Ações e Indicações dos AINEs - P1 farmaco 2 - 2025

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Questions and Answers

Qual das seguintes afirmativas descreve corretamente a ação dos AINEs não seletivos?

  • Inibem apenas a COX-2, poupando os efeitos protetores da COX-1.
  • Aumentam a liberação de prostaglandinas nos tecidos inflamados.
  • Inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2, afetando inflamação e proteção gástrica. (correct)
  • Atuam exclusivamente como antipiréticos e não têm ação analgésica.

O que diferencia farmacologicamente os Coxibes dos demais AINES?

  • Estimula a síntese hepática de proteínas inflamatórias.
  • Promovem inibição direta da trombina.
  • Bloqueiam irreversivelmente os canais de sódio nas fibras C.
  • Inibem seletivamente a enzima COX-2, reduzindo efeitos Gl. (correct)

Qual é a principal indicação clínica do celecoxib?

  • Dor crônica em pacientes com risco Gl elevado (correct)
  • Crises agudas de asma
  • Hepatite medicamentosa leve
  • Profilaxia de eventos tromboembólicos

Entre os AINEs a seguir, qual apresenta o maior risco de hepatotoxicidade em doses elevadas?

<p>Paracetamol (A)</p> Signup and view all the answers

Qual AINE é contraindicado em pacientes com G6PD por risco de agranulocitose?

<p>Dipirona (metamizol) (C)</p> Signup and view all the answers

Qual fármaco apresenta ação antipirética e analgésica, mas efeito anti-inflamatório periférico fraco?

<p>Paracetamol (D)</p> Signup and view all the answers

A principal vantagem dos derivados do ácido propiônico, como o ibuprofeno, é:

<p>Bom perfil analgésico e menor incidência de efeitos Gl que salicilatos (B)</p> Signup and view all the answers

O uso prolongado de AINEs pode comprometer a função renal por qual mecanismo?

<p>Redução da vasodilatação mediada por prostaglandinas nas arteríolas aferentes (C)</p> Signup and view all the answers

A inibição da COX-1 por AINEs está associada principalmente a qual efeito adverso?

<p>Sangramento gastrointestinal (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes AINEs é mais utilizado no tratamento de dismenorreia devido ao seu bom perfil analgésico?

<p>Ibuprofeno (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma contraindicação absoluta ao uso de AINEs?

<p>Histórico de úlcera gástrica com sangramento ativo (D)</p> Signup and view all the answers

O risco cardiovascular dos inibidores seletivos da COX-2 está relacionado a:

<p>Supressão da síntese de prostaciclina vasodilatadora (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal uso clínico do ketorolaco?

<p>Analgésico de curto prazo no pós-operatório (D)</p> Signup and view all the answers

A dose máxima diária recomendada de ibuprofeno em adultos é:

<p>2400 mg (C)</p> Signup and view all the answers

O ácido mefenâmico é mais comumente usado para:

<p>Cólica menstrual e dor odontológica (B)</p> Signup and view all the answers

Qual AINE apresenta uma das maiores meias-vidas, permitindo administração única diária?

<p>Piroxicam (B)</p> Signup and view all the answers

Entre os efeitos adversos mais graves da dipirona, destaca-se:

<p>Agranulocitose potentially fatal (B)</p> Signup and view all the answers

O paracetamol é preferido em pacientes com risco de sangramento digestivo porque:

<p>Não afeta agregação plaquetária nem a mucosa gástrica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é um antídoto eficaz para intoxicação por paracetamol?

<p>N-acetilcisteína (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal razão para evitar AAS em crianças com viroses?

<p>Risco de Síndrome de Reye (C)</p> Signup and view all the answers

O uso de AINEs em pacientes com insuficiência renal crônica pode agravar a função renal por quê?

<p>Reduzem a vasodilatação das arteríolas aferentes (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a meia-vida aproximada do naproxeno, que permite posologia a cada 12 horas?

<p>14 horas (A)</p> Signup and view all the answers

O uso combinado de AINEs com inibidores da ECA pode resultar em:

<p>Nefrotoxicidade aumentada (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes AINEs tem a característica adicional de efeito espasmolítico?

<p>Dipirona (D)</p> Signup and view all the answers

Entre os efeitos adversos mais comuns do diclofenaco estão:

<p>Dispepsia, hepatotoxicidade e nefrotoxicidade (A)</p> Signup and view all the answers

A maior seletividade pela COX-2 está presente em qual dos seguintes fármacos?

