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Questions and Answers
In un individuo adulto di 70 kg, quale volume approssimativo è occupato dall'acqua interstiziale?
In un individuo adulto di 70 kg, quale volume approssimativo è occupato dall'acqua interstiziale?
- Circa 14 litri (correct)
- Circa 3 litri
- Circa 40 litri
- Circa 29 litri
Quale meccanismo NON contribuisce direttamente all'omeostasi idrica secondo il testo?
Quale meccanismo NON contribuisce direttamente all'omeostasi idrica secondo il testo?
- L'assorbimento di sodio nel tratto ascendente dell'ansa di Henle.
- La secrezione di renina dall'apparato iuxtaglomerulare. (correct)
- La sensazione di sete regolata dall'ipotalamo.
- La liberazione dell'ormone antidiuretico (ADH) dall'ipofisi posteriore.
Quale dei seguenti fattori stimola la secrezione di ADH?
Quale dei seguenti fattori stimola la secrezione di ADH?
- Aumento del volume totale dell'acqua corporea.
- Diminuzione dell'osmolarità dei liquidi extracellulari.
- Ipersecrezione di aldosterone.
- Aumento dell'osmolarità dei liquidi extracellulari. (correct)
Secondo le informazioni fornite, quale percentuale del peso corporeo è rappresentata dall'acqua intracellulare?
Secondo le informazioni fornite, quale percentuale del peso corporeo è rappresentata dall'acqua intracellulare?
Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la relazione tra tessuto adiposo e acqua corporea totale?
Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente la relazione tra tessuto adiposo e acqua corporea totale?
Quale tra i seguenti ioni è il catione principale nel fluido extracellulare?
Quale tra i seguenti ioni è il catione principale nel fluido extracellulare?
Qual è l'intervallo di riferimento per la concentrazione di sodio nel plasma?
Qual è l'intervallo di riferimento per la concentrazione di sodio nel plasma?
Quale ione è principalmente responsabile del mantenimento della pressione osmotica nel fluido extracellulare?
Quale ione è principalmente responsabile del mantenimento della pressione osmotica nel fluido extracellulare?
Dove viene principalmente riassorbito il sodio dopo la filtrazione glomerulare?
Dove viene principalmente riassorbito il sodio dopo la filtrazione glomerulare?
Quale dei seguenti è un anione che contribuisce maggiormente ai costituenti dei fluidi extracellulari, oltre al cloruro e al bicarbonato?
Quale dei seguenti è un anione che contribuisce maggiormente ai costituenti dei fluidi extracellulari, oltre al cloruro e al bicarbonato?
Quali sono i cationi predominanti all'interno delle cellule?
Quali sono i cationi predominanti all'interno delle cellule?
In quali condizioni patologiche aumentano gli 'anioni residui' nel plasma?
In quali condizioni patologiche aumentano gli 'anioni residui' nel plasma?
Qual è la principale via di escrezione del potassio, escludendo le perdite minori?
Qual è la principale via di escrezione del potassio, escludendo le perdite minori?
In quale condizione metabolica il potassio tende a spostarsi all'interno delle cellule?
In quale condizione metabolica il potassio tende a spostarsi all'interno delle cellule?
Come varia la concentrazione di potassio extracellulare durante un'acidosi?
Come varia la concentrazione di potassio extracellulare durante un'acidosi?
Quale fattore non è associato a una diminuzione del potassio (ipokaliemia)?
Quale fattore non è associato a una diminuzione del potassio (ipokaliemia)?
Quale effetto tra quelli elencati non è comunemente associato all'ipokaliemia?
Quale effetto tra quelli elencati non è comunemente associato all'ipokaliemia?
A quale concentrazione di potassio nel sangue iniziano generalmente a comparire anomalie all'ECG in caso di iperkaliemia?
A quale concentrazione di potassio nel sangue iniziano generalmente a comparire anomalie all'ECG in caso di iperkaliemia?
Cosa si intende per pseudoiponatriemia?
Cosa si intende per pseudoiponatriemia?
Quale condizione causa iponatriemia ipertonica?
Quale condizione causa iponatriemia ipertonica?
In quale situazione si verifica iponatriemia a causa della trasudazione di fluidi dal compartimento intravascolare a quello interstiziale?
In quale situazione si verifica iponatriemia a causa della trasudazione di fluidi dal compartimento intravascolare a quello interstiziale?
Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente la concentrazione degli anioni nel compartimento cellulare rispetto al plasma?
Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente la concentrazione degli anioni nel compartimento cellulare rispetto al plasma?
Se una sostanza non dissociabile come il glucosio ha una concentrazione di 1 millimole, quante milliosmoli genera?
