חידון על מערכת החיסון באף ופה

חלל הפה והלוע

• חלל הפה מורכב משפתיים, לשון, שיניים, חיך קשה וחיך רך, קשתות פלטוגלוסוס ופלטופרינגאוס, ענבל, ורקמות בוקאלית (לחיים).
• פרנולומים מחברים בין שרירים בחלל הפה. לשון קשורה היא מצב בו הפרנולום קצר מידי.
• הלוע הפומי הוא המקטע הבליעתי התחתוני.
• הענבל לא נחשב לחלק מחלל הפה אלא ללוע הפומי.
• חיך קשה משלים את התקרה של חלל הפה והרצפה של חלל האף.
• חיך רך משלים את התקרה של הלוע הפומי ורצפת הלוע האפי.
• וילון הוא החלק האחורי של החיך הרך, פותח וסוגר את המעבר בין הלוע הפומי לאפי.
• שקדים נמצאים בין הקשתות.
• הלשון מורכבת משני שלישים קדמיים ושליש אחורי.
• עצביוב הלשון משתנה בין 2/3 הקדמיים ל-1/3 האחורי.
• 2/3 קדמיים- תחושה מ-CN5 (V3) וטעם מ-7CN (לשון קדמית).
• 1/3 אחורי- תחושה וטעם מ-CN9 (לשון אחורית).
• אספקת דם ללשון- ע"י העורק הלשוני.
• עצביוב מוטורי ללשון- ע"י עצב 12 (Hypoglossal nerve).

הלוע

• הלוע הוא צינור שרירי הנמשך מהבסיס הגולגולתי אל הקריקואיד, מתפצל לדרכי נשימה ובליעה.
• אחראי על מעבר אוכל לוושט ואוויר לריאות.
• נחלק ל-Nasopharynx, Oropharynx ו-Laryngopharynx.
• Nasopharynx- מתחיל ב-Choanae ומסתיים בחיך הרך, מכיל את השקד השלישי (Adenoid).
• Oropharynx- מתחיל בחיך הרך ונגמר בסחוס האפיגלוטיס, מכיל את השקדים.
• Laryngopharynx- מתחיל באפיגלוטיס ונגמר בקריקואיד. מכיל את שקדים (מיריפורם).

שקדים (Tonsils)

• רקמה לימפתית. מאפשרת הגנה מפני זיהומים
• Palatine Tonsils- שקדים בפה
• Lingual Tonsils- שקד לשוני
• Tubal (Gerlach) Tonsils- רקמה לימפתית בצמוד לחצוצרה.
• Pharyngeal Tonsil (Adenoids)- שקד שלישי, בלוע האפי.
• אספקת דם עשירה, עוזרת בוויסות המוגלה.
• דלקות שקדים גורמות לתופעות כמו כאב, קושי בבליעה וחום.

מחלות שקדים

• דלקות שקדים (Tonsillitis) - ווירוסיות או חיידקיות, גורמות לנפיחות וכאב גרון.
• מחלת הנשיקה (IMN)- ויראלית, מלווה בחולשה ועייפות.
• אבצס פרי-טונזילרי- סיבוך מדלקת שקדים, חיידקי אנארובים. -שיתוק עצב הפנים (לעתים)- בעיות תחושה/קול יחד.

מערכת שמיעה

• האוזן החיצונית מורכבת מאפרכסת (auricle) ותעלת השמע החיצונית (external auditory canal).
• האוזן התיכונה מכילה עצמימי שמע (malleus, incus, stapes), עור התוף(tympanic membrane) וחצוצרת האוזן(eustachian tube).
• האוזן הפנימית מכילה את השבלול (cochlea) ואיברים של שיווי משקל (semicircular canals).
• עור התוף (עשוי משלוש שכבות) משמש להולכת גלי הקול לאוזן התיכונה. חצוצרת האוזן משווה לחצים.
• עצמימי השמע מוליכים גלי קול מהעור התוף לשבלול.
• עצב 7 (facial nerve) עובר דרך תעלת עור התוף, אחראי על תחושת טעם מ-2/3 הלשון הקדמיים.
• עצב 9 (glossopharyngeal nerve) מעצבב את הלוע ואת 1/3 הלשון האחורי.

חרשות

• חרשות היא היעדר יכולת שמיעה.
• עלולה להגרם מגורמים גנטיים, כמו פגם בגן connexin, או גורמים סביבתיים כמו מנינגיטיס.

מערכת שיווי משקל

• מערכת שיווי המשקל מורכבת מאיברים שונים ותעלות חצי קשתיות, לוב ובלוטות.
• Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) - סחרחורת שפירה תנוחתית
• תוצאה של מעבר אוטוליטים (קריסטלים) אל התעלות הסמי-סירקולריות.
• Vestibular Neuronitis-דלקת עצב הוסטיבולרי, גורמת לסחרחורת.
• Meniere's Disease -מחלה ספציפית שמערבת שמיעה ושיווי משקל,
• Vestibular schwannoma- גידול שפיר של העצב הוסטיבולרי
• T third Window הוא פגם שבו חלק מהעצם בחלל האוזן התיכונה חסר.

מחלות גרון

• Laryngitis- דלקת בקנה הנשימה העליון
• Croup -דלקת הקנה הנשימה.
• אפיגלוטיטיס- דלקת חריפה באפיגלוטיס; מצב חירום
• דיסטוניה- בעיות שריר.
• מחלות גרון שפירות: יבלת, פוליפ, ציסטה

פתולוגיות ממאירות

• סרטן גרון- לרוב מסוג סרטן תאי קשקשים, לרוב בגלל עישון ואלכוהול, טיפול כירורגי.

פתולוגיות בלוטות הרוק

• Sialo-Lithiasis (אבנים): לרוב תת-לסתי, גורם לדלקת (Sialo-Adenitis).

• דלקת בלוטות רוק (Mumps): נגרמת ע"י וירוס החזרת. טיפול סימפטומטי.

• Xerostomia- יובש בפה,

• פגיעה בבלוטות הרוק ע"י קרינה.

בלוטת המגן

• בלוטת המגן ממוקמת בצוואר, האחראית על הפרשת תירוקסין.
• יתר או תת-פעילות של בלוטת המגן יכולים להוביל להפרעות רפואיות שונות.
• אספקת דם לבלוטה מ- SUPERIOR Thyroid Artery, External Carotid וINFERIOR Thyroid Artery, Subclavian.
• אספקת ורידים- Superior\Middle\Inferior Thyroid Veins. -עיצבוב לא קשור.

בלוטות פארא-תירואיד

• בלוטות פאראתירואיד ממוקמות בקרבת בלוטת התירואיד, אחראיות על הורמון PTH, שמעורב בויסות רמות הסידן בגוף.