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Questions and Answers

A qué patología se asocia el signo de Prehn negativo?

  • Hernia inguinal
  • Orquiepididimitis
  • Torsión testicular (correct)
  • Hidrocele
  • Cuál es la recomendación más adecuada para un paciente con antecedentes de diverticulitis aguda que ha comenzado una dieta con fibra?

  • Colonoscopía cada año por dos años y luego cada tres años (correct)
  • Dieta con fibra y anticolinérgicos por seis meses
  • Dieta sin fibra y estimulantes de la motilidad por un año
  • Programar cirugía resectiva del segmento de colon
  • Qué tipo de choque presenta un paciente con hipotensión severa, bradicardia y déficit sensitivo tras un accidente de tránsito?

  • Choque hipovolémico
  • Choque séptico
  • Choque cardiogénico
  • Choque medular (correct)
  • Cuál es el manejo más adecuado para un paciente con traumatismo cerrado de tórax que presenta dolor intenso y disnea?

    <p>Descompresión inmediata mediante la inserción de tubo torácico</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de dieta se recomienda para un paciente que sufre episodios recurrentes de diverticulitis?

    <p>Dieta con fibra de manera regular</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes es una causa común de choque hipovolémico?

    <p>Hemorragia interna</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un signo clínico que podría observarse en un paciente con taponamiento cardíaco?

    <p>Pulsos paradoksales</p> Signup and view all the answers

    Qué característica podría indicar un utillaje requerido al diagnosticar un choque séptico?

    <p>Taquicardia y fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál sería el paso inicial recomendado en un paciente con herida en el tórax y ruidos cardíacos hipofonéticos?

    <p>Realizar una toracostomía con aguja.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa es la más frecuente de perforación del intestino delgado en un paciente?

    <p>Iatrogénica en endoscopia.</p> Signup and view all the answers

    ¿A qué tipo de hernia corresponde una pequeña masa tumoral debajo del ligamento inguinal, no reducible y poco dolorosa?

    <p>Hernia inguinal directa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con anisocoria y antecedentes de traumatismo craneal?

    <p>Hematoma subdural derecho.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de un accidente de motocicleta, ¿cuál es el significado de una escala de Glasgow de 7 puntos?

    <p>Coma profundo.</p> Signup and view all the answers

    Durante una evaluación en emergencias, ¿qué hallazgo podría indicar necesidad de cirugía inmediata en un paciente con hemorragia?

    <p>Cambio en el nivel de conciencia.</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con hematomas, ¿cuál de los siguientes signos podría indicar un aumento de la presión intracraneal?

    <p>Dilatación pupilar.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de una hernia inguinal, ¿qué característica la diferencia de una hernia inguinal directa?

    <p>Es causada por un defecto en la aponeurosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable para el paciente de 65 años con dolor epigástrico y otros síntomas presentados?

    <p>Pancreatitis aguda necrosante grave.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál signo ecográfico es indicativo de colecistitis aguda?

    <p>Murphy ecográfico.</p> Signup and view all the answers

    En un paciente varón de 70 años en evaluación preoperatoria, ¿qué aspecto físico normal se observa?

    <p>Frecuencia respiratoria de 14 por minuto.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué hallazgo en laboratorio acompañaría a un diagnóstico de pancreatitis aguda necrosante grave en este paciente?

    <p>Hemoconcentración.</p> Signup and view all the answers

    Según la escala de Mallampati, ¿qué categoría de facilidad de intubación puede tener un paciente con paladar blando y úvula visible?

    <p>Clase II.</p> Signup and view all the answers

    El signo de Cullen se asocia comúnmente con qué condición?

    <p>Pancreatitis aguda.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico en un paciente con pancreatitis aguda?

    <p>Dificultad para respirar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación es más probable en la pancreatitis aguda con hiperamilasemia notable?

    <p>Absceso pancreático.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síndrome que presenta un paciente con hemiparesia derecha y alteraciones sensoriales del lado izquierdo tras un traumatismo en la región cervical?

    <p>Síndrome de Brown-Séquard</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué diagnóstico es más probable en un paciente de 75 años con dolor abdominal intenso y deposiciones vinosas?

    <p>Isquemia mesentérica aguda</p> Signup and view all the answers

    Durante la revisión secundaria, ¿cuál es la lesión torácica potencialmente fatal que podría ser identificada?

    <p>Lesión cardíaca cerrada</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con herida penetrante a nivel cervical, ¿qué alteración sensorial podría presentarse?

    <p>Alteración de la sensibilidad térmica en el lado afectado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores es relevante en el diagnóstico de isquemia mesentérica aguda en un paciente anciano?

    <p>Fibrilación auricular</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con traumatismo cervical, ¿qué hallazgo neurológico indicaría una lesión medular?

    <p>Parálisis en las extremidades superiores e inferiores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición podría ser responsable de la descompensación en un paciente con anticoagulantes que presenta dolor abdominal?

    <p>Hemorragia gastrointestinal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal signo físico que se esperaría en un paciente con una hemorragia abdominal grave?

    <p>Rigidez abdominal</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hemorroides

    • Diagnóstico de hemorroides internas de segundo grado en paciente con tratamiento inadecuado y no cumplimiento de medidas no farmacológicas.
    • Examen físico muestra paquetes venosos no reductibles y ausencia de fisuras o fístulas.

    Trauma Abdominal

    • Paciente de 55 años con trauma abdominal tras accidente de tránsito requiere cirugía.
    • Desestabilización hemodinámica en el segundo día de hospitalización, sin signos de sangrado, presenta hiponatremia, hiperpotasemia e hipoglucemia.
    • Manejo adecuado incluye la administración de hidrocortisona intravenosa debido a probable insuficiencia suprarrenal.

    Trauma Penetrante

    • Prevención de lesiones torácicas fatales incluye la identificación de neumotórax a tensión.
    • En trauma penetrante por arma blanca, los órganos más afectados son hígado, intestino delgado y diáfragma.

    Síndromes Neurológicos

    • Presentación de hemiparesia derecha y alteración sensitiva sugiere síndrome de Brown-Séquard tras traumatismo cervical.

    Dolor Abdominal

    • Varón de 75 años con dolor abdominal y deposiciones vinosas, antecedentes de fibrilación auricular y uso de anticoagulantes; el diagnóstico más probable es isquemia mesentérica aguda.

    Signos Clínicos

    • Signo de Prehn negativo asociado a torsión testicular.
    • En colecistitis aguda, la ecografía muestra signo de Murphy ecográfico y presencia de litos en la vesícula.

    Evaluación Preoperatoria

    • Paciente de 70 años asintomático en evaluación preoperatoria para cirugía de próstata muestra factor de riesgo bajo en la escala de Mallampati.

    Lesiones y Manejo Traumatológico

    • Descompresión inmediata de tórax con tubo torácico recomendada en caso de traumatismo cerrado de tórax y presencia de enfisema subcutáneo.
    • Hematoma subdural derecho es el diagnóstico probable en paciente con pérdida de conciencia y anisocoria tras accidente.

    Causas de Perforación

    • La perforación del intestino delgado es frecuentemente iatrogénica debido a procedimientos endoscópicos.

    Hernias

    • Masa inguinal no reducible en paciente con antecedentes de hernia inguinal indica hernia recidivante.
    • Varón de 32 años con hernia inguinal indirecta presenta una masa tumoral en región inguinal.

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