T20.1 Anatomía general y Alteraciones ortopédicas y traumatológicas más comunes en la especie canina por Edgar Jareño

Alteraciones Ortopédicas y Traumáticas en Perros

• Se presentan patologías ortopédicas y traumáticas comunes, divididas por etapa de desarrollo (cachorros y adultos).
• Las afecciones en cachorros incluyen displasia de codo, displasia de cadera, panosteítis y necrosis avascular de la cabeza del fémur.
• Las afecciones en adultos incluyen enfermedad del ligamento cruzado craneal, luxación de rótula y compresión medular (aguda o crónica).
• La osteoartritis también se menciona como una afección común.

Displasia de Codo

• Es una anomalía en el desarrollo, multifactorial y hereditaria.
• Suele presentarse entre los 6 y 12 meses de edad.
• Las razas afectadas incluyen Labrador Retriever, Golden Retriever, Doberman, Rottweiler, Dogo alemán y Pastor alemán, entre otras.
• Diversas patologías se engloban dentro de la displasia de codo, como la falta de unión de la apófisis ancónea, OCD y fragmentación del proceso coronoideo medial, así como la incongruencia del codo.
• La distribución anómala de pesos genera síntomas como dolor, y artrosis.
• Los síntomas incluyen cojera post-ejercicio y rigidez después del reposo, y pueden manifestarse bilateralmente.
• El tratamiento conservador incluye pérdida de peso, condroprotectores, fisioterapia y rehabilitación, e infiltraciones PRP.
• El tratamiento quirúrgico es variable según la edad, enfatizando la importancia del diagnóstico precoz y radiológico a los 5 meses.
• Técnicas incluyen artroscopia, osteotomías y prótesis parciales, pero no suelen dar una resolución total.

Displasia de Cadera

• Es un desarrollo anormal de la articulación coxofemoral, que a menudo se manifiesta como subluxación o luxación de cadera, con posterior desarrollo de osteoartritis.
• Se considera una enfermedad multifactorial y hereditaria.
• Factores agravantes incluyen el aumento de peso rápido.
• Puede presentarse a cualquier edad, y es frecuente en razas grandes y gigantes.
• Síntomas incluyen: no querer correr o saltar, dificultad para moverse o levantarse, mala estabilidad, rigidez en la cadera, dolor en la cadera o pelvis, chasquido y dolor de huesos.
• El tratamiento conservador incluye pérdida de peso, condroprotectores, fisioterapia y rehabilitación, e infiltraciones PRP.
• El tratamiento quirúrgico es variable según la edad, enfatizando la importancia del diagnóstico precoz y radiológico a los 5 meses.
• Técnicas quirúrgicas incluyen doble osteotomía pélvica, artroplastia de cabeza femoral y prótesis de cadera, a menudo con resultado resolutivo.

Panosteítis

• La panosteítis es una inflamación de la médula ósea en los huesos largos, comúnmente en las extremidades anteriores.
• No existe una etiología clara, aunque se relaciona con enfermedades virales, inmunes, metabólicas o hereditarias.
• La prevalencia se observa en cachorros jóvenes, de hasta 2 años, especialmente en razas grandes y gigantes (un 80% en machos).
• Los síntomas comunes incluyen cojera aguda e intermitente, que puede afectar simultáneamente a varias extremidades, fiebre, apatía e incapacidad para caminar. Es una condición autolimitada, lo que indica que tiende a resolverse por sí misma con el tiempo.

Necrosis Avascular de la Cabeza del Fémur

• Es un fallo en la vascularización de la cabeza del fémur, que resulta en isquemia.
• Implica un proceso multifactorial, incluyendo microtraumatismos, factores hormonales y/o hereditarios.
• Esto provoca la no vascularización del cartílago de crecimiento.
• La edad de presentación oscila entre los 4 y 11 meses, y los perros pequeños son más propensos a sufrirla.
• Los síntomas incluyen dolor y cojera, que en ocasiones se manifiesta como dificultad para caminar, o falta de apoyo.

Enfermedad del Ligamento Cruzado Craneal

• Es una causa común de cojera en el tercio posterior.
• Suele ser causada por degeneración del ligamento o lesiones por traumatismos, aunque pueden ser una combinación de numerosos factores.
• Se puede presentar a cualquier raza y edad.
• La patología genera síntomas como dificultad para levantarse desde la posición de sentado, cojera de intensidad variable, atrofia muscular, disminución de la amplitud de movimiento en la rodilla, hinchazón en la cara interna de la rodilla y, en ocasiones, un chasquido.

Luxación de Rótula

• Una patología común de las alteraciones ortopédicas
• Se asocia a factores genéticos, así como a la afectación del musculo cuádriceps y el ligamento rotuliano.
• La luxación medial es la más habitual y se presenta más a menudo en razas pequeñas.
• Presenta una incidencia bilateral del 50% de los casos.
• Los síntomas característicos, comúnmente observados en la mayor parte de los perros afectados, incluyen un "salto" en la cojera; y el dolor suele incrementarse con la progresión de la afección. En los cachorros existe un "aspecto arqueado".
• Suele requerirse no apoyar la extremidad.

Compresión Medular

• La afección se origina en los discos intervertebrales, presentando dos tipos de daño: compresión y daño tisular.
• La gravedad de la afectación depende de la fuerza ejercida, el grado de la misma y la duración de la aplicación.
• Se observa en razas con predisposición, como Teckel, Shih Tzu, Basset Hound y Jack Russell, entre otras, y suele afectar a los discos toracolumbares en un 65% de los casos.

Osteoartritis

• Los resultados de las alteraciones ortopédicas pueden generar dolor, que se valora mediante un cuestionario de movilidad canina (LOAD), con una puntuación que indica si la gravedad de loa signos clínicos asociados a la OA son ligeros, moderados, graves o extremos
• Una enfermedad común resultante de las patologías ortopédicas, caracterizada por la degeneración y desgaste del cartílago articular, lo que acarrea inflamación de la membrana sinovial y la reducción de la viscosidad del líquido sinovial, también sobrecrecimiento óseo (osteofitos) y engrosamiento de la cápsula sinovial, y la lesión meniscal.

Tratamiento y Recomendaciones

• El manejo adecuado de estas afecciones requiere un control de peso, una alimentación de calidad, visitas regulares a especialistas y la administración de condroprotectores, incluyendo visitas de control para cachorros (5 meses) y adultos por razones ortopédicas o geriatría (anuales).

Este cuestionario aborda diversas patologías ortopédicas y traumáticas en perros, clasificadas por etapas de desarrollo, desde cachorros hasta adultos. Se discuten afecciones comunes, como la displasia de codo y la enfermedad del ligamento cruzado. Ideal para veterinarios y amantes de los animales.