Podcast
Questions and Answers
Nguyên nhân nào sau đây không liên quan đến cường vỏ thượng thận?
Nguyên nhân nào sau đây không liên quan đến cường vỏ thượng thận?
Triệu chứng nào không phải là triệu chứng lâm sàng của suy vỏ thượng thận?
Triệu chứng nào không phải là triệu chứng lâm sàng của suy vỏ thượng thận?
Cortisol có tác dụng nào sau đây không đúng?
Cortisol có tác dụng nào sau đây không đúng?
Hormon nào dưới đây thuộc nhóm glucocorticoid?
Hormon nào dưới đây thuộc nhóm glucocorticoid?
Signup and view all the answers
Yếu tố nào ảnh hưởng đến việc tiết aldosteron?
Yếu tố nào ảnh hưởng đến việc tiết aldosteron?
Signup and view all the answers
Phương pháp điều trị cường vỏ thượng thận không bao gồm điều nào sau đây?
Phương pháp điều trị cường vỏ thượng thận không bao gồm điều nào sau đây?
Signup and view all the answers
Vỏ thượng thận bao gồm mấy lớp và chúng tiết ra hormon gì?
Vỏ thượng thận bao gồm mấy lớp và chúng tiết ra hormon gì?
Signup and view all the answers
Ảnh hưởng của hormone nào có liên quan đến ACTH?
Ảnh hưởng của hormone nào có liên quan đến ACTH?
Signup and view all the answers
Hormon nào chủ yếu điều hòa chuyển hóa muối và nước?
Hormon nào chủ yếu điều hòa chuyển hóa muối và nước?
Signup and view all the answers
Cơ chế nào không phải là tác dụng của cortisol?
Cơ chế nào không phải là tác dụng của cortisol?
Signup and view all the answers
Cường vỏ thượng thận (Hội chứng Cushing) thường do nguyên nhân nào sau đây?
Cường vỏ thượng thận (Hội chứng Cushing) thường do nguyên nhân nào sau đây?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện của tăng cortisol trong hội chứng Cushing?
Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện của tăng cortisol trong hội chứng Cushing?
Signup and view all the answers
Tăng aldosteron trong hội chứng Cushing có thể gây ra tình trạng nào sau đây?
Tăng aldosteron trong hội chứng Cushing có thể gây ra tình trạng nào sau đây?
Signup and view all the answers
Hội chứng giả Cushing có thể do nguyên nhân nào sau đây?
Hội chứng giả Cushing có thể do nguyên nhân nào sau đây?
Signup and view all the answers
Dấu hiệu nào sau đây không liên quan tới sự ức chế miễn dịch trong hội chứng Cushing?
Dấu hiệu nào sau đây không liên quan tới sự ức chế miễn dịch trong hội chứng Cushing?
Signup and view all the answers
Nồng độ nào sau đây thường tăng trong cận lâm sàng của hội chứng Cushing?
Nồng độ nào sau đây thường tăng trong cận lâm sàng của hội chứng Cushing?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào sau đây là biểu hiện rõ ràng của tình trạng nam hóa ở phụ nữ trong hội chứng Cushing?
Triệu chứng nào sau đây là biểu hiện rõ ràng của tình trạng nam hóa ở phụ nữ trong hội chứng Cushing?
Signup and view all the answers
Tăng cortisol có thể dẫn đến tình trạng nào sau đây liên quan tới glucid?
Tăng cortisol có thể dẫn đến tình trạng nào sau đây liên quan tới glucid?
Signup and view all the answers
Dấu hiệu nào sau đây liên quan tới tổn thương da trong hội chứng Cushing?
Dấu hiệu nào sau đây liên quan tới tổn thương da trong hội chứng Cushing?
Signup and view all the answers
Nguyên nhân nào sau đây gây ra tăng tiết hormon vỏ thượng thận trong hội chứng cận ung thư?
Nguyên nhân nào sau đây gây ra tăng tiết hormon vỏ thượng thận trong hội chứng cận ung thư?
Signup and view all the answers
Dexamethason được sử dụng trong nghiệm pháp ức chế để phân biệt giữa hội chứng Cushing và bệnh Cushing nhờ vào khả năng nào?
