الصحة النفسية والضغط المرتفع

تاريخ ظهور الأمراض النفسية

• أولى الروايات المكتوبة عن الاكتئاب ظهرت في الألفية الثانية قبل الميلاد في بلاد ما بين النهرين.
• اعتبر الاكتئاب وأمراض نفسية أخرى حالات روحية ، ناجمة عن مس شيطاني.
• تم التعامل معها من قبل الكهنة وليس الأطباء.
• اعتبر العديد من الثقافات (الإغريق، الرومان، البابليين، الصينيين، المصريين) الاكتئاب ناجماً عن الشياطين والأرواح الشريرة.
• قُدمت علاجات قاسية مثل الضرب، القيود، والتجويع لمحاولة طرد الشياطين.
• بعض الأطباء الإغريق والرومان اعتبروا الاكتئاب مرضاً بيولوجياً ونفسياً.
• استخدموا أساليب علاجية مثل الجمباز، التدليك، النظام الغذائي، الموسيقى، والحمامات، والدواء من مستخلص الخشخاش.

المعتقدات القديمة عن الأسباب الجسدية للإكتئاب وعلاجه

• أبقراط، الطبيب اليوناني، اعتبر الاكتئاب (الملنخوليا) ناجماً عن اختلال التوازن في أربعة سوائل بالجسم : الصفراء، السوداء، البلغم، والدم.
• ربط الملنخوليا بوجود فائض من السائل الأسود في المرارة.
• شملت العلاجات فصد الدم (phlebotomy)، الحمامات، ممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي صحي.
• اعتبر شيشرون، فيلسوف و رجل دولة روماني، أن الملنخوليا ترجع لأسباب نفسية مثل الغضب، الخوف، والحزن.

أسباب وعلاج الاكتئاب خلال العصور القديمة

• ظهرت معالجة نفسية قاسية ( كورنيليوس سيلسوس) تشمل التجويع والضرب والتقييد.
• كانت هناك محاولات لطرد الشياطين والارواح الشريرة من المخ (مومياوات بثقوب في الجمجمة).
• الطبيب الفارسي أبو بكر الرازي اعتبر الاكتئاب مرضاً عقلياً ينجم عن الدماغ.
• أسس شكلاً مبسطاً من العلاج السلوكي (مكافات إيجابية).

مرض نفسي

• الأمراض النفسية حالات طبية تستلزم العلاج، وليست مرتبطة بشخصية المريض أو ذكائه أو قوته.
• تحتاج لمعرفة أهم أسئلة تشخيصها.

الصحة النفسية

• الصحة النفسية موضوع مهم، لكن كثيراً ما يتجاهل الناس أهميتها.
• هناك أسئلة شائعة يجب معرفتها عن الأمراض النفسية لتشخيص الحالة النفسية.

كيفية تشخيص المرض النفسي

• أسئلة الطبيب النفسي للمريض.
• التشخيص البدني: استبعاد أي مشكلات جسدية محتملة.
• الفحوصات المختبرية: معرفة اختلالات جسدية.
• التقييم النفسي: التعرف على الأعراض، الأفكار، المشاعر، والسلوكيات.

درجات المرض النفسي

• الأمراض النفسية متنوعة في شدتها.
• بعضها خفيف، مثل الرهاب، ولا يتداخل إلا مع بعض جوانب الحياة اليومية.
• البعض الآخر خطير، مثل الاكتئاب الشديد، الفصام، والاضطراب ثنائي القطب.
• بعض الحالات تتطلب رعاية صحية في المستشفى.

أسباب الأمراض النفسية

• عوامل وراثية، بيولوجية، نفسية، اجتماعية، وبيئية.
• لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الأمراض العقلية.

علامات التحذير للمرض النفسي للبالغين

• التفكير المشوش
• الحزن طويل الأمد أو التهيج.
• الارتفاعات والانخفاضات الشديدة في المزاج
• الخوف المفرط، والضغط النفسي
• الانسحاب الاجتماعي
• تغييرات جذرية في عادات الأكل أو النوم
• مشاعر قوية من الغضب.
• الأوهام أو الهلوسة
• عدم القدرة على مواجهة المشاكل أو القيام بالأنشطة اليومية
• أفكار انتحارية أو لأذية النفس
• إنكار المشاكل الواضحة
• العديد من المشكلات الجسدية غير المبررة
• تعاطي المخدرات أو الكحول
• تحدي السلطة أو تخطيها أو السرقة أو إتلاف الممتلكات.
• الخوف الشديد من زيادة الوزن.
• مزاج سلبي يدوم طويلاً، وغالبًا مع ضعف الشهية وأفكار الموت.
• نوبات الغضب المتكررة

علامات التحذير للمرض النفسي للأطفال

• التغييرات في الأداء المدرسي
• درجات ضعيفة على الرغم من الجهد القوي
• القلق
• فرط النشاط.
• كوابيس مستمرة
• استمرار العصيان أو السلوك العدواني
• نوبات الغضب المتكررة

لماذا يجب وصف الأدوية النفسية؟

• يحتاج علاج المرض النفسي أحيانًا مزيج من الأدوية والدعم الاجتماعي.
• أنواع الأدوية النفسية مختلفة حسب درجة المرض.
• تأثير الأدوية يختلف من شخص لآخر.
• يبدأ الطبيب النفسي عادة بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجيًا.
• يُتوقَف عن الدواء تدريجيًا.
• تظهر فعالية هذه العلاجات عند 70-90% من الأفراد.
• ليست جميع الأدوية النفسية تسبب الإدمان.

