Adesione alla Terapia Farmacologica negli Anziani
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Questions and Answers

Quale frazione della popolazione anziana manifesta una NON aderenza alla terapia farmacologica prescritta?

  • Oltre il 70%
  • Tra il 20% e il 50% (correct)
  • Tra il 50% e il 70%
  • Tra il 10% e il 20%
  • Quali sono i fattori che possono portare a un aumento degli effetti avversi da farmaci negli anziani?

  • L'aumento dell'assunzione di liquidi
  • L'uso di farmaci generici anziché di marca
  • La diminuzione del metabolismo e della funzionalità renale (correct)
  • La diminuzione del numero di farmaci assunti
  • Secondo il testo, come è possibile evitare un "andamento a cascata" nella prescrizione di farmaci?

  • Escludendo la possibilità di un effetto avverso da farmaco prima di diagnosticare una nuova malattia (correct)
  • Prendendo in considerazione i nuovi sintomi come un indicatore di una nuova malattia
  • Somministrando sempre un solo farmaco alla volta
  • Scegliendo farmaci con meno effetti collaterali
  • Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo all'aderenza alla terapia farmacologica negli anziani?

    <p>L'aderenza alla terapia è fondamentale per l'efficacia e la sicurezza della terapia farmacologica (A)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le cause comuni dell'andamento a cascata nella prescrizione di farmaci?

    <p>L'incapacità dei medici di identificare le cause dei sintomi (D)</p> Signup and view all the answers

    Secondo il testo, quale delle seguenti affermazioni riguardo all'allenamento per la prevenzione delle cadute è corretta?

    <p>L'allenamento dovrebbe essere svolto da personale qualificato, come un fisioterapista, e basato su prove scientifiche. (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i fattori di rischio di caduta per i pazienti allettati, secondo il testo?

    <p>L'incontinenza urinaria, l'urgenza minzionale e la necessità di eliminazione fecale. (B)</p> Signup and view all the answers

    Cosa suggerisce il testo riguardo alle strategie di prevenzione delle cadute?

    <p>Le strategie di prevenzione devono essere multifattoriali e coinvolgere il paziente, la famiglia e il personale sanitario. (A)</p> Signup and view all the answers

    In caso di caduta del paziente, cosa dovrebbe essere fatto?

    <p>La valutazione del rischio, la sicurezza del paziente, l'assistenza medica, la documentazione e una rivalutazione del rischio. (A)</p> Signup and view all the answers

    Secondo il codice deontologico degli infermieri, quale aspetto è importante nel rapporto con il paziente?

    <p>Il rispetto del paziente, il suo punto di vista, le sue emozioni e la sua sofferenza. (D)</p> Signup and view all the answers

    Cosa suggerisce il testo riguardo all'uso della contenzione fisica e farmacologica?

    <p>La contenzione fisica e farmacologica è una pratica da evitare poiché non è supportata da prove scientifiche. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale concetto è centrale per la prevenzione delle cadute, secondo il testo?

    <p>La formazione continua degli operatori sanitari. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è corretta in merito al rischio di caduta, secondo ciò che è descritto nel documento?

    <p>Il rischio di caduta può essere significativamente ridotto, ma non eliminato completamente. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio le malattie croniche?

    <p>Malattie di lunga durata e lenta progressione, richiedenti una gestione continua. (B)</p> Signup and view all the answers

    In che modo l'infermiere gioca un ruolo nella gestione delle malattie croniche?

    <p>L'infermiere monitora la condizione del paziente per assicurare che la malattia sia sotto controllo. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale fattore non è considerato una delle cause principali delle malattie croniche secondo il testo?

    <p>Mutazioni genetiche rare. (C)</p> Signup and view all the answers

    Tra i fattori di rischio modificabili per le malattie croniche, quale NON rientra?

    <p>Ereditarietà. (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti condizioni è considerata un fattore di rischio intermedio per le malattie croniche?

    <p>Glicemia elevata. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale percentuale della popolazione mondiale si stima abbia almeno una patologia cronica?

    <p>Circa l'80%. (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti non è elencata come una delle principali malattie croniche?

    <p>Infezioni acute. (B)</p> Signup and view all the answers

    Perché le patologie croniche sono più diffuse nelle popolazioni più ricche secondo il testo?

    <p>Le popolazioni povere hanno una durata della vita inferiore e un minor accesso a diagnosi e cure. (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti aspetti non è considerato nella valutazione iniziale di un paziente con sospetta demenza?