Se una sostanza non dissociabile come il glucosio ha una concentrazione di 1 millimole, quante milliosmoli genera?
In un plasma umano con il 93% di H2O e il 7% di soluti, come si confrontano l'osmolarità e l'osmolalità?
In un plasma umano con il 93% di H2O e il 7% di soluti, come si confrontano l'osmolarità e l'osmolalità?
Qual è il principale contributore all'osmolarità totale del plasma, considerando i valori forniti?
Qual è il principale contributore all'osmolarità totale del plasma, considerando i valori forniti?
Come viene generalmente calcolata l'osmolalità del plasma, quando la misurazione diretta non è disponibile?
Come viene generalmente calcolata l'osmolalità del plasma, quando la misurazione diretta non è disponibile?
Qual è la principale ragione per cui il potassio è maggiormente concentrato all'interno delle cellule rispetto all'esterno?
Qual è la principale ragione per cui il potassio è maggiormente concentrato all'interno delle cellule rispetto all'esterno?
Quale valore di potenziale di membrana in condizioni di riposo è condizionato dalla distribuzione del potassio tra l'interno e l'esterno della cellula?
Quale valore di potenziale di membrana in condizioni di riposo è condizionato dalla distribuzione del potassio tra l'interno e l'esterno della cellula?
Qual è la correlazione tra l'escrezione urinaria di potassio e quella di sodio e idrogeno?
Qual è la correlazione tra l'escrezione urinaria di potassio e quella di sodio e idrogeno?
In cosa differisce il calcolo dell'osmolarità dall'osmolalità?
In cosa differisce il calcolo dell'osmolarità dall'osmolalità?
Quale tra questi anioni è presente in quantità minore nel liquido intracellulare rispetto al plasma?
Quale tra questi anioni è presente in quantità minore nel liquido intracellulare rispetto al plasma?
Qual è il principale meccanismo attraverso cui il sodio viene riassorbito dal rene, contribuendo al mantenimento dell'equilibrio idroelettrolitico?
Qual è il principale meccanismo attraverso cui il sodio viene riassorbito dal rene, contribuendo al mantenimento dell'equilibrio idroelettrolitico?
Quale tra le seguenti affermazioni descrive correttamente il ruolo del potassio nell'equilibrio acido-base?
Quale tra le seguenti affermazioni descrive correttamente il ruolo del potassio nell'equilibrio acido-base?
Quali sono le principali cause dell'aumento degli anioni residui nel plasma, spesso osservate in situazioni patologiche?
Quali sono le principali cause dell'aumento degli anioni residui nel plasma, spesso osservate in situazioni patologiche?
In quale compartimento corporeo la concentrazione di potassio è significativamente più alta rispetto al plasma?
In quale compartimento corporeo la concentrazione di potassio è significativamente più alta rispetto al plasma?
Quale dei seguenti fattori NON influisce direttamente sulla concentrazione del sodio plasmatico?
Quale dei seguenti fattori NON influisce direttamente sulla concentrazione del sodio plasmatico?
Quali delle seguenti condizioni possono causare un aumento del potassio nel sangue (iperkaliemia)? (Selezionare tutte le opzioni corrette)
Quali delle seguenti condizioni possono causare un aumento del potassio nel sangue (iperkaliemia)? (Selezionare tutte le opzioni corrette)
Qual è il ruolo principale del sodio nell'organismo?
Qual è il ruolo principale del sodio nell'organismo?
Quale dei seguenti elementi NON è direttamente coinvolto nel mantenimento dell'equilibrio idroelettrolitico?
Quale dei seguenti elementi NON è direttamente coinvolto nel mantenimento dell'equilibrio idroelettrolitico?
Quale delle seguenti condizioni è associata all'aumento della secrzione inappropriata di ADH?
Quale delle seguenti condizioni è associata all'aumento della secrzione inappropriata di ADH?
In quali situazioni il sodio urinario tende ad aumentare?
In quali situazioni il sodio urinario tende ad aumentare?
Quale dei seguenti fattori può ostacolare l'assorbimento intestinale del calcio?
Quale dei seguenti fattori può ostacolare l'assorbimento intestinale del calcio?
Quale metodo di determinazione del sodio può risultare significativamente sottostimato in caso di alterazioni ematiche?
Quale metodo di determinazione del sodio può risultare significativamente sottostimato in caso di alterazioni ematiche?
Quale delle seguenti affermazioni circa il calcio è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni circa il calcio è corretta?
Quale affermazione descrive meglio l'effetto dell'acidosi sulla concentrazione di potassio extracellulare?