هل يمكن تعافي المصابين بأمراض نفسية؟

• التشخيص المبكر والعلاج الجيد ضروريان للشفاء.
• قد يعود بعض الأعراض، لكن من الممكن أن يعيش الشخص حياة كاملة ومنتجة.

الفرق بين المتخصصين في مجال الصحة النفسية

• الطبيب النفسي (Psychiatrist):
  • 7 سنوات دراسة طب عامة، ثم تخصص في الطب النفسي.
  • بإمكانه وصف الأدوية النفسية.
• الأخصائي النفسي (Psychologist):
  • درجة علم نفس، تدريب متخصص.
  • لا يستطيع وصف أدوية.
• المعالج النفسي (Psychotherapist):
  • يساعد المرضى في التعافي، من خلال علاجات متنوعة.

الناقلات العصبية

• مواد كيميائية تربط الخلايا العصبية.
• الأدوية النفسية تؤثر على هذا التواصل.
• تعمل بعض الأدوية كطليعة للناقلات العصبية.
• قد تثبط تخليق أو إطلاق أو إعادة امتصاص الناقل العصبي.
• قد تحفز أو تمنع مستقبلات ما بعد التشابك.

الهرمونات

• طريقة مركزية أخرى تعمل بها الأدوية النفسية.
• تقطع الهرمونات مسافات أطول من الناقلات العصبية.
• الأدوية قد تغير إفراز العديد من الهرمونات.
• الهرمونات نفسها قد تغير الاستجابات السلوكية للأدوية.

الكحول

• مهدئ، تأثيراته تختلف حسب كمية وجرعة الاستهلاك.
• يقلل القلق في الجرعات المنخفضة.
• الجرعات العالية قد تُسبّب فقدان الذاكرة.
• يُثبط الغلوتامات ويُعدّل وظيفة حمض الغاما أمينوبيوتيريك.
• يرتبط تأثير الكحول على نظام الدوبامين ونظام الاندورفين.

مضادات الاكتئاب

• تُنظم إفراز النورأبينفرين والسيرتونين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

مضادات الذهان.

• حاصرات مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي.
• مضادات الذهان نمطية (الجيل الأول): تسبب آثاره بعض اضطرابات الحركة.
• مضادات الذهان غير نمطية (الجيل الثاني): تحسن من الفعالية وتقلل من الآثار الجانبية.

البنزوديازيبينات

• تقلل أعراض القلق و توتر العضلات و نوبات الأرق.
• تُحفّز مستقبلات GABA A.
• عند الاستخدام المطوّل، قد تُسبّب أعراض الانسحاب.

المهلوسات

• تُسبّب تشوهات إدراكية ومعرفية.
• تتضمن (ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك أو سيلوسيبين أو مسكالين أو ثنائي ميثيل تريبتامين).
• قد تُسبّب تأثيرات بصرية وحسية وعاطفية ومعرفية.

المنومات

• تُستخدم لعلاج الأرق.
• بعضها مثل البنزوديازيبينات وتُستخدم حاليًا أدوية أخرى غير بنزوديازيبينية.
• الميلاتونين هرمون طبيعي بدون وصفة طبية.

القنب والخشخاش

• القنب مصدر للحشيش و البانجو و الماريجوانا.
• الحشيش يتم استخراجه من المادة الصمغية.
• البانجو أوراق وزهر نبات القنب المجففة.
• الماريجوانا مصطلح مشهور في أمريكا و أوروبا.
• القنب يُسبّب حالة التسمم.
• الخشخاش والمورفين و الهيروين، مسكنات قوية.
• الهيروين مُستخلص من المورفين.

المنشطات (المحفزات)

• الكوكايين و الأمفيتامينات، مُحفّزات.
• الكوكايين مُنعّش، يُزيد من اليقظة والثقة، لكن قد يسبب التهيج والقلق والإرهاق.
• الأمفيتامين مُستخدم في علاج قصور الإنتباه وفرط الحركة (ADHD) و حالات أخرى.

هذا الاختبار يستكشف مواضيع الصحة النفسية وتأثير الضغط المرتفع على الجسم والعقل. ستتعلم كيف يرتبط تدفق الدم بالمشاعر والتغيرات الجسدية. كما سنناقش عوامل أخرى تتعلق بالميلاتونين وتأثيره على الصحة العامة.