Agentes Químicos en Microorganismos: Definiciones

Efectos de los Agentes Químicos en Microorganismos: Definiciones

• Aséptico: Ausencia de microorganismos patógenos en el cuerpo.
• Biocida: Agente químico que inactiva un amplio espectro de microorganismos.
• Bactericida: Sustancia con la capacidad de matar bacterias.
• Hongoricida: Sustancia que destruye hongos.
• Esporicida: Sustancia que destruye esporas.
• Bacteriostático: Sustancia química que inhibe la multiplicación bacteriana, la cual se reanuda al retirar el agente.
• Desinfectante: Sustancia que mata diferentes microorganismos en objetos inanimados, incluyendo el agua. Es tóxico para la piel y no destruye esporas bacterianas a menos que se someta a temperaturas superiores a 100°.
• Desinfección: Uso de procedimientos físicos y productos químicos para destruir la mayoría de los microorganismos.
• Antiséptico: Un biocida o producto que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos en tejidos vivos.
• Antisepsia: Procedimiento que utiliza productos químicos sobre la piel u otro tejido vivo para inhibir o destruir microorganismos.

Esterilización y Conceptos Relacionados

• Esterilidad: Proceso absoluto que destruye esporas, microorganismos, virus sin envoltura, hongos, etc., mediante sustancias químicas y procesos variados.
• Antibiótico: Sustancia química de origen natural o sintético que inhibe el crecimiento o mata bacterias sin dañar las células del huésped.
• Toxicidad selectiva: Agente que destruye gérmenes sin dañar la célula.
• Concentración Inhibitoria Mínima (CIM): La menor concentración de un antibiótico o antimicrobiano que impide el crecimiento visible de un microorganismo en un medio de cultivo.
• Limpieza: Remoción de materiales extraños adheridos a diferentes objetos.

Prácticas Antiguas y Factores en la Desinfección

• Desde la antigüedad, se han utilizado métodos como filtrar y hervir agua, y agregar especies, sal, vinagre y clavo de olor para evitar la descomposición de alimentos.
• Hay una amplia gama de sustancias que pueden ser aplicadas dependiendo del microorganismo y el tipo de superficie a tratar (órgano, mucosa, piel).
• El número de microorganismos sobrevivientes disminuye exponencialmente con el tiempo de exposición a un agente desinfectante.

Factores Afectando la Potencia de un Desinfectante

• Tipo y Concentración del Agente: Mayor concentración resulta en mayor efectividad, con una relación específica entre concentración, tiempo y sustancia.
• Tiempo de Exposición: A mayor tiempo de exposición, mejores resultados en la disminución gradual de microorganismos viables.
• pH del Medio: El grado de ionización del producto químico influye; la forma iónica es menos favorable o inactiva, mientras que la no ionizada permite una mejor penetración en la membrana. Algunas sustancias funcionan mejor en pH alcalino y otras en pH ácido.
• Temperatura: Aumenta el poder de eliminación de microorganismos.
• Naturaleza del Microorganismo: La resistencia varía según el tipo de microorganismo.
• Cantidad de Microorganismos: El número inicial de la población afecta el proceso.

Niveles de Resistencia Microbiana (Orden Decreciente)

• Priones
• Esporas bacterianas
• Micobacterias
• Virus pequeños o sin lípidos
• Hongos
• Bacterias vegetativas
• Virus de tamaño mediano

Niveles de Desinfección

• Alto: Esterilización en frío, que destruye incluso esporas bacterianas.
• Medio: Alcohol al 70%, glutaraldehído al 2% a temperatura ambiente.
• Bajos: Destruye la mayoría de las bacterias vegetativas y virus con cubierta lipídica de tamaño medio, aunque puede permitir el crecimiento de algunas bacterias.

Evaluación de Desinfectantes

• La Environmental Protection Agency (EPA) elabora manuales de AOAC para verificar la efectividad de los agentes.
• La prueba clásica del índice de fenol utiliza el fenol como patrón de comparación para evaluar nuevos desinfectantes.

Concentración Mínima Inhibitoria

• La concentración mínima inhibitoria es la mínima concentración de sustancia que inhibe el crecimiento.
• La clasificación de los objetos depende de su uso y ubicación (lugar, objeto, órgano).

