Questions and Answers
急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现是什么？
急性心肌梗死的问诊要点有哪些？
该患者患冠心病的高危因素不包括？
急性ST段抬高心肌梗死的心电图定位诊断需要哪些步骤？
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急性ST段抬高心肌梗死的治疗原则是什么？
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急性ST段抬高心肌梗死的症状包括胸闷、心慌。
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该患者心率为68次/分。
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该患者患有高血压病史10年。
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吸烟是该患者患冠心病的高危因素。
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该患者的体格检查结果包括周围血管双侧桡动脉不对称。
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Study Notes
急性心肌梗死诊断
- 急性心肌梗死的问诊要点：掌握基本情况、诱因、胸痛症状、伴随症状、诊治情况、一般情况、既往史、个人史、家族史
- 危险因素：掌握冠心病的危险因素
- 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：掌握心电图检查方法和急性ST段抬高心肌梗死的心电图定位诊断
- 心肌标志物检查：掌握心肌标志物检查的意义
- 急诊PCI治疗：掌握急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的适应征和禁忌证
问诊
- 基本情况：男性，71岁，长期居住于上海
- 诱因：晨起早餐吃了一根油条，一个咸大饼和一碗豆浆
- 胸痛症状：
- 部位与范围：胸骨后+左臂
- 性质：压榨性疼痛
- 放射痛：向左侧背部放射
- 持续时间：上午开始出现
- 缓解或加重因素：持续性，无缓解或加重，疼痛与体位无关
- 伴随症状：伴胸闷、心慌、恶心、大汗，无发热，无呕吐，无呼吸困难，无大小便失禁，无口吐白沫，无四肢乏力或抽搐，无腹痛
辅助检查
- 体格检查：
- 精神状态：神志清，精神差，痛苦面容
- 颈部：无颈静脉怒张
- 周围血管：双侧桡动脉对称
- 肺部：胸廓无畸形，呼吸25次/分
- 心脏：听诊5个瓣膜区（正常心音），顺序：心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区
- 腹部：腹软，无压痛，双下肢无水肿
- 辅助检查项目：血常规、心梗三项、BNP、肾功能、电解质、凝血功能、D-二聚体、心电图
诊断
- 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：心率68次，ST抬高心梗
- 急诊处理：心电监护、开放急性ST段抬高心肌梗死溶栓适应征和禁忌证
急性心肌梗死诊断
- 急性心肌梗死的问诊要点：掌握基本情况、诱因、胸痛症状、伴随症状、诊治情况、一般情况、既往史、个人史、家族史
- 危险因素：掌握冠心病的危险因素
- 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：掌握心电图检查方法和急性ST段抬高心肌梗死的心电图定位诊断
- 心肌标志物检查：掌握心肌标志物检查的意义
- 急诊PCI治疗：掌握急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的适应征和禁忌证
问诊
- 基本情况：男性，71岁，长期居住于上海
- 诱因：晨起早餐吃了一根油条，一个咸大饼和一碗豆浆
- 胸痛症状：
- 部位与范围：胸骨后+左臂
- 性质：压榨性疼痛
- 放射痛：向左侧背部放射
- 持续时间：上午开始出现
- 缓解或加重因素：持续性，无缓解或加重，疼痛与体位无关
- 伴随症状：伴胸闷、心慌、恶心、大汗，无发热，无呕吐，无呼吸困难，无大小便失禁，无口吐白沫，无四肢乏力或抽搐，无腹痛
辅助检查
- 体格检查：
- 精神状态：神志清，精神差，痛苦面容
- 颈部：无颈静脉怒张
- 周围血管：双侧桡动脉对称
- 肺部：胸廓无畸形，呼吸25次/分
- 心脏：听诊5个瓣膜区（正常心音），顺序：心尖、肺动脉瓣、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区
- 腹部：腹软，无压痛，双下肢无水肿
- 辅助检查项目：血常规、心梗三项、BNP、肾功能、电解质、凝血功能、D-二聚体、心电图
诊断
- 急性ST段抬高心肌梗死的心电图表现：心率68次，ST抬高心梗
- 急诊处理：心电监护、开放急性ST段抬高心肌梗死溶栓适应征和禁忌证
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Description
本Quiz涵盖急性心肌梗死的问诊要点、冠心病的危险因素、症状、心电图表现、心肌标志物检查等知识。
