

Náuseas e vômitos Signup and view all the answers

Qual dos seguintes é um marcador de acidose metabólica, frequentemente observado em pacientes com Doença Renal Crônica?

HCO3: 13 Signup and view all the answers

Quais são as manifestações clínicas comuns da síndrome urêmica?

Anemia e prurido Signup and view all the answers

Qual exame laboratorial é utilizado para estimar a filtração glomerular?

GFR estimado pelo CKD-EPI Signup and view all the answers

Quais das seguintes condições estão dentro da classificação da glomerulonefrite?

IgA Signup and view all the answers

Quais são as complicações não-renais frequentemente observadas na Doença Renal Crônica?

Desnutrição e fraqueza Signup and view all the answers

Qual é a faixa normal de creatinina em um exame laboratorial?

0,6 – 1,3 mg/dL Signup and view all the answers

Qual condição pode resultar em edema em pacientes com Doença Renal Crônica?

Hipervolemia Signup and view all the answers

Study Notes

Sistema Urinário

Composto por rins, néfrons (túbulos e glomérulos) e vasos (artérias e veias).
Responsável pela homeostasia: controle de água, eletrólitos, equilíbrio ácido-básico.
Excreção de excretas nitrogenadas, medicamentos e produção hormonal.

Exames Complementares

Creatinina: 0,6-1,3 mg/dL; Ureia: 15-45 mg/dL; Na: 137-142 mEq/L; K: 3,5-5,5 mEq/L.
Potássio (K): até 5,5 mEq/L; BUN: ureia/2; DCE (taxa de filtração glomerular): acima de 60 mL/min/1,73m².
Microalbuminúria: até 30 mg/dia; proteinúria: até 300 mg/dia; IPC: até 0,3.

Injúria Renal Aguda

Definida por rápida redução da função renal, com acúmulo de escórias nitrogenadas.
Frequência em hospitalizados: 1-9%; UTI: 40% em casos com sepse.
Mortalidade de 10 a 50%; 70% para pacientes acima de 70 anos.
Complicações incluem congestão pulmonar, insuficiência respiratória, alterações cardíacas e coma por uremia.

Doença Renal Crônica

Definição: anormalidade renal ou alteração da filtração glomerular por mais de 3 meses.
Etiologias incluem nefropatia diabética (40%) e nefroesclerose hipertensiva (30%).
Problema de saúde pública significativo com alta mortalidade e custos elevados.
Manifesta-se através de náuseas, edemas, sangramentos e confusão mental.

Glomerulonefrites

Inflamação dos glomérulos com duas síndromes principais: nefrítica e nefrótica.
Síndrome nefrítica: hematúria, hipertensão arterial e edema.
Síndrome nefrótica: proteinúria, hipoalbuminemia e hiperlipidemia.

Pielonefrite

Infecção do trato urinário alto afetando rim e pelve renal.
Manifestações clínicas incluem febre, dor nas costas e sintomas urinários.

Cistite

Infecção urinária baixa com sintomas: disúria, polaciúria, urgência e dor suprapúbica.
Considerações em homens e mulheres, sendo mais preocupante em gestantes e transplante renal.

Casos Clínicos

Caso 1: Síndrome nefrótica apresentada com inchaço nas pernas e pálpebras.
Caso 2: Doença renal crônica em paciente diabético com edema e redução da diurese.
Caso 3: Síndrome nefrítica com hipertensão e mal-estar em paciente idoso.

Importância da Semiologia

Identificação de doenças renais muitas vezes requer exames complementares para confirmação do diagnóstico.
Reconhecimento rápido de condições pode prevenir danos renais permanentes.

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Description

Este questionário avalia as alterações laboratoriais em pacientes com comorbidades como diabetes e condições cardíacas. Focamos em resultados laboratoriais específicos e seus impactos na saúde do paciente ao longo do tempo. Os exames discutidos incluem creatinina, ureia, potássio e bicarbonato, entre outros.