תזונת האדם

רעב ומצבים פיזיולוגיים

• רעב יכול להתרחש לאחר פירוק מאגרי גליקוגן.
• מצב של פוסט אבוסרטיב מתאר אדם ששמר על תזונה מסודרת, ולא בהכרח רעב.
• רעב פיזיולוגי ברמות שונות מתאר מצבים של פירוק חומצות אמינו או שומנים בלבד.

סיבים תזונתיים

• סיבים תזונתיים כוללים ליגנין, רפינוז, פוס-פוליפרוקטוז ועמילן עמיד.
• כל התשובות הנוגעות לסיבים תזונתיים נכונות, למעט עמילן עמיד.

מרכיבי פחמימות

• High fructose corn syrup, לקטוז, מלטודקסטרוז ופולידקסטרוז מכילים גלוקוז.
• פולידקסטרוז נחשב לחומר שיכול להקטין הזמינות התזונתית של גלוקוז.

חומצה גלוקורונית

• מורכבת משרשראות של גלקטוז מחומצן שנמצאות בפקטין.

ספיגת סידן

• פקטין עם קבוצת חומצה קרבוקסילית טעונה שלילית עלול להפריע לספיגת סידן.

סיבים מסיסים במים

• פקטין וצלולוז נחשבים סיבים מסיסים במים, כמו גם סיבים מסוג גואר.

תהליכי חמצון בתא

• עלייה ברמות GLUT1 על ממברנות תאים עשויה לסייע במצבים של חוסר חמצן בתא.

שימושים במוטציות גנטיות

• מוטציה ב-GLUT2 עשויה להוביל להיפוגליקמיה או לרמות גבוהות של סוכר בדם.

אפיניות לגלוקוז

• GLUT3 הוא בעל האפיניות הגבוהה ביותר לגלוקוז.

הוצאת גלוקוז מהכבד

• GLUT2 מעביר גלוקוז מהכבד לדם.

סיבים תזונתיים והשפעה על מינרלים

• צריכה גבוהה של פקטין עלולה לפגוע בספיגת מינרלים כמו סידן.

אנזימים פחמימתיים

• אנזים סאליברי עמילאז מפרק קשרי שרשרת 1,4 בפחמימות לא מסועפות.

טראנספורטרים של גלוקוז

• GLUT1 נמצא במצב דומה לריכוז הגלוקוז התקין בדם, ויש לו תפקיד בטיפול בפרוקטוז.

טיפול בסכרת

• עיכוב SGLT2 שבכליות הוא המוקם התרופתי הנוכחי לטיפול בסכרת.

בדיקות לאיבחון סכרת

• יש לבצע בדיקות ספציפיות כדי לקבוע אם לילד יש סכרת, עם תשומת לב לתגובות סביבתיות שיכולות להשפיע על התוצאות.### אבחון סוכרת
• קביעת חולי סוכרת אינה חד משמעית, יש צורך בבדיקות שונות.
• בדיקות חשובת כוללות: בדיקות דם מקיפות, בדיקת שתן, בדיקות MRI, בדיקות לחץ דם והיקפים.

אינדקס גליקמי

• קריטריונים המשפיעים על אינדקס גליקמי: זמן הבישול, סוג המונוסכריד, תהליך עיבוד המזון.
• כמות הפחמימה אינה נחשבת חלק מהקריטריונים.
• תפו”א מכיל עמילופקטין מסועף, המוביל לאינדקס גליקמי גבוה.

תהליכים ביוכימיים

• גליקוגן מתפרק לרקמות מתקדמות על ידי אנזימים כמו פוספטאז ו-PFK.
• תזונה עשירה בחלבונים יחד עם פחמימות מזרזת ספיגת הפחמيمة.
• סיבים תזונתיים מסייעים בהורדת כולסטרול על ידי סילוק מלחי המרה למעי הגס.

פעילות לבלב והשפעות

• פעילות עודפת של הלבלב יכולה להוביל לבעיות כמו חוסר הפרשת אינסולין או הפרשה עודפת שלו.
• צריכת אינסולין גבוהה עשויה לגרום לסרטן על ידי קידום תהליכים כמו מניעת מוות תאי ובניית רקמות.

