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Questions and Answers
Was kennzeichnet die chronische Niereninsuffizienz (CKD) und wie ist der Verlauf ihrer Behandlung?
Was kennzeichnet die chronische Niereninsuffizienz (CKD) und wie ist der Verlauf ihrer Behandlung?
Die CKD ist durch einen allmählichen Rückgang der glomerulären Filtration gekennzeichnet und bleibt meist über Jahre stabil, ist jedoch nicht rückgängig zu machen.
Nennen Sie einige häufige Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz?
Nennen Sie einige häufige Ursachen der chronischen Niereninsuffizienz?
Häufige Ursachen sind Arteriosklerose, chronische Glomerulonephritis, Diabetes und langjähriger Schmerzmittelgebrauch.
Welche Symptome treten bei einer GFR unter 50 ml/min/1,73 m² auf?
Welche Symptome treten bei einer GFR unter 50 ml/min/1,73 m² auf?
Symptome sind Ödeme, steigender Kaliumspiegel, metabolische Azidose, Müdigkeit und renale Anämie.
Wie beeinflusst die chronische Niereninsuffizienz die Bildung von Nierenhormonen?
Wie beeinflusst die chronische Niereninsuffizienz die Bildung von Nierenhormonen?
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Was sind die Folgen einer Anreicherung harnpflichtiger Stoffe im Körper?
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Welche Rolle spielt Erythropoetin (EPO) bei der Nierenfunktion, und was passiert bei dessen Ausfall?
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Wie wirkt sich die chronische Niereninsuffizienz auf die Knochenstabilität aus?
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Inwiefern beeinflusst die chronische Niereninsuffizienz den Blutdruck?
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Was sind die häufigsten Symptome einer hämorrhagischen Diathese?
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Welche Symptome treten im zentralen Nervensystem bei chronischer Niereninsuffizienz auf?
Welche Symptome treten im zentralen Nervensystem bei chronischer Niereninsuffizienz auf?
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Was sind die typischen Veränderungen im Magen-Darm-Trakt während einer Urämie?
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Nennen Sie zwei Komplikationen, die durch Herzrhythmusstörungen bei chronischer Niereninsuffizienz entstehen können.
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Was zeigt die Urinuntersuchung im fortgeschrittenen Stadium einer Niereninsuffizienz?
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Wie verändert sich der Kalzium- und Kaliumspiegel im Blut bei chronischer Niereninsuffizienz?
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Welche präventiven Maßnahmen können im Anfangsstadium einer Niereninsuffizienz ergriffen werden?
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Was sind die Anzeichen von Anämie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz?
Was sind die Anzeichen von Anämie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz?
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Study Notes
Chronische Niereninsuffizienz (CKD)
- CKD ist ein schleichender Prozess, der mit der Zeit zu irreversiblen Nierenschäden führt.
- Sie wird oft durch eine langjährige Hypertonie, Diabetes, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Schmerzmittelkonsum oder angeborene Nierendefekte verursacht.
- Die Hauptursache ist eine Arteriosklerose, die die Nierenarterien verengt und sie weniger durchblutet.
- Die Folgen der Nierenschädigung sind vielfältig: Die Niere kann ihre Aufgaben nicht mehr erfüllen und es kommt zu einer Ansammlung von harnpflichtigen Stoffen im Blut.
- Dies führt unter anderem zu Ödemen, Blutdruckanstieg, Anämie, Knochenschwund, Herzrhythmusstörungen, Übelkeit und Erbrechen.
- Die Symptome treten meist erst spät, ab einer glomerulären Filtrationsrate (GFR) unter 50 ml/min/1,73 m², auf.
- Die CKD ist behandelbar, aber nicht heilbar.
- Ohne Behandlung führt CKD zum terminalen Nierenversagen, was Dialyse oder Nierentransplantation notwendig macht.
Symptome von CKD
- Zentrale Nervensystem (ZNS): Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, epileptische Anfälle, Taubheitsgefühl, Missempfindungen, Bewusstlosigkeit, Koma, Hirnödem
- Magen-Darm-Trakt: Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen
- Haut: Ödeme, bräunlich-graue Verfärbung, Juckreiz, Körpergeruch nach Urin, Blässe
- Lunge: vertiefte Atmung, Lungenödem
- Herz-Kreislaufsystem: Herzrhythmusstörungen, Perikarderguss, Perikarditis, Bluthochdruck, Blutungsneigung, Anämie
- Urogenitalsystem: Polyurie (vermehrtes Wasserlassen), Oligurie (verminderte Urinmenge), Anurie (kein Urin), Proteinurie
- Muskeln: Muskelkrämpfe
- Knochen: Knochenschmerzen, Spontanfrakturen
Diagnostik von CKD
-
Blutuntersuchung:
- erhöhte Werte von Harnstoff, Harnsäure und Kreatinin
- erniedrigter Kalziumspiegel
- erhöhter Kaliumspiegel
- Anämie, Azidose, niedrige Eiweisswerte
-
Urinuntersuchung:
- Polyurie im frühen Stadium
- Oligurie im fortgeschrittenen Stadium
- Proteinurie
-
GFR-Berechnung:
- Ermittlung der Filtrationsleistung der Nieren
-
Bildgebende Verfahren:
- Diagnose der zugrundeliegenden Erkrankung
- 24-h-Blutdruckmessung
Therapie von CKD
- Anfangsstadium: Proteinarme Diät, harntreibende Medikamente, Blutdrucksenkung, Behandlung der Grunderkrankung
- Spätstadium: Dialyse oder Nierentransplantation
Komplikationen von CKD
- Herzrhythmusstörungen, Lungenödem, Lungenentzündung
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