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Questions and Answers
Quem são os profissionais destinados às recomendações de abordagem à coluna vertebral?
Quem são os profissionais destinados às recomendações de abordagem à coluna vertebral?
- Pessoal de resgate e equipe de emergência
- Enfermeiros e médicos de emergência
- Técnicos de emergência e paramédicos
- Bombeiros militares da saúde e socorristas especialistas (correct)
O que deve ser feito primeiro na cena do trauma?
O que deve ser feito primeiro na cena do trauma?
- Iniciar a abordagem primária ao trauma
- Realizar extrações de emergência das vítimas
- Estabelecer a segurança da cena (correct)
- Determinar as prioridades de abordagem através da triagem
O que é feito em cenários com ameaça à segurança?
O que é feito em cenários com ameaça à segurança?
- Aplicar medidas imediatas de proteção à coluna vertebral
- Determinar as prioridades de abordagem através da triagem
- Realizar a abordagem primária ao trauma in loco
- Realizar extrações de emergência das vítimas até a área abrigada (correct)
Quais são as condições em que a proteção da coluna vertebral é mandatória?
Quais são as condições em que a proteção da coluna vertebral é mandatória?
Como é feita a avaliação do nível de gravidade da vítima?
Como é feita a avaliação do nível de gravidade da vítima?
O que é necessário para aplicar as recomendações de abordagem à coluna vertebral?
O que é necessário para aplicar as recomendações de abordagem à coluna vertebral?
O que é prioritizado em pacientes com sinais de lesão cerebral traumática com aumento da pressão intracraniana?
O que é prioritizado em pacientes com sinais de lesão cerebral traumática com aumento da pressão intracraniana?
O que é recomendado para crianças com menos de 3 anos de idade?
O que é recomendado para crianças com menos de 3 anos de idade?
Quem são os responsáveis pela autorização de multiplicadores?
Quem são os responsáveis pela autorização de multiplicadores?
Quais informações foram retiradas para a elaboração destas recomendações?
Quais informações foram retiradas para a elaboração destas recomendações?
O que envolve a estabilização manual contínua e o uso de colar cervical e blocos laterais de cabeça?
O que envolve a estabilização manual contínua e o uso de colar cervical e blocos laterais de cabeça?
O que é feito após estabelecer a segurança da cena?
O que é feito após estabelecer a segurança da cena?
Que tipo de lesão é rara no trauma penetrante?
Que tipo de lesão é rara no trauma penetrante?
O que é prioritizado nos 'Planos B' de extricação?
O que é prioritizado nos 'Planos B' de extricação?
Para quem são destinadas as recomendações de abordagem à coluna vertebral?
Para quem são destinadas as recomendações de abordagem à coluna vertebral?
Como se decide sobre a indicação de proteção à coluna vertebral?
Como se decide sobre a indicação de proteção à coluna vertebral?
O que é feito na retirada da vítima em 'ângulo zero'?
O que é feito na retirada da vítima em 'ângulo zero'?
O que é feito ao paciente com sinais de hipoxemia?
O que é feito ao paciente com sinais de hipoxemia?
Que é o objetivo da abordagem à coluna vertebral no trauma?
Que é o objetivo da abordagem à coluna vertebral no trauma?
O que é o termo preferido pela literatura em vez de 'imobilização'?
O que é o termo preferido pela literatura em vez de 'imobilização'?
Qual é o objetivo da autoextricação assistida?
Qual é o objetivo da autoextricação assistida?
Quais são as condições necessárias para a autoextricação assistida?
Quais são as condições necessárias para a autoextricação assistida?
Qual é a razão pela qual o colar cervical é utilizado?
Qual é a razão pela qual o colar cervical é utilizado?
Qual é a modalidade de extricação utilizada em vítimas graves?
Qual é a modalidade de extricação utilizada em vítimas graves?
Quais são as razões para a não utilização do colete de imobilização dorsal (K.E.D.)?
Quais são as razões para a não utilização do colete de imobilização dorsal (K.E.D.)?
Qual é o objetivo da técnica de extricação padrão?
Qual é o objetivo da técnica de extricação padrão?
Quais são as razões para a indicação de proteção à coluna vertebral?
Quais são as razões para a indicação de proteção à coluna vertebral?
Qual é o papel do militar socorrista durante a autoextricação assistida?
Qual é o papel do militar socorrista durante a autoextricação assistida?
Quais são as razões para a indicação da extricação de emergência?
Quais são as razões para a indicação da extricação de emergência?
Qual é o objetivo da abordagem à coluna vertebral no trauma?
Qual é o objetivo da abordagem à coluna vertebral no trauma?
Quais são as consequências do uso contínuo e permanente da prancha longa?
Quais são as consequências do uso contínuo e permanente da prancha longa?