השמנה ותזונה

• השמנה מוגדרת כהעלאה במסת רקמת השומן.
• השמנה גינואיד שכיחה אצל נשים, בעוד שומן באומנטום גורם להפרעות מטבוליות.
• שמירה על משקל בריא והפחתת שומן חשובים במניעת בעיות בריאותיות.

חומצות שומן ותהליכים

• הגוף מסוגל לסנתז חומצות שומן רוויות, בעיקר כשתיים כחלק ממערכת הגנה חיצונית.
• חומצות שומן בלתי רוויות מגנות מפני שינויים קיצוניים בטמפרטורה.

השפעות תזונתיות מגוונות

• תזונה עלולה להשפיע על רמות אינסולין בגוף, תוך סיכון לפתח כאבי ראש כתוצאה משינויים ברמות הסוכר בדם.
• חומצות שומן כמו EPA ו-DHA הן אנטי דלקתיות ונחשבות לתרופה נחשבת לשימוש קליני.

אנטי דלקתיים וניהול דלקת

• Resolvins וחומרים אנטי דלקתיים חשובים לפעולה בגוף.
• חומצות שומן לא רוויות נוטות להיות נוזליות ובעלות פוטנציאל חמצוני גבוה.

תהליכי הספיגה והעיבוד

• מרבית השומן במזון מגיע בצורה של טריגליצרידים.
• לגוף מערכת שמעכבת ספיגת כולסטרול חופשי המפחיתה את סיכון הבריאותי.

מחקר והבנת הגוף

• בעבודה עם תזונה ומחקר רפואי, יש לבדוק את השפעות המאגרים על תזונה בריאה וכיצד הם מתקשרים למחלות שונות.### קלוריות והוצאה אנרגטית
• הוצאה קלורית במנוחה תלויה בגורמים שונים כמו גיל, משקל ומין, אך מעריכים שבין 1575 ל-2625 קלוריות בשעה.
• BMR (Basal Metabolic Rate) מתייחס להוצאה האנרגטית בזמן מנוחה מוחלטת, לאחר צום של 12 שעות ועם בטמפרטורה נוחה.

שומן ויסרלי

• שומן ויסרלי מצטבר סביב איברים פנימיים וקשור לבעיות מטבוליות רבות ויש לו השפעות מזיקות על הבריאות.

האפקט התרמי של המזון

• מעיד על כמות האנרגיה שהגוף צורך כדי לעבד פחמימות, שומנים וחלבונים, ולא רק על ייצור חום במאמץ גופני.

סטטינים והשפעותיהם

• עלולים לגרום לכאבי שרירים, תנגודת לאינסולין, ירידה בתפקוד הכלייתי, אך לא עלייה בכולסטרול.

FXR (Farnesoid X receptor)

• רצפטור למלחי מרה, משפיע על סינתזת חומצות שומן והפחתת גלוקונאוגנזה, ועובד בעיקר בכבד.

המסלול האנטרואפטי

• מתחיל ביצור מלחי מרה בכבד, ממשיך להפרשה לתוך מערכת העיכול, ולאחר הספיגה מחדש במעי הדק, מועבר לדם הפורטלי וחזרה לכבד.

ספיגת מלחי מרה

• מלחי מרה לא מצומדים נספגים בדיפוזיה חופשית, בעוד מלחי מרה מצומדים נדרשים לטרנספורטרים במעי הדק.

ביצועי VLDL

• VLDL מוכן בכבד ולאחר מכן משתתף במקטע של הובלת שומנים לרקמות הגוף.

סינדרום מטבולי

• מאופיין בתנגודת לאינסולין, עלייה בטריגליצרידים ובלחץ הדם, כמו גם ירידה ב- HDL.

תפקוד HDL

• HDL מסייע בהסרת כולסטרול מהרקמות אל הכבד, ומונע התפתחות מחלות לב וכלי דם.

ליפופרוטאין ליפאז

• אנזים חשוב שממוקם בעיקר ברקמות, מופעל על ידי apoC-II ופועל על פירוק ליפופרוטאינים.

שומנים וכבד

• אי הפרשת VLDL עלולה להוביל לכבד שומני, במיוחד כאשר יש חסור בכולין.

הפיכת כילומיקרון

• הכילומיקרונים מתבססים על רכיבים כמו apoC-II ו- apoE כדי להפעיל ליפופרוטאין ליפאז ולהפוך לשאריות כילומיקרון.

