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Questions and Answers
Varón de 43 años que tras un esfuerzo en el trabajo inicia con dolor lumbar sin irradiación de dos dÃas de evolución, ¿Cuál serÃa la actitud a seguir
Varón de 43 años que tras un esfuerzo en el trabajo inicia con dolor lumbar sin irradiación de dos dÃas de evolución, ¿Cuál serÃa la actitud a seguir
- pedir Rx
- Tratamiento analgésico (AINE, Metamizol y Paracetamol) y reposo <48h, e iniciación de ejercicios. (correct)
- Pedirle una RMN lumbar.
- Aconsejarle que cambie de trabajo.
¿Cuál serÃa el diagnóstico más apropiado?
¿Cuál serÃa el diagnóstico más apropiado?
- Lumbalgia aguda inespecÃfica. (correct)
- lumbociatica
- lumbalgia de tipo inflamatoria
- hernia discal
Para determinar si la causa del dolor deriva de las facetas articulares, ¿que maniobra realizarÃamos?
Para determinar si la causa del dolor deriva de las facetas articulares, ¿que maniobra realizarÃamos?
- que flexione tronco(tendrÃa +dolor)
- Pedir radiografias dinâmicas
- pedir que extienda el tronco (correct)
- Maniobra de Lasegue.
El paciente continúa de baja laboral durante dos meses sin encontrar mejorÃa del dolor, ¿cuál serÃa el siguiente paso a seguir?
El paciente continúa de baja laboral durante dos meses sin encontrar mejorÃa del dolor, ¿cuál serÃa el siguiente paso a seguir?
A pesar del tratamiento analgésico y la fisioterapia, y aun siendo el estudio Rx normal, continua con mucho dolor en la zona lumbar. ¿Qué harÃa?
A pesar del tratamiento analgésico y la fisioterapia, y aun siendo el estudio Rx normal, continua con mucho dolor en la zona lumbar. ¿Qué harÃa?
Paciente varón de 35 años, sin antecedentes de interés que desde hace 4 meses presenta dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo por la cara posterior hasta la planta del pie. El dolor empeora al toser o inclinarse hacia delante, aunque también se presenta en reposo, dificultando el descanso nocturno. Se realiza RMN sin contraste en la que se aprecia la siguiente imagen:
A la vista de las imágenes de RMN, ¿Cuál crees que serÃa el diagnóstico de este paciente?
Paciente varón de 35 años, sin antecedentes de interés que desde hace 4 meses presenta dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo por la cara posterior hasta la planta del pie. El dolor empeora al toser o inclinarse hacia delante, aunque también se presenta en reposo, dificultando el descanso nocturno. Se realiza RMN sin contraste en la que se aprecia la siguiente imagen: A la vista de las imágenes de RMN, ¿Cuál crees que serÃa el diagnóstico de este paciente?
Explorando al paciente se aprecia ausencia de reflejo aquÃleo y pérdida de la sensibilidad en cara lateral y posterior del tobillo y 5o dedo del pie, ¿Qué raÃz nerviosa es presumiblemente la responsable de los sÃntomas?
Explorando al paciente se aprecia ausencia de reflejo aquÃleo y pérdida de la sensibilidad en cara lateral y posterior del tobillo y 5o dedo del pie, ¿Qué raÃz nerviosa es presumiblemente la responsable de los sÃntomas?
El paciente comienza con un programa de rehabilitación que incluye ejercicio moderado, tracción y terapia manual y tratamiento oral con analgésicos convencionales como Paracetamol, Metamizol y AINEs. El paciente no presenta mejorÃa significativa de los sÃntomas ¿Cuál considera que serÃa el siguiente paso a seguir?
El paciente comienza con un programa de rehabilitación que incluye ejercicio moderado, tracción y terapia manual y tratamiento oral con analgésicos convencionales como Paracetamol, Metamizol y AINEs. El paciente no presenta mejorÃa significativa de los sÃntomas ¿Cuál considera que serÃa el siguiente paso a seguir?
Se le realiza una infiltración transforaminal en las raÃces L5 y S1 izquierdo y se añade tramadol al tratamiento, consiguiendo importante mejorÃa, pero sólo durante 5 semanas, ¿Qué serÃa lo más razonable a partir de ahora?
Se le realiza una infiltración transforaminal en las raÃces L5 y S1 izquierdo y se añade tramadol al tratamiento, consiguiendo importante mejorÃa, pero sólo durante 5 semanas, ¿Qué serÃa lo más razonable a partir de ahora?
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