Dexamethason được sử dụng trong nghiệm pháp ức chế để phân biệt giữa hội chứng Cushing và bệnh Cushing nhờ vào khả năng nào?
Signup and view all the answers
Nếu nồng độ cortisol giảm sau khi sử dụng dexamethason, kết luận nào có thể được rút ra?
Nếu nồng độ cortisol giảm sau khi sử dụng dexamethason, kết luận nào có thể được rút ra?
Signup and view all the answers
Biểu hiện nào là kết quả của sự thiếu hụt aldosteron trong suy vỏ thượng thận nguyên phát?
Biểu hiện nào là kết quả của sự thiếu hụt aldosteron trong suy vỏ thượng thận nguyên phát?
Signup and view all the answers
Khi cortisol giảm trong tình trạng suy thượng thận, cơ chế nào là một trong những hậu quả chính?
Khi cortisol giảm trong tình trạng suy thượng thận, cơ chế nào là một trong những hậu quả chính?
Signup and view all the answers
Yếu tố nào thường không liên quan đến suy vỏ thượng thận nguyên phát?
Yếu tố nào thường không liên quan đến suy vỏ thượng thận nguyên phát?
Signup and view all the answers
Biểu hiện nào không phải là kết quả của suy thượng thận?
Biểu hiện nào không phải là kết quả của suy thượng thận?
Signup and view all the answers
Để điều trị hội chứng Cushing do hội chứng cận ung thư, phương pháp nào là phù hợp nhất?
Để điều trị hội chứng Cushing do hội chứng cận ung thư, phương pháp nào là phù hợp nhất?
Signup and view all the answers
Tình trạng nào có thể xảy ra do tăng cortisol máu?
Tình trạng nào có thể xảy ra do tăng cortisol máu?
Signup and view all the answers
Các nghiệm pháp thăm dò nào thường được sử dụng để xác định u tuyến yên?
Các nghiệm pháp thăm dò nào thường được sử dụng để xác định u tuyến yên?
Signup and view all the answers
Dấu hiệu nào dưới đây không thường gặp trong suy vỏ thượng thận thứ phát?
Dấu hiệu nào dưới đây không thường gặp trong suy vỏ thượng thận thứ phát?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào không phải của suy thượng thận nguyên phát mạn tính (Bệnh Addison)?
Triệu chứng nào không phải của suy thượng thận nguyên phát mạn tính (Bệnh Addison)?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào thường gặp ở suy thượng thận cấp?
Triệu chứng nào thường gặp ở suy thượng thận cấp?
Signup and view all the answers
Trong suy thượng thận thứ phát, mức độ Na+ và K+ trong máu như thế nào?
Trong suy thượng thận thứ phát, mức độ Na+ và K+ trong máu như thế nào?
Signup and view all the answers
Phương pháp điều trị nào là đúng cho suy vỏ thượng thận mạn nguyên phát?
Phương pháp điều trị nào là đúng cho suy vỏ thượng thận mạn nguyên phát?
Signup and view all the answers
Sát thực hiện nào cần không được quên khi điều trị suy thượng thận?
Sát thực hiện nào cần không được quên khi điều trị suy thượng thận?
Signup and view all the answers
Dấu hiệu nào không thường gặp ở suy thượng thận thứ phát do dùng corticoid?
Dấu hiệu nào không thường gặp ở suy thượng thận thứ phát do dùng corticoid?
Signup and view all the answers
Đặc điểm nào dưới đây không đúng với triệu chứng suy thượng thận cấp?
Đặc điểm nào dưới đây không đúng với triệu chứng suy thượng thận cấp?
Signup and view all the answers
Triệu chứng nào không phải là triệu chứng điển hình của suy thượng thận nguyên phát?
Triệu chứng nào không phải là triệu chứng điển hình của suy thượng thận nguyên phát?
Signup and view all the answers
Trong điều trị suy thượng thận mạn tính, glucocorticoid nào thường được dùng để thay thế?
Trong điều trị suy thượng thận mạn tính, glucocorticoid nào thường được dùng để thay thế?
