Acqua corporea e osmolarità

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Questions and Answers

In un individuo adulto di 70 kg, quale volume approssimativo è occupato dall'acqua interstiziale?

Circa 14 litri (correct)

Circa 3 litri

Circa 40 litri

Circa 29 litri

Quale meccanismo NON contribuisce direttamente all'omeostasi idrica secondo il testo?

L'assorbimento di sodio nel tratto ascendente dell'ansa di Henle.

La secrezione di renina dall'apparato iuxtaglomerulare. (correct)

La sensazione di sete regolata dall'ipotalamo.

La liberazione dell'ormone antidiuretico (ADH) dall'ipofisi posteriore.

Quale dei seguenti fattori stimola la secrezione di ADH?

Aumento del volume totale dell'acqua corporea.

Diminuzione dell'osmolarità dei liquidi extracellulari.

Ipersecrezione di aldosterone.

Aumento dell'osmolarità dei liquidi extracellulari. (correct)

Secondo le informazioni fornite, quale percentuale del peso corporeo è rappresentata dall'acqua intracellulare?

Circa il 40% (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la relazione tra tessuto adiposo e acqua corporea totale?

La quantità di acqua corporea totale è inversamente correlata alla quantità di tessuto adiposo. (C) Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti ioni è il catione principale nel fluido extracellulare?

Sodio (A) Signup and view all the answers

Qual è l'intervallo di riferimento per la concentrazione di sodio nel plasma?

135 - 145 mmol/L (C) Signup and view all the answers

Quale ione è principalmente responsabile del mantenimento della pressione osmotica nel fluido extracellulare?

Sodio (C) Signup and view all the answers

Dove viene principalmente riassorbito il sodio dopo la filtrazione glomerulare?

Nei tubuli prossimali (C) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è un anione che contribuisce maggiormente ai costituenti dei fluidi extracellulari, oltre al cloruro e al bicarbonato?

Proteine (C) Signup and view all the answers

Quali sono i cationi predominanti all'interno delle cellule?

Potassio e Magnesio (B) Signup and view all the answers

In quali condizioni patologiche aumentano gli 'anioni residui' nel plasma?

Diabete e insufficienza renale (C) Signup and view all the answers

Qual è la principale via di escrezione del potassio, escludendo le perdite minori?

Attraverso i reni (D) Signup and view all the answers

In quale condizione metabolica il potassio tende a spostarsi all'interno delle cellule?

Durante l'anabolismo (B) Signup and view all the answers

Come varia la concentrazione di potassio extracellulare durante un'acidosi?

Aumenta a causa dello spostamento dalle cellule (D) Signup and view all the answers

Quale fattore non è associato a una diminuzione del potassio (ipokaliemia)?

Insufficienza renale acuta (D) Signup and view all the answers

Quale effetto tra quelli elencati non è comunemente associato all'ipokaliemia?

Rallentamento della conduzione elettrica a livello cardiaco (D) Signup and view all the answers

A quale concentrazione di potassio nel sangue iniziano generalmente a comparire anomalie all'ECG in caso di iperkaliemia?

Maggiore di 6 mmol/L (A) Signup and view all the answers

Cosa si intende per pseudoiponatriemia?

Una diminuzione fittizia del sodio per presenza di altre molecole in eccesso (B) Signup and view all the answers

Quale condizione causa iponatriemia ipertonica?

Iperglicemia con iperosmolalità (A) Signup and view all the answers

In quale situazione si verifica iponatriemia a causa della trasudazione di fluidi dal compartimento intravascolare a quello interstiziale?

In caso di sindromi edemigene (D) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente la concentrazione degli anioni nel compartimento cellulare rispetto al plasma?

Gli anioni, in particolare le proteine, sono circa 4 volte più concentrati nella cellula rispetto al plasma. (A) Signup and view all the answers

Se una sostanza non dissociabile come il glucosio ha una concentrazione di 1 millimole, quante milliosmoli genera?

1 milliosmole (C) Signup and view all the answers

In un plasma umano con il 93% di H2O e il 7% di soluti, come si confrontano l'osmolarità e l'osmolalità?

L'osmolalità è maggiore dell'osmolarità a causa della minore proporzione di acqua in volume. (D) Signup and view all the answers

Qual è il principale contributore all'osmolarità totale del plasma, considerando i valori forniti?

Sodio (B) Signup and view all the answers

Come viene generalmente calcolata l'osmolalità del plasma, quando la misurazione diretta non è disponibile?

Moltiplicando per due il valore di sodio e aggiungendo le concentrazioni di urea e glucosio. (A) Signup and view all the answers

Qual è la principale ragione per cui il potassio è maggiormente concentrato all'interno delle cellule rispetto all'esterno?

