קבלת החלטות בסיעוד - שנה א'

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

מהו תהליך הסיעוד?

תהליך המכוון לפעולה, ממוקד למטופל ומכוון תוצאות.

מה מהמרכיבים של התערבות סיעודית?

שירותי משפט

ייעוץ (correct)

הדרכה (correct)

תיאום טיפול (correct)

האחות אינה זקוקה להערכה חוזרת של המטופל לפני ביצוע התערבות.

False

מהי המיומנות הנדרשת בעת הכנסת צנתר לדרכי השתן?

ידע קוגניטיבי בעקרונות ובשלבי ההליך. Signup and view all the answers

הערכה היא השלב החמישי בתהליך __________.

הסיעודי Signup and view all the answers

מהו תהליך ההערכה?

פעילות מתוכננת, מתמשכת ורציפה של קביעת התקדמות מצב המטופל לקראת השגת יעדים. Signup and view all the answers

מהן היכולות הנדרשות לאחות בעת יישום התערבויות סיעודיות?

מיומנויות קוגניטיביות Signup and view all the answers

ניתן לרשום טיפול סיעודי מראש.

False Signup and view all the answers

מהו לדעתך לכל הפחות צריך לסמוך על כשמפרשים נתונים סובייקטיביים?

שני הדברים Signup and view all the answers

מתי קל לקבוע אם התקבלה תוצאה רצויה?

אם שני החלקים הראשונים בתהליך ההערכה בוצעו בצורה יעילה. Signup and view all the answers

מהן אחת משלוש המסקנות האפשריות שהאחות יכולה להסיק כאשר המטרה לא הושגה?

שני الخيارات B ו-C Signup and view all the answers

מהו תהליך התיעוד?

רשומה משפטית המספקת עדות לטיפול של מטופל. Signup and view all the answers

רשומת המטופל היא מסמך משפטי.

True Signup and view all the answers

מה יש לעשות כאשר יש שינוי בתוכנית הטיפול?

האחות צריכה לקבוע את יעילות התוכנית בכללותה. Signup and view all the answers

מה נדרש לשמור על פרטיות וסודיות המידע במחשבים?

כל התשובות נכונות Signup and view all the answers

כל אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לגשת בקלות לרשומות המטופל.

False Signup and view all the answers

מהו אחד השיקולים אתיים של האחיות?

שמירה על סודיות של כל מידע המטופל. Signup and view all the answers

מהי מטרה של תיעוד רשומות המטופל?

כל התשובות נכונות Signup and view all the answers

מה כולל גיליון המטופל?

סימנים חיוניים, רישום טיפול תרופתי, אומדן מצב העור או הפצע. Signup and view all the answers

על האחות לכתוב 'הופסק' אם המטרה __________.

הושגה Signup and view all the answers

מיין את נתוני הנתונים הבאים עבור מר אנדרסון לפי התהליך הסיעודי:

אני מרגיש טוב יותר (לאחר התערבויות) = הערכה הכאב שלי ברמה 8 מתוך 10 = אומדן לא ישנתי אתמול בלילה = אומדן הושכב על הצד עם כריות = התערבות אני זקוק לתרופות נרקוטיות = הערכות Signup and view all the answers

Study Notes

הקדמה לתהליך הסיעוד

תהליך הסיעוד מתמקד במטופל ומיועד לשיפור התוצאות.
האחות מיישמת תוכניות טיפול לאחר הערכה ואבחון, ומשתפת את המטופל ומשפחתו בתהליך.

התערבות סיעודית

התערבות סיעודית מתייחסת לכל טיפול גורם לשיפור תוצאות הטיפול.
שימוש ב-NIC (Nursing Intervention Classification) לצורך יישום ותיעוד פעולות סיעודיות.
שלושה מרכיבים עיקריים של התערבות: תיאום טיפול, ייעוץ/הדרכה, קידום בריאות.

מיומנויות היישום

מיומנויות קוגניטיביות: קבלת החלטות, פתרון בעיות וחשיבה ביקורתית.
מיומנויות בינאישיות: תקשורת עם המטופל, היכולת להסביר ולהביע אכפתיות.
מיומנויות טכניות: ביצוע הליכים רפואיים, טיפול בציוד, מתן זריקות.

הערכה חוזרת של המטופל

הערכה חוזרת הכרחית לפני התערבות לצורך עדכון מצב המטופל.
שינויים במצב המטופל עשויים לדרוש התאמה לסדרי העדיפויות.