תפקידים של אנזימים

• אנזים ACAT מגן על הכבד מפני רעילות שנובעת מכמויות גבוהות של כולסטרול לא אסטרי.

מסלולים מטבוליים

• המסלול האקסוגני כולל הפרשת שומנים מ- CM לכבד, בעוד שהמסלול האנדוגני מתחיל בכבד ומשך ליפופרוטאינים שונים לזרם הדם.

עיכוב COX1

• עשוי להוביל לדלקות, ירידה בהגנה על מערכת העיכול והיווצרות דימום.

השפעות גנטיות

• עיכוב הגן APOE עלול לפגוע ביכולת הגוף לפרק טריגליצרידים ולייצר כילומיקרונים.

תזונה וויטמינים

• נדרש ויטמין B12 לייצור כולין, חומצה שומנית חיונית בתהליכים מטבוליים שונים.

רעב ומצבים פיזיולוגיים

• מצב רעב מתאר חוסר בחלבונים כאשר תושב מפורר את מאגרי חומצות האמינו
• מצב פוסט אבוסרטיב מתייחס לאחר סיום עיכול המזון אך לא למצב רעב
• חומצה גלוקורונית מורכבת משרשראות גלקטוז מחומצן והמקור שלה הוא בפקטין
• פקטין עלול interfere with calcium absorption כאשר הוא בכמויות גדולות

סיבים תזונתיים

• סיבים מסיסים במים כוללים פקטין וגואר, בעוד צלולוז אינו מסיס
• סיבים תזונתיים יעילים בהורדת כולסטרול על ידי סילוק מלחי מרה
• מופיעים במבנה מרחבי של גלוקוז במחסני השומן

גלוקוז והתחבורה שלו

• GLUT3 מציג את האפיניות הגבוהה ביותר לגלוקוז
• GLUT2 עוזר בהוצאת גלוקוז מהכבד לדם
• רמות GLUT1 בתאים עשויות לעלות במצבי חוסר חמצן

אינסולין והסדרת רמות הסוכר

• אינסולין מפורסם לדם במבנה של מונומר ולפעמים כפנטאמר
• הלבלב אחראי על הבקרה העיקרית של אינסולין
• עלייה בפעילות אינסולין עשויה לגרום לסרטן

שמנים וחומצות שומן

• חומצות שומן בלתי רוויות מסונתזות בגוף להגנה על איברים פנימיים
• דיפרנציאציה של תאי שומן מושפעת על ידי CEBP-אלפא
• הידרוגנציה כוללת תהליך הפיכת שומן לרווי

מטבוליזם והשמנה

• השמנה היפרפלסטית מתפתחת בתחילת החיים
• חסר בעיכוב הספיגה של שומנים רב בלתי רוויים פוגע במאזן האנרגיה
• להבטחת לא להכין את המצב הספציפי של כבד שומני יש להימנע משומנים בלתי רוויים

מחקרים ובדיקות

• בדיקות דם והעמסת סוכר חיוניות לאבחון סוכרת
• אינדקס גליקמי מתייחס לשינויים ברמות הסוכר לאחר אכילה
• הערכות על חומצות שומן ועל השפעותיהם מבוצעות באמצעות בדיקות מתקדמות### תנועתיות ואנרגיה
• אדם במשקל 70 ק"ג רוכב על אופניים במהירות של 20 קמ"ש ומוציא 15MET, שווה ל 18.375 קלוריות לדקה.
• אדם במשקל 80 ק"ג בפעילות של 1500MET במשך שעה, מוציא 2700 קלוריות (שווה ל- 1575 קלוריות).

BMR (Basal Metabolic Rate)

• BMR מתייחס להוצאה אנרגטית בזמן שינה וגם לאחר צום של 12 שעות, מצב שכיבה ובסביבה נעימה.

שומן ויסרלי

• שומן ויסרלי מצטבר מסביב לאיברים פנימיים, וגורם לבעיות מטבוליות רבות.

אפקט תרמי של מזון

• אפקט תרמי של מזון מצביע על כמה אנרגיה הגוף משקיע בפירוק פחמימות, שומנים וחלבונים.

סטטינים

• סטטינים עלולים לגרום לכאבי שרירים, תנגודת לאינסולין, ופגיעה בתפקוד הכלייתי.

