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Questions and Answers
¿Cuál es el diagnóstico más probable para un paciente con fiebre, eritema cutáneo y vesículas, que refiere dolor al tocarse?
¿Cuál es el diagnóstico más probable para un paciente con fiebre, eritema cutáneo y vesículas, que refiere dolor al tocarse?
¿Cuál de las siguientes es una señal de alarma en pacientes con inmunodeficiencias primarias?
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En niños pequeños, ¿cuál es el promedio normal de infecciones respiratorias al año?
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La duración promedio de las infecciones respiratorias virales en niños es de:
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¿Cuál de las siguientes situaciones podría predisponer a un niño a infecciones respiratorias superiores?
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¿Qué porcentaje de pacientes que se consideran alérgicos a las penicilinas realmente las toleran?
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¿Qué condición se asocia comúnmente con los padres que simulan enfermedades en sus hijos?
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¿Cuál es la sospecha diagnóstica en un paciente con fiebre y eritema generalizado tras un tratamiento reciente con antibióticos?
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¿Cuál es un signo que podría indicar una inmunodeficiencia primaria en niños?
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¿Cuál es el estándar de oro para evaluar hipersensibilidad a medicamentos?
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¿Qué tipo de enfermedades son clasificadas como inmunodeficiencias primarias?
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¿Cuál es el propósito de la desensibilización a un medicamento?
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¿Qué hallazgo de laboratorio indica un posible DRESS en un paciente?
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones es común en un caso de reacción alérgica a un medicamento?
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¿Qué es lo que generalmente se observa en los pacientes que l presentan angioedema tras la administración de medicamentos?
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¿Qué acción es la más adecuada para un paciente con sospecha de alergia a medicamentos y síntomas graves?
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¿Cuál de las siguientes formas de RAM se considera grave?
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¿Cuál de las siguientes características es típica del síndrome de Stevens Johnson?
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¿Qué tipo de complicaciones pueden surgir de una necrólisis epidérmica tóxica?
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El diagnóstico de reacciones adversas a medicamentos se realiza principalmente mediante:
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¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típico del DIHS?
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La aparición de erupciones pustulosas es característica de:
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¿Qué porcentaje de superficie corporal total (SCT) indica síndrome de Stevens Johnson?
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El eritema fijo pigmentario suele aparecer en relación a:
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¿Cuál es un factor importante en el diagnóstico de reacciones adversas a medicamentos?
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¿Cuál de los siguientes no es un signo del DRESS?
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¿Cuál es la clasificación correcta de las intradermorreacciones?
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¿Cuál es la induración que se considera positiva para un contacto previo en la reacción de tuberculina?
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¿Qué tipo de trasplante se realiza entre dos individuos que son genéticamente idénticos?
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¿Cuál de las siguientes sustancias es considerada no inmunológica en una intradermorreacción?
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¿En qué tiempo se evalúa la induración tras la aplicación de tuberculina?
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¿Qué tipo de rechazo se produce cuando dos individuos genéticamente relacionados se trasplantan?
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¿Cuál es el valor de una induración de 5-9 mm en la prueba de tuberculina en un inmunodeprimido?
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¿Cuál de las siguientes opciones NO es un procedimiento relacionado con la interpretación de intradermorreacciones?
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¿Cuál es el grupo sanguíneo que no tiene antígenos en su superficie?
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¿Qué tipo de tratamiento inmunosupresor se menciona como opción?
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¿Cuál es una manifestación típica de enfermedades de inflamación celular según el contenido?
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¿Qué grupo sanguíneo se considera el receptor universal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la trombosis es correcta?
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En el contexto de tratamientos con anticuerpos antimonoclonales, ¿cómo se afectan las defensas del paciente?
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¿Cuál es la duración habitual de un proceso crónico en comparación con los otros tipos de procesos mencionados?
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Los anticuerpos IgM tienen como función principal:
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¿Cuál es la principal acción de Dupilumab en el tratamiento de enfermedades alérgicas?
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¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario potencial del tratamiento con Mepolizumab?
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¿Qué tipo de pacientes es candidato para el uso de Tezepelumab?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la IL-4 es correcta?
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¿Qué opción describe mejor la acción de Mepolizumab y Reslizumab?
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¿Cuál es la indicación clínica aprobada para Dupilumab en pacientes con edad mayor a 6 años?
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¿Cuál es el mecanismo de Tezepelumab?
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¿Cuál es la presentación de Mepolizumab disponible en México?
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Study Notes
10 Alergia a los Medicamentos
- Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) son comunes en todos los tratamientos farmacológicos.
- La historia clínica y la presentación pueden ayudar a distinguir entre reacciones inmediatas y tardías.
- Una reacción adversa a un medicamento (RAM) es cualquier respuesta nociva, no intencionada a la dosis habitual para la prevención, diagnóstico o tratamiento.
- La reacción de hipersensibilidad a medicamentos (DHR) son efectos mediados por mecanismos de hipersensibilidad y clínicamente similares a una alergia.
Tipos de Reacciones
Tipo A (más frecuente, 80%)
- No está relacionada con alergias, sino con el mecanismo de acción del fármaco o su toxicidad.
- Incluye toxicidad (ej., anticoagulantes = sangrado), efectos adversos (ej., antihistamínicos → sedación) e interacciones medicamentosas (ej., toxicidad por teofilina por inhibición del metabolismo por cimetidina).
Tipo B (hipersensibilidad, 20-25%)
- Es una alergia verdadera.
- Incluye reacciones inmediatas mediadas por IgE (ej., anafilaxia por amoxicilina) y reacciones tardías mediadas por células T (ej., necrólisis epidérmica tóxica por alopurinol).
- Reacciones no alérgicas, incluyendo reacciones idiosincráticas (ej., hemólisis en pacientes con G6PDH con ciertos medicamentos), reacciones pseudoalérgicas (ej., eritema con medio de contraste ionizado) e intolerancias (ej., tinnitus con dosis única de AAS).
Clasificación de las Reacciones
- Reacciones inmediatas: Urticaria, angioedema, rinitis, conjuntivitis, broncoespasmo, síntomas gastrointestinales y anafilaxia
- Reacciones no inmediatas: Exantema maculopapular, Eritema maculopapular (EMP), Pustulosis exantemática aguda generalizada (AGEP), Síndrome de Steven Johnson/Necrólisis epidérmica tóxica (SJS/NET), Reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos/Síndrome de hipersensibilidad inducida por fármacos (DRESS/DIHS)
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Description
Este cuestionario examina las reacciones adversas a medicamentos y los diferentes tipos de reacciones, incluyendo la clasificación de Tipo A y Tipo B. Se profundiza en la importancia de la historia clínica para distinguir entre diferentes tipos de reacciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
