الغدة النخامية والمهاد: مقدمة

بالتأكيد ، إليك بعض الملاحظات الدراسية المفصلة:

الخصائص العامة

• الهرمونات المهادية والنخامية بشكل عام ذات طبيعة ببتيدية أو بروتينية.
• تشمل المفاهيم المرتبطة: الببتيدات العصبية / الهرمونات العصبية.
• هناك 3 طرق للتواصل بين الخلايا العصبية وخلاياها المستهدفة من خلال الجزيئات الإعلامية.
• يحتوي المهاد والنخام على وظائف أساسية ضرورية للتكاثر وبقاء الأنواع.
• يوفر النخام الحماية من خلال وضعه في تركيبة عظمية ، وهي السرج التركي للوس. الإسفيني.
• التشريح: المهاد يمثل ۱-٢٪ من حجم المخ ومكون من ١٤ نواة.
• النخام: يزن .٦ غرام (و يرتفع الى ۱ غرام لدى النساء الحوامل ).
• يتكون من فصين مختلفين: أمامي ( غدة نخامية امامية) وخلفي (غدة نخامية خلفية).
• يشكل المركب المهادي النخامي واجهة بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز الغددي الصماء المحيطي بسبب موضعه.
• الغدد صغيرة الحجم (عدد محدود من الخلايا) ولكن لها وظائف مهمة.
• يتم التوفيق بين هذه الخصائص المتناقضة من خلال تضخيم الإشارة المهادية من خلال التفاعلات المتتالية (مركب مهادي أمامي) أو عن طريق تخزين الجزيئات الإعلامية (مركب مهادي خلفي).
• توجد علاقة وعائية بين الغدة النخامية الأمامية والغدة النخامية الخلفية مع منطقة ما تحت المهاد.
• تتكون الغدة النخامية الخلفية بشكل أساسي من ألياف عصبية هي محاور الخلايا العصبية التي تقع أجسامها الخلوية في NPV أو NSO.

الهرمونات المهادية النخامية الخلفية ADH و اوكسيتوسين

• تفرز الغدة النخامية الخلفية هرمونين: ADH و اوكسيتوسين.
• تصنع هذه الهرمونات في منطقة ما تحت المهاد وتمر عبر الهجرة المحورية في الغدة النخامية الخلفية.

ADH ، الهرمون المضاد لإدرار البول أو فاسوبريسين

• هو هرمون ببتيدي يتم تركيبه عن طريق منطقة الوطاء ويتم إطلاقه عن طريق الغدة النخامية الخلفية.
• له دور أساسي مضاد لإدرار البول في الكلى ، حيث يتسبب في إعادة امتصاص الماء أثناء الجفاف.
• الفازوبريسين هو عديد ببتيد يحتوي على تسعة أحماض أمينية ، ويرتبط فيه مجموعتا سيستين بجسر ثاني كبريتيد (Cys1 - Cys6).
• التخليق: عن طريق الجسم الخلوي للخلايا العصبية الكبيرة في النواة جانب البطينية وفوق البصرية منطقة ما تحت المهاد.
• التخزين: في الغدة النخامية الخلفية.
• الأيض: التحلل السريع بواسطة الفازوبريسينات الكلوية والطحالية.
• فترة نصف العمر في البلازما : 10 إلى 35 دقيقة.
• يعتمد إطلاقه بشكل أساسي على فرط الأسمولية وحجم الدم.
• زيادة أسمولالية الدم التي تروي المركب بين الفراز المهادي النخامي تطلق إفراز هرمون الفازوبريسين.
• انخفاض حجم السوائل خارج الخلية والضغط الشرياني يحفز مستقبلات الضغط الموجودة في قوس الأبهر والجيوب السباتية ، بالإضافة إلى مستقبلات الحجم في تجاويف القلب.
• يتم تنشيط إفراز الفازوبريسين بواسطة آلية إطلاق التثبيط.
• تنتج تأثيرات الفازوبريسين من تحفيز مستقبلات النوع V1 و V2.
• يؤدي تحفيز مستقبلات V2 إلى زيادة نفاذية الماء في الأنبوب الجامع.

علم الأمراض

• متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول.
• مرض السكري الكاذب.

متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH)

• تحدث متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول عندما يتم إفراز كمية زائدة من الهرمون المضاد لإدرار البول (الفازوبريسين) في ظروف غير ملائمة معينة ، مما يدفع الجسم إلى الاحتفاظ بالسوائل ويقلل من كمية الصوديوم في الدم عن طريق التخفيف.
• غالبًا ما تتسبب السرطانات التي تفرز ADH خارج الرحم بشكل مستقل في SIADH.
• تتضمن الأسباب المركزية النادرة جدًا طفرة تنشيط مستقبل V2.
• تشمل الأعراض: زيادة الرطوبة داخل الخلايا أو نقص صوديوم الدم و غثيان وتقيؤ وارتباك وغيبوبة في الحالات الشديدة.

مرض السكري : الكاذب

• ينتج مرض السكري الكاذب عن خلل في إفراز أو عمل ADH.
• أنواع مرض السكري الكاذب المركزي والسكري الكاذب الكلوي.
• العوامل المسببة: مرض السكري الكاذب المركزي ناتج عن نقص إنتاج ADH في منطقة ما تحت المهاد ، بينما ينتج مرض السكري الكاذب الكلوي عن استجابة كلوية منخفضة لهرمون ADH بسبب طفرة تعطيل مستقبل V2. العطاشي ناتج عن تلف لآلية العطش الموجودة في منطقة ما تحت المهاد.
• تشمل العلامات والأعراض: العطاش وفرط التبول (داء السكري الكاذب).

الأوكسيتوسين

• الأوكسيتوسين هو هرمون ببتيدي يتم إنتاجه بواسطة النواة البطينية والنواة فوق البصرية في منطقة ما تحت المهاد ويفرز عن طريق الغدة النخامية الخلفية.
• تشير كلمة "أوكسيتوسين" إلى الولادة السريعة.
• الأوكسيتوسين هو عديد ببتيد يتكون من تسعة أحماض أمينية ، يرتبط فيها مجموعتا السيستين بجسر ثاني كبريتيد (Cys1 - Cys6).
• على الرغم من أن الأوكسيتوسين والفازوبريسين لهما هياكل جزئية متشابهة جدًا (سبعة أحماض أمينية مشتركة) ، إلا أن تأثيراتهما مختلفة تمامًا.
• يزداد إفراز الأوكسيتوسين عن طريق تحفيز عنق الرحم والمهبل والثدي وينخفض مع تناول الإيثانول ، والذي اعتيد استخدامه سابقًا كعامل حال للتوتر في حالات الولادة المهددة قبل الأوان.
• فترة نصف العمر في البلازما هي خمس إلى عشر دقائق.
• ويتم التخلص منه عن طريق الكلى ويتم تدهوره بواسطة أمينوببتيديز أو أوكسيتوسيناز.
• يلعب الأوكسيتوسين دورًا حيويًا أثناء الحمل: فهو يضمن التوتر في الرحم ويحفز تقلصاته وبالتالي الولادة.
• كما أنه يتيح طرد الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية وتكوين علاقة مع الرضيع.
• يلعب دورًا في الجماع والارتباط بشريك.

الهرمونات المهادية النخامية الأمامية لهرمونات النمو والبرولاكتين

هرمون النمو

• هرمون النمو = GH ، السوماتروبين أو هرمون النمو ، هو هرمون ببتيدي تفرزه الخلايا المولدة للجسد في الجزء الأمامي من الغدة النخامية ، والذي يحفز النمو والتكاثر الخلوي في البشر والفقاريات الأخرى.
• الشكل الرئيسي (٧٥-٨٥٪) من هرمون النمو البشري هو عديد ببتيد يتكون من ۱٩١ من الأحماض الأمينية (٢٢ كيلو دالتون من الكتلة المولية) ويحتوي على جسور ثاني كبريتيد. يوجد شكل ثانوي (حوالي ٥-١٠٪) وهو عديد ببتيد له ۱٧٦ حمض أميني (٢٠ كيلو دالتون).
• له تشابه هيكلي مع البرولاكتين.
• إفرازه نابض.
• ٤-٨ قمم إفرازية بعد تناول الطعام والتمارين الرياضية والنوم.
• زيادة متوسط ​​الإفراز خلال النمو.
• عدم التجانس الجزيئي.
• ٢٠ كيلو دالتون مونومر +++.
• ثنائيات الأجزاء: "كبير".
• ارتباط جزئي بالبروتينات.

