quemaduras

<p>Calor</p> Signup and view all the answers

<p>Algunos puntos clave para el abordaje inicial del paciente quemado en el servicio de urgencias incluyen la identificación y evaluación de la extensión y profundidad de las quemaduras, el manejo del dolor, la prevención y el tratamiento de las infecciones, y la evaluación y estabilización de las funciones vitales.</p> Signup and view all the answers

<p>Según el texto, las quemaduras pueden ser causadas por diferentes mecanismos de transferencia de energía, tales como frío, calor, radiación, fuentes químicas o eléctricas.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras son capaces de inducir una respuesta metabólica e inflamatoria más grave que otras formas de trauma o enfermedad crítica debido a la afectación de la piel, que es el órgano más extenso del cuerpo y cumple funciones vitales en la regulación de la temperatura y la protección contra infecciones, entre otras.</p> Signup and view all the answers

<p>Según el texto, las quemaduras son una de las principales causas de lesiones accidentales y de mortalidad que afecta a todas las edades.</p> Signup and view all the answers

<p>Debido a los procesos fisiopatológicos simultáneos durante las diferentes etapas de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

<p>La respuesta fisiopatológica a las quemaduras graves persiste durante varios años.</p> Signup and view all the answers

<p>El hipermetabolismo.</p> Signup and view all the answers

<p>Reposición de volumen intravascular y minimización de la isquemia y la respuesta inflamatoria.</p> Signup and view all the answers

<p>Fundamental para aumentar la supervivencia del paciente quemado.</p> Signup and view all the answers

<p>2.29:1, con una proporción mayor en adultos y relativamente baja en la infancia.</p> Signup and view all the answers

<p>Los adultos mayores.</p> Signup and view all the answers

<p>Lesión por inhalación y la presencia de quemaduras de espesor total.</p> Signup and view all the answers

<p>Es crucial obtener esta información para comprender la gravedad de la lesión, determinar el tratamiento adecuado y prevenir posibles complicaciones.</p> Signup and view all the answers

<p>Niños y adultos mayores.</p> Signup and view all the answers

<p>Es fundamental asegurarse de que la fuente de energía esté apagada, separar a la víctima con un material no conductor y permanecer sobre una superficie seca durante el rescate.</p> Signup and view all the answers

<p>La presencia de quemaduras de espesor total, la tardanza en el ingreso a atención médica y el uso de remedios caseros para tratar las heridas.</p> Signup and view all the answers

<p>Es primordial debido a la naturaleza potencialmente mortal de la insuficiencia respiratoria, especialmente en espacios cerrados.</p> Signup and view all the answers

<p>Que el personal de salud de primer contacto aborde correctamente los aspectos fisiológicos y fisiopatológicos en la evaluación del paciente quemado.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras.</p> Signup and view all the answers

<p>Se recomienda siempre y cuando no demore el traslado a un hospital, pero su método y duración son controvertidos, debiendo limitarse a quemaduras de menor tamaño.</p> Signup and view all the answers

<p>Porque la hipotermia podría aumentar la lesión tisular.</p> Signup and view all the answers

<p>Cubrir al paciente con apósitos limpios y secos es el único cuidado necesario, y algunos estudios sugieren que la analgesia temprana puede beneficiar a los pacientes.</p> Signup and view all the answers

<p>Detener el proceso de combustión, prevenir complicaciones y evaluar si la vía aérea está comprometida.</p> Signup and view all the answers

<p>Puede ocurrir por lesión térmica o química, así como por toxicidad sistémica, y está relacionada con la temperatura, composición y duración de la exposición a los agentes inhalados.</p> Signup and view all the answers

<p>Se debe a la combustión de oxígeno, la obstrucción de las vías respiratorias y la afinidad de la hemoglobina por el monóxido de carbono, lo que puede resultar en valores elevados de carboxihemoglobina en sangre arterial.</p> Signup and view all the answers

<p>Consiste en la administración de oxígeno al 100%, lo que acelera la disociación del monóxido de carbono de la hemoglobina.</p> Signup and view all the answers

<p>La 'regla de los nueves' de Wallace</p> Signup and view all the answers

<p>Se basa en el tamaño (porcentaje de área de superficie corporal quemada) y la profundidad</p> Signup and view all the answers

<p>Después de una quemadura se pueden observar tres zonas: coagulación, estasis/isquemia y hiperemia, cada una con características distintas y diferentes grados de daño tisular</p> Signup and view all the answers

<p>Se considera 'gran quemado' a aquel paciente con quemaduras graves que requiere atención en una unidad de cuidados intensivos o un centro especializado en quemaduras, con criterios específicos para su referencia a estas unidades</p> Signup and view all the answers

<p>Es crucial estimar con precisión el tamaño de la quemadura para guiar el tratamiento y determinar cuándo transferir a un paciente a un centro de quemados</p> Signup and view all the answers

