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Questions and Answers
Varón de 43 años que tras un esfuerzo en el trabajo inicia con dolor lumbar sin irradiación de dos días de evolución, ¿Cuál sería la actitud a seguir
Varón de 43 años que tras un esfuerzo en el trabajo inicia con dolor lumbar sin irradiación de dos días de evolución, ¿Cuál sería la actitud a seguir
- pedir Rx
- Tratamiento analgésico (AINE, Metamizol y Paracetamol) y reposo <48h, e iniciación de ejercicios. (correct)
- Pedirle una RMN lumbar.
- Aconsejarle que cambie de trabajo.
¿Cuál sería el diagnóstico más apropiado?
¿Cuál sería el diagnóstico más apropiado?
- Lumbalgia aguda inespecífica. (correct)
- lumbociatica
- lumbalgia de tipo inflamatoria
- hernia discal
Para determinar si la causa del dolor deriva de las facetas articulares, ¿que maniobra realizaríamos?
Para determinar si la causa del dolor deriva de las facetas articulares, ¿que maniobra realizaríamos?
- que flexione tronco(tendría +dolor)
- Pedir radiografias dinâmicas
- pedir que extienda el tronco (correct)
- Maniobra de Lasegue.
El paciente continúa de baja laboral durante dos meses sin encontrar mejoría del dolor, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?
El paciente continúa de baja laboral durante dos meses sin encontrar mejoría del dolor, ¿cuál sería el siguiente paso a seguir?
A pesar del tratamiento analgésico y la fisioterapia, y aun siendo el estudio Rx normal, continua con mucho dolor en la zona lumbar. ¿Qué haría?
A pesar del tratamiento analgésico y la fisioterapia, y aun siendo el estudio Rx normal, continua con mucho dolor en la zona lumbar. ¿Qué haría?
Paciente varón de 35 años, sin antecedentes de interés que desde hace 4 meses presenta dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo por la cara posterior hasta la planta del pie. El dolor empeora al toser o inclinarse hacia delante, aunque también se presenta en reposo, dificultando el descanso nocturno. Se realiza RMN sin contraste en la que se aprecia la siguiente imagen:
A la vista de las imágenes de RMN, ¿Cuál crees que sería el diagnóstico de este paciente?
Paciente varón de 35 años, sin antecedentes de interés que desde hace 4 meses presenta dolor lumbar irradiado a miembro inferior izquierdo por la cara posterior hasta la planta del pie. El dolor empeora al toser o inclinarse hacia delante, aunque también se presenta en reposo, dificultando el descanso nocturno. Se realiza RMN sin contraste en la que se aprecia la siguiente imagen: A la vista de las imágenes de RMN, ¿Cuál crees que sería el diagnóstico de este paciente?
Explorando al paciente se aprecia ausencia de reflejo aquíleo y pérdida de la sensibilidad en cara lateral y posterior del tobillo y 5o dedo del pie, ¿Qué raíz nerviosa es presumiblemente la responsable de los síntomas?
Explorando al paciente se aprecia ausencia de reflejo aquíleo y pérdida de la sensibilidad en cara lateral y posterior del tobillo y 5o dedo del pie, ¿Qué raíz nerviosa es presumiblemente la responsable de los síntomas?
El paciente comienza con un programa de rehabilitación que incluye ejercicio moderado, tracción y terapia manual y tratamiento oral con analgésicos convencionales como Paracetamol, Metamizol y AINEs. El paciente no presenta mejoría significativa de los síntomas ¿Cuál considera que sería el siguiente paso a seguir?
El paciente comienza con un programa de rehabilitación que incluye ejercicio moderado, tracción y terapia manual y tratamiento oral con analgésicos convencionales como Paracetamol, Metamizol y AINEs. El paciente no presenta mejoría significativa de los síntomas ¿Cuál considera que sería el siguiente paso a seguir?
Se le realiza una infiltración transforaminal en las raíces L5 y S1 izquierdo y se añade tramadol al tratamiento, consiguiendo importante mejoría, pero sólo durante 5 semanas, ¿Qué sería lo más razonable a partir de ahora?
Se le realiza una infiltración transforaminal en las raíces L5 y S1 izquierdo y se añade tramadol al tratamiento, consiguiendo importante mejoría, pero sólo durante 5 semanas, ¿Qué sería lo más razonable a partir de ahora?