Clasificación de Objetos Según Riesgo de Infección

• Críticos: Instrumentos que se introducen en el cuerpo y presentan alto riesgo de infección. Requieren métodos térmicos, radiaciones o desinfección de alto nivel.
• Semicríticos: Depósitos de hidroterapia, endoscopia digestiva, equipos de terapia respiratoria y termómetros.
• No críticos: Ropa de cama, tensiómetros, electrodos de electrocardiógrafo, estetoscopios y humidificadores.

Grupos de Sustancias Químicas

• Fenoles y compuestos fenólicos
• Cresoles
• Alcoholes
• Halógenos
• Compuestos de cloro
• Agentes oxidantes
• Compuestos de metales pesados
• Agentes surfactantes catiónicos
• Detergentes tensoactivos aniónicos
• Esterilización Gaseosa

Fenoles y Compuestos Fenólicos

• Joseph Lister investigó las propiedades antisépticas del fenol y descubrió el antiséptico bucal (Listerine).
• El fenol se aplica en manos, salas de cirugía, instrumentos y heridas.
• El coeficiente fenólico es un cuadro comparativo para otras sustancias que se ocupa en solución acuosa al 2-5%.
• Los fenoles desnaturalizan las proteínas de la membrana celular, alteran la permeabilidad e inactivan enzimas intracelulares.
• Usos: desinfección de suelos, camas, excrementos y desechos

Cresoles

• Provienen de los anillos fenólicos, tienen más poder que los fenoles y no irritan.
• En compuestos alcalinos reducen su actividad.
• Se encuentran en presentación de solución jabonosa llamada Creolina al 1-3%.

Alcoholes

• Los más usados son el alcohol etílico (2C) e isopropílico (3C) entre 50-70%,
• El alcohol desnaturalizado (se puede tomar) no es recomendado.
• Los alcoholes actúan sobre bacterias vegetativas grampositivas y gramnegativas, hongos, virus con lípidos, pero no matan esporas.
• La tintura de yodo al 3% reduce la flora cutánea en 2 minutos y no daña la piel.

Halógenos

• Clorhexidina tiene alta actividad antibacteriana y altera la permeabilidad de la membrana plasmática.
• La tintura de yodo al 2% se usa como desinfección del agua, a razón de 2-4 gotas por litro.
• Uso: procesos quirúrgicos, aplicación en piel y mucosa, limpieza de heridas y equipos de diálisis.

Compuestos de Cloro

• Los hipocloritos tienen propiedades germicidas y actividad bactericida rápida, y se usan para la desinfección de pisos y material médico endoscópico.
• Los hipocloritos se idearon en la Segunda Guerra Mundial aplicándose en heridas por propiedad germicida; pero con el tiempo observaron que producía necrosis.
• La cloramina al 2% se usa para la desinfección del agua, tratamiento de heridas y lavado de mucosas.

Agentes Oxidantes

• Ozono, ácido peracético y peróxido de hidrógeno (3%) actúan como antisépticos (20-30%) y desinfectantes de alto nivel (esporicidas al 10-24%).
• Mecanismo: Se separan los OH – que son lo que tienen el efecto germicida.
• Usos: desinfección de lentes de contacto, prótesis quirúrgicas, implantes de plásticos.

Compuestos de metales pesados

• Hay 4 compuestos a destacar: Hg, Ag, Cu, ZN
• Usos: desinfección lentes de contacto, prótesis quirúrgicas, implantes de plásticos.

Agentes surfactantes catiónicos

• Ciertos componentes causan la desconfiguración de la membrana celular.
• Los compuestos de amonio cuaternario (0.1-0.2%) son antisépticos, desinfectantes y detergentes de saneamiento.

Detergentes tensoactivos aniónicos

• Mecanismo de acción: Arrastre de microorganismo.
• Usos: material quirúrgico, superficies, pisos.
• Ventajas:
  • No irrita la piel. -No interfiere en la cicatrización.

Esterilización GASEOSA

• Formaldehído/Formalina:
  • Al 37% sirve como esterilizante,
  • En solución acuosa/alcohólica 1-2% sirve para fumigar.