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Questions and Answers
Gli adenomi ipofisari sono sempre maligni e causano gravi problemi di salute.
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False (B)
La prevalenza degli adenomi ipofisari è circa 0,02%.
La prevalenza degli adenomi ipofisari è circa 0,02%.
True (A)
Il gigantismo è una condizione causata da adenomi secernenti ACTH.
Il gigantismo è una condizione causata da adenomi secernenti ACTH.
False (B)
L'emianopsia bitemporale è dovuta alla compressione del nervo ottico.
L'emianopsia bitemporale è dovuta alla compressione del nervo ottico.
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L'ossitocina è uno degli ormoni dell'asse ipotalamo-neuroipofisi.
L'ossitocina è uno degli ormoni dell'asse ipotalamo-neuroipofisi.
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Gli adenomi ipofisari non possono causare sintomi neurologici.
Gli adenomi ipofisari non possono causare sintomi neurologici.
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La cefalea è spesso la prima manifestazione clinica degli adenomi ipofisari.
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Un eccesso di prolattina aumenta l'attività riproduttiva nei maschi.
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L'inibizione della secrezione di dopamina porta a un aumento della prolattina.
L'inibizione della secrezione di dopamina porta a un aumento della prolattina.
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La prolattina esercita un feedback positivo sulla secrezione delle gonadotropine.
La prolattina esercita un feedback positivo sulla secrezione delle gonadotropine.
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Durante la gravidanza, i livelli di prolattina rimangono costanti.
Durante la gravidanza, i livelli di prolattina rimangono costanti.
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Lo stress e gli estrogeni circolanti aumentano la serotonina, che a sua volta aumenta la prolattina.
Lo stress e gli estrogeni circolanti aumentano la serotonina, che a sua volta aumenta la prolattina.
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Nell'ipertiroidismo, il metabolismo basale è ridotto.
Nell'ipertiroidismo, il metabolismo basale è ridotto.
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Nel caso dell'ipotiroidismo, si osserva un'ipersensibilità al calore.
Nel caso dell'ipotiroidismo, si osserva un'ipersensibilità al calore.
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L'aumento di peso è un possibile sintomo dell'ipertiroidismo.
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La prolattina è prodotta esclusivamente dall'ipofisi anteriore.
La prolattina è prodotta esclusivamente dall'ipofisi anteriore.
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Un eccesso di prolattina negli uomini può causare ginecomastia.
Un eccesso di prolattina negli uomini può causare ginecomastia.
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La suzione del capezzolo è fondamentale per mantenere la produzione di latte.
La suzione del capezzolo è fondamentale per mantenere la produzione di latte.
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L'ipotiroidismo può causare disabilità intellettiva come parte del suo sviluppo nervoso alterato.
L'ipotiroidismo può causare disabilità intellettiva come parte del suo sviluppo nervoso alterato.
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Durante la gravidanza, la prolattina inibisce sempre la lattazione.
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L'ipotiroidismo è caratterizzato da pressione arteriosa alta.
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La crescita nelle persone con ipotiroidismo è generalmente normale.
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L'ossitocina è liberata esclusivamente dai meccanocettori del collo uterino.
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Il GH e l'IGF-1 inibiscono il rilascio di GH a livello dell'ipotalamo e dell'ipofisi.
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La grelina è prodotta nel pancreas e diminuisce con l'assunzione di cibo.
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L'ossitocina ha effetti analgesici nel sistema nervoso centrale.
L'ossitocina ha effetti analgesici nel sistema nervoso centrale.
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Le cellule mioepiteliali non rispondono all'ossitocina durante la lattazione.
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Negli anoressici, si riscontrano livelli di grelina più bassi rispetto agli obesi.
Negli anoressici, si riscontrano livelli di grelina più bassi rispetto agli obesi.
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Lo stress e le emozioni non influiscono sul rilascio di ossitocina.
Lo stress e le emozioni non influiscono sul rilascio di ossitocina.
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L'ormone della crescita (GH) viene rilasciato senza alcun tipo di regolazione.
L'ormone della crescita (GH) viene rilasciato senza alcun tipo di regolazione.
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L'ossitocina ha un ruolo fondamentale solo nella contrazione dell'utero durante il parto.
