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Questions and Answers
¿Cuál es la patología asociada más comúnmente a la colecistitis?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la colecistitis?
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¿Qué tipo de células se encuentran comúnmente en la inflamación aguda de la vesícula biliar?
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¿Cuál es un método diagnóstico común para identificar la inflamación aguda de la vesícula biliar?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la colelitiasis es incorrecta?
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¿Qué tipo de células se observan infiltrando la mucosa y submucosa en el caso de colecistitis aguda?
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¿Cuál es uno de los síntomas más comunes de la colecistitis aguda?
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¿Qué puede ser un factor desencadenante de la inflamación en la vesícula biliar durante una colecistitis aguda?
¿Qué puede ser un factor desencadenante de la inflamación en la vesícula biliar durante una colecistitis aguda?
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¿Qué término describe la presencia de piedras en la vesícula biliar que puede relacionarse con la colecistitis?
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¿Cuál es el diagnóstico inicial más relevante para detectar una colecistitis aguda?
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La palpación en el cuadrante superior derecho en un paciente con colecistitis aguda probablemente provocaría cuál de las siguientes reacciones?
La palpación en el cuadrante superior derecho en un paciente con colecistitis aguda probablemente provocaría cuál de las siguientes reacciones?
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¿Qué complicación puede surgir si una colecistitis aguda no es tratada adecuadamente?
¿Qué complicación puede surgir si una colecistitis aguda no es tratada adecuadamente?
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¿Qué pigmento se detecta después de un sangrado en casos de aterosclerosis?
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¿Cuál es la diferencia entre calcificación distrófica y calcificación metastásica?
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¿Qué describe mejor la necrosis liquefactiva?
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¿Cuál es el proceso mediante el cual los orgánulos celulares son digeridos?
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¿Qué se entiende por lipofusina en el cuerpo celular?
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¿Qué implicaciones tiene la acumulación de hemosiderina en el tejido?
¿Qué implicaciones tiene la acumulación de hemosiderina en el tejido?
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¿Qué implica un infarto cerebral que se está organizando?
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¿Qué proceso es desencadenado por la infección en el tejido?
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Study Notes
Introducción a la Inflamación
- El tema es la introducción a la inflamación.
- El autor es Vicente Hernández Rabaza.
- El correo electrónico del autor es [email protected].
Calentamiento Cerebral
- La imagen muestra un cerebro dividido, con redes de colores.
- El título del tema en la diapositiva es "Calentamiento cerebral".
¿Qué ves? - Aterosclerosis
- La imagen muestra una sección de una arteria con aterosclerosis.
- Identificación: Aterosclerosis.
- Otra pregunta: ¿Qué pigmento se detecta después de un sangrado (hemorragia)?
- Respuesta: Hemosiderina.
- Diferencias entre calcificación distrófica y metastásica.
- Distrófica: Acumulación de calcio.
- Metastásica: Acumulación metabólica de calcio.
¿Qué ves? - Infarto Cerebral
- El infarto cerebral se está organizando y resolviendo.
- La necrosis líquida lleva a la resolución con espacios quísticos a medida que se elimina el tejido necrótico.
- Tipos de necrosis: Necrosis liquéfactiva e infección/formación de absceso; quiste.
- Fuente: https://webpath.med.utah.edu/.
¿Qué ves? - Autofagia
- La autofagia implica el secuestro de orgánulos celulares en vacuolas autofágicas citoplasmáticas.
- Estas vacuolas se fusionan con los lisosomas y digieren el material encerrado.
- Tipo de material encerrado: Lipofusina.
- Fuente: https://webpath.med.utah.edu/.
¿Qué es la inflamación?
- La inflamación es una reacción celular de defensa y reparación del tejido.
- Una amenaza detectada induce una respuesta inflamatoria.
- Las respuestas son vasculares e inmunológicas.
Cambios en el Flujo Vascular y el Calibre
- La inflamación presenta cambios en el flujo sanguíneo y en la permeabilidad de los vasos.
- El objetivo es maximizar el movimiento de proteínas plasmáticas y leucocitos desde la circulación al sitio de infección o lesión.
- Diferencias entre transudado y exudado.
- Transudado: traslucido y baja densidad de proteínas
- Exudado: opaco, alta densidad de proteínas.
¿Cómo se activa la inflamación?
- Hay dos tipos principales de activación: patógenos externos y no patógenos; hipersensibilidad, autoinmunidad y estrés interno.
- Hay células sentinelas residentes en el tejido o en la sangre.
- Los tipos de células son: células dendríticas, macrófagos, mastocitos.
- Hay reclutamiento de leucocitos.
- Hay mediadores liberados.
- Hay inflamación con necrosis y autoinflamaciones.
¿Qué ves? - Células dendríticas en la epidermis
- Lámina de piel que muestra un gran número de células dendríticas en la epidermis.