<p>La lesión tisular masiva y los cambios celulares, lo que conduce a disfunción del endotelio vascular, inflamación, inmunosupresión e hipermetabolismo</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras pequeñas, aunque no requieran cuidados intensivos, pueden necesitar atención especializada, especialmente si afectan áreas como la cara, las manos, los pies, los genitales, el periné, las articulaciones principales o si son autoinfligidas</p> Signup and view all the answers

<p>La neuropatía periférica sensorial, comúnmente causada por la diabetes mellitus</p> Signup and view all the answers

<p>La mayoría de las quemaduras son prevenibles y las cifras reportadas subestiman el número total de lesiones, ya que muchas personas manejan sus lesiones menores por sí mismas</p> Signup and view all the answers

<p>Se utiliza la tabla de Lund-Browder para una estimación más precisa</p> Signup and view all the answers

<p>La gravedad de la lesión por quemaduras depende principalmente de la profundidad de la herida y del porcentaje de superficie corporal quemada, además de otros factores como el mecanismo causante, la edad del paciente y las condiciones de salud previas</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras superficiales (de primer grado) no se incluyen en el cálculo porcentual del tamaño de la quemadura</p> Signup and view all the answers

<p>La piel se divide en epidermis y dermis, y la profundidad del daño tisular depende de factores como la temperatura, la duración del contacto y el grosor de la piel del área lesionada.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras superficiales (de primer grado) son lesiones limitadas a la epidermis, se caracterizan por enrojecimiento, hipersensibilidad y dolor limitado, y generalmente se curan en 6 días sin dejar cicatrices.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor parcial superficial (de segundo grado superficial) afectan la epidermis y la parte superior de la dermis, cursando con dolor, sangrado y ampollas, y suelen curarse en 14 días sin dejar cicatrices significativas. Mientras que las quemaduras de espesor parcial profundo (de segundo grado profundo) se extienden a través de la epidermis hacia las capas más profundas de la dermis, con daño neurovascular y curación que puede implicar la formación de cicatrices.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor total (de tercer grado) implican la destrucción de toda la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo, presentando un aspecto blanquecino, coriáceo o carbonizado, y requieren manejo quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

<p>El término 'cuarto grado' se utiliza para describir quemaduras que se extienden más allá de la piel y el tejido subcutáneo, involucrando vasos sanguíneos profundos, nervios, músculos, huesos y articulaciones subyacentes, y requiriendo manejo quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras pequeñas, dispersas o irregulares se pueden calcular utilizando el área de la superficie de la palma del paciente, que representa aproximadamente el 0.5% o 1% de la superficie corporal total.</p> Signup and view all the answers

<p>La profundidad de las quemaduras se clasifica en superficial, de espesor parcial superficial, de espesor parcial profundo y de espesor total, con la posibilidad de describir quemaduras de mayor profundidad como 'cuarto grado'.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor parcial profundo (de segundo grado profundo) se extienden a través de la epidermis hacia las capas más profundas de la dermis, con daño neurovascular y curación que puede implicar la formación de cicatrices, por lo que puede requerir manejo quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

<p>El uso de un gráfico que compensa la variación en la forma del cuerpo con la edad y el crecimiento permite una evaluación más precisa del área de las quemaduras en adultos y niños.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor total (de tercer grado) implican la destrucción de toda la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo, presentando un aspecto blanquecino, coriáceo o carbonizado.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor parcial superficial (de segundo grado superficial) suelen curarse en 14 días sin dejar cicatrices significativas.</p> Signup and view all the answers

<p>La curación de quemaduras de espesor parcial profundo (de segundo grado profundo) puede implicar daño neurovascular y la formación de cicatrices.</p> Signup and view all the answers

<p>Algunas de las principales causas de lesiones accidentales y de mortalidad relacionadas con quemaduras según el texto son las quemaduras por diferentes mecanismos de transferencia de energía (frío, calor, radiación, fuentes químicas o eléctricas), que afectan a todas las edades.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras son capaces de inducir una respuesta metabólica e inflamatoria más grave que otras formas de trauma o enfermedad crítica debido a que son lesiones producidas por diferentes mecanismos de transferencia de energía, que pueden afectar principalmente la piel pero inducir una respuesta metabólica e inflamatoria sostenida más grave que cualquier otra forma de trauma o enfermedad crítica.</p> Signup and view all the answers

<p>Según el texto, los objetivos terapéuticos iniciales en el manejo del paciente quemado incluyen la identificación temprana de la lesión por inhalación de humo, la reanimación inicial del estado de choque en el paciente quemado, y la estimación con precisión del tamaño de la quemadura.</p> Signup and view all the answers

<p>Según el texto, la gravedad de la lesión por quemaduras está determinada por factores como el tamaño y la profundidad de la quemadura, así como la identificación temprana de la lesión por inhalación de humo y la estimación precisa del tamaño de la quemadura.</p> Signup and view all the answers