<p>Etoricoxib (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal via de excreção do paracetamol?

<p>Renal (B)</p> Signup and view all the answers

A combinação de AAS com outros AINEs pode reduzir sua eficácia antiagregante porque:

<p>Compete pelo mesmo local ativo na COX-1 (D)</p> Signup and view all the answers

Entre os pacientes com maior risco para efeitos colaterais graves dos AINEs estão:

<p>Pacientes com história de úlcera ou uso de corticosteroides (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a justificativa para evitar o uso de AINEs na gestação, especialmente no terceiro trimestre?

<p>Fechamento prematuro do ducto arterioso fetal (B)</p> Signup and view all the answers

O uso de AINEs pode mascarar sinais clínicos de qual condição infecciosa?

<p>Apendicite aguda (B)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes efeitos adversos está associado ao uso de oxicams como o piroxicam?

<p>Úlcera gástrica e sangramento (A)</p> Signup and view all the answers

Entre os seguintes AINEs, qual é mais apropriado para uso em idosos com artrose e histórico de gastrite?

<p>Paracetamol (B)</p> Signup and view all the answers

A ação analgésica dos AINEs decorre principalmente da:

<p>Inibição da síntese de prostaglandinas periféricas (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o risco de combinar AINEs com diuréticos em pacientes hipertensos?

<p>Redução da eficácia antihipertensiva (D)</p> Signup and view all the answers

Por que o uso prolongado de AINEs pode levar a retenção de sódio e água?

<p>Redução da filtração glomerular e reabsorção tubular aumentada (C)</p> Signup and view all the answers

O celecoxib é contraindicado em pacientes com:

<p>Hipertensão não controlada (C)</p> Signup and view all the answers

Qual alternativa representa uma vantagem clínica dos Coxibes sobre AINEs não seletivos?

<p>Menor risco de lesão gastrointestinal (D)</p> Signup and view all the answers

Qual classe de AINEs inclui o meloxicam?

<p>Oxicams (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das alternativas abaixo melhor descreve o mecanismo de ação do ácido acetilsalicílico (AAS)?

<p>Inibição irreversível da COX-1, reduzindo tromboxano A2 (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Ação dos AINEs não seletivos?

Inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2, afetando a inflamação e a proteção gástrica.

O que diferencia os Coxibes?

Inibem seletivamente a enzima COX-2, reduzindo os efeitos gastrointestinais.

Principal indicação do celecoxibe?

Artrite reumatoide em fase inicial.

AINE com maior risco de hepatotoxicidade?

Dipirona (metamizol).

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AINE contraindicado em pacientes com G6PD?

Ácido acetilsalicílico.

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Fármaco com ação antipirética e analgésica, mas efeito anti-inflamatório periférico fraco?

Paracetamol.

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Vantagem dos derivados do ácido propiónico (ibuprofeno)?

Baixo custo e baixo risco de nefrotoxicidade.

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Como AINEs afetam a função renal?

Redução da vasodilatação mediada por prostaglandinas nas arteríolas aferentes.

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Inibição da COX-1 por AINEs causa qual efeito adverso?

Sangramento gastrointestinal.

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Qual AINE é mais usado para dismenorreia?

Ibuprofeno.

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Contraindicação absoluta ao uso de AINEs?

Histórico de úlcera gástrica com sangramento ativo.

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Risco cardiovascular dos inibidores seletivos da COX-2?

Aumento da agregação plaquetária via tromboxano A2.

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Principal uso clínico do cetorolaco?

Analgésico de curto prazo no pós-operatório.

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Dose máxima diária de ibuprofeno em adultos?

1200 mg.

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Uso comum do ácido mefenâmico?

Cólica menstrual e dor odontológica.

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AINE com maior meia-vida?

Piroxicam.

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Efeito adverso mais grave da dipirona?

Agranulocitose potencialmente fatal.

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Por que paracetamol é preferido em pacientes com risco de sangramento?

Não afeta a agregação plaquetária nem a mucosa gástrica.

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Antídoto para intoxicação por paracetamol?

N-acetilcisteína.

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Razão para evitar AAS em crianças com viroses?

Risco de Síndrome de Reye.

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Study Notes

Ação dos AINEs Não Seletivos

  • Inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2, impactando a inflamação e a proteção gástrica.

Diferença Farmacológica entre Coxibes e Outros AINEs

  • Os Coxibes inibem seletivamente a enzima COX-2, o que resulta em menos efeitos colaterais gastrointestinais.

