162. Quiz Caso 3
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Questions and Answers

Luego pidió una serie de exámenes y le recomendó que bebiera menos ya que muchas de las cosas que le estaban pasando podrían tener que ver con el alcohol.

Juana fue seis meses después a retirar los resultados y vio que tiene el colesterol y el azúcar por encima de los valores normales y la ecografía informa que el hígado está “agrandado de tamaño con moderada esteatosis”.

No tiene pensado volver a la médica porque siente que su problema con el alcohol no es para tanto. Que ella no es alcohólica como era Martín.

A través de las siguientes preguntas nos iremos aproximando a la interpretación y abordaje del caso: ¿Cuál de los siguientes síntomas presenta Juana?

  • Inyección conjuntival y del rostro.
  • Glucemia elevada.
  • Colesterol elevado.
  • Náuseas (correct)
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas presenta Juana?

  • i. Esteatosis hepática.
  • Cansancio. (correct)
  • Presión alta.
  • Colesterol elevado.
  • ¿Cuál de los siguientes síntomas presenta Juana? Seleccione una opción correcta.

  • Temblor en las manos.
  • Esteatosis hepática.
  • Insomnio. (correct)
  • Inyección conjuntival y del rostro.
  • ¿Cuáles son los signos que presenta Juana? Seleccione una opción correcta.

    <p>Inyección conjuntival y del rostro.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles signo presenta Juana?

    <p>Temblor en las manos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál signo presenta Juana?

    <p>Presión alta</p> Signup and view all the answers

    Examen complementario es todo aquel test, ya sea de laboratorio, imágenes, histopatología, etc. que auxilian al médico en el proceso diagnóstico.

    ¿Qué datos significativos dieron los exámenes complementarios de Juana? Seleccione una opción correcta.

    <p>Colesterol elevado.</p> Signup and view all the answers

    Examen complementario es todo aquel test, ya sea de laboratorio, imágenes, histopatología, etc. que auxilian al médico en el proceso diagnóstico.

    ¿Qué dato significativo dieron los exámenes complementarios de Juana?

    <p>Glucemia elevada.</p> Signup and view all the answers

    En base a lo que leyó en la bibliografía y a lo relatado por Juana, seleccione cuáles de los siguientes criterios cumple Juana en relación a los trastornos por consumo alcohol.

    <p>La A y la B son correctas</p> Signup and view all the answers

    En base a lo que leyó en la bibliografía y a lo relatado por Juana, seleccione cuáles de los siguientes criterios cumple Juana en relación a los trastornos por consumo alcohol. Seleccione una opción correcta.

    <p>La B y la C son correctas</p> Signup and view all the answers

    En base a lo que leyó en la bibliografía y a lo relatado por Juana, seleccione cuál de los siguientes criterios cumple Juana en relación a los trastornos por consumo alcohol. Seleccione una una opción correcta.

    <p>Abandonar o disminuir actividades sociales, ocupacionales o recreativas por el abuso de la sustancia.</p> Signup and view all the answers

    Ahora seleccione la categoría a la que podría corresponder el grado de uso o abuso de alcohol en que se encuentra Juana, según la información que tiene hasta este momento.

    <p>abusador/dependiente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de acción preventiva podríamos implementar en el caso de Juana?

    <p>Prevención terciaria para desarrollar abstinencia.</p> Signup and view all the answers

    ¿El diagnóstico de trastorno de consumo de alcohol depende exclusivamente de la cantidad de alcohol que se ingiere?

    <p>No, porque si bien es un factor importante, no es el único.</p> Signup and view all the answers

    El alcohol que Juana consume actualmente se degrada...

    Seleccione una o más de una opción correcta.

    Seleccione la opción correcta.

    <p>A través de la acción de la enzima acetaldehído deshidrogenasa.</p> Signup and view all the answers

    El alcohol que Juana consume actualmente se degrada...

    Seleccione la opción correcta.

    <p>A nivel del retículo endoplásmico liso.</p> Signup and view all the answers

    El alcohol que Juana consume actualmente se degrada...

    Seleccione la opción correcta.