Un meccanismo di trasporto attivo ATP-dipendente. (B) Signup and view all the answers

Quale valore di potenziale di membrana in condizioni di riposo è condizionato dalla distribuzione del potassio tra l'interno e l'esterno della cellula?

-90mV (A) Signup and view all the answers

Qual è la correlazione tra l'escrezione urinaria di potassio e quella di sodio e idrogeno?

L'escrezione di potassio è direttamente correlata a quella del sodio e dell'idrogeno. (A) Signup and view all the answers

In cosa differisce il calcolo dell'osmolarità dall'osmolalità?

L'osmolarità si riferisce alle osmole per unità di volume della soluzione, mentre l'osmolalità alle osmole per unità di peso del solvente. (C) Signup and view all the answers

Quale tra questi anioni è presente in quantità minore nel liquido intracellulare rispetto al plasma?

Cloruri (C) Signup and view all the answers

Qual è il principale meccanismo attraverso cui il sodio viene riassorbito dal rene, contribuendo al mantenimento dell'equilibrio idroelettrolitico?

Azione dell'aldosterone sui tubuli distali (C) Signup and view all the answers

Quale tra le seguenti affermazioni descrive correttamente il ruolo del potassio nell'equilibrio acido-base?

Il potassio partecipa allo scambio con l'idrogeno nei tubuli renali, influenzando il pH del sangue. (A) Signup and view all the answers

Quali sono le principali cause dell'aumento degli anioni residui nel plasma, spesso osservate in situazioni patologiche?

Aumento della produzione di acido lattico dovuto a sforzo fisico intenso (D) Signup and view all the answers

In quale compartimento corporeo la concentrazione di potassio è significativamente più alta rispetto al plasma?

Liquido intracellulare (C) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori NON influisce direttamente sulla concentrazione del sodio plasmatico?

Livelli ematici di iodio (D) Signup and view all the answers

Quali delle seguenti condizioni possono causare un aumento del potassio nel sangue (iperkaliemia)? (Selezionare tutte le opzioni corrette)

Insufficienza renale (B), Diabete mellito non controllato (D), Eccessiva assunzione di potassio tramite alimenti o integratori (E) Signup and view all the answers

Qual è il ruolo principale del sodio nell'organismo?

Mantenere la pressione osmotica del fluido extracellulare (D) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti elementi NON è direttamente coinvolto nel mantenimento dell'equilibrio idroelettrolitico?

Polmoni (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni è associata all'aumento della secrzione inappropriata di ADH?

Insufficienza cardiaca (A) Signup and view all the answers

In quali situazioni il sodio urinario tende ad aumentare?

Diuresi osmotica (C) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti fattori può ostacolare l'assorbimento intestinale del calcio?

Eccesso di magnesio (A), Presenza di fitati (D) Signup and view all the answers

Quale metodo di determinazione del sodio può risultare significativamente sottostimato in caso di alterazioni ematiche?

Potenziometria indiretta (A), Fotometria a fiamma (D) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni circa il calcio è corretta?

Il calcio è il minerale più abbondante del corpo umano. (B) Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio l'effetto dell'acidosi sulla concentrazione di potassio extracellulare?

Aumenta la concentrazione di K+ extracellulare. (B) Signup and view all the answers

Qual è uno dei principali effetti dell'ipopotassiemia sul corpo?

Spasmi della muscolatura scheletrica. (B) Signup and view all the answers

Quale condizione è associata a un aumento della concentrazione di potassio nel sangue?

Insufficienza renale. (D) Signup and view all the answers

Qual è la variazione di potassio extracellulare per ogni variazione di 0.1 unità di pH?

0.6 mmol/l di K+. (D) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni non provoca iponatriemia?

Elevati livelli di lipoproteine. (B) Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante l'iperpotassiemia è vera?

È sempre anomalo a livelli >6 mmol/L. (D) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente l'iponatriemia isotonica?

Si verifica a causa di un eccesso di acqua in circolo. (C) Signup and view all the answers

Qual è un segno clinico comune di iperkaliemia?

Debolezza muscolare scheletrica. (A) Signup and view all the answers

Quali meccanismi possono portare all'iperkaliemia?

Emolisi e necrosi. (D) Signup and view all the answers

Qual è la corretta equazione per calcolare l'osmolalità del plasma?

Osmolalità (mOsm/kg) = 2 x Na (mmol/L) + Urea (mmol/L) (C) Signup and view all the answers

Qual è la pressione osmotica di una soluzione in relazione al numero di particelle osmoticamente attive?

Dipende dal numero di moli di soluto in un dato volume. (B) Signup and view all the answers

Qual è la principale fonte di potassio nella dieta?

