Advanced Life Support: ABCDE Approach

Actuación en Intoxicaciones

• Descontaminación es un paso importante en la atención sanitaria en intoxicaciones.

Descontaminación Digestiva

• La provocación del vómito mediante jarabe de ipecacuana es una opción de descontaminación digestiva.
  • Se administra por vía oral en una dosis de 30 ml diluidos en 250 ml de agua en adultos y 15 ml en niños menores de 12 años.
  • Tras la administración, se debe ingerir entre 250-500 ml de agua.
  • Si no es efectiva, se puede repetir una segunda dosis a los 15-30 minutos.
• Apomorfina es otro fármaco utilizado en la descontaminación digestiva.
  • Se administra por vía intramuscular o subcutánea en una dosis de 30 mg en 3 ml de disolución.
  • Los efectos aparecen rápidamente, entre 4 y 6 minutos.
  • Se utiliza en pacientes que no admiten otros métodos de descontaminación digestiva.

Contraindicaciones

• La provocación del vómito está contraindicada en:
  • Ingesta de cáusticos (lejía)
  • Intoxicación por cianuro
  • Pacientes con disminución del nivel de consciencia y que tengan abolidos o deprimidos los reflejos de protección
  • Mujeres embarazadas
  • Lactantes menores de 6 meses

Indicaciones

• La provocación del vómito está indicada en:
  • Casos en los que la cantidad de tóxico ingerida sea muy elevada
  • Casos en los que la ingesta de tóxico haya sido reciente (como máximo tres horas) y que el contenido no pueda ser absorbido por el carbón activado

Aspiración y Lavado Gástrico

• Se recomienda realizar la aspiración y lavado gástrico en un intervalo corto desde la ingesta (plazo máximo 2 horas)
• Se puede realizar hasta 24 horas si la persona presenta signos y síntomas de gravedad

Carbón Activado

• El carbón activado se utiliza para descontaminación digestiva
• Se introduce en el tracto digestivo, donde el tóxico se adhiere al carbón y evita que sea absorbido por el organismo
• La mayor eficacia se logra al aplicarlo durante la primera hora tras la ingesta del tóxico