Quale affermazione descrive meglio l'effetto dell'acidosi sulla concentrazione di potassio extracellulare?
Qual è uno dei principali effetti dell'ipopotassiemia sul corpo?
Qual è uno dei principali effetti dell'ipopotassiemia sul corpo?
Quale condizione è associata a un aumento della concentrazione di potassio nel sangue?
Quale condizione è associata a un aumento della concentrazione di potassio nel sangue?
Qual è la variazione di potassio extracellulare per ogni variazione di 0.1 unità di pH?
Qual è la variazione di potassio extracellulare per ogni variazione di 0.1 unità di pH?
Quale delle seguenti condizioni non provoca iponatriemia?
Quale delle seguenti condizioni non provoca iponatriemia?
Quale affermazione riguardante l'iperpotassiemia è vera?
Quale affermazione riguardante l'iperpotassiemia è vera?
Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente l'iponatriemia isotonica?
Quale delle seguenti affermazioni descrive accuratamente l'iponatriemia isotonica?
Qual è un segno clinico comune di iperkaliemia?
Qual è un segno clinico comune di iperkaliemia?
Quali meccanismi possono portare all'iperkaliemia?
Quali meccanismi possono portare all'iperkaliemia?
Qual è la corretta equazione per calcolare l'osmolalità del plasma?
Qual è la corretta equazione per calcolare l'osmolalità del plasma?
Qual è la pressione osmotica di una soluzione in relazione al numero di particelle osmoticamente attive?
Qual è la pressione osmotica di una soluzione in relazione al numero di particelle osmoticamente attive?
Qual è la principale fonte di potassio nella dieta?
Qual è la principale fonte di potassio nella dieta?
Cosa provoca il meccanismo ATP-dipendente nella regolazione del potassio?
Cosa provoca il meccanismo ATP-dipendente nella regolazione del potassio?
Quanto è la concentrazione normale di sodio nel plasma?
Quanto è la concentrazione normale di sodio nel plasma?
Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'osmolarità?
Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'osmolarità?
Qual è il valore tipico del potenziale di membrana a riposo?
Qual è il valore tipico del potenziale di membrana a riposo?
Quale dei seguenti soluti è presente in concentrazione più elevata nel plasma umano?
Quale dei seguenti soluti è presente in concentrazione più elevata nel plasma umano?
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il potassio è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il potassio è corretta?
Quale affermazione descrive accuratamente la relazione tra l'assunzione di acqua e le perdite giornaliere in un adulto sano secondo le informazioni fornite?
Quale affermazione descrive accuratamente la relazione tra l'assunzione di acqua e le perdite giornaliere in un adulto sano secondo le informazioni fornite?
In un individuo adulto, quale compartimento corporeo contiene approssimativamente la maggior parte dell'acqua totale?
In un individuo adulto, quale compartimento corporeo contiene approssimativamente la maggior parte dell'acqua totale?
Se il tratto ascendente dell'ansa di Henle diventa meno permeabile al sodio, quale effetto immediato si verificherebbe secondo le informazioni fornite?
Se il tratto ascendente dell'ansa di Henle diventa meno permeabile al sodio, quale effetto immediato si verificherebbe secondo le informazioni fornite?
Qual è la sequenza corretta degli eventi che portano alla produzione di ADH in risposta a una bassa volemia?
Qual è la sequenza corretta degli eventi che portano alla produzione di ADH in risposta a una bassa volemia?
Quale meccanismo fisiologico NON contribuisce direttamente al mantenimento dell'equilibrio idrico, secondo le informazioni fornite?
Quale meccanismo fisiologico NON contribuisce direttamente al mantenimento dell'equilibrio idrico, secondo le informazioni fornite?
In che modo la variazione dell'osmolarità dei liquidi extracellulari influenza la secrezione di ADH?
In che modo la variazione dell'osmolarità dei liquidi extracellulari influenza la secrezione di ADH?
Quale processo è primariamente responsabile del rilascio di renina in caso di riduzione del volume circolante?
Quale processo è primariamente responsabile del rilascio di renina in caso di riduzione del volume circolante?
Flashcards
Elettroliti plasmatici
Elettroliti plasmatici
Sostanze osmoticamente attive nel plasma, oltre il 95% dei liquidi corporei.
Cationi del plasma
Cationi del plasma
Sostanze cariche positivamente nel plasma, principali sono sodio e potassio.
Sodio
Sodio
Catione predominante nel plasma, regola la pressione osmotica.