الآثار المباشرة

• التأثيرات الناتجة عن هرمون النمو نفسه.
• التأثيرات الأيضية: تحفيز تخليق البروتين الكبدي وبشكل خاص عامل النمو شبيه الأنسولين ۱ (= السوماتوميدين C).
• تحفيز انحلال الدهون.
• تحفيز تحلل الجليكوجين الكبدي وتثبيط استخدام الجلوكوز الخلوي: ارتفاع السكر في الدم: "هرمون النمو" = يولد الداء السكري.

الآثار غير المباشرة

• التأثيرات ناتجة عن IGF 1 (ببتيد ٧٥٠٠ دالتون ؛ تشابه هيكلي مع البروأنسولين ، ويصنع الكبد بتأثير هرمون النمو).
• عامل النمو (تأثير مولد الأوعية) الذي يعمل على الخلايا الغضروفية والعضلات.
• التأثيرات الأيضية: "شبيهة بالأنسولين": انخفاض السكر في الدم عن طريق زيادة تكوين الجليكوجين ، وتكوين الدهون ، واستخدام الجلوكوز.

تنظيم إفراز هرمون النمو

• العوامل المهادية: سوماتوليبرين (= GH-RH=GRF=سوماتوكرينين) +++: ببتيد من ٤٤ حمض أميني ينتج عن النواة المقوسة في منطقة ما تحت المهاد.
• السوماتوستاتين: ببتيدان من ١٤ و ٢٨ حمض أميني تنتجهما المناطق حول البطينية والبصرية في منطقة ما تحت المهاد: تثبط إفراز "هرمون النمو".
• عوامل أخرى: يتم تحفيزها عن طريق التمرين والوجبات والنوم والأرجينين وانخفاض السكر في الدم والجلوكاجون والإستروجين. يتم تثبيته عن طريق ارتفاع السكر في الدم وعامل النمو شبيه الأنسولين ۱.

علم الأمراض

• إفراط: نادر. الأسباب: ورم غدي في الغدة النخامية يفرز بشكل مفرط يتطور على حساب الخلايا المولدة للجسد. الأعراض السريرية: وجهان طبيعيان: إذا كان بعد نهاية النمو: ارتفاع الأطراف. إذا كان قبل نهاية النمو: العملاقة.
• انخفاض النشاط: الأسباب: قصور الغدة النخامية الخلقي أو المكتسب ، وإصابات منطقة ما تحت المهاد المتنوعة ، ومتلازمة لارون: مقاومة الأنسجة المستهدفة لهرمون النمو (↑ GH). الأعراض السريرية: إذا حدث قبل نهاية النمو: التقزم النخامي.

برولاكتين

• البرولاكتين هو هرمون ببتيدي تفرزه المنطقة الأمامية من الغدة النخامية. وهي تشارك في الرضاعة والتكاثر والنمو والمناعة والسلوك.
• البرولاكتين عبارة عن بروتين يتكون من ١٩٩ من الأحماض الأمينية في البشر وكتلة جزيئية تبلغ ٢٣ كيلو دالتون.
• يحتوي على ٣ جسور ثاني كبريتيد ، وتشكل ٣ روابط تساهمية.
• يحتوي على ٤٨ ٪ من الأحماض الأمينية الشائعة مع هرمون النمو.

المؤثرات

• له تأثير ثديي (نمو الغدد الثديية).
• له تأثير مولد اللبن (تحفيز تخليق الحليب).
• له تأثير مثير للشهوة الجنسية.

قانون

• يتم تنشيطه بواسطة PRF ، عامل إطلاق البرولاكتين.
• بواسطة TRH ("هرمون إطلاق ثيروتروبين").
• تثبيط بواسطة PIF ("عامل تثبيط البرولاكتين") وهو الدوبامين.

علم الأمراض

• ارتفاع البرولاكتين في الدم.
• انخفاض البرولاكتين في الدم.

ارتفاع البرولاكتين في الدم

• العلامات السريرية:ثر اللبن، انقطاع الطمث، وهشاشة العظام.
• الأسباب: أورام غدية في الغدة النخامية (ورم برولاكتيني).

انخفاض البرولاكتين في الدم

• نادر.
• العلامات السريرية: فشل الرضاعة بعد الولادة.
• الأسباب: اضطرابات نخامية (قصور نخامي).