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Questions and Answers
Quale delle seguenti è una complicanza locale tardiva di una frattura?
Quale delle seguenti è una complicanza locale tardiva di una frattura?
Cosa indica una frattura di tipo C secondo la classificazione AO?
Cosa indica una frattura di tipo C secondo la classificazione AO?
Quale fattore non viene considerato nella decisione per un trattamento chirurgico o conservativo?
Quale fattore non viene considerato nella decisione per un trattamento chirurgico o conservativo?
Qual è il trattamento consigliato per una frattura di tipo A isolata del trochite?
Qual è il trattamento consigliato per una frattura di tipo A isolata del trochite?
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Qual è la principale preoccupazione per le fratture intra-capsulari nel femore?
Qual è la principale preoccupazione per le fratture intra-capsulari nel femore?
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Quando è importante eseguire un intervento dopo una frattura del collo del femore nell'anziano?
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Qual è la tecnica chirurgica utilizzata per le fratture di tipo C?
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Quale complicanza è più comunemente associata alle fratture intra-articolari?
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Qual è la caratteristica principale di un ginocchio stabile?
Qual è la caratteristica principale di un ginocchio stabile?
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Cosa indica la lassità in relazione al ginocchio?
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Quali sono le lesioni meniscali più comunemente incluse nelle classificazioni?
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In quale situazione un ginocchio è considerato stabilizzato?
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Quale area del menisco è caratterizzata da una scarsa vascolarizzazione e non permette riparazioni?
Quale area del menisco è caratterizzata da una scarsa vascolarizzazione e non permette riparazioni?
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Quali fattori influenzano la riparazione del menisco?
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Cosa non può essere considerato un segno di instabilità del ginocchio?
Cosa non può essere considerato un segno di instabilità del ginocchio?
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Quale tipo di lesione meniscale è meno comune?
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Qual è la principale differenza tra vertebroplastica e cifoplastica?
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Qual è la classificazione delle fratture di caviglia Tipo B?
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Qual è la differenza principale tra endoprotesi e artroprotesi?
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Quale fattore eziologico è principalmente responsabile delle fratture di caviglia?
Quale fattore eziologico è principalmente responsabile delle fratture di caviglia?
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Qual è il trattamento gold standard per le fratture di bacino stabili?
Qual è il trattamento gold standard per le fratture di bacino stabili?
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Perché le fratture nei bambini richiedono un approccio terapeutico diverso rispetto agli adulti?
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Qual è la caratteristica comune delle fratture instabili?
Qual è la caratteristica comune delle fratture instabili?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle fratture Torus?
Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle fratture Torus?
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Cosa comporta la chirurgia per le fratture pertrocanteriche?
Cosa comporta la chirurgia per le fratture pertrocanteriche?
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Che cos'è il 'Bowing-fracture' o deformazione plastica post-traumatica?
Che cos'è il 'Bowing-fracture' o deformazione plastica post-traumatica?
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Qual è il trattamento conservativo per le fratture di caviglia?
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Qual è la causa principale delle fratture di bacino nei giovani?
Qual è la causa principale delle fratture di bacino nei giovani?
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Qual è un trattamento comune per le fratture vertebrali in persone con osteoporosi?
Qual è un trattamento comune per le fratture vertebrali in persone con osteoporosi?
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Qual è la sede più frequentemente interessata da fratture nei bambini?
Qual è la sede più frequentemente interessata da fratture nei bambini?
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Quale tipo di frattura può richiedere l'uso di un fissatore esterno?
Quale tipo di frattura può richiedere l'uso di un fissatore esterno?
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Qual è uno dei rischi associati a un crollo vertebrale?
Qual è uno dei rischi associati a un crollo vertebrale?
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Quali delle seguenti affermazioni rappresentano correttamente la riabilitazione dopo una frattura dell'anca?
Quali delle seguenti affermazioni rappresentano correttamente la riabilitazione dopo una frattura dell'anca?
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Qual è il gold standard per la diagnosi delle fratture acetabolari?
Qual è il gold standard per la diagnosi delle fratture acetabolari?
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Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alle lussazioni dell'anca?
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Quali esercizi sono consigliati nella seconda fase della riabilitazione?
Quali esercizi sono consigliati nella seconda fase della riabilitazione?
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Qual è un obiettivo importante nel trattamento conservativo delle fratture dell'anca?
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Cosa indica una frattura acetabolare di bassa energia?
Cosa indica una frattura acetabolare di bassa energia?
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Qual è uno degli esercizi consigliati nella prima fase della riabilitazione?
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Quale metodo è talvolta usato oltre alla TAC per lo studio delle fratture dell'anca?
Quale metodo è talvolta usato oltre alla TAC per lo studio delle fratture dell'anca?
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Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le lesioni del menisco è corretta?
Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le lesioni del menisco è corretta?
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Qual è un'opzione terapeutica per le lesioni meniscali?
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Cosa comporta la lesione della radice meniscale?
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Qual è un fattore chiave nella diagnosi delle lesioni muscolari?
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Qual è la conseguenza di una lesione muscolare rispetto a quelle tendinee?
Qual è la conseguenza di una lesione muscolare rispetto a quelle tendinee?
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Qual è un metodo di imaging con maggior sensibilità per la diagnosi delle lesioni muscolari?
Qual è un metodo di imaging con maggior sensibilità per la diagnosi delle lesioni muscolari?
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Quale trattamento è consigliato per il dolore cronico con evidenza di osteoartrosi (OA) e lesioni stabili meniscali?
Quale trattamento è consigliato per il dolore cronico con evidenza di osteoartrosi (OA) e lesioni stabili meniscali?