    <p>Analisi dei livelli di colesterolo nel sangue (B)</p> Signup and view all the answers

    In quale circostanza viene eseguito il Mini Mental State Examination (MMSE)?

    <p>In assenza di delirium, per valutare il deterioramento cognitivo (C)</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli obiettivi principali del Piano Nazionale Demenze (PND)?

    <p>Creare una rete integrata per le demenze e la gestione coordinata della malattia (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti azioni non rientra negli obiettivi dell'assistenza infermieristica per i pazienti con demenza?

    <p>Indurre uno stato di completa passività ed isolamento (A)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza di un ambiente calmo e prevedibile per un paziente con demenza?

    <p>Riduce il disorientamento e favorisce il benessere (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale strategia non è raccomandata per la gestione dell'ambiente di un paziente con demenza?

    <p>Introdurre frequenti cambiamenti e stimoli nuovi (D)</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante incoraggiare i pazienti con demenza a partecipare alle attività?

    <p>Per favorire il mantenimento delle capacità funzionali (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di alimentazione è particolarmente raccomandata per i pazienti con demenza e difficoltà nella deglutizione?

    <p>Cibi finger food, facili da afferrare e consumare (B)</p> Signup and view all the answers

    Che cosa è un granuloma?

    <p>Una neoformazione di tessuto cutaneo (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti è considerato un fattore di rischio intrinseco per le ulcere da pressione?

    <p>Malnutrizione (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è il punteggio soglia per la SCALA DI NORTON, al di sotto del quale si aumenta il rischio di sviluppare lesioni?

    <p>&lt; 14 (D)</p> Signup and view all the answers

    La SCALA DI BRADEN esamina quanti parametri?

    <p>Sei (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale metodo viene utilizzato per trattare un granuloma?

    <p>Cauterizzazione locale con nitrato d’argento (C)</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo le ulcere da pressione?

    <p>Si verificano in corrispondenza di una prominenza ossea (B)</p> Signup and view all the answers

    Quale aspetti valutati dalla SCALA DI WATERLOW è fondamentale nel determinare il rischio di lesioni da pressione?

    <p>Aspetto della cute (B)</p> Signup and view all the answers

    Che cosa indica un punteggio soglia < 18 nella SCALA DI BRADEN?

    <p>Elevato rischio di sviluppare ulcere da pressione (D)</p> Signup and view all the answers

    Quale articolo della Costituzione italiana tutela la salute come diritto fondamentale?

    <p>Articolo 32 (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'implicazione legale dell'abuso di mezzi di contenzione secondo l'articolo 571 del codice penale?

    <p>È punibile se provoca pericolo di malattia nell'individuo (A)</p> Signup and view all the answers

    Quale collegamento esiste tra la contenzione e il trattamento sanitario?

    <p>La contenzione non è da intendere come atto terapeutico (B)</p> Signup and view all the answers

    Quali reati possono configurarsi in caso di illegittimità della contenzione?

    <p>Violenza privata e maltrattamenti (A)</p> Signup and view all the answers

    Cosa implica la malnutrizione secondo il contenuto fornito?

    <p>Comporta alterazioni strutturali e funzionali dell'organismo (B)</p> Signup and view all the answers

    Quando è giustificata la misura di contenzione secondo lo stato di necessità?

    <p>Quando c'è un rischio imminente di abbandono di incapaci (C)</p> Signup and view all the answers

    Cosa non deve essere considerato come un atto terapeutico secondo il codice deontologico?

    <p>Contenzione (B)</p> Signup and view all the answers

    Qual è la conseguenza della malnutrizione in relazione alla salute?

    <p>Eccesso di morbilità e mortalità (C)</p> Signup and view all the answers

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    Flashcards

    Malattie Croniche

    Malattie che durano a lungo e si sviluppano lentamente nel tempo, richiedendo una gestione continua.

    Cronicità: Il ruolo dell'infermiere

    La continuità della cura e il monitoraggio del paziente sono fondamentali.

    Malattie croniche e il contesto socio-economico

    Fattori come la durata della vita, l'accesso alle cure e il sistema economico influenzano la diffusione delle malattie croniche.

    Le cause principali delle malattie croniche

    La globalizzazione, l'urbanizzazione e l'invecchiamento della popolazione sono fattori che contribuiscono all'aumento delle malattie croniche.