Frutta (D) Signup and view all the answers

Cosa provoca il meccanismo ATP-dipendente nella regolazione del potassio?

Mantiene la concentrazione di potassio intracellulare. (B) Signup and view all the answers

Quanto è la concentrazione normale di sodio nel plasma?

140 mmol/L (B) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'osmolarità?

È sempre uguale all'osmolalità. (D) Signup and view all the answers

Qual è il valore tipico del potenziale di membrana a riposo?

-90 mV (A) Signup and view all the answers

Quale dei seguenti soluti è presente in concentrazione più elevata nel plasma umano?

Sodio (C) Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il potassio è corretta?

La dieta può variare significativamente l'apporto di potassio. (D) Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive accuratamente la relazione tra l'assunzione di acqua e le perdite giornaliere in un adulto sano secondo le informazioni fornite?

L'assunzione totale di acqua, inclusa quella metabolica, eguaglia le perdite, mantenendo l'equilibrio idrico. (A) Signup and view all the answers

In un individuo adulto, quale compartimento corporeo contiene approssimativamente la maggior parte dell'acqua totale?

L'acqua intracellulare, presente all'interno delle cellule. (B) Signup and view all the answers

Se il tratto ascendente dell'ansa di Henle diventa meno permeabile al sodio, quale effetto immediato si verificherebbe secondo le informazioni fornite?

Riduzione della capacità del rene di eliminare l'acqua e potenziale iponatriemia. (C) Signup and view all the answers

Qual è la sequenza corretta degli eventi che portano alla produzione di ADH in risposta a una bassa volemia?

Stimolo dei recettori di volume secrezione di ADH dall'ipofisi posteriore. (A) Signup and view all the answers

Quale meccanismo fisiologico NON contribuisce direttamente al mantenimento dell'equilibrio idrico, secondo le informazioni fornite?

Il meccanismo di feedback negativo dell'aldosterone. (D) Signup and view all the answers

In che modo la variazione dell'osmolarità dei liquidi extracellulari influenza la secrezione di ADH?

Un aumento dell'osmolarità stimola la secrezione di ADH. (B) Signup and view all the answers

Quale processo è primariamente responsabile del rilascio di renina in caso di riduzione del volume circolante?

Stimolazione dei recettori nell'apparato iuxtaglomerulare renale. (B) Signup and view all the answers

Study Notes

Acqua totale corporea

L'acqua nell'organismo è circa il 60% del peso corporeo.
La quantità di acqua è inversamente correlata alla quantità di tessuto adiposo.
L'acqua corporea si divide in due compartimenti: extracellulare e intracellulare.

Acqua extracellulare

Rappresenta il 20% del peso corporeo.
Si divide in:
- Plasma (4% del peso corporeo).
- Fluidi interstiziali (16% del peso corporeo).

Acqua intracellulare

Rappresenta il 40% del peso corporeo.

Assunzione e perdite giornaliere di acqua

Si assumono giornalmente circa 1500 mL di acqua (bevande, cibo).
250 mL di acqua sono liberati dal metabolismo del cibo.
Si perdono quotidianamente circa 1500 mL di acqua con le urine, 50 mL con le feci e 950 mL con la respirazione.

Osmolarità

La pressione osmotica di una soluzione dipende dal numero di particelle osmoticamente attive.
Si misura in termini di osmole.
Una milliosmole di una sostanza che non dissocia è uguale a una millimole.
Nel caso del plasma umano, l'osmolarità e l'osmolalità differiscono, con il plasma costituito per il 93% da acqua e il 7% da soluti.
Le principali sostanze osmoticamente attive del plasma (oltre agli elettroliti) sono il glucosio e l'urea.
L'osmolarità del plasma umano è di circa 295 mOsm/L.

Osmolalità

Si riferisce alle osmole per unità di peso dell'acqua.

Metodi di determinazione del sodio e potassio

Fotometria a fiamma in emissione.
Elettrodi iono-selettivi (ISE).
Potenziometria diretta.
Potenziometria indiretta.

Potassio

Il potassio è contenuto per il 98% all'interno delle cellule.
Esiste un meccanismo ATP-dipendente che mantiene un rapporto di 98/2 tra l'interno e l'esterno delle cellule.
La concentrazione di potassio nel siero è di 3,5-5 mmol/L.
L'assunzione tramite la dieta varia da 50 a 130 mmol/L.
L'escrezione tramite le urine varia da 50 a 120 mmol/L.
L'escrezione è correlata a quella di sodio e idrogeno.
Piccole quantità di potassio vengono perse tramite feci e sudore (circa 20 mmol/die).
Il potassio è importante per il metabolismo cellulare e l'equilibrio acido-base.