Indicação Clínica Principal do Celecoxib

  • Artrite reumatoide em fase inicial.

AINE com Maior Risco de Hepatotoxicidade

  • Diclofenaco apresenta o maior risco de hepatotoxicidade em doses elevadas.

AINE Contraindicado em Pacientes com Deficiência de G6PD

  • Dipirona é contraindicada devido ao risco de agranulocitose.

Fármaco com Ação Antipirética e Analgésica, mas Efeito Anti-inflamatório Periférico Fraco

  • Paracetamol.

Vantagem dos Derivados do Ácido Propiônico (Ibuprofeno)

  • Apresenta um bom perfil analgésico com uma menor incidência de efeitos colaterais gastrointestinais em comparação com os salicilatos.

Mecanismo pelo Qual AINEs Comprometem a Função Renal

  • Os AINEs reduzem a vasodilatação mediada por prostaglandinas nas arteríolas aferentes.

Efeito Adverso da Inibição da COX-1 por Anti-inflamatórios Não Esteroides

  • Está associada principalmente ao sangramento gastrointestinal.

AINE para Tratamento de Dismenorreia

  • Ibuprofeno é amplamente utilizado devido ao seu perfil analgésico favorável.

Contraindicação Absoluta ao Uso de Anti-inflamatórios Não Esteroides

  • Histórico de úlcera gástrica com sangramento ativo.

Risco Cardiovascular dos Inibidores Seletivos da COX-2

  • Está relacionado com o aumento da agregação plaquetária via tromboxano A2.

Uso Clínico Principal do Cetorolaco

  • Analgésico de curto prazo no pós-operatório.

Dose Máxima Diária Recomendada de Ibuprofeno para Adultos

  • 1200 mg.

Indicação Mais Comum do Ácido Mefenâmico

  • Cólica menstrual e dor odontológica.

AINE com Maior Meia-Vida

  • Piroxicam, permitindo administração única diária.

Efeitos Adversos Graves da Dipirona

  • Agranulocitose potencialmente fatal.

Preferência pelo Paracetamol em Pacientes com Risco de Sangramento Digestivo

  • Não afeta a agregação plaquetária nem a mucosa gástrica.

Antídoto para Intoxicação por Paracetamol

  • N-acetilcisteína.

Razão para Evitar AAS em Crianças com Viroses

  • Risco de Síndrome de Reye.

AINEs e Insuficiência Renal Crônica

  • A gravidade da disfunção renal pode aumentar pois reduzem a vasodilatação das arteríolas aferentes.

Meia-Vida do Naproxeno

  • Aproximadamente 10 horas, permitindo administração a cada 12 horas.

Combinação de AINEs com Inibidores da ECA

  • Reduzem a vasodilatação das arteríolas aferentes.

AINE com Efeito Espasmolítico

  • Ácido mefenâmico.

Efeitos Adversos Comuns do Diclofenaco

  • Dispepsia, hepatotoxicidade e nefrotoxicidade.

AINE com Maior Seletividade pela COX-2

  • Etoricoxib.

Excreção do Paracetamol

  • Biliar.

Interação entre AAS e outros AINEs

  • A combinação compete pelo mesmo local ativo na COX-1.

Pacientes com Maior Risco para Efeitos Colaterais Graves dos AINEs

  • Pacientes com história de úlcera ou uso de corticosteroides.

Justificativa para Evitar AINEs na Gestação

  • Risco de fechamento prematuro do ducto arterioso fetal.

AINEs e Condições Infecciosas

  • Os AINEs podem mascarar sinais clínicos de endocardite bacteriana.

Efeito Adverso Associado ao Uso de Oxicams (Piroxicam)

  • Retenção urinária.

AINE para Idosos com Artrose e Histórico de Gastrite

  • Paracetamol.

Ação Analgésica dos AINEs

  • Inibição da síntese de prostaglandinas periféricas.

Risco da Combinação de AINEs com Diuréticos

  • Hiperestitulação do sistema parassimpático.

Retenção de Sódio e Água pelo Uso Prolongado de AINEs

  • Redução da filtração glomerular e reabsorção tubular aumentada.

Contraindicação do Celecoxib

  • Hipertensão não controlada.

Vantagem dos Coxibes sobre AINEs Não Seletivos

  • Menor risco de lesão gastrointestinal.

Classe do Meloxicam

  • Oxicams.

Mecanismo de Ação do Ácido Acetilsalicílico (AAS)

  • Inibição irreversível da COX-1, reduzindo tromboxano A2.

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