- Se observa también la tinción inmunoperoxidasa S100.
Célula dendrítica
- Es una representación artística de la superficie de una célula dendrítica humana.
- Ilustra procesos en forma de lámina que se pliegan sobre la superficie.
- Muestra un esquema de captura de virus (VIH) por las láminas.
- Se utilizaron un microscopio electrónico de barrido y la abrasión iónica para obtener imágenes en 3D de células
- Fuente: Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Creador: Don Bliss, Sriram Subramaniam.
¿Es buena o mala la inflamación?
- La respuesta inflamatoria puede ser beneficiosa o perjudicial.
- La inflamación aguda es defensiva y necesaria; la crónica es nociva.
- Una inflamación persistente puede ser dañina.
Síntomas principales
- Enrojecimiento (reacción vascular).
- Edema (reacción vascular).
- Fiebre (reacción inmunitaria).
- Dolor (reacción inmunitaria).
- Pérdida de función (reacción inmunitaria y vascular).
Inflamación: Reconocimiento del Problema
- El sistema inmunitario se equipa con componentes y mecanismos para reconocer el daño tisular y activarse.
- Tras la activación, hay reacciones vasculares y celulares, producidas por mediadores de proteínas plasmáticas y células centinelas
- Todas estas células comparten receptores para patógenos y señales de daño celular.
- Fuente: Elsevier. Kumar et al: Robbins Basic Pathology 8e www.studentconsult.com
Inflamación: Reclutamiento de los Jugadores Inflamatorios
- Las señales reclutan los jugadores inflamatorios.
- Se utilizan moléculas de adhesión para la transmigración.
- El proceso es una cadena de eventos involucrando moléculas de adhesión intercelular y extracelulares que promueven la salida de células desde los vasos sanguíneos hacia los tejidos lesionados.
Inflamación: Reclutamiento de los Jugadores Inflamatorios
- Se observan: leucocitos, macrófagos, células dendríticas y células principales de los tejidos durante el reclutamiento de los leucocitos.
- Se utilizan quimiocinas, mediadores lipídicos y peptidos como receptores de quimiocinas.
- Se requiere transducción de señal para los cambios celulares.
Inflamación: Reclutamiento de los Jugadores Inflamatorios
- Se observan varios tipos de proteínas y moléculas involucradas en la inflamación, tales como: selectina, integrina, proteoglicanos, quimiocinas, PECAM-1, etc.
- Hay distintos estadíos en el proceso de migración de leucocitos.
Neutrófilos en Movimiento
- Se observa el movimiento de neutrófilos en un medio de cultivo.
- Estas células participan en mecanismos de inflamación, a través de: quimiocinas, selectinas, integrinas y moléculas de adhesión.
Naturaleza de la infiltración leucocitaria
- Muestra la infiltración de leucocitos en diferentes estados durante la inflamación.
- Hay tres tipos principales de células inflamatorias en la inflamación aguda: neutrófilos, monocitos/macrófagos y luego se observa un edema.
- El tiempo involucrado es de 1 a 3 días.
- Fuente: Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease
Inflamación: Variedad Celular
- La inflamación aguda se caracteriza por el aumento de las células inflamatorias, especialmente los neutrófilos.
Reclutamiento de Leucocitos: Resumen
- Los leucocitos se reclutan de la sangre hacia tejidos infectados o dañados, donde realizan funciones en respuesta a la estimulación.
- Hay varios pasos involucrados en el proceso de reclutamiento, incluidos el rodaje, la adhesión firme y la transmigración.
- Diversas citocinas y quimiocinas tienen roles claves en este reclutamiento.
Acciones Inflamatorias
- Las acciones inflamatorias incluyen detectar, eliminar y reparar.
Inflamación: Acciones Inflamatorias
- La eliminación ocurre por fagocitosis, opsonización, por citotoxicidad mediada por IgG y enzimas lisosómicas.
- También por las trampas extracelulares de neutrófilos (TEN).
Inflamación: Acciones Inflamatorias
- Las opsoninas como el C3b (complemento) y IgG, cubren objetos extraños como bacterias.
- Esto ayuda en la fagocitosis (mediante unión a receptores leucocitarios).
Inflamación: Acciones Inflamatorias
- Tras la internalización, la bacteria está dentro de un fagosoma y los gránulos lisosomales se fusionan.
- Activación rápida de NADPH oxidasa, que produce radicales libres (superóxido, peróxido de hidrógeno) para destruir la bacteria.
- El HOCL (generado por peróxido de hidrógeno y mieloperoxidasa) realiza la halogenación de las bacterias.
Resumen: Activación y Función de Leucocitos
- El reconocimiento de microbios o células muertas induce varias respuestas en los leucocitos.