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L'ipersurrenalismo si manifesta solo con la sindrome di Cushing iatrogena.
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La sospensione del trattamento con glucocorticoidi deve essere effettuata rapidamente per evitare rischi.
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Nel morbo di Addison, si può riscontrare ipertensione e ipoglicemia.
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Gli effetti neuropsichiatrici dei glucocorticoidi possono includere psicosi.
Gli effetti neuropsichiatrici dei glucocorticoidi possono includere psicosi.
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L'aumento di secrezione di sodio e la diminuzione di potassio sono sintomi del morbo di Addison.
L'aumento di secrezione di sodio e la diminuzione di potassio sono sintomi del morbo di Addison.
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L'uso di glucocorticoidi è associato all'iper glicemia e all'insulino-resistenza.
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La sindrome di Cushing può essere causata da tumori che secernono ACTH, ma non da glucocorticoidi.
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Un effetto collaterale comune dei glucocorticoidi è la ritenzione idrosalina e l'ipertensione.
Un effetto collaterale comune dei glucocorticoidi è la ritenzione idrosalina e l'ipertensione.
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L'atrofia muscolare è un possibile effetto muscoloscheletrico dell'uso di glucocorticoidi.
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Il morbo di Addison è causato da un'eccessiva produzione di cortisolo.
Il morbo di Addison è causato da un'eccessiva produzione di cortisolo.
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Study Notes
Adenomi Ipofisari: Tumori Benigni con Impatto Significativo
- Gli adenomi ipofisari sono tumori benigni che si sviluppano nell'ipofisi, una ghiandola endocrina fondamentale.
- Possono essere ipersecernenti (producono un eccesso di uno o più ormoni) o non funzionanti.
- Dimensioni e Sintomatologia:
- Piccoli adenomi: Possono causare solo sintomi legati all'eccesso ormonale specifico.
- Grandi adenomi: A causa della posizione dell'ipofisi, possono causare problemi neurologici a causa della compressione delle strutture circostanti.
- Prevalenza e Tipi:
- La prevalenza è bassa, circa lo 0.02%.
- Tra gli ipersecernenti, i più frequenti sono quelli che rilasciano prolattina o ormone somatotropo (GH).
- Altre tipologie di tumori, come ganglioneuromi e astrocitomi, possono interessare l'ipofisi posteriore.
- Tumori nelle vicinanze dell'ipofisi possono comprimerla e alterare la secrezione ormonale.
Sintomatologia degli Adenomi Ipersecernenti
- La sintomatologia varia in base all'ormone coinvolto.
- Adenomi secernenti GH:
- Gigantismo nei bambini
- Acromegalia negli adulti
Sintomi da Compressione
- Cefalea: spesso la prima manifestazione dovuta alla compressione delle meningi.
- Disturbi della Vista:
- Compressione del chiasma ottico: emianopsia bitemporale (perdita della visione periferica in entrambi i campi visivi).
- Compressione di un nervo ottico: perdita completa della vista dall'occhio interessato.
- Compressione del nucleo genicolato: perdita di parte del campo visivo controlaterale.
Ormoni dell'Asse Ipotalamo-Neuroipofisi: Focus sull'Ossitocina
- Controllo sul rilascio dell'ossitocina:
- Stimoli meccanici (collo uterino e capezzolo).
- Altri stimoli (acetilcolina e input dall'ipotalamo).
- Stress ed emozioni.
- Inibizione (noradrenalina e dopamina).
- Feedback positivo (contrazioni uterine aumentano il rilascio di ossitocina, che a sua volta le incrementa, stimolando anche le cellule che la producono).
- Ruolo nella lattazione.
- Effetti dell'ossitocina:
- Muscoli lisci (contrazione dell'utero).
- Cellule mioepiteliali (contrazione delle ghiandole mammarie).
- Adipociti (aumenta la lipogenesi).
- SNC.
Asse Ipotalamo-Adenoipofisi: L'Ormone della Crescita (GH) e la Grelina
- Controllo sul rilascio del GH
- Bilanciamento tra il fattore di rilascio ipotalamico (GHRH) e il fattore inibitorio (GHIH).
- Recettori sulle cellule somatotrope.