Potassio
Potassio
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Anioni plasmatici
Anioni plasmatici
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Equilibrio idroelettrolitico
Equilibrio idroelettrolitico
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Anioni residui
Anioni residui
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Anioni nel plasma
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Osmolarità
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Osmolalità
Osmolalità
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Osmolarità del plasma
Osmolarità del plasma
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Calcolo dell'osmolalità
Calcolo dell'osmolalità
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Concentrazione di potassio
Concentrazione di potassio
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Potenziale di membrana a riposo
Potenziale di membrana a riposo
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Escrezione del potassio
Escrezione del potassio
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Osmole e dissociazione
Osmole e dissociazione
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Perdita di potassio
Perdita di potassio
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Anabolismo
Anabolismo
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Catabolismo
Catabolismo
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Acidosi
Acidosi
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Alcalosi
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Ipokaliemia
Ipokaliemia
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Iperkaliemia
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Iponatriemia
Iponatriemia
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Sindrome edemigene
Sindrome edemigene
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Acqua totale corporea
Acqua totale corporea
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Acqua extracellulare
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Acqua intracellulare
Acqua intracellulare
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Ormone antidiuretico (ADH)
Ormone antidiuretico (ADH)
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Volume medio dell'acqua corporea
Volume medio dell'acqua corporea
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Sensazione di sete
Sensazione di sete
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Ansa di Henle
Ansa di Henle
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Osmolarità e recettori
Osmolarità e recettori
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Regolazione dell'osmolarità
Regolazione dell'osmolarità
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Meccanismi di secrezione di ADH
Meccanismi di secrezione di ADH
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ADH (Ormone antidiuretico)
ADH (Ormone antidiuretico)
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Cause di Iponatriemia
Cause di Iponatriemia
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Sodio urinario
Sodio urinario
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Calcio
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Funzioni del sodio
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Cationi intracellulare
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Equilibrio acido-base
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Intervallo di riferimento sodio
Intervallo di riferimento sodio
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Pressione osmotica
Pressione osmotica
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Differenza fra osmolarità e osmolalità
Differenza fra osmolarità e osmolalità
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Meccanismo ATP-dipendente
Meccanismo ATP-dipendente
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Concentrazione di potassio nel siero
Concentrazione di potassio nel siero
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Concentrazione di sodio
Concentrazione di sodio
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Ruolo del glucosio
Ruolo del glucosio
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Escrezione urinaria di potassio
Escrezione urinaria di potassio
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Metabolismo cellulare
Metabolismo cellulare
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Study Notes
Acqua totale corporea
- L'acqua nell'organismo è circa il 60% del peso corporeo.
- La quantità di acqua è inversamente correlata alla quantità di tessuto adiposo.
- L'acqua corporea si divide in due compartimenti: extracellulare e intracellulare.
Acqua extracellulare
- Rappresenta il 20% del peso corporeo.
- Si divide in:
- Plasma (4% del peso corporeo).
- Fluidi interstiziali (16% del peso corporeo).
Acqua intracellulare
- Rappresenta il 40% del peso corporeo.
Assunzione e perdite giornaliere di acqua
- Si assumono giornalmente circa 1500 mL di acqua (bevande, cibo).
- 250 mL di acqua sono liberati dal metabolismo del cibo.
- Si perdono quotidianamente circa 1500 mL di acqua con le urine, 50 mL con le feci e 950 mL con la respirazione.
Osmolarità
- La pressione osmotica di una soluzione dipende dal numero di particelle osmoticamente attive.
- Si misura in termini di osmole.
- Una milliosmole di una sostanza che non dissocia è uguale a una millimole.
- Nel caso del plasma umano, l'osmolarità e l'osmolalità differiscono, con il plasma costituito per il 93% da acqua e il 7% da soluti.
- Le principali sostanze osmoticamente attive del plasma (oltre agli elettroliti) sono il glucosio e l'urea.
- L'osmolarità del plasma umano è di circa 295 mOsm/L.
Osmolalità
- Si riferisce alle osmole per unità di peso dell'acqua.
Metodi di determinazione del sodio e potassio
- Fotometria a fiamma in emissione.
- Elettrodi iono-selettivi (ISE).
- Potenziometria diretta.
- Potenziometria indiretta.
Potassio
- Il potassio è contenuto per il 98% all'interno delle cellule.
- Esiste un meccanismo ATP-dipendente che mantiene un rapporto di 98/2 tra l'interno e l'esterno delle cellule.
- La concentrazione di potassio nel siero è di 3,5-5 mmol/L.
- L'assunzione tramite la dieta varia da 50 a 130 mmol/L.
- L'escrezione tramite le urine varia da 50 a 120 mmol/L.
- L'escrezione è correlata a quella di sodio e idrogeno.