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    Fattori di rischio modificabili

    Stili di vita come una dieta scorretta, la mancanza di attività fisica e il consumo di tabacco aumentano il rischio di malattie croniche.

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    Fattori di rischio non modificabili

    Età ed ereditarietà sono fattori che non possiamo modificare ma che influenzano il rischio di malattie croniche.

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    Fattori di rischio intermedi

    Condizioni come ipertensione, glicemia elevata, anomalie lipidiche e sovrappeso aumentano il rischio di malattie croniche.

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    Prevenzione e educazione

    La prevenzione e l'educazione sono essenziali per contrastare le malattie croniche.

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    Valutazione della Demenza

    La valutazione della demenza comprende un'anamnesi dettagliata, esame fisico e neurologico, valutazione della condizione sociale, dello stato funzionale, dello stato mentale e delle patologie/farmaci.

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    Mini Mental State Examination (MMSE)

    Un test utilizzato per valutare lo stato mentale dei pazienti, in particolare per individuare la demenza. Valuta funzioni cognitive come memoria, attenzione, linguaggio e calcolo.

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    Approccio Integrato

    L'approccio integrato coinvolge sia la persona con disturbo cognitivo che la famiglia, offrendo supporto e assistenza.

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    Piano Nazionale Demenze (PND)

    Un piano nazionale con obiettivi che mirano a migliorare la vita delle persone con demenza e delle loro famiglie.

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    Promuovere la Sicurezza Fisica

    L'obiettivo è mantenere la sicurezza fisica della persona con demenza, con un'attenzione particolare alla prevenzione delle cadute.

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    Ridurre Ansia e Agitazione

    L'assistenza infermieristica si concentra su strategie per ridurre l'ansia e l'agitazione del paziente con demenza.

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    Mantenere l'Indipendenza nelle ADL

    Il mantenimento dell'indipendenza nelle attività quotidiane (ADL) è un obiettivo chiave dell'assistenza infermieristica per persone con demenza.

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    Ambiente Calmo e Familiare

    Creare un ambiente calmo, familiare e stimolante per il paziente, con un focus sul mantenimento del ritmo sonno-veglia.

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    Errore di interpretazione degli ADR

    Gli effetti collaterali dei farmaci sono spesso scambiati per nuove malattie.

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    Influenza dell'industria farmaceutica

    L'industria farmaceutica promuove i suoi prodotti con campagne di marketing e ricerche scientifiche finanziate da loro.

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    Prescrizione inappropriata

    L'uso di farmaci non necessario aumenta il rischio di effetti collaterali.

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    Non aderenza alla terapia

    Il non rispetto del regime terapeutico prescritto può portare a problemi di salute.

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    Adrenza alla terapia

    Il non rispetto del regime terapeutico prescritto può portare a problemi di salute.

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    Formazione per la prevenzione delle cadute

    La formazione continua è fondamentale per ridurre il rischio di caduta, sia per gli operatori sanitari che per la persona assistita e la sua famiglia. L'obiettivo è aumentare la consapevolezza sul rischio, le strategie di prevenzione e l'assistenza al paziente caduto.

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    Gestione del rischio di caduta per i pazienti allettati

    L'eliminazione urinaria e fecale, sia per incontinenza che per urgenza, è una sfida per i pazienti allettati e aumenta il rischio di caduta. Assistere il paziente per garantire il comfort, soprattutto prima del riposo notturno, è fondamentale.

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    Gestione del paziente caduto

    In caso di caduta, è necessario adottare una serie di misure per gestire la situazione. La priorità è la sicurezza del paziente, seguita dalla valutazione delle funzioni vitali e delle eventuali complicanze.

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    Limitazione della contenzione

    Non ci sono prove scientifiche che l'uso della contenzione fisica o farmacologica protegga i pazienti dalle cadute, anzi, potrebbe aumentare i rischi.

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    Poli farmacoterapia

    L'assunzione di più farmaci contemporaneamente, in un unico paziente, può aumentare il rischio di effetti collaterali e cadute. È importante valutare il profilo farmacologico del paziente e adattare la terapia per ridurre i rischi.

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    Relazione con il paziente nel percorso di cura

    Il Codice Deontologico dell'Infermiere valorizza il ruolo del paziente nel percorso di cura, accogliendo il suo punto di vista, le sue emozioni e facilitando l'espressione del suo dolore.

