Analgetici i Antipiretici

Analgetici i Antipiretici

• Analgetici su lijekovi koji ublažavaju ili uklanjaju bol, bez gubitka svijesti.
• Analgetici se dijele u dvije skupine: opioidi (narkotički) i antipiretički (nenarkotički).
• Opioidni analgetici, poput morfina, mogu izazvati ovisnost, ali se koriste za liječenje jakih bolova, kao što su bolesti raka, opekotine i frakture.
• Antipiretički analgetici ublažavaju umjerene do jake bolove, a koriste se za liječenje mišićnih i zglobnih bolova, zubobolje, glavobolje i sl.
• Opijum je osušeni sok iz nezrelih čahura maka (Papaver somniferum), a morfin je njegov glavni alkaloid.
• Opioidni analgetici djeluju vezivanjem za opioidne receptore u mozgu, a koriste se za liječenje jakih bolova.
• Opioidni receptori se dijele u tri skupine: OP1 (delta), OP2 (kapa) i OP3 (mi).
• Morfin je agonist opioidnih receptora, što znači da ih aktivira.
• Endogeni opioidi su biološki aktivni polipeptidi koji imaju slično djelovanje kao morfin. Primjeri su endorfini i enkefalini.
• Morfin ima djelovanje na centralni nervni sistem, respiratorni i digestivni trakt.
• Najvažniji učinak morfina je analgezija, tj. ublažavanje boli bez gubitka svijesti.
• Mehanizam analgezije morfina uključuje: povećavanje praga za percepciju boli, promjenu emocionalnog odgovora na bol i sedativno djelovanje.
• Morfin i bol su međusobni antagonisti: što je bol jači, potrebna je veća doza morfina.

Morfin

• Morfin ublažava i druge neprijatne osjećaje, kao što su glad, strah i umor.
• Morfin depresira respiratorni centar, zbog čega disanje postaje sporije i plitko.
• Morfin, također, depresira centar za kašalj, zbog čega se koristi za liječenje neproduktivnog kašlja.
• Morfin uzrokuje zatvor (opstipaciju) zbog grča pilorusa i povećanog tonusa mišića crijeva.
• Morfin se koristi za liječenje proljeva nepoznatog porijekla.
• Morfin se koristi za smirivanje bolesnika prije operacije, umirenje kašlja i smanjenje crijevnih pokreta.

Akutno Trovanje Morfinom

• Preovladava duboka koma, depresija disanja, cijanoza tkiva i suženje zjenica.
• Liječenje uključuje ispiranje želuca i davanje kalijum permanganata.

Hronično Trovanje Morfinom

• Karakterišu ga tolerancija (smanjena osjetljivost na lijek), fizička ovisnost (simptomi apstinencijalnog sindroma kod prestanka uzimanja) i psihička ovisnost (glad za morfinom).

Kodein

• Prirodni alkaloid iz opijuma, ima blago analgetsko i jako antitusično djelovanje.
• Koristi se kao centralni antitusik za smirivanje neproduktivnog, upornog kašlja.

Sintetske Zamjene za Morfin

• To su narkotička sredstva sintetskog porijekla koja se koriste kada pacijent ne može koristiti morfin.
• primjeri: metadon, meperidin (Dolantin), tramal (Trodon).

Antagonisti Opijata

• Najvažniji antagonisti opijata su: nalokson, nalorfin i pentazocin.
• Antagonizuju djelovanje opijata blokirajući opioidne receptore.
• Indikacija je akutno trovanje morfinom i drugim opijatima.

Antipiretički Analgetici

• Grupa lijekova koja se koristi za ublažavanje umjereno jakih bolova.
• Imaju antipiretičko (snižavanje povišene tjelesne temperature) i antiinflamatorno (smanjenje upale) djelovanje.
• Antipiretički analgetici se dijele u četiri skupine: salicilati, pirazoloni, paracetamol i drugi antiinflamatorni lijekovi.

Salicilati

• Derivati salicilne kiseline.
• Dobivaju se iz kore bijele vrbe.
• Salicilna kiselina iritira željac i koristi se u dermatologiji kao keratolitik (rastvara nakupljene ćelije s površine kože).

ASA (Acetilsalicilna kiselina)

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Andol) je analgetik koji se koristi za ublažavanje blažih bolova.
• Snižava povišenu temperaturu, ali nema djelovanje na normalnu temperaturu.
• Inhibiše sintezu prostaglandina, koji se stvaraju u procesu zapaljenja.
• Djelovanje ASA: antiinflamatorno, antipiretičko, analgetičko i inhibicija agregacije trombocita (sprečavanje zgrušavanja krvi).

Indikacije za ASA

• Bolovi
• Hiperpireksija (jako povišena temperatura)
• Reumatoidni artritis
• Reumatska groznica

Neželjeni efekti ASA

• Iritacija sluznice želuca
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta
• Napad bronhijalne astme

Trovanje Salicilatima

• Salicilizam: glavobolja, zujanje u ušima, gađenje, povraćanje, otežano disanje, sitna krvarenja u koži.
• Liječenje: natrijum bikarbonat (NaHCO3) i vitamin K.
• ASA je zabranjena za djecu do 16 godina zbog rizika od Reyovog sindroma, koji se manifestuje masnom jetrom i oštećenjem mozga.

Ovaj kviz pokriva osnove analgetika i antipiretika, uključujući njihovu podjelu na opioide i nenarkotičke lijekove. Istražujemo mehanizam djelovanja ovih lijekova i primjenu u liječenju boli. Kviz je koristan za studente medicine i farmacije.