- Piccole quantità di potassio vengono perse tramite feci e sudore (circa 20 mmol/die).
- Il potassio è importante per il metabolismo cellulare e l'equilibrio acido-base.
Ipokaliemia (potassio basso)
- Sintomi includono aritmie, modificazioni ECG, spasmo muscolare, tetania, debolezza muscolare, convulsioni, laringospasmo, broncospasmo, ansia e demenza.
Iperkaliemia (potassio alto)
- Sintomi includono aritmie, arresto cardiaco, rallentamento della conduzione elettrica cardiaca, modificazioni ECG e debolezza muscolare scheletrica.
Natriemia (concentrazione del sodio)
- Iponatriemia si verifica spesso per un eccesso di acqua o per una secrezione inappropriata di ADH.
- Iperglicemia, iperlipoproteinemie e iperproteinemie possono causare pseudoiponatriemia.
- Iponatriemia è correlata a sindromi edemi generanti, come la trasudazione di liquidi dal compartimento intravascolare a quello interstiziale.
- I sintomi includono segni e sintomi di disidratazione e deplezione.
- L'iponatriemia può essere correlata a patologie (persudorazione, ustioni, fibrosi cistica, gravi emorragie, paracentesi, vomito, diarrea, morbo di Addison, insufficienza renale, scompenso diabetico chetoacidosico e nefropatie interstiziali).
- L'escrezione di sodio con le urine può variare a seconda delle condizioni.
Calcemia (concentrazione del calcio)
- Ipocalcemia: Sintomi includono irritabilità della membrana neuronale, tetania, ipotensione, diminuzione della gettata cardiaca, attività ventricolare ectopica, tachicardia ventricolare e ipotensione refrattaria.
- Ipercalcemia: Sintomi includono nausea, vomito, costipazione, ipotensione, confusione, depressione della coscienza fino al coma, nefrolitiasi e poliuria.
Calciuria (concentrazione urinaria del calcio)
- La calciuria è correlata all'apporto dietetico di calcio.
- Può essere determinata dalle urine delle 24 ore o con campioni delle 2 ore.
- Concentrazioni elevate sono correlate a iperparatoridismo, assorbimento intestinale del calcio aumentato e difetto di riassorbimento renale del calcio.
- Concentrazioni ridotte sono correlate a ipoparatiroidismo, ipovitaminosi D, ipotiroidismo o deficit di glucocorticoidi.
- La calciuria aumentata può essere correlata a ipercalcemia di origine neoplastica, difetti tubulari renali.
- La calciuria ridotta può essere correlata a ipoparatiroidismo, ipovitaminosi D, ipotiroidismo o deficit di glucocorticoidi.
Fosfato (inorganico)
- Il fosfato è essenziale nella produzione di energia (ATP) e per gli enzimi.
- È presente nel sangue come idrogeno fosfato e diidrogenofosfato.
- Il rapporto tra loro è 4:1 a pH 7.4
- Nell'adulto si trova per il 85% nello scheletro e quantità minori nel sangue.
- Viene filtrato dai glomeruli, riassorbito per il 80-90% nel tubulo prossimale e il resto nel tubulo distale.
- Il metabolismo del fosfato è regolato principalmente dal paratormone (PTH).
- Gli intervalli di riferimento per il fosfato negli adulti sono di 0.8-1,5 mmol/L (2,5-4,65 mg/dL), con valori più elevati nei bambini.
Magnesio
- Cofattore per più di 300 reazioni enzimatiche che coinvolgono ATP.
- Regola il movimento del calcio all'interno delle cellule muscolari lisce, la forza contrattile cardiaca e il tono vascolare periferico.
- Intervallo di riferimento per gli adulti: 0.7-1.05 mmol/L.
- Ipomagnesemia si manifesta con aritmie, sindrome da SNC reattivo al deficit di magnesio (atassia, tremori, iperriflessia), etc.
- Ipermagnesemia causa riduzione dei riflessi, diventando pericolosa a 5 mmol/L per blocco di conduzione cardiaca.
- L'ipomagnesemia è favorita da diuretici, amminoglicosidi, cisplatino e ciclosporina.
- Ipermagnesemia può derivare da insufficienza renale o da un'eccessiva assunzione.
Vitamina D
- Aumenta l'assorbimento intestinale del calcio.
- Attiva gli osteoblasti e facilita la deposizione del calcio.
- Intervalli di riferimento per la 25-idrossi vitamina D nel sangue sono di 10-68 ng/mL.
- I livelli di 1,25-diidrossi vitamina D nel sangue oscillano tra 26 e 95 pg/mL.
- La vitamina D è fondamentale per l'assorbimento del calcio.
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