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Qual è una complicanza potenziale della meniscectomia?
Qual è una complicanza potenziale della meniscectomia?
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Study Notes
Storia dell'Ortopedia
- L'ortopedia nacque come cura di deformità traumatiche nel 1741.
- La riparazione di difetti scheletrici e traumi ossei è antica.
- Ippocrate, Celso e Galeno contribuiro' con tecniche e termini fondamentali.
- Bauer introdusse il termine "chirurgia ortopedica" nel 1870.
Generalità della Traumatologia
- La traumatologia studia gli effetti di lesioni traumatiche sull'organismo.
- Un trauma è un'azione fisica che danneggia l'integrità fisica e psichica di una persona.
- I traumi determinano alterazioni anatomiche e/o funzionali.
Contusione Muscolare
- È causata da un agente esterno che danneggia le fibre muscolari.
- La gravità varia in base al numero di fibre colpite e al grado di contrazione del muscolo durante il trauma.
- I gradi di gravità includono: stupore, ecchimosi, ematoma e danno muscolare.
- La contusione muscolare è caratterizzata da dolore, gonfiore (con ecchimosi), e limitazione della funzione.
- Il trattamento delle contusioni semplici include R.I.C.E. (Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione).
- Gli ematomi muscolari necessitano di aspirazione del sangue e immobilizzazione.
Contusione Ossea
- Coinvolge il tessuto osseo sottostante.
- Le lesioni causano lo scollamento del periostio.
- Il trattamento include l'applicazione di ghiaccio e l'immobilizzazione.
- Può venir richiesto l'evacuazione dell'ematoma.
Distorsione
- È lo stiramento eccessivo di un'articolazione oltre i suoi limiti di movimento normale.
- Tre gradi:
- 1° grado: allungamento del legamento senza effetti macroscopici.
- 2° grado: rottura di alcune fibre con emorragia.
- 3° grado: rottura completa del legamento con instabilità articolare.
- Le cause includono: rotazione, traumi diretti, iperflessione.
- La distorsione è caratterizzata da dolore, gonfiore, e limitazione funzionale.
Slussazione
- È la perdita completa e persistente dei rapporti articolari tra due segmenti ossei.
- Si classifica in:
- Recidivante
- Abituale
- Inveterata
- La sintomatologia comprende: deformità articolare; dolore; resistenza alla mobilizzazione.
Frattura
- È l'interruzione, parziale o totale, della continuità di un osso.
- Le cause possono aver natura:
- Chirurgica (post-operatoria)
- Patologica (come osteoporosi)
- Traumatica (diretta o indiretta: flessione, torsione, compressione, strappamento)
- I segni includono:
- Crepitazione
- Motilità preternaturale
- Dolore
- Atteggiamento/deformità
- Ecchimosi
- Tumefazione (gonfiore)
- Impotenza funzionale.
Classificazione delle Fratture
- In base all'integrità del mantello cutaneo: chiusa o aperta.
- In base all'interessamento articolare: extra-articolari o intra-articolari.
- In base al livello scheletrico: epifisaria, metafisaria, diafisaria.
- In base al numero di interruzioni ossee: unifocali o multifocali.
Classificazione delle fratture in base al danno scheletrico
- Complete: l'osso è diviso in due o più frammenti.
- Incomplete: l'osso è parzialmente fratturato.
- Tipi: trasversale, obliqua, spirale, comminuta, a legno verde, infessamento.
Classificazione e trattamento delle fratture
- AO/OTA (classificazione per lesioni scheletriche e trattamento).
- Trattamento chirurgico: viti, placche, chiodi endomidollari, sintesi.
- Trattamento conservativo: gesso, bendaggi, immobilizzazione.
Frattura del collo del femore
- Nelle persone anziane, il trattamento chirurgico è spesso preferibile a quello conservativo.
- Il rischio di mortalità e disabilità per 6 mesi dopo l'intervento può essere minore se l'intervento chirurgico è effettuato entro le prime 48 ore dal trauma.
- Le fratture intra-capsulari hanno un elevato rischio di necrosi.
Fratture di bacino
- Le classificazioni includono: stabili, parzialmente stabili e instabili.
- Le lesioni includono: fratture dell'anca, dello sterno, del collo femorale, fratture ossee.
- Il trattamento include: conservativo e chirurgico.
Fratture vertebrali
- Le fratture possono avere un trattamento chirurgico o conservativo.
- Il trattamento chirurgico può comprendere l'innesto di cemento nelle fratture.
Fratture di caviglia
- Sono classificate secondo AO/OTA per una classificazione più precisa.
- La strategia di trattamento è conservativo o chirurgico.
Fratture pediatriche
- Presentano un diverso approccio terapeutico, dovuto alla presenza della cartilagine di accrescimento.
- Sono classificate diversamente.
Fratture da stress
- sono lesioni ossee causate da microtraumi ripetuti.
- Possono essere asintomatiche o con dolore.
- Il trattamento varia in base alla gravità della lesione, e può essere chirurgico o conservativo.
Lesioni meniscali
- Lesioni da sforzo o trauma possono essere riparabili o no.
- Le lesioni possono provocare instabilità articolare.
Prevenzione, trattamento e riabilitazione
- Obiettivi: rientro rapido in campo, recupero funzionale, evitare la fibrosi, prevenire recidive.
- Strategie: mantenere la densità ossea, controllo della sovraccarico.
Generalità
- Tutte le forme di lesioni e fratture vengono trattate secondo le indicazioni clinico-radiografiche dopo diagnosi.
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