Nefrologia - IPC
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Questions and Answers

Quais das seguintes são causas de hematúria?

  • Infeção urinária (mais comum nas mulheres novas); Anemia falciforme; Cálculos;
  • Nefropatia por IgA; Malformação arteriovenosa (não é tão comum).
  • HBP (homens com mais de 60/65 anos); Tumor da bexiga (que é bastante comum).
  • Todas as anteriores (correct)
  • Doente de 64 anos, sexo masculino, melanodérmico. Recorre ao serviço de urgência por quadro com 4 dias de evolução de dispneia para pequenos esforços. Nega tosse, expetoração ou febre. Refere redução concomitante do débito urinário nas últimas semanas com dor no hipogastro, sem irradiação e sem fatores de alívio ou agravamento. Ao exame objetivo, tensão arterial 190/96 mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, frequência respiratória 24 ciclos por minuto. Tiragem. Edema dos membros inferiores com Godet +++/+++ até ao joelho. Após avaliação analítica, o doente apresentava creatinina sérica de 9 mg/dl, ureia 189 mg/dl e análise sumária sem hemato-proteinuria. Qual o diagnóstico nefrológico mais provável?

  • Lesão renal aguda (correct)
  • Síndrome nefrítico
  • Síndrome nefrótico
  • Doença renal crónica
  • Doente de 30 anos, com diabetes mellitus tipo 1 desde os 12 anos, HbA1C 10-12% ao longo do seguimento, enviada à consulta de nefrologia com creatinina sérica 2,8 mg/dl. Ecografia com rins normodimensionados hiperecogénicos. Qual a síndrome nefrológica mais provável neste caso?

  • Doença renal crónica (correct)
  • Lesão renal aguda
  • Insuficiência renal rapidamente progressiva
  • Síndrome nefrítica
  • Relativamente ao exame objetivo dos rins:

    <p>Os rins geralmente não são palpáveis</p> Signup and view all the answers

    Ao exame objetivo do aparelho urinário:

    <p>Os rins geralmente não são palpáveis</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não é sinal/sintoma comum na cólica renal?

    <p>Febre</p> Signup and view all the answers

    Doente de 65 anos, caucasiano, sexo masculino. Recorre ao serviço de urgência por quadro com 3 dias de evolução de anúria. Refere 5 dias antes quadro de diarreia aquosa com cerca de 3 dejeções aquosas. Nega febre. Ao exame objetivo é de realçar: doente com obesidade com índice de massa corporal de 32kg/m2. TA: 178/95mmHg. Temperatura timpânica: 36,4oC. Sem dificuldade respiratória. Edema dos membros inferiores até aos joelhos com Godet +++/+++. Dentro das hipóteses seguintes qual seria a sua primeira escolha?

    <p>Algaliação</p> Signup and view all the answers

    Doente de 22 anos do sexo feminino, sem antecedentes médicos conhecidos. Recorre ao seu médico por quadro com 3 dias de evolução de disúria, acompanhado desde o dia de hoje por hematúria e febre. Ao exame objetivo é de realçar TA: 99/65 mmHg, temperatura timpânica de 38,9oC, dor na percussão lombar à direita. Qual o diagnóstico mais provável?

    <p>Pielonefrite</p> Signup and view all the answers

    Em relação à anatomia do sistema génito-urinário, (indique a opção falsa):

    <p>O homem possui esfíncteres urinários interno e externo, ao contrário da mulher.</p> Signup and view all the answers

    Ao exame objetivo do aparelho urinário (assinale a alínea correta):

    <p>Os rins geralmente não são palpáveis.</p> Signup and view all the answers

    Qual o sinal mais precoce na Retinopatia Diabética?

    <p>Microaneurismas</p> Signup and view all the answers

    Mulher com 65 anos, recorre ao médico assistente por edema dos membros inferiores e edema palpebral, desde há cerca de 4 meses. Para além do edema já descrito, não havia outras alterações a destacar no exame objetivo. Foi solicitado avaliação analítica complementar, que mostrou a presença de hipoalbuminémia (3.1 gr/dl), creatinina O. 7mg/dl, proteinúria 7gr/24h e eritrocituria 109/μI. Selecione a opção correta:

    <p>Para estudo complementar deve ser realizado uma ecografia renal</p> Signup and view all the answers

    Quanto à dor com origem no trato urinário, (escolha a opção falsa):

    <p>A dor de origem renal nunca irradia aos genitais externos</p> Signup and view all the answers

    No Serviço de Urgência, recebe um doente cujo diagnóstico é uma cólica renal simples. Qual o tratamento preferencial que deve iniciar neste doente, imediatamente, caso não haja contraindicações:

    <p>Diclofenac intramuscular</p> Signup and view all the answers

    Qual destes não é sinal/sintoma de cistite?

    <p>Febre</p> Signup and view all the answers

    Em relação à anatomia do sistema urinário, qual a falsa:

    <p>A artéria ilíaca externa também de denomina de artéria hipogástrica.</p> Signup and view all the answers

    Doente do sexo feminino com febre, dores nos quadrantes inferiores e disúria. Sem proteínas nem leucócitos na urina. Diagnóstico:

    <p>Infeção Urinária.</p> Signup and view all the answers

    Dor lombar com irradiação anterior para a fossa ilíaca e genitais homolaterais associada a sintomas irritativos vesicais levanta a suspeita de que quadro clínico?

    <p>Cólica renal com obstrução no ureter inferior</p> Signup and view all the answers

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