Podcast
Questions and Answers
מהו הגורם העיקרי לנתק ברצף שרשרת עצמות השמע?
מהו הגורם העיקרי לנתק ברצף שרשרת עצמות השמע?
מהי הסיבה לכך שנזק בעצמות השמע מתרחש לעיתים קרובות בזרוע של הסדן או במפרק בין הסדן לארכובה?
מהי הסיבה לכך שנזק בעצמות השמע מתרחש לעיתים קרובות בזרוע של הסדן או במפרק בין הסדן לארכובה?
מהו סוג הנזק שעלול להיגרם כתוצאה מסיבוך משני לניתוח באוזן התיכונה?
מהו סוג הנזק שעלול להיגרם כתוצאה מסיבוך משני לניתוח באוזן התיכונה?
מה המשמעות של "הפרעה נרכשת"?
מה המשמעות של "הפרעה נרכשת"?
Signup and view all the answers
מהו גורם אפשרי לנתק בין עצמות השמע בנוסף לגורמים שצויינו בתוכן?
מהו גורם אפשרי לנתק בין עצמות השמע בנוסף לגורמים שצויינו בתוכן?
Signup and view all the answers
מהו תפקיד עור התוף?
מהו תפקיד עור התוף?
Signup and view all the answers
מהו החלק המתוח והאמצעי של עור התוף?
מהו החלק המתוח והאמצעי של עור התוף?
Signup and view all the answers
מהו תפקידו של הפטיש?
מהו תפקידו של הפטיש?
Signup and view all the answers
איזה סוג נקב בעור התוף משפיע הכי פחות על השמיעה?
איזה סוג נקב בעור התוף משפיע הכי פחות על השמיעה?
Signup and view all the answers
מהי הסיבה לכך שנקבים מרכזיים בעור התוף משפיעים באופן משמעותי על השמיעה?
מהי הסיבה לכך שנקבים מרכזיים בעור התוף משפיעים באופן משמעותי על השמיעה?
Signup and view all the answers
מהי הסיבה לכך שנקב באזור פארס טנסה אחורי תחתון משפיע יותר על השמיעה מאשר נקבים אחרים?
מהי הסיבה לכך שנקב באזור פארס טנסה אחורי תחתון משפיע יותר על השמיעה מאשר נקבים אחרים?
Signup and view all the answers
מהו תפקידו של האומבו?
מהו תפקידו של האומבו?
Signup and view all the answers
מהי הסיבה לכך שנקב בעור התוף עלול להוביל ללקות קונדקטיבית?
מהי הסיבה לכך שנקב בעור התוף עלול להוביל ללקות קונדקטיבית?
Signup and view all the answers
איזה מהבאים מתאר נכון את ההשפעה של לחץ האוזניות על האוזן?
איזה מהבאים מתאר נכון את ההשפעה של לחץ האוזניות על האוזן?
Signup and view all the answers
מהו סוג הליקוי בשמיעה שנגרם כתוצאה מלחץ האוזניות?
מהו סוג הליקוי בשמיעה שנגרם כתוצאה מלחץ האוזניות?
Signup and view all the answers
מהי הסיבה לכך שתוצאות הבדיקה יקראו False positive?
מהי הסיבה לכך שתוצאות הבדיקה יקראו False positive?
Signup and view all the answers
מהו סוג השמיעה המושפע בעיקר מהלחץ של האוזניות?
מהו סוג השמיעה המושפע בעיקר מהלחץ של האוזניות?
Signup and view all the answers
מהי המטרה של זיהוי False positive בבדיקה?
מהי המטרה של זיהוי False positive בבדיקה?
Signup and view all the answers
למי מהבאים חשוב ביותר להימנע מלחיצת האוזניות?
למי מהבאים חשוב ביותר להימנע מלחיצת האוזניות?
Signup and view all the answers
מה ההמלצה לגבי שימוש באוזניות?
מה ההמלצה לגבי שימוש באוזניות?
Signup and view all the answers
מהו התפקיד העיקרי של החלון העגול בתהליך השמיעה?
מהו התפקיד העיקרי של החלון העגול בתהליך השמיעה?
Signup and view all the answers
מה ההשפעה של נקב מול החלון העגול על תהליך השמיעה?
מה ההשפעה של נקב מול החלון העגול על תהליך השמיעה?
Signup and view all the answers
איזו מהטענות הבאות מתארת את השפעת דלקות אוזניים חוזרות על תפקוד האוזן?
איזו מהטענות הבאות מתארת את השפעת דלקות אוזניים חוזרות על תפקוד האוזן?
Signup and view all the answers
אילו מהגורמים הבאים עלולים לגרום לנקב בעור התוף?
אילו מהגורמים הבאים עלולים לגרום לנקב בעור התוף?
Signup and view all the answers
מהו התפקיד של עצמות השמע בתהליך השמיעה?
מהו התפקיד של עצמות השמע בתהליך השמיעה?
Signup and view all the answers
מהו גל הקול הנוסע?
מהו גל הקול הנוסע?
Signup and view all the answers
אילו מבנים באוזן אחראים על המרת גלי הקול לתנועה מכנית?
אילו מבנים באוזן אחראים על המרת גלי הקול לתנועה מכנית?
