Adverse Effects of Oral Muscarinic Agonists

Información sobre Enzimas y Tratamientos

• La enzima soluble en plasma y tejidos, como el hígado, piel, cerebro y músculo liso gastrointestinal, es la acetilcolinesterasa.
• El inhibidor que atraviesa la barrera hematoencefálica y tiene larga duración para tratar la miastenia gravis es la piridostigmina.

Intoxicaciones y Efectos

• En una intoxicación colinérgica aguda por organofosforados, se produce una estimulación colinérgica extrema, afectando múltiples sistemas del organismo.
• La terapia combinada para tratar intoxicaciones por organofosforados incluye la administración de atropina y pralidoxima.
• Los inhibidores irreversibles como los organofosforados causan un déficit prolongado de la funcionalidad de la acetilcolinesterasa en intoxicaciones crónicas.

Efectos Adversos y Precauciones

• Los efectos adversos broncopulmonares de los agonistas muscarínicos por vía oral pueden incluir broncoconstricción y aumento de secreciones respiratorias.
• Se debe tener precaución al administrar agonistas muscarínicos a pacientes con úlcera péptica, ya que pueden aumentar la secreción ácida y agravar la condición.

Tratamientos y Mecanismos

• El tratamiento recomendado para la intoxicación muscarínica es la administración de atropina.
• Los parasimpaticomiméticos indirectos actúan inhibiendo la acetilcolinesterasa, aumentando así los niveles de acetilcolina en las sinapsis.

Funciones y Efectos de Medicamentos

• La función principal de la acetilcolinesterasa es descomponer la acetilcolina en el espacio sináptico, regulando su acción.
• La vareniclina tiene como función teórica ayudar en el tratamiento del tabaquismo mediante la activación parcial de los receptores nicotínicos.
• Un efecto adverso común al administrar vareniclina por vía oral es la náusea.

Antagonistas y Selectividad

• Los antagonistas colinérgicos que antagonizan competitivamente son los antimuscarínicos.
• Existen áreas con distinta sensibilidad al bloqueo muscarínico, destacándose el sistema respiratorio y los sistemas glandulares.
• La selectividad clínicamente relevante de los antimuscarínicos varía, siendo algunos más específicos para ciertos tipos de receptores muscarínicos.

Efectos de la Atropina

• El efecto más relevante de la atropina en el sistema respiratorio es la broncodilatación.
• En el sistema digestivo y urinario, el efecto principal de la atropina es la disminución de la motilidad y secreciones.
• En el sistema nervioso central, el efecto más significativo de la atropina es la sedación y la reducción de la actividad neuronal.
• La atropina produce midriasis como efecto ocular, facilitando la dilatación de la pupila.
• El principal efecto cardiovascular de la atropina es el aumento de la frecuencia cardíaca al bloquear la acción del sistema nervioso parasimpático.