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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones NO es un factor de riesgo modificable para la enfermedad cardiovascular?
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Un paciente con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular temprana, ¿tiene mayor riesgo de desarrollar la enfermedad?
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¿Cuál de las siguientes opciones es el principal objetivo del abordaje del paciente con enfermedad cardiovascular?
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Un paciente con enfermedad cardiovascular ya establecida, ¿debe recibir tratamiento farmacológico de por vida?
Un paciente con enfermedad cardiovascular ya establecida, ¿debe recibir tratamiento farmacológico de por vida?
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¿Cuál de las siguientes opciones es un ejemplo de una intervención no farmacológica para el manejo de la enfermedad cardiovascular?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa la mejor estrategia para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo es un factor de riesgo NO modificable para la enfermedad cardiovascular?
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¿Qué tipo de medicamento se utiliza comúnmente para prevenir eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad coronaria establecida?
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¿Cuál de los siguientes conceptos NO se relaciona con el abordaje del paciente con enfermedad cardiovascular?
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¿Qué tipo de intervención no farmacológica puede ser crucial para el manejo de la enfermedad cardiovascular?
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Study Notes
Abordaje del Paciente con Enfermedad Cardiovascular
- El examen físico (EF) y la historia clínica (HC) son pilares del diagnóstico en cardiología.
- Factores de riesgo cardiovascular aterosclerótico (ASCVD)
- Factores de riesgo modificables: Tabaquismo, Diabetes mellitus, Hipertensión, Dislipidemia.
- Factores de riesgo no modificables: edad, sexo, grupo étnico, antecedentes familiares.
- Antecedentes importantes para enfermedades cardiacas: enfermedades crónicas degenerativas, enfermedades tiroideas, infecciones pasadas, exposición a toxinas/fármacos cardiotóxicos, enfermedades genéticas (Síndrome de Marfan), cardiopatías congénitas.
- Padecimiento actual: cronología de eventos que llevaron al paciente a la consulta, incluyendo el problema principal y su relación con otros síntomas y signos, así como la historia clínica.
- Obtener una lista completa de los medicamentos actuales, incluyendo dosis, frecuencia y efectos secundarios.
- Calificar la calidad, Localización, Irradiación, Desencadenantes, Temporalidad y síntomas relacionados con cada padecimiento.
Síntomas que Sugieren Origen Cardíaco
- Dolor torácico
- Disnea
- Síncope o presíncope
- Edema
- Palpitaciones
- Tos
- Déficit neurológicos transitorios
Dolor Torácico
- Dolor en reposo o con el esfuerzo: angina estable o inestable.
- Duración, > 20 minutos, no cede con reposo o nitroglicerina sublingual.
- Localización: retroesternal o precordial, puede irradiar al brazo izquierdo, cuello, mandíbula, epigastrio, espalda.
- Otras causas: neumonía, neumotórax, costocondritis, reflujo gastroesofágico, úlcera péptica, disección aórtica, pericarditis.
Disnea
- Sensación de falta de aire o dificultad para respirar.
- Puede ser un síntoma frecuente en enfermedades cardiacas.
- Disnea de esfuerzo: relacionada con la actividad.
- Disnea paroxística nocturna (DPN): ataques nocturnos de tos y dificultad respiratoria, que despiertan al paciente.
- Ortopnea: disnea al acostarse.
- Disnea en reposo: disnea con mínima o nula actividad. También puede estar relacionada con otras enfermedades como anemia, neumonía, neumotórax, SDRA, EPOC, asma, tromboembolismo pulmonar.
Clasificación Funcional de la Severidad de la Disnea (NYHA)
- Grado I: disnea con grandes esfuerzos (correr, subir escaleras).
- Grado II: disnea con esfuerzos moderados (caminar, subir escaleras).
- Grado III: disnea con esfuerzos leves (peinarse, vestirse, hablar).
- Grado IV: disnea en reposo.
Síncope y Presíncope
- Pérdida abrupta y transitoria del estado de alerta.
- Recuperación rápida (segundos a pocos minutos).
- Causas cardiacas: arritmias, IAM, TEP, estenosis aórtica, disección aórtica.
- Causas no cardiacas: hipotensión ortostática, vasovagales, vasculares, etc.
Edema
- Retención de líquidos, puede ser causado por insuficiencia cardiaca.
- Localización: extremidades inferiores, generalmente.
- Otros factores pueden causar edema: neumonía, hipoalbuminemia, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, etc.
Tos
- Puede estar relacionada con procesos pulmonares o enfermedades cardiacas con repercusión en el pulmón.
- Tos seca o con expectoración.
- Otras causas de tos: LECAs, insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar, edema pulmonar, neumonía, trastornos gastrointestinales (reflujo).
Palpitaciones
- Sensación de latidos irregulares, fuertes o rápidos.
- Pueden estar relacionados con arritmias, ansiedad, estrés, etc.
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Description
Este cuestionario se centra en el abordaje del paciente con enfermedad cardiovascular, abordando aspectos clave como la historia clínica, el examen físico y los factores de riesgo. Se examinan los antecedentes importantes y el padecimiento actual del paciente, así como la relevancia de la medicación. A través de este cuestionario, se profundizará en los conocimientos necesarios para evaluar y tratar adecuadamente a estos pacientes.