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    Granuloma

    Una neoformazione di tessuto cutaneo che si può formare a livello dello stoma, una reazione infiammatoria del tessuto dovuta alla frizione del dispositivo con la cute.

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    Ulcera da pressione

    Una lesione localizzata alla cute e/o agli strati sottostanti, generalmente in corrispondenza di una prominenza ossea, dovuta a pressione o pressione combinata con forze di taglio.

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    Fattori di rischio intrinseci per ulcere da pressione

    Età, malnutrizione, incontinenza, ipoproteinemia e anemia.

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    Fattori di rischio estrinseci per ulcere da pressione

    Umidità, forze di taglio, frizione e pressione.

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    Scala di Norton

    Uno strumento per valutare il rischio di sviluppare ulcere da pressione, considerando 5 fattori: autonomia nelle ADL, condizioni mentali, deambulazione, mobilità e incontinenza.

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    Scala di Braden

    Uno strumento per valutare il rischio di sviluppare ulcere da pressione, considerando 6 fattori: percezione sensoriale, umidità della cute, attività motoria, mobilità, stato nutrizionale e rischio di danno da frizione o scivolamento.

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    Scala di Waterlow

    Uno strumento per valutare il rischio di sviluppare ulcere da pressione, considerando 7 fattori: corporatura, aspetto della cute, età e sesso, continenza, mobilità, tipologia di nutrizione e altri elementi di rischio.

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    Perché la valutazione del rischio è importante?

    Valutazione precoce del rischio di ulcere da pressione.

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    Registrazione delle informazioni

    La registrazione delle informazioni è vitale per monitorare l'efficacia degli interventi, con particolare attenzione alle osservazioni durante il controllo. Questo garantisce che gli interventi adottati siano realmente utili.

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    Libertà personale e trattamento sanitario

    È fondamentale ricordare che la libertà personale è un diritto inviolabile e che nessuno può essere obbligato ad un trattamento sanitario contro la propria volontà, a meno che non sia necessario per legge.

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    Contenzione fisica

    La contenzione fisica è illegittima e può costituire un reato grave, perché limita la libertà personale e può essere dannosa per il paziente. È importante ricorrere alla contenzione solo in casi di estrema necessità e solo se autorizzata dalla legge.

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    Malnutrizione

    La malnutrizione è uno stato che altera il funzionamento, la struttura e lo sviluppo del corpo, causando un aumento di malattie e decessi o una peggioramento della qualità della vita.

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    Codice Deontologico e contenzione

    Il Codice Deontologico sottolinea che la contenzione non è un atto terapeutico e che gli infermieri devono impegnarsi a ridurne l'utilizzo. Questo principio è fondamentale per garantire la tutela dei pazienti e il loro benessere.

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    Abbandono di incapaci

    È possibile incorrere nel reato di abbandono di incapaci se si evita di utilizzare la contenzione fisica in situazioni di estrema necessità. La sicurezza del paziente deve essere prioritaria, anche se è necessario ricorrere a misure restrittive.

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    Rischi della contenzione

    La contenzione fisica può creare gravi rischi per il comfort, la dignità e la sicurezza del paziente. Deve essere utilizzata solo in casi di estrema urgenza, con la massima attenzione e il minimo impatto possibile sulla persona.

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    Contensione come misura di sicurezza

    La misura di contenzione deve essere applicata solo in caso di necessità estrema per prevenire un danno maggiore al paziente o ad altri. Deve essere utilizzata solo come ultima risorsa e solo se autorizzata dalla legge.

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    Study Notes

    Malattie Croniche

    • Sono malattie di lunga durata e lenta progressione, che durano mesi o anni.
    • Coinvolgono problemi di salute che richiedono gestione continua per molti anni.
    • L'infermiere agisce come tutor, monitorando e seguendo il paziente a distanza.
    • Caratteristiche chiave: durata, progressione e continuità.
    • Originariamente associate a paesi sviluppati, ora sono riconosciute anche in aree meno sviluppate.
    • Colpiscono in prevalenza la popolazione anziana.
    • Oltre l'80% della popolazione globale ha almeno una patologia cronica.

    Cause delle Malattie Croniche

    • Fattori socio-economici, culturali e ambientali influiscono.
    • Globalizzazione, urbanizzazione e invecchiamento della popolazione amplificano il rischio.

    Fattori di Rischio Modificabili

    • Alimentazione scorretta.
    • Mancanza di attività fisica.
    • Consumo di tabacco.