Signup and view all the answers
Suy thượng thận nguyên phát mạn tính có thể gây ra triệu chứng nào?
Suy thượng thận nguyên phát mạn tính có thể gây ra triệu chứng nào?
Signup and view all the answers
Study Notes
20 - Bệnh lý vỏ thượng thận
- Mục tiêu: Hiểu nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị cường và suy vỏ thượng thận (cấp và mạn tính).
I. Đại cương
- Giải phẫu: Tuyến thượng thận nằm trên thận, gồm hai phần: tủy và vỏ. Vỏ thượng thận gồm 3 lớp: cầu, bó và lưới, mỗi lớp tiết các hormon khác nhau.
- Điều hòa bài tiết hormon: Bài tiết hormon được điều hòa bằng feedback âm và dương tính, cũng như nhịp sinh học. Cortisol tiết nhiều nhất vào buổi sáng sớm, ít nhất vào đêm muộn.
- Tác dụng sinh học và điều hòa bài tiết hormon vỏ thượng thận: Nhóm mineralocorticoid (như aldosterone) điều tiết cân bằng nước và muối, còn nhóm glucocorticoid (như cortisol) điều hòa chuyển hóa đường, protein và lipid, chống viêm và ứng phó với stress.
II. Cường vỏ thượng thận (Hội chứng Cushing)
- Định nghĩa: Hội chứng tăng tiết cortisol do nguyên nhân nội sinh hay ngoại sinh.
-
Nguyên nhân:
- U tuyến yên gây tăng tiết ACTH.
- U vỏ thượng thận gây tăng tiết cortisol.
- Hội chứng cận ung thư (u phổi, u tuyến ức, u tụy) tiết hormon giống ACTH.
- Sử dụng corticoid kéo dài.
-
Triệu chứng lâm sàng:
- Tăng aldosteron: Phù nề, tăng huyết áp
- Tăng cortisol: Béo phì mặt, cổ, bụng, tay chân gầy, teo cơ, da mỏng dễ bầm tím, loãng xương, tăng đường huyết, rối loạn tâm thần, giảm miễn dịch,...
- Cận lâm sàng: Định lượng hormon (cortisol, aldosteron), nghiệm pháp ức chế với dexamethason, chụp X-quang/CT/MRI.
- Điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể là phẫu thuật (cắt u), chiếu xạ hoặc dùng thuốc ức chế tiết cortisol.
III. Suy vỏ thượng thận
- Định nghĩa: Giảm sản xuất hormon corticosteroid, có thể giảm cả 3 loại hormon hoặc giảm riêng rẽ.
-
Nguyên nhân:
- Nguyên phát: Teo vỏ thượng thận nguyên phát tự miễn, lao tuyến thượng thận, nhiễm trùng thượng thận do vi khuẩn, rối loạn dưỡng chất.
- Thứ phát: Sử dụng corticoid kéo dài, tổn thương trục dưới đồi-tuyến yên.
-
Sinh lý bệnh:
- Thiếu aldosteron: Giảm hấp thụ Na+, tăng K+, nhiễm toan chuyển hóa và suy giảm huyết áp.
- Thiếu cortisol: Giảm huy động và sử dụng mỡ, giảm đường huyết, rối loạn tâm thần, huyết áp thấp.
- Thiếu androgen: Rối loạn sinh dục ở nữ, rối loạn kinh nguyệt.
- Triệu chứng lâm sàng: Xạm da, mệt mỏi, hạ huyết áp, rối loạn tiêu hóa, giảm khả năng thích ứng với stress.
- Cận lâm sàng: Định lượng hormon (cortisol, aldosteron), sinh hóa máu (K+, Na+, glucose).
- Điều trị: Thay thế hormon corticosteroid và mineralocorticoid, điều trị các biến chứng, dự phòng nguy cơ suy thượng thận cấp.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Quiz này sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị đối với cường và suy vỏ thượng thận. Bạn sẽ tìm hiểu về cấu trúc và chức năng của tuyến thượng thận cũng như các hormon mà nó tiết ra.