קביעת צורך בסיוע

האחות עשויה להזדקק לסיוע בהכנסת קטטר או שינויים פיזיים עקב בטיחות או ידע מועט.
סיוע עשוי להפחית לחץ על המטופל ולשפר את היעילות.

יישום התערבויות סיעודיות

מתן הסבר למטופל על ההתערבויות הצפויות.
שמירה על פרטיות המטופל במהלך הפעולות.
האחות מתפקדת כקשר בין צוותים רפואיים שונים.

פיקוח על טיפול

האחות אחראית לוודא שהפעולות יושמו בהתאם לתוכנית.
טיפול אחר חייב להיות מתועד ברשומות המטופל.

תיעוד פעילויות סיעוד

תיעוד ייעשה רק לאחר ביצוע ההתערבות תוך כדי הקפדה על דיוק.

הערכה

הערכה היא השלב החמישי בתהליך הסיעוד, מתאמת את התקדמות המטופל והשגת היעדים.
יש לאסוף נתונים אובייקטיביים וסובייקטיביים להערכת מצב המטופל.

מבנה שלב ההערכה

כולל חמישה מרכיבים: איסוף נתונים, השוואת נתונים עם תוצאות רצויות, הקשר בין פעילויות סיעוד לתוצאות, הסקת מסקנות והחלטה על המשך הטיפול.

איסוף נתונים

חיוני לאסוף גם נתונים אובייקטיביים (כגון מידת טורגור עור) וגם סובייקטיביים (כגון תחושת הבחילה).### הערכת כאב ומעקב
המעקב אחרי כאב כולל הסתמכות על הצהרות הלקוח ואינדיקטורים אובייקטיביים כמו דופק, קצב נשימה ומצבי לחץ.
רישום נתונים בצורה מדויקת הכרחי לתהליך הערכה מוצלח.

השגת מטרות טיפוליות

כאשר תהליך ההערכה מבוצע כראוי, קל לקבוע אם הושגו מטרות הטיפול.
ניתן להסיק שהמטרה הושגה, הושגה בחלקה או לא הושגה כלל.

ניסוח הערכה

הערכה מורכבת ממסקנה ונתונים תומכים.
מסקנה קובעת אם המטרה הושגה ואילו נתונים תומכים במסקנה זו.

הקשרים בין התערבות סיעודית לתוצאות

חשוב לא להניח שההתערבות הסיעודית היא הגורם היחיד להשגת התוצאות, וייתכן שהושגו בסיוע צוותים רפואיים אחרים.
יש תעדוף משימות לפי נתונים עדכניים על מנת להחליט על המשך או שינוי תוכנית הטיפול.

הסקת מסקנות

כשלא הושגו מטרות יש לבחון את תוכנית הטיפול, אם בגלל בעיות בתכנון או הבנה של המטופל.
האחות בוחנת כל שלב בתהליך, כולל אומדן ויישום התוכנית.

שחרור וסיכום טיפול

כתיבת סיכום סיעודי בעת שחרור המטופל היא קריטית.
יש לכלול הוראות להמשך טיפול והנחיות ברורות למטופל.

תיעוד ודיווח

תיעוד במערכת בריאות נדרש להיות בזמן, מדויק, סודי, שלם והקפיצת פרטיות החולה.
דיווח בע"פ או בכתב חייב להיות תמציתי וברור, ותמיד לתעד את ההודעות שהתקבלו.

אתיקה ומשפט

חובה על האחות לשמור על סודיות המידע של המטופל. רשומות המטופל נחשבות למסמכים משפטיים.
קוד האתיקה מצפה מאחיות לפעול לפי חוקי פרטיות המידע ולשמור עליו בסודיות.

טכנולוגיה בתיעוד רפואי

תיעוד ממוחשב משפר את יכולת ניהול המידע הרפואי ומספק תהליכים יעילים לתיעוד מידע רפואי.
שימוש במחשב מאפשר גישה מיידית למידע ונתונים חיוניים על המטופלים.

התיעוד של תוכניות טיפול

תיעוד תוכניות הטיפול חייב לכלול את הבעיות הבריאותיות, התערבויות ותוצאות ההתערבויות.
תיעוד מדויק מציע הגנה משפטית חשובה עבור האחות והצוות.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

בואו לבדוק את הידע שלכם בנושא קבלת החלטות בסיעוד במסגרת הקורס בשנה א'. המבחן מתבסס על החומר שנלמד במפגש 4 של הקורס, כולל תהליכי התערבות ויישום. האם אתם מוכנים לאתגר את עצמכם?

קבלת החלטות בסיעוד - שנה א' - מפגש 4

Choose a study mode