<p>La piel se divide en dos capas principales: epidermis y dermis, y la profundidad del daño tisular depende de factores como la temperatura, la duración del contacto y el grosor de la piel del área lesionada.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras se clasifican en superficial, de espesor parcial superficial, de espesor parcial profundo y de espesor total, con la posibilidad de describir quemaduras de mayor profundidad como 'cuarto grado'.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras superficiales (de primer grado) son lesiones limitadas a la epidermis, se caracterizan por enrojecimiento, hipersensibilidad y dolor limitado, y generalmente se curan en 6 días sin dejar cicatrices.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor parcial superficial (de segundo grado superficial) suelen curarse en 14 días sin dejar cicatrices significativas.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor total (de tercer grado) requieren manejo quirúrgico debido a la destrucción de toda la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo.</p> Signup and view all the answers

<p>El manejo del paciente quemado es un desafío debido a los procesos fisiopatológicos simultáneos durante las diferentes etapas de la enfermedad.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras 'cuarto grado' implican la extensión más allá de la piel y el tejido subcutáneo, involucrando vasos sanguíneos profundos, nervios, músculos, huesos y articulaciones subyacentes, y requiriendo manejo quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

<p>El hipermetabolismo es característico en la respuesta a las quemaduras, y la reposición de volumen intravascular y la minimización de la isquemia y la respuesta inflamatoria son objetivos terapéuticos iniciales.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras pequeñas, dispersas o irregulares se pueden calcular utilizando el área de la superficie de la palma del paciente, que representa aproximadamente el 0.5% o 1% de la superficie corporal total.</p> Signup and view all the answers

<p>La reanimación inicial del estado de choque, el manejo temprano de problemas hemodinámicos y la lesión por inhalación son fundamentales para aumentar la supervivencia del paciente quemado.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor parcial profundo (de segundo grado profundo) se extienden a través de la epidermis hacia las capas más profundas de la dermis, con daño neurovascular y curación que puede implicar la formación de cicatrices.</p> Signup and view all the answers

<p>La presencia de quemaduras de espesor total, la tardanza en el ingreso a atención médica y el uso de remedios caseros para tratar las heridas se asocian con un aumento significativo en la mortalidad de pacientes con quemaduras.</p> Signup and view all the answers

<p>El uso de un gráfico que compensa la variación en la forma del cuerpo con la edad y el crecimiento permite una evaluación más precisa del área de las quemaduras en adultos y niños.</p> Signup and view all the answers

<p>Los adultos mayores y los niños son grupos especialmente vulnerables a las quemaduras, con consecuencias fisiopatológicas más graves y mayor riesgo de discapacidad permanente o muerte.</p> Signup and view all the answers

<p>La clasificación de las quemaduras se basa en su tamaño y profundidad, dividiéndose en superficial, de espesor parcial superficial, de espesor parcial profundo, de espesor total, y la posibilidad de describir quemaduras de mayor profundidad como 'cuarto grado'.</p> Signup and view all the answers

<p>La relación hombre-mujer en casos de quemaduras es de 2.29:1, con una proporción mayor en adultos y relativamente baja en la infancia.</p> Signup and view all the answers

<p>Factores como la temperatura, la duración del contacto y el grosor de la piel del área lesionada determinan la profundidad del daño tisular en quemaduras.</p> Signup and view all the answers

<p>La respuesta fisiopatológica a las quemaduras graves persiste durante varios años, lo que resalta la importancia de intervenciones tempranas en la evolución y desenlace del paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras de espesor total (de tercer grado) implican la destrucción de toda la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo, presentando un aspecto blanquecino, coriáceo o carbonizado, y requieren manejo quirúrgico.</p> Signup and view all the answers

<p>Es fundamental que el personal de salud de primer contacto aborde correctamente los aspectos fisiológicos y fisiopatológicos en la evaluación del paciente quemado, desde el servicio prehospitalario hasta la atención inicial en el servicio de urgencias, para mejorar el pronóstico.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras se clasifican en primer grado (superficiales), segundo grado (parciales) y tercer grado (totales), dependiendo de la profundidad del daño.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras son una de las principales causas de lesiones y mortalidad accidental en todas las edades.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras por fuego y escaldadura son las causas más frecuentes de lesión.</p> Signup and view all the answers

<p>No existe un tratamiento único que garantice la recuperación del paciente quemado, por lo que se requieren diversas estrategias en conjunto para incrementar el éxito del tratamiento.</p> Signup and view all the answers

<p>Después de una quemadura, se pueden observar tres zonas: coagulación, estasis/isquemia y hiperemia, cada una con características distintas y diferentes grados de daño tisular.</p> Signup and view all the answers