FXR (Farnesoid X Receptor)

• FXR הוא רצפטור למלחי מרה, מעכב סינתזה של מלחי מרה ומגביר רגנרציה של תאי כבד.

מסלול אנטרואפטי

• המסלול כולל ייצור מלחי מרה בכבד, הפרשה למערכת העיכול, וספיגה מחדש של מלחי המרה במעי הדק.

ספיגה של מלחי מרה

• מלחי מרה לא מצומדים נספגים בדיפוזיה חופשית, בעוד שמלחי מרה מצומדים Zצמדים מסתייעים בטרנספורטרים במעי הדק.

חלבונים ושומנים

• חלבונים ממלאים תפקידים בקומפלקסים ביוכימיים, בעוד ששומנים משתתפים בתהליכי אנרגיה.

סינדרום מטבולי

• סינדרום מטבולי מתאר מצב של תנגודת לאינסולין, עליה בטריגליצרידים, ירידה ב-HDL ועליה בלחץ הדם.

תרכובות ביוכימיות

• איקוזנואידים הם תוצרים מחומצות שומן בלתי רוויות, והם משפיעים גם ברמה המקומית וגם חיצונית בגוף.

חומצות אמינו

• חומצות אמינו חיוניות לא ניתן לייצר בגוף, בעוד שחומצות אמינו לא חיוניות ניתן ליצירת חלבונים על-ידי תהליכים ביוכימיים.

אינדיקטורים לגידול

• שיעור היעילות מצביע על היכולת של הגוף להחזיק חלבון לאחר ספיגה.

תהליכי עיבוד חלבונים

• תהליכים שונים במטבוליזם של חלבונים כרוכים בקטבוליזם, סינתזה והפסקת פעולת חלבונים מסוימים.

סיכונים ומחלות

• חוסר בהיסטידין עלול להוביל לבעיות במערכת החיסון על ידי פגיעה בהגנה על תהליכים אנטיאוקסידנטיים.

ניסויים והכנת תצפיות

• ניסויים בתחום המזון והחלבונים משתמשים במבנים כימיים שונים כדי להבין את השפעתם על הבריאות והפיזיולוגיה.

חיידקים ופטריות

• חיידקים ופטריות תורמים לדלקות ואוקסידציה, והשפעתם יכולה להיות חיובית או שלילית על הבריאות.

מולקולות ביוכימיות

• מולקולות כמו HDL, LDL ו-VLDL מסייעות בניהול רמות שומנים בדם, וחשובות לבריאות הלב וכלי הדם.### חומצות אמינו חיוניות
• בגוף קיימות 9 חומצות אמינו חיוניות.

איקוסנואידים

• איקוסנואידים הם תוצרים מחומצנים של חומצות שומן רב בלתי רוויות.
• יכולים להיות בעלי פעילות אוטוקרינית ופרהקרינית.
• חומצה ארכדונית הופכת לפרוסטגלנדינים בעזרת האנזים פוספוליפאז A2.
• LTB4 מהווה חומר פרו דלקתי חזק.
• ניתן לייצר איקוסנואידים גם מ-Mead acid.

פרוסטציקלינים

• פרוסטציקלינים כוללים שתי טבעות מחומשות.
• הם מגנים על טסיות הדם ומונעים דימום.
• מקטינים את השפעת הפרוסטאנגלנדינים באמצעות מנגנון הפעלה וכיבוי עצמי.

עיכול וספיגה של חלבונים

• הקיבה מסייעת בעיכול החלבונים אך אינה סופגת את כל חומצות האמינו.
• פפסין הוא אנדופפטידאז הנמצא בקיבה ובעל תפקיד בהנחלת עיכול חלבונים.
• עיקר ספיגת החלבונים מתבצע במעי הדק ולא במעי הגס.

טרנספורטרים של חומצות אמינו תלויים בנתרן

• בעיקר מעבירים חומצות אמינו שליליות, משתמשים בכוח המניע של מפל הריכוזים של נתרן.
• שינויים בקונפורמציה של הטרנספורטר מתרחשים עם קישור נתרן.

מאזן חנקן

• מאזן חנקן מציין את ההפרש בין כמות החנקן הנצרכת לבין זו הנפלטת בצואה ובשתן.