    <p>Antes que los lípidos, proteínas y carbohidratos.</p> Signup and view all the answers

    Cuando años atrás, Martín comenzó a beber, entre semana no bebía, pero cuando se juntaba con amigos o con la familia en asados o fiestas tomaba alcohol en forma muy abundante. Esto ocurría una o dos veces por mes. En ese entonces, los hijos se preocuparon y lo hablaron con Juana, los amigos de Martín y todos coincidieron en que él no tenía un problema con el alcohol: “que hacía lo que todos ellos hacían, ni más ni menos”

    Esta valoración hecha por los amigos es:

    <p>incorrecta, Martín ya en ese momento presentaba signos de trastorno por consumo de alcohol</p> Signup and view all the answers

    Según la situación anterior de consumo en grandes cantidades pero episódico ¿cuáles son los pasos metabólicos que seguía el alcohol en su cuerpo? (en el siguiente orden: primer lugar donde ocurre la reacción, primer sustrato, primera enzima, primer metabolito. Segundo lugar, segunda enzima, segundo metabolito, siempre siendo lo más exactos posibles)

    <p>1er lugar: → hepatocito, 1er sustrato: → etanol, 1era enzima: → Alcohol deshidrogenasa, 1er metabolito: → acetaldehído, 2do lugar: → mitocondria, 2da enzima: → aldehído deshidrogenasa, 2do metabolito: → acetato</p> Signup and view all the answers

    Ahora, en cambio, considerando el consumo de alcohol crónico, seleccione cuál de los siguientes ítems son responsables de la sedación a nivel del sistema nervioso central.

    <p>concentraciones persistentes de alcohol en sangre</p> Signup and view all the answers

    Ahora, en cambio, considerando el consumo de alcohol crónico, seleccione cuál de los siguientes ítems son responsables de la sedación a nivel del sistema nervioso central. Seleccione la opción correcta:

    <p>adenosina elevada persistente</p> Signup and view all the answers

    De acuerdo a la bibliografía: ¿Cómo puede influir el alcoholismo en la familia de Juana?

    <p>En esta familia parece haber incompatibilidades fundamentales y la familia le da supremacía a las estructuras homeostáticas establecidas protegiéndose de la influencia destructiva del alcohol.</p> Signup and view all the answers

    De acuerdo a la bibliografía: ¿Cómo puede influir el alcoholismo en la familia de Juana?

    <p>Podría esperarse que el hijo de Juana se presente al médico con síntomas inespecíficos</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué grupos de los siguientes les está expresamente y estrictamente desaconsejado beber alcohol? Seleccione una o más de una opción correcta:

    <p>Menores de edad</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué grupos de los siguientes les está expresamente y estrictamente desaconsejado beber alcohol? Seleccione una o más de una opción correcta:

    <p>Embarazadas</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué grupos de los siguientes les está expresamente y estrictamente desaconsejado beber alcohol? Seleccione la opción correcta:

    <p>Abusadores de alcohol.</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué grupode los siguientes le está expresamente y estrictamente desaconsejado beber alcohol?

    <p>Colectiveros en horas de trabajo.</p> Signup and view all the answers

    Según el material de factores de riesgo, calcule el riesgo cardiovascular de Juana. Considere que no fuma, no es diabética, tiene un colesterol total de 230 (o 6 mmol/ l) y su presión arterial sistólica en la consulta fue de 145/90.

    <p>Juana, según el gráfico, tiene un riesgo de entre 10 y &lt; 20% de padecer un episodio cardiovascular, mortal o no, en un período de 10 años.</p> Signup and view all the answers

    Si María Clara habla con su hijo mayor de 16 años sobre los riesgos de beber alcohol, para evitar que consuma alcohol y tenga problemas relacionados con esta sustancia, podríamos decir que está realizando una acción de:

    <p>prevención primaria, ya que quiere evitar que ella beba</p> Signup and view all the answers

    El hígado es uno de los órganos más afectados por el consumo de alcohol. La exposición crónica al alcohol hace que de a poco el hígado, su principal metabolizador, sufra inflamación crónica y eventual fibrosis. El hígado es un órgano cuyo:

    <p>La A y la B son correctas</p> Signup and view all the answers

    Basándose en el tipo de molécula que es el alcohol y sus características de solubilidad qué mecanismo podría estar involucrado en su pasaje al interior de la célula:

    <p>difusión simple</p> Signup and view all the answers

    El consumo crónico de alcohol tiene diferentes efectos en los órganos y tejidos, teniendo en cuenta esto, señale cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas

    <p>La A y la B son correctas</p> Signup and view all the answers

    El consumo crónico de alcohol tiene diferentes efectos en los órganos y tejidos, teniendo en cuenta esto, señale cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas. Seleccione una:

    <p>La esteatosis persistente, entre otros efectos del consumo de alcohol a través de complejos mecanismos llevan a la esteatosis a daños irreversibles cicatrizales conocidos como cirrosis.</p> Signup and view all the answers

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