מבוא לביומכניקה

• שיעור 1 בביומכניקה של המפרקים עוסק במושגי יסוד בתנועת המפרק.
• נכתב ועורך על ידי דודי ברק.

מטרות הקורס

• הכרת מבנה מפרקי הגוף, כולל סקירת המבנים האנטומיים וגיאומטריית המפרק.
• הכרת מרכיבי התנועה ויכולות התנועה של מפרקי הגוף.
• לימוד הקשר בין מבנה לתפקוד בכל מפרק.
• לימוד מנגנוני הייצוב של כל מפרק.
• הבטים יציבתיים והשפעת סטייה מבנית או תפקודית על מפרקים סמוכים ויציבת הגוף.

ספרות מומלצת לקורס

• Kapandgji A.I., The Physiology of the Joints Volume 1 The Upper Limb.
• Kapandgji A.I., The Physiology of the Joints Volume 2 The Lower Limb.
• Kapandgji A.I., The Physiology of the Joints Volume 3 The Spinal Column, Pelvic Girdle and Head.
• Otis C.A., Kinesiology the Mechanics and Pathomechanics of Human Movement.
• Neumann D.A., Kinesiology of The Musculoskeletal System: Foundation for Rehabilitation.
• Magee, D.J., Orthopedic Physical Assessment Enhanced Edition.

תנאי מעבר של הקורס

• נוכחות של לפחות 80% מכלל שעות הלימוד.
• מבחן עיוני בסוף כל סמסטר (90 דקות).
• ציון המבחן בכל סמסטר מהווה 50% מהציון הכולל.
• ציון עובר הוא 65.

מושגי יסוד בתנועת מפרקים

• מישור התנועה
• תיאור התנועה המפרקית: Osteokinematics ו- Arthrokinematics
• OPEN / CLOSE PACK POSITION

מישורי התנועה

• משמשים לתיאור מיקום התנועה של מערכת השלד בחלל.
• שלושה צירים (X, Y, Z) יוצרים מרחב תלת מימדי, שהמרכז שלהם הוא מרכז הכובד של גוף האדם
• לכל מישור יש ציר הניצב לו.
• שלושת המישורים הם: Saggital, Frontal/Coronal, Horizontal.
• Medio-lateral או Transverse axis ניצב למישור Saggital.
• Anterior-posterior axis ניצב למישור Frontal.
• Vertical axis ניצב למישור Horizontal.
• מישור Saggital מחלק את הגוף לימין ושמאל, ותנועות במישור זה נראות מהצד
• ציר הסיבוב במישור ה- Saggital חוצה את הגוף מצד אחד לשני (Transverse או Mediolateral).
• מישור Frontal/Coronal מחלק את הגוף לחלקים קדמיים ואחוריים
• תנועות במישור זה נראות מלפנים או מאחור
• ציר הסיבוב במישור Frontal חוצה את הגוף מלפנים לאחור (Anterior-Posterior).
• מישור Horizontal מחלק את הגוף לחלקים עליונים ותחתונים
• תנועות במישור זה נראות במבט מלמעלה או מלמטה
• ציר הסיבוב במישור Horizontal חוצה את הגוף מלמעלה למטה (Vertical Axis)

תנועה מפרקית

• Osteokinematic היא תנועה פיזיולוגית של עצם על עצם במישורים אנטומיים (סגיטלי, פרונטלי והוריזונטלי)
• Artherokinematic היא תנועה תוך מפרקית המתרחשת בין משטחי המפרק (Roll, Spin, Slide/Glide)
• תנועת ה- Joint Play לא רצונית, חיונית לטווח תנועה תקין ומלא
• התנועה במפרק משלבת Artherokinematic ו- Osteokinematic עם גמישות הרקמות המקיפות את המפרק (קפסולה, רצועות, פציה ושרירים)

כיוון התנועה (OSTEOKINEMATICS)

• מתואר במושגים אנטומיים

תנועות עצם השכם (Scapula)

• תנועת החלקה מעלה (Elevation).
• תנועת החלקה מטה (Depression).
• תנועת החלקה קדימה (Protraction).
• תנועת החלקה לאחור (Retraction).
• סיבוב מטה (Downward rotation).
• סיבוב מעלה (Upward rotation).
• External/Lateral Rotation היא סיבוב חיצוני.
• Internal/Medial Rotation היא סיבוב פנימי.
• Pronation היא תנועת פרונציה.
• Supination היא תנועת סופינציה.
• Horizontal Adduction היא קירוב אופקי.
• Horizontal Abduction היא הרחקה אופקית.

מרכיבי התנועה הארתרוקינמטית

• Roll (או Rock): נקודות רבות לאורך משטח מפרקי אחד באות במגע עם נקודות רבות לאורך משטח מפרקי אחר.
• Slide (או Glide): נקודה אחת על משטח מפרקי אחד באה במגע עם נקודות רבות לאורך משטח מפרקי אחר.
• Spin: נקודה בודדת על משטח מפרקי אחד מסתובבת כנגד נקודה בודדת על משטח מפרקי נגדי.
• Open Pack Position: רפיון יחסי ברצועות ובקפסולה, ו-Arthrokinematic מוגבר.
• Close Pack Position: דחיסה מלאה בין המשטחים, מתח מרבי ברצועות ובקפסולה, ותנועת ה-Arthrokinematics היא מינימלית או שאינה קיימת.
• המפרק במצב היציב ביותר שלו.
• בחלק מהמפרקים לא מתאפשר שילוב של התאמה מלאה בין המשטחים יחד עם מתח רצועות מרבי.
• בחלק גדול מהמפרקים מצב CLOSE PACK נמצא בקצה טווח התנועה.