Podcast Beta
Questions and Answers
ما هو الخيار الذي يتعلق بالحصول على مهارات التمريض السريرية من الطبعات المذكورة؟
أي من الخيارات التالية تنتمي إلى المؤلفين المذكورين في قائمة المراجع؟
ما هو العام الذي تم نشر الطبعة التاسعة من رعاية التمريض السريرية؟
أي من الخيارات التالية تمثل دار النشر لكتاب تشخيصات التمريض؟
Signup and view all the answers
ما هو رقم الطبعة لتشخيصات التمريض وفقًا للمحتويات المؤرخ؟
Signup and view all the answers
ما هو الغرض الرئيسي من تقييم الرعاية التخطيطية للممرضات؟
Signup and view all the answers
من هم المؤلفون الرئيسيون لكتاب الرعاية والتقييم في التمريض المذكور؟
Signup and view all the answers
أي من الروابط تشير إلى إدارة الرعاية التنفسية؟
Signup and view all the answers
ما الذي يجب أن يكون محور التركيز عند التخطيط للرعاية التمريضية؟
Signup and view all the answers
أي من العوامل يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على نتائج تقييم الرعاية؟
Signup and view all the answers
ما هو الموضوع الرئيسي الذي يتناوله كتاب ميلر في مجال التخدير؟
Signup and view all the answers
أي من الخيارات التالية لا تعتبر موضوعًا محوريًا في التخدير حسب ميلر؟
Signup and view all the answers
كيف تمثل أهمية كتاب ميلر في مجتمع التخدير؟
Signup and view all the answers
ما هو أبرز ما يميز كتاب ميلر عن غيره في مجال التخدير؟
Signup and view all the answers
أي من الإجراءات التالية يُعزز من فعالية التخدير كما يبرز في كتاب ميلر؟
Signup and view all the answers
ما هو هدف العلاج بالأكسجين?
Signup and view all the answers
أي نوع من نقص الأكسجين يحدث بسبب انخفاض نسبة الأكسجين في الهواء المستنشق؟
Signup and view all the answers
ما هو العلاج المستخدم لنقص الأكسجين الناجم عن انخفاض مستويات الهيموغلوبين؟
Signup and view all the answers
ما هي العواقب المحتملة وضعف مجرى الهواء؟
Signup and view all the answers
ما هي الطريقة المناسبة للتأكد من وجود ضغط كافٍ في كاف لفتحة التنفس؟
Signup and view all the answers
ما الذي يساعد في تركيب الأنبوب التنفسي بشكل صحيح؟
Signup and view all the answers
ما هي بعض المضاعفات المحتملة أثناء استخدام الأنبوب الرغامي؟
Signup and view all the answers
ما هي الطريقة المثلى للتهوية عند استخدام كاف؟
Signup and view all the answers
في حالة انسداد مجرى الهواء، ما هو الإجراء الأكثر أهمية؟
Signup and view all the answers
ما هو نوع التحفيز المطلوب في حالة ضعف الدورة الدموية؟
Signup and view all the answers
ما هي المخاطر التي يمكن أن تحدث نتيجة فعالية في مسلك التنفس الصناعي؟
Signup and view all the answers
كيف يتم التأكد من وجود الأكسجين أثناء إجراء عملية الساكيون؟
Signup and view all the answers
ما هي الأبعاد المهمة للتنفس الصحي؟
Signup and view all the answers
Study Notes
العلاج بالأكسجين
- تقديم الأكسجين بتركيز أعلى مما هو موجود في الهواء.
- للعلاج أو الوقاية من نقص الأكسجة ونقص الأكسجين في الدم.
- يقاس بـ SaO2 و PaO2.
- هناك فرق في نسبة الأكسجين بين الحويصلات الهوائية والشرايين.
- نسبة PaO2 إلى FIO2
أنواع نقص الأكسجة
- نقص الأكسجة نقصي الدم:
- ينتج عن انخفاض نسبة الأكسجين في الهواء المستنشق، مثل التنفس في المرتفعات.
- يتم تقليل نسبة الأكسجين في الهواء المستنشق، مثل التنفس في المرتفعات.
- نقص الأكسجة الركودي:
- تدفق بطيء أو متوقف في الدم بسبب أمراض مثل تصلب الشرايين، الخثرة، قصور القلب الاحتقاني، احتشاء عضلة القلب، السكتة القلبية الرئوية، أنواع الصدمات.