- Feedback negativo (il GH e IGF-1 inibiscono il rilascio di GH a livello dell'ipotalamo e dell'ipofisi; altri fattori come iperglicemia, iperdemielinizzazione e aumento di amminoacidi inibiscono il rilascio di GHRH ).
Grelina
- Origine e ritmo: prodotta nello stomaco con ritmo circadiano.
- Relazione con il peso corporeo: Gli anoressici hanno livelli più elevati, gli obesi più bassi.
- Funzioni: Regolazione dell'attività motoria dell'apparato digerente, aumento della secrezione acida dello stomaco tra i pasti, stimola il rilascio di GH e di molte altre tropine ipofisarie.
Effetti dell'Ormone della Crescita (GH)
- Azione anabolica e ipertrofizzante.
- Accrescimento osseo: diretto (azione sul tessuto osseo) e indiretto (stimola la produzione epatica di somatomedina (IGF-1)che stimola a sua volta la neoformazione ossea e cartilaginea).
- Effetti metabolici:
- Lipidi: stimola la lipolisi
- Glucidi: stimola la gluconeogenesi e la glicogenolisi, causando aumento della glicemia e insulino-resistenza.
- Proteine: stimola la sintesi proteica, inibisce il catabolismo e aumenta l'uptake di amminoacidi.
- Effetti renali
II Ruolo dell'IGF-1
- L'IGF-1, prodotto del GH, condivide alcuni effetti del GH, ma ne differisce in altri:
- Accrescimento.
- Metabolismo (proteine, zuccheri, grassi).
Deficit ed Eccesso di GH
- Deficit (infanzia e adulto)
- Eccesso (infanzie e adulto).
Adrenocorticotropina (ACTH)
- L'ACTH è un ormone secreto dall'adenoipofisi che agisce sull'asse ipotalamo-ipofisi-corticale del surrene.
- Corticale del Surrene (Glomerulosa, Fascicolata, Reticolare): secernono ormoni in relazione ad alcune zone.
Ipersurrenalismo: Sindrome di Cushing
- Latrogena.
- Ectopica.
- Dovuta a tumori surrenalici.
Iposurrenalismo: Morbo di Addison
- Cause di iposurrenalismo.
- Sintomi del Morbo di Addison.
Ormoni Tiroidei: T3 e T4
- Ormoni tiroidei: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) sono essenziali per la regolazione del metabolismo e per molte altre funzioni corporee.
- Controllo del rilascio.
- Ipotalamo rilascia l'ormone di rilascio della tireotropina (TRH).
- TRH stimola l'ipofisi a rilasciare l'ormone stimolante la tiroide (TSH).
- TSH agisce sulla tiroide, stimolando la sintesi e il rilascio di T3 e T4.
Funzioni degli Ormoni Tiroidei
- Agiscono su tutti i tipi cellulari del corpo.
- Aumentano la velocità delle reazioni chimiche cellulari.
- Aumentano la gittata cardiaca e la ventilazione.
- Hanno effetto oressizzante.
- Mobilizzano carboidrati, proteine e lipidi.
- Aumentano l'attività renale.
- Sono termogenetici.
Ipotiroidismo e Ipertiroidismo
- Ipertiroidismo.
- Ipotiroidismo
Prolattina: Un Ormone Multifunzionale
- Produzione.
- Ruolo nella femmina (pubertà, gravidanza, post-parto).
- Ruolo nel maschio.
- Altre funzioni.
- Regolazione della secrezione di prolattina.
- Stimoli.
- Inibitori.
- Interazioni nervose e ormonali.
- Fattori che inibiscono la secrezione di dopamina (aumentano la prolattina).
Variazioni Fisiologiche dei Livelli di Prolattina
- Livelli di prolattina in relazione alle diverse condizioni corporee.
- Cause patologiche di ipersecrezione di prolattina (iperprolattinemia):
- Prolattinoma.
- Farmaci.
- Sovrallenamento.
- Ovaio policistico.
- Ipotiroidismo primario.
Effetti della Prolattina e dell'Ossitocina sul Comportamento Parentale
- Comportamento materno.
- Comportamento parentale.
- Strutture coinvolte nel comportamento sessuale.
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