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Questions and Answers
A qué patología se asocia el signo de Prehn negativo?
Cuál es la recomendación más adecuada para un paciente con antecedentes de diverticulitis aguda que ha comenzado una dieta con fibra?
Qué tipo de choque presenta un paciente con hipotensión severa, bradicardia y déficit sensitivo tras un accidente de tránsito?
Cuál es el manejo más adecuado para un paciente con traumatismo cerrado de tórax que presenta dolor intenso y disnea?
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Qué tipo de dieta se recomienda para un paciente que sufre episodios recurrentes de diverticulitis?
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Cuál de las siguientes es una causa común de choque hipovolémico?
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Cuál es un signo clínico que podría observarse en un paciente con taponamiento cardíaco?
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Qué característica podría indicar un utillaje requerido al diagnosticar un choque séptico?
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¿Cuál sería el paso inicial recomendado en un paciente con herida en el tórax y ruidos cardíacos hipofonéticos?
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¿Qué causa es la más frecuente de perforación del intestino delgado en un paciente?
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¿A qué tipo de hernia corresponde una pequeña masa tumoral debajo del ligamento inguinal, no reducible y poco dolorosa?
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¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con anisocoria y antecedentes de traumatismo craneal?
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En el contexto de un accidente de motocicleta, ¿cuál es el significado de una escala de Glasgow de 7 puntos?
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Durante una evaluación en emergencias, ¿qué hallazgo podría indicar necesidad de cirugía inmediata en un paciente con hemorragia?
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En un paciente con hematomas, ¿cuál de los siguientes signos podría indicar un aumento de la presión intracraneal?
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En el contexto de una hernia inguinal, ¿qué característica la diferencia de una hernia inguinal directa?
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¿Cuál es el diagnóstico más probable para el paciente de 65 años con dolor epigástrico y otros síntomas presentados?
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¿Cuál signo ecográfico es indicativo de colecistitis aguda?
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En un paciente varón de 70 años en evaluación preoperatoria, ¿qué aspecto físico normal se observa?
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¿Qué hallazgo en laboratorio acompañaría a un diagnóstico de pancreatitis aguda necrosante grave en este paciente?
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Según la escala de Mallampati, ¿qué categoría de facilidad de intubación puede tener un paciente con paladar blando y úvula visible?
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El signo de Cullen se asocia comúnmente con qué condición?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico en un paciente con pancreatitis aguda?
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¿Qué complicación es más probable en la pancreatitis aguda con hiperamilasemia notable?
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¿Cuál es el síndrome que presenta un paciente con hemiparesia derecha y alteraciones sensoriales del lado izquierdo tras un traumatismo en la región cervical?
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¿Qué diagnóstico es más probable en un paciente de 75 años con dolor abdominal intenso y deposiciones vinosas?
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Durante la revisión secundaria, ¿cuál es la lesión torácica potencialmente fatal que podría ser identificada?
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En un paciente con herida penetrante a nivel cervical, ¿qué alteración sensorial podría presentarse?
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¿Cuál de los siguientes factores es relevante en el diagnóstico de isquemia mesentérica aguda en un paciente anciano?
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En un paciente con traumatismo cervical, ¿qué hallazgo neurológico indicaría una lesión medular?
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¿Qué condición podría ser responsable de la descompensación en un paciente con anticoagulantes que presenta dolor abdominal?
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¿Cuál es el principal signo físico que se esperaría en un paciente con una hemorragia abdominal grave?
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Study Notes
Hemorroides
- Diagnóstico de hemorroides internas de segundo grado en paciente con tratamiento inadecuado y no cumplimiento de medidas no farmacológicas.
- Examen físico muestra paquetes venosos no reductibles y ausencia de fisuras o fístulas.
Trauma Abdominal
- Paciente de 55 años con trauma abdominal tras accidente de tránsito requiere cirugía.
- Desestabilización hemodinámica en el segundo día de hospitalización, sin signos de sangrado, presenta hiponatremia, hiperpotasemia e hipoglucemia.
- Manejo adecuado incluye la administración de hidrocortisona intravenosa debido a probable insuficiencia suprarrenal.
Trauma Penetrante
- Prevención de lesiones torácicas fatales incluye la identificación de neumotórax a tensión.
- En trauma penetrante por arma blanca, los órganos más afectados son hígado, intestino delgado y diáfragma.
Síndromes Neurológicos
- Presentación de hemiparesia derecha y alteración sensitiva sugiere síndrome de Brown-Séquard tras traumatismo cervical.
Dolor Abdominal
- Varón de 75 años con dolor abdominal y deposiciones vinosas, antecedentes de fibrilación auricular y uso de anticoagulantes; el diagnóstico más probable es isquemia mesentérica aguda.
Signos Clínicos
- Signo de Prehn negativo asociado a torsión testicular.
- En colecistitis aguda, la ecografía muestra signo de Murphy ecográfico y presencia de litos en la vesícula.
Evaluación Preoperatoria
- Paciente de 70 años asintomático en evaluación preoperatoria para cirugía de próstata muestra factor de riesgo bajo en la escala de Mallampati.
Lesiones y Manejo Traumatológico
- Descompresión inmediata de tórax con tubo torácico recomendada en caso de traumatismo cerrado de tórax y presencia de enfisema subcutáneo.
- Hematoma subdural derecho es el diagnóstico probable en paciente con pérdida de conciencia y anisocoria tras accidente.
Causas de Perforación
- La perforación del intestino delgado es frecuentemente iatrogénica debido a procedimientos endoscópicos.
Hernias
- Masa inguinal no reducible en paciente con antecedentes de hernia inguinal indica hernia recidivante.
- Varón de 32 años con hernia inguinal indirecta presenta una masa tumoral en región inguinal.
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