Ipokaliemia (potassio basso)

Sintomi includono aritmie, modificazioni ECG, spasmo muscolare, tetania, debolezza muscolare, convulsioni, laringospasmo, broncospasmo, ansia e demenza.

Iperkaliemia (potassio alto)

Sintomi includono aritmie, arresto cardiaco, rallentamento della conduzione elettrica cardiaca, modificazioni ECG e debolezza muscolare scheletrica.

Natriemia (concentrazione del sodio)

Iponatriemia si verifica spesso per un eccesso di acqua o per una secrezione inappropriata di ADH.
Iperglicemia, iperlipoproteinemie e iperproteinemie possono causare pseudoiponatriemia.
Iponatriemia è correlata a sindromi edemi generanti, come la trasudazione di liquidi dal compartimento intravascolare a quello interstiziale.
I sintomi includono segni e sintomi di disidratazione e deplezione.
L'iponatriemia può essere correlata a patologie (persudorazione, ustioni, fibrosi cistica, gravi emorragie, paracentesi, vomito, diarrea, morbo di Addison, insufficienza renale, scompenso diabetico chetoacidosico e nefropatie interstiziali).
L'escrezione di sodio con le urine può variare a seconda delle condizioni.

Calcemia (concentrazione del calcio)

Ipocalcemia: Sintomi includono irritabilità della membrana neuronale, tetania, ipotensione, diminuzione della gettata cardiaca, attività ventricolare ectopica, tachicardia ventricolare e ipotensione refrattaria.
Ipercalcemia: Sintomi includono nausea, vomito, costipazione, ipotensione, confusione, depressione della coscienza fino al coma, nefrolitiasi e poliuria.

Calciuria (concentrazione urinaria del calcio)

La calciuria è correlata all'apporto dietetico di calcio.
Può essere determinata dalle urine delle 24 ore o con campioni delle 2 ore.
Concentrazioni elevate sono correlate a iperparatoridismo, assorbimento intestinale del calcio aumentato e difetto di riassorbimento renale del calcio.
Concentrazioni ridotte sono correlate a ipoparatiroidismo, ipovitaminosi D, ipotiroidismo o deficit di glucocorticoidi.
La calciuria aumentata può essere correlata a ipercalcemia di origine neoplastica, difetti tubulari renali.
La calciuria ridotta può essere correlata a ipoparatiroidismo, ipovitaminosi D, ipotiroidismo o deficit di glucocorticoidi.

Fosfato (inorganico)

Il fosfato è essenziale nella produzione di energia (ATP) e per gli enzimi.
È presente nel sangue come idrogeno fosfato e diidrogenofosfato.
Il rapporto tra loro è 4:1 a pH 7.4
Nell'adulto si trova per il 85% nello scheletro e quantità minori nel sangue.
Viene filtrato dai glomeruli, riassorbito per il 80-90% nel tubulo prossimale e il resto nel tubulo distale.
Il metabolismo del fosfato è regolato principalmente dal paratormone (PTH).
Gli intervalli di riferimento per il fosfato negli adulti sono di 0.8-1,5 mmol/L (2,5-4,65 mg/dL), con valori più elevati nei bambini.

Magnesio

Cofattore per più di 300 reazioni enzimatiche che coinvolgono ATP.
Regola il movimento del calcio all'interno delle cellule muscolari lisce, la forza contrattile cardiaca e il tono vascolare periferico.
Intervallo di riferimento per gli adulti: 0.7-1.05 mmol/L.
Ipomagnesemia si manifesta con aritmie, sindrome da SNC reattivo al deficit di magnesio (atassia, tremori, iperriflessia), etc.
Ipermagnesemia causa riduzione dei riflessi, diventando pericolosa a 5 mmol/L per blocco di conduzione cardiaca.
L'ipomagnesemia è favorita da diuretici, amminoglicosidi, cisplatino e ciclosporina.
Ipermagnesemia può derivare da insufficienza renale o da un'eccessiva assunzione.

Vitamina D

Aumenta l'assorbimento intestinale del calcio.
Attiva gli osteoblasti e facilita la deposizione del calcio.
Intervalli di riferimento per la 25-idrossi vitamina D nel sangue sono di 10-68 ng/mL.
I livelli di 1,25-diidrossi vitamina D nel sangue oscillano tra 26 e 95 pg/mL.
La vitamina D è fondamentale per l'assorbimento del calcio.

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Description

Questo quiz esplora la composizione dell'acqua nel corpo umano, compresa la distinzione tra acqua extracellulare e intracellulare. Analizza anche l'assunzione e la perdita quotidiana di acqua, nonché concetti chiave come l'osmolarità. Metti alla prova le tue conoscenze su questi aspetti fondamentali della fisiologia umana.