Alteraciones de los Signos Vitales

Alteraciones de los Signos Vitales

• Los signos vitales son mediciones de las funciones corporales básicas, indicando salud y vitalidad.
• Los signos vitales comúnmente usados son: temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia del pulso y frecuencia respiratoria.

Temperatura Corporal

• La temperatura corporal es el nivel de calor producido y mantenido por procesos metabólicos.

• Se mantiene constante gracias a la termorregulación.

• Tiene dos componentes: central y periférico.

  • Temperatura central: Promedio del núcleo central del cuerpo (cerebro, grandes vasos, vísceras, músculo profundo y sangre). Esta temperatura no se ve afectada por la temperatura ambiente, excepto en temperaturas extremas. Se mide con catéteres especiales en el esófago o la aurícula derecha..

  • Temperatura periférica: Refleja la perfusión sanguínea superficial y es influenciable por la temperatura ambiente. Se mide con la piel y no es una medida confiable de la temperatura central.

• La temperatura corporal normal en adultos sanos oscila entre 34.7°C y 37.4°C.

• La temperatura rectal es 0.3°C más alta que la oral y la oral es 0.6°C más alta que la axilar.

Hipotermia

• Se define como una temperatura rectal inferior a 35°C.
• Causas incluyen: ambientes fríos extremos y condiciones patológicas (hipoglicemia, uremia, insuficiencia hepática, tumores cerebrales).
• Entre los síntomas/signos están: piel pálida y fría, temblor incontrolable (aunque puede cesar en hipotermia profunda), debilidad y pérdida de coordinación, confusión, somnolencia, disminución del ritmo respiratorio y de la frecuencia cardiaca.

Febrícula

• Se define como una temperatura oral entre 37.5°C y 38°C.
• Causada por una cascada de citocinas y prostaglandinas, que producen inflamación, bien sea infecciosa o no.
• Causada por enfermedades infecciosas, neoplásicas, colagenopatías, erupciones dentales en lactantes o ovulación..

Fiebre

• Se define como una temperatura oral entre 38.1°C y 40.9°C.
• Causada por: infecciones, neoplasias, colagenopatías, necrosis tisular, fármacos, hipertiroidismo, tromboembolia pulmonar, otros fármacos (vancomicina, tiroxina, atropina), hipertiroidismo y tromboembolia pulmonar.

Patrones Febriles

• Estos patrones describen el comportamiento de la fiebre a lo largo de una enfermedad, que no son exclusivos de una enfermedad, pero pueden ser útiles para diagnosticarla.
• Tipos que incluyen: fiebre continua, fiebre remitente, fiebre intermitente.

Alteraciones de la Temperatura: Hipertermia

• Definida como una temperatura oral igual o mayor de 41°C.
• Causada por falla en los mecanismos de regulación de la temperatura.
• Los antipiréticos no son efectivos en este caso.
• Posibles causas: ejercicio físico excesivo, anestésicos halogenados, tirotoxicosis, golpe de calor, daño al centro hipotalámico.
• Síntomas: taquipnea, taquicardia, pérdida de líquidos (deshidratación), enrojecimiento de la piel (eritema)..

Frecuencia Cardiaca y Pulso

• La frecuencia cardiaca normal en adultos es de 60 a 100 latidos por minuto.
• Taquicardia: frecuencia cardiaca mayor a 100 latidos por minuto.
• Bradicardia: frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto.

Presión Arterial

• Se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos.
• Influyentes en la presión arterial: volumen por latido del ventrículo izquierdo, distensibilidad de las arterias, resistencia vascular periférica, volumen de sangre en el sistema arterial.
• Hipotensión: presión arterial por debajo de 90/50 mmHg.
  • Causas pueden ser choque, enfermedades crónicas, arritmias, insuficiencia cardiaca grave, ortostatismo, estados vagotónicos y asténicos.
• Hipertensión: presión arterial por encima de 140/90 mmHg.
  • Causas pueden ser tensión emocional, ejercicio, actividades extenuantes, enfermedades crónicas, glomerulonefritis, diabetes, síndrome de Cushing, preeclampsia..

Frecuencia Respiratoria

• La frecuencia respiratoria normal en adultos es de 12 a 20 respiraciones por minuto.
• Taquipnea: frecuencia respiratoria mayor a 20 respiraciones por minuto.
  • Posibles causas: ejercicio, enfermedades como asma, neumonía, bronquitis, insuficiencia cardiaca, estrés, hipertensión endocraneal, estenosis de las vías aéreas altas.
• Bradipnea: frecuencia respiratoria menor a 12 respiraciones por minuto.
  • Posibles causas: hipertensión endocraneal, estenosis de las vías aéreas superiores.