חלבונים והמלצות לצריכה

• חלבונים שונים מספקים כמות שונה של חנקן בעקבות שיירי חומצות האמינו ומבנה החלבון.
• ההמלצה לצריכת חלבונים לאוכלוסיות מגוונות כוללת רווח בצריכה יומית וכמה שיותר ארוחות.
• חלבון מסוג Whey נחשב עשיר בחומצות אמינו הנדרשות לתהליכים אנאבוליים.

חלבון שלם ונשקל

• חלבון שלם לא מפורק, בהשוואה לחלבון מלא שמכיל את כל החומצות האמינו החיוניות.
• חלבון Whey נחשב לחלבון מהיר בפעולתו לחומצות אמינו, בעוד חלבון קזאין נחשב לאיטי יותר.

דלקת ורקמת שומן

• דלקת ברקמת השומן מובילה לעיכוב התמיינות ולעלייה בכמות פרה-אדיפוציטים דלקתיים.
• השמנת יתר נובעת מהיפרטרופיה והיפרפלסיה של תאי שומן.

חלבון קזאין

• תהליך יצירת הקזאין כולל מקבצים פוספתיים הקשורים בקשרים שונים, משפיע על קצב ספיגת החלבון בגוף.

הערכת צריכת חלבון

• שיטת IAAO היא שיטה ישירה לקביעת צריכת חלבון חיונית ותפקוד גופני.
• מדד ה-break point מציין ירידה ברמות החלבון הנצרך הנדרשות לתמיכה בתהליכי חילוף חומרים.

מצב רעב

• רעב פיזיולוגי: מתייחס למצב בו האדם חווה צורך במזון לאחר תקופת צום.
• מצב פוסט אבוסרטיבי: מתאר את הזמן שאחרי אכילה בו הגוף מעבד את המזון ואין תחושת רעב.
• מאגרי גליקוגן: כאשר מאגרי הגליקוגן של הגוף מתפרקים לחלוטין, מצב זה מציין רמות נמוכות של פחמימות זמינות והתחלת רעב.
• חומצות אמינו: פירוק מאגרי חומצות האמינו הוא תהליך המתרחש לאחר שמאגרי הפחמימות והשומנים אזלו, אך עשוי להעיד על רעב מתמשך.
• מאגרי שומן: כאשר הגוף מפיק אנרגיה ממאגרים שמנים במקום ממאגרים גליקוגניים, גם זה מצב המצביע על רעב והיעדר מזון זמין.
• גלוקנאוגנזה: תהליך בו הגוף מייצר גלוקוז מחומרים אחרים (כמו חומצות אמינו או סוכר), מתרחש כאשר אין מספיק פחמימות זמינות.

תמצוגת התשובות

• תשובה נכונה: ג – מצב שבו אדם סיים לפרק את כל מאגרי הגליקוגן שלו מצביע על מצב רעב.
• יתר התשובות: מצביעות על מצבים שונים של עיבוד מזון או אנרגיה ואין בהן הצבעה ברורה על רעב.

מצב רעב

• רעב פיזיולוגי: מתייחס למצב בו האדם חווה צורך במזון לאחר תקופת צום.
• מצב פוסט אבוסרטיבי: מתאר את הזמן שאחרי אכילה בו הגוף מעבד את המזון ואין תחושת רעב.
• מאגרי גליקוגן: כאשר מאגרי הגליקוגן של הגוף מתפרקים לחלוטין, מצב זה מציין רמות נמוכות של פחמימות זמינות והתחלת רעב.
• חומצות אמינו: פירוק מאגרי חומצות האמינו הוא תהליך המתרחש לאחר שמאגרי הפחמימות והשומנים אזלו, אך עשוי להעיד על רעב מתמשך.
• מאגרי שומן: כאשר הגוף מפיק אנרגיה ממאגרים שמנים במקום ממאגרים גליקוגניים, גם זה מצב המצביע על רעב והיעדר מזון זמין.
• גלוקנאוגנזה: תהליך בו הגוף מייצר גלוקוז מחומרים אחרים (כמו חומצות אמינו או סוכר), מתרחש כאשר אין מספיק פחמימות זמינות.

תמצוגת התשובות

• תשובה נכונה: ג – מצב שבו אדם סיים לפרק את כל מאגרי הגליקוגן שלו מצביע על מצב רעב.
• יתר התשובות: מצביעות על מצבים שונים של עיבוד מזון או אנרגיה ואין בהן הצבעה ברורה על רעב.