- Estas respuestas se conocen como activación de leucocitos.
- Las respuestas incluyen cambios celulares, producción de mediadores, adhesión al endotelio y migración.
Inflamación: Regulación de la Reacción
- La inflamación se regula a través de aminas vasoactivas (histamina, serotonina) y mediadores lipídicos.
- Las prostaglandinas y leucotrienos se producen a partir del ácido araquidónico.
- Los vasos sanguíneos se dilatan y la permeabilidad vascular aumenta.
Inflamación: Mediadores
- Los mediadores en la inflamación son importantes moléculas que regulan la respuesta inflamatoria en el cuerpo.
Mediadores de Inflamación
- Las aminas vasoactivas, la histamina y las serotonina, regulan los vasos sanguíneos.
- Los mediadores lipídicos como las prostaglandinas y leucotrienos se sintetizan a partir del ácido araquidónico.
- Las prostaglandinas y leucotrienos están involucradas en reacciones inflamatorias vasculares y celulares.
- Algunos medicamentos bloquean la producción de prostaglandinas para reducir la inflamación.
Mediadores de la Inflamación: Acciones
- La inflamación presenta diferentes acciones como la vasodilatación (aumento del flujo sanguíneo), aumento de permeabilidad vascular (edema), quimiotaxis de leucocitos, fiebre y dolor
- Producidas por: histamina, prostaglandinas, leucotrienos, citoquinas, sistema de complemento proteico, bradiquinina.
- Se producen por reacciones celulares y vasculares.
Inflamación: Morfología Macroscópica
- Se observan muestras de inflamación en diferentes tejidos, como mucosa bucal con hinchazón y decoloración, o inflamación en cavidades corporales como pleuras o pericardio.
- Aspectos macroscópicos y microscópicos de procesos inflamatorios, como ejemplos de ulceras, aftas, o granulomas.
Inflamación: Morfología Macroscópica
- Una muestra de inflamación bucal muestra hinchazón y decoloración superficial.
- Hay un informe de caso y revisión de la literatura sobre osteolipoma de mucosa bucal.
- Se observan diferentes tipos de inflamación, como serosa, fibrinosa y ulcerosa en diferentes tejidos.
Inflamación Granulomatosa
- Presencia de granulomas, colecciones organizadas de macrófagos.
- Respuesta a elementos específicos como bacterias, hongos o extraños.
- Enfermedades como tuberculosis, lepra y sífilis.
Con Imágenes
- El objetivo de la sección es la visualización de ejemplos.
¿Qué ves? - Neutrófilos Segmentados
- La imagen muestra un recuento elevado de neutrófilos segmentados.
- Este aumento es un indicador de inflamación aguda.
¿Cómo detectamos la Inflamación en Sangre?
- Hay procedimientos para medir la inflamación en sangre.
- Se buscan marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR) y la procalcitonina (PCT).
- La velocidad de eritrosedimentación es otro marcador inflamatorio.
Inflamación Aguda. Vasodilatación, Permeabilidad, Estasis
- Muestra visual de inflamación aguda en tejidos con vasodilatación, permeabilidad y estasis (obstrucción del flujo sanguíneo)
Polimorfonuclear (PMN)
- Los PMN se observan en los tejidos en la inflamación aguda, rodeando el vaso sanguíneo.
¿Qué ves? - Micro-trombosis
- Imagen de vasculitis, inflamación de los vasos sanguíneos
- Muestra engrosamiento en las paredes de los vasos y menos espacio interno.
- Puede mostrar necrosis (muerte de tejidos), formación de coágulos (trombos), y obstrucción del flujo de sangre.
Necrosis
- Imagen de una sección tisular con áreas de necrosis (muerte celular), de color más pálido o rosado.
Inflamación y Necrosis
- La inflamación aguda se acompaña de necrosis tisular, que es la muerte celular en respuesta a la lesión.
- La necrosis puede deberse a un aumento de la inflamación.
- Hay liberación de contenido citoplasmático cuando se produce necrosis.
Inflamación y Edema
- Se ilustra un caso de edema laríngeo como un ejemplo.
- El edema ocurre con daño en los tejidos, con inflamación y acumulación de fluido bajo la membrana basal.
- La anafilaxia o reacciones alérgicas pueden promover el edema, pero esta es una respuesta severa de hipersensibilidad tipo I.
Derrames en Cavidades Corporales
- Se describe la clasificación de derrames en cavidades corporales (pleural, pericárdica, peritoneal).
- Diferencias entre exudado y trasudado.
- Los exudados son ricos en proteínas y células, mientras que los trasudados son pobres en ambos y su causa es diferente a la respuesta inflamatoria.
¿Qué células se infiltran predominantemente en una inflamación aguda?
- La imagen muestra predominantemente neutrófilos en la mucosa en la inflamación aguda.
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