急性心肌梗死诊断与治疗
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Questions and Answers

急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现是什么？

  • ST段降低
  • QRST段改变
  • 无明显改变
  • ST段抬高 (correct)

    • 急性心肌梗死的问诊要点有哪些？

  • 一般情况、既往史、个人史、家族史
  • 基本情况、诱因、胸痛症状、伴随症状 (correct)
  • 基本情况、胸痛症状、诊治情况
  • 诱因、胸痛症状、伴随症状、诊治情况

    • 该患者患冠心病的高危因素不包括？

  • 高血脂
  • 高血压
  • 饮酒 (correct)
  • 男性

    • 急性ST段抬高心肌梗死的心电图定位诊断需要哪些步骤？

    <p>观察ST段抬高、判断心率、分析心电图形态、结合临床表现</p> Signup and view all the answers

    急性ST段抬高心肌梗死的治疗原则是什么？

    <p>遵循急诊PCI和溶栓治疗原则</p> Signup and view all the answers

    急性ST段抬高心肌梗死的症状包括胸闷、心慌。

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    该患者心率为68次/分。

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    该患者患有高血压病史10年。

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    吸烟是该患者患冠心病的高危因素。

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    该患者的体格检查结果包括周围血管双侧桡动脉不对称。

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    急性心肌梗死诊断

    • 急性心肌梗死的问诊要点：掌握基本情况、诱因、胸痛症状、伴随症状、诊治情况、一般情况、既往史、个人史、家族史
    • 危险因素：掌握冠心病的危险因素
    • 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：掌握心电图检查方法和急性ST段抬高心肌梗死的心电图定位诊断
    • 心肌标志物检查：掌握心肌标志物检查的意义
    • 急诊PCI治疗：掌握急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的适应征和禁忌证

    问诊

    • 基本情况：男性，71岁，长期居住于上海
    • 诱因：晨起早餐吃了一根油条，一个咸大饼和一碗豆浆
    • 胸痛症状：
      • 部位与范围：胸骨后+左臂
      • 性质：压榨性疼痛
      • 放射痛：向左侧背部放射
      • 持续时间：上午开始出现
      • 缓解或加重因素：持续性，无缓解或加重，疼痛与体位无关
    • 伴随症状：伴胸闷、心慌、恶心、大汗，无发热，无呕吐，无呼吸困难，无大小便失禁，无口吐白沫，无四肢乏力或抽搐，无腹痛

    辅助检查

    • 体格检查：
      • 精神状态：神志清，精神差，痛苦面容
      • 颈部：无颈静脉怒张
      • 周围血管：双侧桡动脉对称
      • 肺部：胸廓无畸形，呼吸25次/分
      • 心脏：听诊5个瓣膜区（正常心音），顺序：心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区
      • 腹部：腹软，无压痛，双下肢无水肿
    • 辅助检查项目：血常规、心梗三项、BNP、肾功能、电解质、凝血功能、D-二聚体、心电图

    诊断

    • 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：心率68次，ST抬高心梗
    • 急诊处理：心电监护、开放急性ST段抬高心肌梗死溶栓适应征和禁忌证

    急性心肌梗死诊断

    • 急性心肌梗死的问诊要点：掌握基本情况、诱因、胸痛症状、伴随症状、诊治情况、一般情况、既往史、个人史、家族史
    • 危险因素：掌握冠心病的危险因素
    • 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：掌握心电图检查方法和急性ST段抬高心肌梗死的心电图定位诊断
    • 心肌标志物检查：掌握心肌标志物检查的意义
    • 急诊PCI治疗：掌握急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的适应征和禁忌证

    问诊

    • 基本情况：男性，71岁，长期居住于上海
    • 诱因：晨起早餐吃了一根油条，一个咸大饼和一碗豆浆
    • 胸痛症状：
      • 部位与范围：胸骨后+左臂
      • 性质：压榨性疼痛
      • 放射痛：向左侧背部放射
      • 持续时间：上午开始出现
      • 缓解或加重因素：持续性，无缓解或加重，疼痛与体位无关
    • 伴随症状：伴胸闷、心慌、恶心、大汗，无发热，无呕吐，无呼吸困难，无大小便失禁，无口吐白沫，无四肢乏力或抽搐，无腹痛

    辅助检查

    • 体格检查：
      • 精神状态：神志清，精神差，痛苦面容
      • 颈部：无颈静脉怒张
      • 周围血管：双侧桡动脉对称
      • 肺部：胸廓无畸形，呼吸25次/分
      • 心脏：听诊5个瓣膜区（正常心音），顺序：心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区
      • 腹部：腹软，无压痛，双下肢无水肿
    • 辅助检查项目：血常规、心梗三项、BNP、肾功能、电解质、凝血功能、D-二聚体、心电图

    诊断

    • 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：心率68次，ST抬高心梗
    • 急诊处理：心电监护、开放急性ST段抬高心肌梗死溶栓适应征和禁忌证

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    Description

    本Quiz涵盖急性心肌梗死的问诊要点、冠心病的危险因素、症状、心电图表现、心肌标志物检查等知识。

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