Alteraciones del Ciclo Menstrual y Amenorreas
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Questions and Answers

¿Cuál es la duración normal del ciclo menstrual?

  • 20 a 30 días
  • 15 a 25 días
  • 30 a 40 días
  • 24 a 38 días (correct)
  • ¿Qué tipo de amenorrea se presenta si una mujer no tiene menstruación al cumplir los 16 años?

  • Amenorrea hormonal
  • Amenorrea secundaria
  • Amenorrea primaria (correct)
  • Amenorrea fisiológica
  • ¿Cuál de las siguientes es una causa de amenorrea de origen hipotalámico?

  • Destrucción del endometrio
  • Obesidad (correct)
  • Alteraciones tiroideas
  • Septum vaginal transverso
  • La ausencia de menstruación durante tres ciclos consecutivos se clasifica como:

    <p>Amenorrea secundaria (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué anomalía morfológica podría confundirse con una amenorrea pero en realidad es una falsa amenorrea?

    <p>Imperforación del himen (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es típica en disgenesias gonadales como el síndrome de Turner?

    <p>Genitales externos femeninos infantiles (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor NO está relacionado con amenorreas de origen uterino?

    <p>Ejercicio intenso (A)</p> Signup and view all the answers

    La amenorrea fisiológica puede ocurrir en todos los siguientes casos EXCEPTO:

    <p>Desde los 16 años en adelante (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe un tipo de sangrado menstrual anormal?

    <p>Sangrado menstrual escaso (C), Sangrado menstrual irregular (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracterización se asocia con los pólipos endometriales?

    <p>Protruyen hacia la cavidad uterina (A)</p> Signup and view all the answers

    La prevalencia de miomas uterinos en mujeres en edad reproductiva se estima entre:

    <p>12-25% (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las causas de hemorragias uterinas anormales es correcta?

    <p>La endometriosis se clasifica dentro de las causas estructurales (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características de los miomas uterinos es correcta?

    <p>Constan principalmente de fibras de músculo liso (A)</p> Signup and view all the answers

    El tratamiento más común para los pólipos endometriales es:

    <p>Resección por histeroscopia (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la incidencia de pólipos malignos en mujeres posmenopáusicas?

    <p>5% (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de diagnóstico es adecuado para detectar pólipos endometriales?

    <p>Ecografía transvaginal (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa la anovulación crónica debido a la hiperinsulinemia?

    <p>Resistencia periférica a la insulina (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor las complicaciones tardías asociadas a la anovulación crónica?

    <p>Riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo clínico más común de la anovulación crónica?

    <p>Amenorrea (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se usa para inhibir la secreción de andrógenos en pacientes con hiperandrogenismo?

    <p>Anticonceptivos hormonales (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se puede diagnosticar la anovulación crónica?

    <p>Por ecografía mostrando ovarios aumentados de tamaño (C)</p> Signup and view all the answers

    La obesidad en pacientes con anovulación crónica se relaciona con:

    <p>Aumento de los estrógenos y resistencia a la insulina (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una opción de tratamiento para la esterilidad en la anovulación crónica?

    <p>Inyectables de insulina (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario del exceso de andrógenos en pacientes con anovulación crónica?

    <p>Crecimiento excesivo de vello o hirsutismo (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la localización menos frecuente de los miomas?

    <p>Submucosos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en los casos de miomas?

    <p>Hemorragia (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se considera el más útil para el diagnóstico de miomas?

    <p>Ecografía (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los miomas son subserosos?

    <p>40% (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda generalmente para los miomas que no presentan síntomas?

    <p>Expectante (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué lesión puede causar la compresión por el aumento del tamaño uterino debido a miomas?

    <p>Compresión en el intestino (A)</p> Signup and view all the answers

    Entre las opciones, ¿cuál es una causa común de esterilidad asociada a miomas?

    <p>Alteración de la permeabilidad tubárica (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos es una opción médica para los miomas?

    <p>Antifibrinolíticos (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de la hemorragia uterina anormal de causa funcional?

    <p>Cohibir la hemorragia (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué procedimiento no se considera un tratamiento quirúrgico para la hemorragia uterina anormal?

    <p>Antiinflamatorios no esteroideos (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa común de dismenorrea primaria?

    <p>Ciclos ovulatorios (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias es utilizada para descartar patología orgánica?

    <p>Histeroscopia (D)</p> Signup and view all the answers

    La dismenorrea secundaria se define como el dolor causado por:

    <p>Una patología orgánica pélvica (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tratamiento es más adecuado para trastornos de causa funcional en hemorragias uterinas?

    <p>Médico, generalmente hormonal (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas NO es común en la dismenorrea primaria?