- تُعالج بتعديل حجم السوائل، وإعطاء أدوية منبهة للقلب، ومضيق الأوعية، وإجراء إنعاش.
- نقص الأكسجة الدموي:
- انخفاض تركيز الهيموجلوبين، أو انخفاض قدرة الهيموجلوبين على نقل الأكسجين إلى الأنسجة.
- أمثلة على ذلك: أنواع فقر الدم، التسمم بغاز أول أكسيد الكربون.
- يتم علاجها بنقل الدم.
- يمكن استخدام الأوكسجين عالي الضغط.
- نقص الأكسجة السمي:
- تغيير في نقل الأكسجين داخل الخلايا، أي خلل على مستوى الخلية.
- تسمم بالسيانيد.
- يتم علاجها باستخدام ثيوكبريتات الصوديوم.
- نقص الأكسجة بسبب عوامل تسبب القلاء:
- يتم علاجها بتصحيح القلاء.
- نقص الأكسجة بسبب زيادة الحاجة:
- حروق شديدة وفرط نشاط الغدة الدرقية.
- يتم علاجها بإزالة السبب الأساسي.
علاج نقص الأكسجة
- يُعالج بنقل الدم.
- الأكسجين هو دواء.
- يُعالج بنقل الدم.
- يُعالج بنقل الدم.
معايير العلاج
- الانتباه إلى عوامل نقل الأكسجين.
- الانتباه إلى علامات أكسجة الأنسجة.
- تقييم المريض بشكل متكرر.
- الحفاظ على ضغط الأكسجين الجزئي في الدم مناسب لحالة المريض.
أنواع قسطرة الأنف
- قساطر الأنف.
- قساطر الأنف.
قسطرة تحت الغضروف
- قساطر تحت الغضروف.
مضاعفات العلاج بالأكسجين
- تسمم بالأكسجين.
- إلتهاب رئوي امتصاصي .
- مرض الشبكية عند حديثي الولادة الذين ولدوا قبل الأوان.
- خطر الحريق.
- انخفاض نشاط الجهاز التنفسي.
الطرق الاصطناعية للحفاظ على مجرى الهواء
- هدف الحفاظ على مجرى الهواء هو ضمان تهوية كافية.
استخدامات الطرق الاصطناعية للحفاظ على مجرى الهواء
- انسداد جزئي أو كامل في مجرى الهواء العلوي.
- الوقاية من الاستنشاق.
- تسهيل تصريف الإفرازات الرئوية.
- التهوية الميكانيكية.
أنبوب البلعوم
- يمنع انسداد مجرى الهواء العلوي عن طريق إبقاء اللسان بعيدا عن الطريق.
- يُستخدم في المرضى غير الواعين الذين ليس لديهم منعكس بلع.
- يُستخدم في المرضى غير الواعين الذين ليس لديهم منعكس بلع.
- يُستخدم في المرضى غير الواعين الذين ليس لديهم منعكس بلع.
أنبوب حلقي الفم
- مصنوع من البلاستيك.
- يأتي في أحجام مختلفة.
- يُستخدم في المرضى غير الواعين الذين لا يوجد لديهم منعكس بلع.
أنبوب حلقي الأنف
- مصنوع من البلاستيك.
- يأتي في أحجام مختلفة.
- يُستخدم في المرضى غير الواعين الذين لا يوجد لديهم منعكس بلع.
اختيار حجم أنبوب حلقي الأنف
- يتم اختيار الحجم المناسب عن طريق وضعه على جانب واحد من وجه المريض وتمديده من طرف الأنف إلى شحمة الأذن.
- إذا كان الأنبوب مناسبًا، فإن حافة الأنبوب ستستقر على epiglottis في قاعدة اللسان.
مضاعفات أنبوب البلعوم
- إصابة الأنف أو الفم.
- انسداد مجرى الهواء.
- تشنج الحنجرة.
- القيء والتقيؤ.
أنبوب القصبة الهوائية
- أكثر الطرق الاصطناعية للحفاظ على مجرى الهواء شيوعًا.
- يستخدم على المدى القصير.
- المزايا:
- الحفاظ على فتح مجرى الهواء .
- الحماية من الاستنشاق.
- استخدام تهوية الضغط الإيجابي.
- استخدام تركيزات عالية من الأكسجين.