    Fattori di Rischio Non Modificabili

    • Età (maggiore incidenza con l'età).
    • Ereditarietà.

    Fattori di Rischio Intermedi

    • Ipertensione.
    • Glicemia elevata.
    • Anomalie lipidiche nel sangue.
    • Sovrappeso e obesità.

    Prevenzione e Educazione

    • Importanti nella gestione delle malattie croniche.

    Malattie Croniche vs. Malattie Acute

    • Segni e sintomi bruschi ed evidenti nelle malattie acute.
    • L'evento acuto è generalmente rischioso.
    • L'evento cronico richiede gestione continua e persistente nel tempo.

    Demenze

    • Sono malattie neurodegenerative croniche e generalmente irreversibili.
    • Compromissione di funzioni cognitive come attenzione, linguaggio, memoria e capacità prassiche.
    • In aumento nella popolazione generale, considerata una priorità di salute pubblica.
    • Malattie di Alzheimer e vascolare sono tra le più comuni.
    • Alzheimer: malattia neurodegenerativa cronica a decorso progressivo; aumenta con l'età.
    • Demenza vascolare: deficit cognitivo dovuto a danno cerebrale di tipo vascolare. Riduzione dell'apporto di sangue a causa di ipossia dei tessuti e morte cellulare.
    • Fattori di rischio: malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione, ictus/TIA.
    • Demenza a corpi di Lewy: caratterizzata da deficit cognitivi e parkinsonismo.

    Assistenza Infermieristica nelle Malattie Croniche

    • Approccio integrato per la presa in carico della persona con disturbo cognitivo e della famiglia.

    Delirium

    • Stato di confusione mentale acuta e fluttuante.
    • Di breve durata.
    • Dovuto a cause organiche (patologie mediche, farmaci, assunzione di sostanze).
    • Alterazioni del livello di consapevolezza, del pensiero e della memoria.
    • Alterazioni emotive e nel ritmo sonno-veglia.
    • Prevalenza bassa, ma alta incidenza ospedaliera, soprattutto negli anziani.
    • Diagnosi: valutazione del livello di vigilanza, attenzione, stato cognitivo.
    • Terapia: mirata alla risoluzione della causa sottostante.

    Cadute

    • Spostamento improvviso, non intenzionale verso il basso.
    • Conseguenze: lesioni lievi o gravi (frattura dell'anca), paura di cadere di nuovo, ansia, dipendenza, disabilità e aumento di costo per il sistema sanitario.
    • Fattori di rischio intrinseci: età, malnutrizione, incontinenza, malattie neurologiche etc.
    • Fattori di rischio estrinseci: ambiente scivoloso, scarsa illuminazione, mancato accesso ad ausili etc.
    • Strumenti di valutazione: Scala di Time Up and Go, Scala di Tinetti, Scala di Morse etc.

    Contenzione

    • Mezzi di coercizione fisica della libertà di movimento o dell'accesso al proprio corpo.
    • Approccio multidisciplinare
    • Invecchiamento

    Polifarmacoterapia

    • Uso concomitante di più farmaci, spesso in pazienti anziani con multiple patologie.
    • Complicanza significativa
    • Interazioni tra farmaci: possibile manifestazione di effetti collaterali più gravi o imprevisti

    Disfagia

    • Difficoltà o incapacità di deglutire.
    • Classificazione: orofaringea ed esofagea
    • Complicanze: malnutrizione, disidratazione, broncopolmonite, aspirazione del cibo.

    Lesioni da Pressione

    • Ulcere da pressione (LdP): lesioni cutanee a causa di pressione prolungata su superfici anatomiche.
    • Fattori di rischio: malnutrizione, scarsa mobilità, incontinenza, ecc.
    • Variazioni di colore che segnano l'evoluzione della lesione: essudati, necrosi, tessuto di granulazione.
    • Stadiazione (es. NPUAP) per definire la gravità della lesione.
    • Prevenzione e gestione: rilevazione dei cambiamenti, valutazione del rischio, detersione, trattamento con medicazioni.

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    Questo quiz esplora la non aderenza alla terapia farmacologica nella popolazione anziana e i fattori che influenzano la loro prescrizione. Inoltre, affronta strategie di prevenzione delle cadute e il ruolo degli infermieri nel supporto al paziente. Testa le tue conoscenze su questi temi critici nella cura degli anziani.

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