    <p>Fiebre alta (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hormona se asocia a la exacerbación del dolor en la dismenorrea?

    <p>Prostaglandinas (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una causa del dolor pélvico crónico en mujeres?

    <p>Estenosis cervical (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza a la adenomiosis?

    <p>Focos ectópicos de endometrio en el miometrio (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de quistes se asocian con la endometriosis?

    <p>Quistes de chocolate (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma más característico de la endometriosis?

    <p>Dismenorrea (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Dónde se localizan principalmente los endometriomas?

    <p>Ovarios (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de casos de endometriosis suelen ser asintomáticos?

    <p>20-30% (D)</p> Signup and view all the answers

    Las adherencias en endometriosis son producidas por:

    <p>Reacción del peritoneo a lesiones (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no es un recurso terapéutico mencionado?

    <p>Agujas de acupuntura (C)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Amenorrhea

    Absence of menstruation, either temporary or permanent.

    Primary Amenorrhea

    Absence of menstruation by age 16.

    Chronic Anovulation

    A condition where the ovaries fail to release eggs regularly, often due to hormonal imbalances.

    Secondary Amenorrhea

    Absence of menstruation for at least three consecutive cycles.

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    Physiological Amenorrhea

    Absence of menstruation that is a normal part of certain life stages.

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    High LH Levels

    Elevated levels of luteinizing hormone, a hormone that can disrupt ovulation.

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    Causes of Amenorrhea

    Various factors, including hormonal imbalances, genetic conditions, and uterine disorders, could cause delayed or absent menstruation.

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    Hyperinsulinemia

    High levels of insulin in the blood, often linked to insulin resistance.

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    Hypotalamic Amenorrhea

    Amenorrhea caused by problems with the hypothalamus, affecting GnRH.

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    Insulin Resistance

    A condition where the body's cells don't respond properly to insulin.

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    Hirsutism

    Excessive hair growth in women, usually in male-pattern distribution.

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    Genetic causes of amenorrhea

    Certain genetic conditions can cause absent menstruation due to abnormalities in the reproductive organs and systems.

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    Uterine amenorrhea

    Amenorrhea resulting from injury to the endometrium.

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    Ovarian Hyperandrogenism

    Increased ovarian production of androgens.

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    Endometrial Cancer Risk

    Increased risk of endometrial cancer potentially due to unmanaged estrogen.

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    Treatment for Hyperandrogenism

    Medications like hormonal contraception; Lifestyle changes to control weight, and blood sugar.

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    Abnormal Uterine Bleeding

    Uterine bleeding that differs in volume, regularity, and frequency, lasting for 6 months or more.

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    Menstrual Irregularities

    Variations in the normal menstrual cycle, including irregular bleeding, missed periods, heavy or light flow, and cycle length changes.

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    Endometrial Polyps

    Growths in the uterine lining, connected by a stalk, composed of glandular and stromal tissue.

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    Uterine Fibroids

    Common benign tumors of the uterus, composed of smooth muscle fibers and connective tissue.

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    Polyps: Diagnosis

    Diagnosing polyps involves transvaginal ultrasound and hysteroscopy.

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    Polyps: Treatment

    Polyps are usually treated by removal through hysteroscopy.

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    Uterine Fibroids: Prevalence

    Uterine fibroids are common in reproductive-aged women, affecting 12-25%.

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    Uterine Fibroids: Origin

    Uterine fibroids originate almost always from smooth muscle cells thus are more accurately called leiomyomas.

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    Uterine Fibroids

    Benign tumors that grow in the uterus, often asymptomatic but can cause symptoms like heavy bleeding or pain.

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    Fibroid Types

    Fibroids categorized by location within the uterine wall; subserosal (outside), intramural (within), submucosal (inside).

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    Fibroid Symptoms

    Include heavy bleeding, pain (acute or chronic), abdominal enlargement, and pressure on surrounding organs (bladder, bowel).

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    Fibroid Diagnosis

    Utilized techniques including physical exams (bimanual, rectal), imaging (ultrasound, hysteroscopy, MRI/CT), and patient history (anamnesis).

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    Fibroid Treatment Options

    These choices vary from observation if asymptomatic or small(expectant treatment), hormone therapy, to surgical removal.

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    Asymptomatic Fibroids

    Fibroids may exist without causing any noticeable symptoms.

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    Fibroid Complications

    Complications include heavy bleeding, infertility, pregnancy issues, and pressure on adjacent organs, among others.

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    Uterine Fibroids - Imaging

    Ultrasound, hysteroscopy, MRI, and CT are methods to observe uterine fibroids and make a diagnosis.

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    Abnormal Uterine Bleeding

    Irregular or excessive uterine bleeding.

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    Functional cause of bleeding

    Uterine bleeding without underlying organic pathology.