- يوجد نوعان:
- أنبوب القصبة الهوائية الأنفي.
- أنبوب القصبة الهوائية الفموي .
- أنبوب القصبة الهوائية الأنفي: أسهل في التطبيق على المريض في حالات الطوارئ.
- أنبوب القصبة الهوائية الفموي: أسهل في التطبيق على المريض في حالات الطوارئ.
- أنبوب القصبة الهوائية الفموي: أسهل في التطبيق على المريض في حالات الطوارئ.
- أنبوب القصبة الهوائية الفموي: أسهل في التطبيق على المريض في حالات الطوارئ.
- أنبوب القصبة الهوائية الفموي: أسهل في التطبيق على المريض في حالات الطوارئ.
أنبوب القصبة الهوائية:
- يأتي في أحجام مختلفة.
- يحتوي على علامة ظاهرة للأشعة على طول الأنبوب.
- يحتوي على كاف في الطرف.
- يُفضل استخدام الكاف ذو الحجم الكبير ومع ضغط منخفض.
مضاعفات أثناء التنبيب
- إصابة الأنف والفم والحلق .
- القيء.
- الاستنشاق.
- عدم انتظام ضربات القلب ووقف القلب.
مضاعفات خلال وجود أنبوب القصبة الهوائية
- انسداد أنبوب القصبة الهوائية.
- التنبيب داخل الشعيبات والمريء.
- تسرب الكاف أنبوب القصبة الهوائية .
- إصابة باروتراما للرئتين .
- انتفاخ المعدة.
- انفصال أنبوب القصبة الهوائية عن المعدات التهوية بشكل عشوائي.
- نقص تروية غشاء القصبة الهوائية.
مضاعفات بعد التنبيب
- تشنج الحنجرة.
- الاستنشاق.
- التهاب البلعوم.
- التهاب الحنجرة.
- وذمة الحنجرة.
- قرحة الحنجرة.
- التهاب القصبة الهوائية.
- ضيق القصبة الهوائية.
- شلل الأوتار الصوتية.
انثقاب القصبة الهوائية
- الأنبوب الموجود في القصبة الهوائية لمدة أكثر من أسبوعين.
- الأمراض العصبية العضلية.
- إصابة الفم والأنف.
مزايا انثقاب القصبة الهوائية
- مقاومة أقل للتنفس ، لأنّ الأنبوب أقصر وأوسع وأقل انحناء من أنبوب القصبة الهوائية .
- إخراج المُفرزات بسهولة أكبر .
- زيادة قبول المريض.
- راحة أفضل للمريض.
- سهولة فصل المريض عن الجهاز المُنفِّس.
مضاعفات انثقاب القصبة الهوائية
- وضع الأنبوب في مكان غير صحيح.
- نزيف بسبب إصابة الشريان الذراع البطني.
- إصابة عصب الحنجرة.
- داء الثدي .
- سكتة قلبية.
مضاعفات انثقاب القصبة الهوائية
- نزيف .
- ثقب الأوعية بعد الجراحة.
- إصابة ناتجة عن الأنبوب.
- الوقاية:
- استخدام أنبوب بحجم مناسب .
- عملية مص بطيئة .
- ترطيب الهواء المستنشق.
مضاعفات انثقاب القصبة الهوائية
- عدوى الجرح
- انسداد الأنبوب
- إزاحة الأنبوب
- ضيق القصبة الهوائية
- ناسور القصبة الهوائية المريء
- ناسور الجلد القصبة الهوائية
- فشل إغلاق الثقب بعد إزالة الأنبوب.
- العلاج:
- جراحة ترميمية.
أنبوب القصبة الهوائية L
- أنبوب مرن متصل بقناع بلاستيكي مصنوع من السيليكون ، يتوافق مع مجرى الهواء في البلعوم الخلفي .
- يُ وضع كاف الطرف السفلي للأنبوب LMA في عضلة العاصرة للمريء ، ويُ وضع الطرف العلوي على قاعدة اللسان .
- تُ حدد الأحجام بناءً على الوزن.