Quando é necessário manter a prancha?
Quando é necessário manter a prancha?
Como deve ser feita a transferência da vítima com indicação de proteção à coluna vertebral para o leito da emergência?
Como deve ser feita a transferência da vítima com indicação de proteção à coluna vertebral para o leito da emergência?
Como deve ser tratada a vítima com trauma contuso e rebaixamento significativo de consciência?
Como deve ser tratada a vítima com trauma contuso e rebaixamento significativo de consciência?
Qual é a finalidade do imobilizador lateral de cabeça?
Qual é a finalidade do imobilizador lateral de cabeça?
Quando devem ser afivelados os cintos de segurança da maca?
Quando devem ser afivelados os cintos de segurança da maca?
Qual é o ângulo de elevação da cabeceira em pacientes com trauma contuso e rebaixamento significativo de consciência?
Qual é o ângulo de elevação da cabeceira em pacientes com trauma contuso e rebaixamento significativo de consciência?
O que é recomendado em pacientes com sinais de lesão cerebral traumática?
O que é recomendado em pacientes com sinais de lesão cerebral traumática?
Quais são as consequências da prancha longa em relação às curvaturas naturais da coluna vertebral?
Quais são as consequências da prancha longa em relação às curvaturas naturais da coluna vertebral?
Study Notes
Abordagem à Coluna Vertebral no Trauma
- As recomendações destinam-se aos bombeiros militares da saúde e aos socorristas especialistas, após formação em programa de educação continuada oficial.
Abordagem Primária à Vítima de Trauma
- Após estabelecer a segurança da cena e determinar as prioridades de abordagem, inicia-se a abordagem primária ao trauma, preferencialmente in loco.
- Em cenários com ameaça à segurança, realizado extrações de emergência das vítimas até a área abrigada.
Decisão Quanto à Indicação (Necessidade) de Restrição à Coluna Vertebral
- Vítimas com alteração no "ABCD" (vias aéreas obstruídas, respiração dificultosa, hemorragia maciça não controlada, alteração de consciência) necessitam de proteção à coluna vertebral.
- Pacientes estáveis devem ter a necessidade de proteção de coluna vertebral avaliada seguindo o algoritmo da figura 24.
- Pacientes com sinais de lesão cerebral traumática com aumento da pressão intracraniana devem receber proteção cervical minimalista.
Proteção à Coluna Vertebral
- A proteção minimalista envolve a estabilização manual contínua, utilizando colar cervical e blocos laterais de cabeça quando na maca.
- A proteção minimalista está envolvida nos "Planos B" de extricação, reservados às vítimas graves.
- Os "Planos A", reservados às vítimas estáveis, envolvem além da estabilização de coluna, a retirada da vítima de forma mais alinhada possível com o eixo inicial da coluna (em "ângulo zero").
Abordagem à Coluna Vertebral no Trauma
- A prancha longa não é recomendada para proteger a coluna vertebral, pois pode agravar lesões e dor, causar lesões de pressão na pele e limitar a expansão torácica.
Proteção da Coluna Vertebral
- A técnica adequada de proteção da coluna vertebral depende do caso e pode variar.
- Ao retirar a vítima da prancha, deve-se manter o colar cervical e o imobilizador lateral de cabeça montado sobre a maca.
- Exceções para o uso da prancha são fraturas suspeitas em ossos longos/bacia ou quando o hospital estiver a menos de 10 minutos de distância.
Transporte da Vítima
- A vítima é transferida para o leito da emergência mediante manobra de rolamento lateral com auxílio da prancha, deslizamento lateral alinhado ou outro dispositivo deslizante.
Pacientes com Trauma Contuso
- Pacientes com trauma contuso e rebaixamento significativo de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 13) devem ter a cabeceira elevada a 30˚ sem o uso do colar cervical.
- O imobilizador lateral de cabeça deve ser montado diretamente na cabeceira da maca e utilizado para a estabilização contra a flexão lateral/rotação excessiva.
Técnicas de Extricação
- As técnicas de extricação incluem:
- Rápida ou plano B (para vítimas graves)
- Padrão ou plano A (para vítimas não críticas)
- Autoextricação assistida
- De emergência (para cenários de grave ameaça à segurança)
Colete de Imobilização Dorsal (K.E.D.)
- A indicação do colete de imobilização dorsal (K.E.D.) foi desestimulada devido à sua ineficácia nas ações de proteção da coluna vertebral.
- O K.E.D. pode ser utilizado em cenários angustiados que exijam transporte na posição vertical, onde a prancha não manobre com facilidade.
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Description
Recomendações para bombeiros militares e socorristas sobre abordagem à coluna vertebral em situações de trauma, baseadas em procedimentos operacionais padrão do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro.