<p>Se considera 'gran quemado' a aquel paciente con quemaduras graves que requiere atención en una unidad de cuidados intensivos o un centro especializado en quemaduras, con criterios específicos para su referencia a estas unidades.</p> Signup and view all the answers

<p>La clasificación de las quemaduras se basa en el tamaño (porcentaje de área de superficie corporal quemada) y la profundidad, con métodos de estimación como la 'regla de los nueves' de Wallace en adultos y la tabla de Lund-Browder en la población pediátrica.</p> Signup and view all the answers

<p>Es crucial estimar con precisión el tamaño de la quemadura para guiar el tratamiento y determinar cuándo transferir a un paciente a un centro de quemados.</p> Signup and view all the answers

<p>La 'regla de los nueves' es un método rápido para calcular quemaduras extensas en adultos, mientras que en la población pediátrica se utiliza la tabla de Lund-Browder para una estimación más precisa.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras superficiales (de primer grado) no se incluyen en el cálculo porcentual del tamaño de la quemadura.</p> Signup and view all the answers

<p>El objetivo de la asistencia prehospitalaria en casos de quemadura de vía aérea o lesión por inhalación es asegurar una vía aérea permeable y administrar oxígeno según sea necesario.</p> Signup and view all the answers

<p>Es fundamental la reanimación inicial del estado de choque en el paciente quemado para mantener la perfusión tisular y prevenir el deterioro multiorgánico.</p> Signup and view all the answers

<p>El cuarto tipo de trauma más común en el mundo es el trauma por quemaduras.</p> Signup and view all the answers

<p>Después de una quemadura, se pueden observar tres zonas: coagulación, estasis/isquemia y hiperemia, cada una con características distintas y diferentes grados de daño tisular.</p> Signup and view all the answers

<p>Las quemaduras son capaces de inducir una respuesta metabólica e inflamatoria más grave que otras formas de trauma o enfermedad crítica debido a la lesión tisular masiva y a los cambios celulares que conducen a disfunción del endotelio vascular, inflamación, inmunosupresión e hipermetabolismo.</p> Signup and view all the answers

<p>La gravedad de la lesión por quemaduras depende principalmente de la profundidad de la herida y del porcentaje de superficie corporal quemada, además de otros factores como el mecanismo causante, la edad del paciente y las condiciones de salud previas.</p> Signup and view all the answers

<p>La identificación temprana de la lesión por inhalación de humo es primordial, especialmente en espacios cerrados, debido a la naturaleza potencialmente mortal de la insuficiencia respiratoria.</p> Signup and view all the answers

<p>La lesión por inhalación es un predictor independiente de mortalidad, relacionado con la temperatura, composición y duración de la exposición a los agentes inhalados.</p> Signup and view all the answers

<p>Antes de la atención hospitalaria, cubrir al paciente con apósitos limpios y secos es el único cuidado necesario para las heridas.</p> Signup and view all the answers

<p>En lesiones por corriente eléctrica, es fundamental asegurarse de que la fuente de energía esté apagada, separar a la víctima con un material no conductor y permanecer sobre una superficie seca durante el rescate.</p> Signup and view all the answers

<p>El tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono consiste en la administración de oxígeno al 100% para acelerar la disociación del monóxido de carbono de la hemoglobina.</p> Signup and view all the answers

<p>El uso de hielo o agua helada debe evitarse, ya que la hipotermia podría aumentar la lesión tisular en quemaduras de mayor tamaño.</p> Signup and view all the answers

<p>Es crucial obtener información detallada sobre la causa, mecanismo y hora de la quemadura para proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones.</p> Signup and view all the answers

<p>En casos de quemadura de vía aérea o lesión por inhalación, la asistencia prehospitalaria tiene como objetivo detener el proceso de combustión, prevenir complicaciones y evaluar si la vía aérea está comprometida.</p> Signup and view all the answers

<p>Se recomienda el enfriamiento de la quemadura con agua del grifo siempre y cuando no demore el traslado a un hospital, pero su método y duración son controvertidos, debiendo limitarse a quemaduras de menor tamaño.</p> Signup and view all the answers

<p>El uso de hielo o agua helada debe evitarse, ya que la hipotermia podría aumentar la lesión tisular en quemaduras de mayor tamaño.</p> Signup and view all the answers

<p>El manejo de la hipoxemia en el paciente quemado se debe a la combustión de oxígeno, la obstrucción de las vías respiratorias y la afinidad de la hemoglobina por el monóxido de carbono, lo que puede resultar en valores elevados de carboxihemoglobina en sangre arterial.</p> Signup and view all the answers

<p>Es crucial obtener información detallada sobre la causa, mecanismo y hora de la quemadura por corriente eléctrica, así como asegurarse de que la fuente de energía esté apagada, separar a la víctima con un material no conductor y permanecer sobre una superficie seca durante el rescate.</p> Signup and view all the answers