مُعدل أحجام أنبوب القصبة الهوائية L
- أقل من 5 كجم : 1
- 5-10 كجم : 1.5
- 10-20 كجم : 2
- 20-30 كجم : 2.5
- 30-50 كجم : 3
- 50-70 كجم : 4
- 70-100 كجم : 5
مُعدل أحجام أنبوب القصبة الهوائية L
- أقل من 5 كجم : 1
- 5-10 كجم : 1.5
- 10-20 كجم : 2
- 20-30 كجم : 2.5
- 30-50 كجم : 3
- 50-70 كجم : 4
- 70-100 كجم : 5
مُعدل أحجام أنبوب القصبة الهوائية L
- أقل من 5 كجم : 1
- 5-10 كجم : 1.5
- 10-20 كجم : 2
- 20-30 كجم : 2.5
- 30-50 كجم : 3
- 50-70 كجم : 4
- 70-100 كجم : 5
العناية التمرضية في الطرق الاصطناعية للحفاظ على مجرى الهواء
- ترطيب الهواء المستنشق.
- التواصل .
- مص .
- ضغط الكاف .
- نظافة الفم .
- إصلاح الأنبوب.
ترطيب الهواء المستنشق
- يجب ترطيب الهواء بواسطة أجهزة خارجية ، لأنّ الأنبوب يُ bypass مجرى الهواء العلوي .
التواصل
- يُمكن استخدام طرق غير لفظية ، مثل بطاقات الرموز ، قراءة الشفتين ، لغة الإشارة ، الأبجدية ، القلم والورقة وغيرها ، لأنّ الأنبوب يُ منع مرور الهواء من الأوتار الصوتية.
ضغط الكاف
- ضغط الكاف من 20-30 سم من الماء أو 18-22 مم من الزئبق .
- ضغط أعلى يُمكن أن يُسبب إصابة في جدار القصبة الهوائية .
- ضغط أقل يُمكن أن يُسبب الاستنشاق.
نظافة الفم
- يُ قلل من معدل عدوى الالتهاب الرئوي المكتسبة من المستشفى.
- غسول الفم.
- التنظيف بالفرشاة : يُ قلل من بلاك الأسنان.
- مص عميق للبلعوم والفم .
إصلاح الأنبوب
- يُمنع إزاحة الأنبوب.
مص
- لا يُجرى مص بصورة روتينية ، ولكن عند الحاجة فقط .
- يُ استخدام مص معقم.
مص المغلق
- مص المغلق.
علامات الاحتياج للَمص
- السعال .
- وجود إفرازات .
- انخفاض PaO2 .
- انخفاض o2Sat .
- ضيق في مجرى الهواء .
- زيادة ضائقة التنفس .
مضاعفات الَمص
- نقص أكسجة الدم.
- إلتهاب رئوي امتصاصي .
- تشنج مجرى الهواء.
- عدم انتظام ضربات القلب .
- ضغط داخلي جمجمي مرتفع .
- إصابة مجرى الهواء.
طريقة الَمص
- إعطاء الأكسجين بنسبة %100 قبل وخلال وعقب الَمص لتجنب نقص أكسجة الدم.
- ارتداء القفازات وِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِلنظارات والكمامة المُعقمة .
- استخدام أنبوب مص أقل من نصف قطر أنبوب القصبة الهوائية لتجنب الالتهاب الرئوي الامتصاصي .
- ضغط مص مُناسب.
- تحديد مدة الَمص من 10 إلى 15 ثانية لتجنب نقص أكسجة الدم ، والإصابة ، وعدم انتظام ضربات القلب.
- عدم إضافة محلول ملحي إلى داخل الأنبوب لتجنب تكوين مستعمرة والتهاب الرئوي.
- نظام مص مُغلق أكثر كفاءة.
نظام مص مُغلق
- أنبوب مص مُغطى بغطاء بلاستيكي متصل بأنبوب التهوية .
- الحفاظ على العلاج بالأكسجين ، والضغط الإيجابي في نهاية الزفير خلال عملية المص وِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِلحماية المُوظفين من الإفرازات.
- لا يُلقى به بعد كل استخدام.
- نظام مص مُغلق أكثر كفاءة.
تمارين التنفس
- تنفس الحجاب الحاجز.
- تنفس الحجاب الحاجز.
تمارين التنفس
- تمارين التنفس.
- تمارين التنفس.
شكرا لكم على مُشاركتكم
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
اختبر معرفتك في مجال التمريض من خلال هذا الاختبار. يتناول الاختبار مواضيع مثل مهارات التمريض السريرية، تشخيصات التمريض، وإدارة الرعاية التنفسية. تعتبر هذه الأسئلة مناسبة للممارسين والطلاب في مجال التمريض.