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    Primary Dysmenorrhea

    Painful menstruation without underlying pelvic disease.

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    Secondary Dysmenorrhea

    Painful menstruation associated with an underlying pelvic pathology.

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    Diagnostic tests for abnormalities

    Tests like hysteroscopy, biopsy, CT for organic problems.

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    Medical treatment for dysfunctional bleeding

    Hormonal (e.g., IUDs) or non-hormonal (e.g., NSAIDs).

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    Surgical treatment for dysfunctional bleeding

    Procedures like endometrial ablation or hysterectomy.

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    Histerectomy (overview)

    Surgical removal of the uterus.

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    Endometriosis

    A non-cancerous condition where endometrial tissue grows outside the uterus.

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    Adenomiosis

    Endometrial tissue grows within the uterine muscle wall.

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    Endometriomas

    Chocolate cysts; a type of cyst caused by endometriosis.

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    Pelvic pain (Endo)

    Pain in the pelvis often caused by endometriosis, with varying severity.

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    Dismenorrhea (Endo)

    Painful menstruation, often worsening over time and starting before menstruation.

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    Pelvic congestion syndrome

    Chronic pelvic pain often worsened by standing or sex, associated with varicose veins near the ovaries.

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    PID - Pelvic Inflammatory Disease

    An infection in the reproductive organs.

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    Treatment of Endometriosis/Adenomiosis

    Treatment involves a variety of methods; lifestyle adjustments are often suggested.

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    Study Notes

    Alteraciones del Ciclo Menstrual

    • Alteraciones del ciclo menstrual son una causa frecuente de consulta médica.
    • Difícil definir, debido a las variaciones fisiológicas del ciclo menstrual.
    • Duración del ciclo: 24 a 38 días
    • Duración de la menstruación: 2 a 7 días
    • Volumen de pérdida menstrual: 30-40 ml

    Clasificación de las Amenorreas

    • Ausencia temporal o permanente de la menstruación.
    • Tipos fisiológicas:
      • Antes de la menarquia (10-14 años)
      • Embarazo
      • Lactancia
      • Tras la menopausia
    • Tipos primarias:
      • Ausencia de menstruación antes de los 16 años.
    • Tipos secundarias:
      • Ausencia de menstruación por al menos tres ciclos consecutivos.
    • Causas de las amenorreas:
      • Hipotalámicas, hipofisarias, suprarrenales y tiroideas (pérdida de secreción pulsátil de GnRH, tumores hipofisarios, desnutrición, obesidad, etc.).
      • Anomalías genéticas y morfológicas del aparato genital (imperforación del himen, ausencia de vagina, etc.).
      • Ováricas (insuficiencia ovárica, síndrome de ovario poliquístico, etc.).
      • Uterinas (etc).

    Ovario Poliquístico

    • Síndrome con anovulación o oligoovulación.
    • Hiperandrogenismo (evidenciado por signos clínicos y de laboratorio).
    • Al menos dos de estos caracteres: oligo/amenorrea, ovario voluminoso (>10 cm³ en ecografía), exceso de andrógenos (acné, hirsutismo, etc.).
    • La causa no es claramente conocida.

    Hemorragias Uterinas Anormales (HUA)

    • Sangrado anormal: en volumen, regularidad y frecuencia por más de 6 meses.
    • Clasificación:
      • Sangrado menstrual anormal (alteraciones en regularidad, cantidad y duración).
      • Sangrado intermenstrual.

    Pólipos Endometriales

    • Tumoración en la cavidad uterina.
    • Compuesto por endometrio con glándulas y estroma.
    • A veces asintomático y otras veces causa metrorragia.
    • Diagnóstico mediante ecografía transvaginal.
    • Tratamiento mediante histeroscopia.

    Miomas Uterinos

    • Neoplasia benigna más común del útero.
    • Compuesto por fibras musculares lisas y tejido conjuntivo.
    • Variados nombres (leiomioma, fibroma, fibromioma) .
    • Prevalencia entre 12-25% en mujeres en edad reproductiva.
    • Comúnmente asintomáticos.

    Endometriosis

    • Procesos invasivo no neoplásico.
    • Presencia de endometrio fuera de la cavidad uterina.
    • Lesiones típicas: Nódulos, quistes (endometriomas), adhesiones, localización en aparato genital y extragenital.
    • Causa común de dolor pélvico crónico.
    • Puede afectar el sistema reproductor y causar infertilidad.

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    Description

    Este cuestionario aborda las alteraciones más comunes del ciclo menstrual y la clasificación de las amenorreas. Incluye tanto causas fisiológicas como patologías que pueden afectar la menstruación. Es un recurso útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que deseen profundizar en estos temas.

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