Signup and view all the answers
מהו ההבדל בין לחץ נגדי (out-phase) ללחץ רגיל בתהליך השמיעה?
מהו ההבדל בין לחץ נגדי (out-phase) ללחץ רגיל בתהליך השמיעה?
Signup and view all the answers
מהי התוצאה של התאבכות הורסת בין לחץ נגדי לגלים שמגיעים לכוכלאה מהחלון הסגלגל?
מהי התוצאה של התאבכות הורסת בין לחץ נגדי לגלים שמגיעים לכוכלאה מהחלון הסגלגל?
Signup and view all the answers
אילו מהמשפטים הבאים מתאר נכונה את תפקיד הממברנה הבאזילרית בתהליך השמיעה?
אילו מהמשפטים הבאים מתאר נכונה את תפקיד הממברנה הבאזילרית בתהליך השמיעה?
Signup and view all the answers
מהי הסיבה העיקרית לכך שתת-לחץ באוזן התיכונה יכול לגרום לנזק Barotrauma?
מהי הסיבה העיקרית לכך שתת-לחץ באוזן התיכונה יכול לגרום לנזק Barotrauma?
Signup and view all the answers
מהי הסיבה העיקרית להיווצרות Atelectatic Ear?
מהי הסיבה העיקרית להיווצרות Atelectatic Ear?
Signup and view all the answers
איזו פעולה אינה מוצגת בטקסט כיעילה לשחרור לחץ באוזן?
איזו פעולה אינה מוצגת בטקסט כיעילה לשחרור לחץ באוזן?
Signup and view all the answers
מהו גורם אפשרי ל Patulous Eustachian Tube ?
מהו גורם אפשרי ל Patulous Eustachian Tube ?
Signup and view all the answers
מהי משמעות הגרף TYPE C בטימפנומטריה?
מהי משמעות הגרף TYPE C בטימפנומטריה?
Signup and view all the answers
מהי מטרתו של הטיפול ב Ventilation Tube (V.T) ?
מהי מטרתו של הטיפול ב Ventilation Tube (V.T) ?
Signup and view all the answers
מה הקשר בין מלפורמציות באפרכסת למבנה האוזן התיכונה?
מה הקשר בין מלפורמציות באפרכסת למבנה האוזן התיכונה?
Signup and view all the answers
מהו התפקיד העיקרי של שריר ה Stapedius Muscle?
מהו התפקיד העיקרי של שריר ה Stapedius Muscle?
Signup and view all the answers
איזו מבין העצמות הבאות אינה חלק משרשרת עצמות השמע?
איזו מבין העצמות הבאות אינה חלק משרשרת עצמות השמע?
Signup and view all the answers
מהי תפקידה העיקרי של פלטת הארכובה (ה Footplate) ?
מהי תפקידה העיקרי של פלטת הארכובה (ה Footplate) ?
Signup and view all the answers
Flashcards
לחץ אוזניות
לחץ אוזניות
הפעלת לחץ על האפרכסת שמובילה להצרות תעלת השמע.
טראגוס
טראגוס
סחוס בפתח תעלת השמע שנלחץ פנימה על ידי אוזניות.
ליקוי שמיעה הולכתי
ליקוי שמיעה הולכתי
חסימה בכניסת צלילים בעקבות לחץ על תעלת השמע.
ABG מוטעה
ABG מוטעה
Signup and view all the flashcards
False positive
False positive
Signup and view all the flashcards
תדרים גבוהים
תדרים גבוהים
Signup and view all the flashcards
אבחנה מוטעית
אבחנה מוטעית
Signup and view all the flashcards
ניתוח אוזן תיכונה
ניתוח אוזן תיכונה
Signup and view all the flashcards
הפרעה נרכשת
הפרעה נרכשת
Signup and view all the flashcards
נתק ברצף עצמות השמע
נתק ברצף עצמות השמע
Signup and view all the flashcards
גורמי נתק בעצמות השמע
גורמי נתק בעצמות השמע
Signup and view all the flashcards
סיבוך משני לניתוח
סיבוך משני לניתוח
Signup and view all the flashcards
תעלת אוסטכיוס
תעלת אוסטכיוס
Signup and view all the flashcards
Barotrauma
Barotrauma
Signup and view all the flashcards
Valsalva Maneuver
Valsalva Maneuver
Signup and view all the flashcards
אוזן רטרקטיבית
אוזן רטרקטיבית
Signup and view all the flashcards
טיפול ניתוחי
טיפול ניתוחי
Signup and view all the flashcards
Patulous Eustachian Tube
Patulous Eustachian Tube
Signup and view all the flashcards
טימפנומטריה Type C
טימפנומטריה Type C
Signup and view all the flashcards
עצמות השמע
עצמות השמע
Signup and view all the flashcards
Congenital Malformation
Congenital Malformation
Signup and view all the flashcards
Atelectatic Ear
Atelectatic Ear
Signup and view all the flashcards
דלקת תעלות השמע החיצוניות
דלקת תעלות השמע החיצוניות
Signup and view all the flashcards
עור התוף
עור התוף
Signup and view all the flashcards
נקב בעור התוף
נקב בעור התוף
Signup and view all the flashcards
סוגי נקבים בעור התוף
סוגי נקבים בעור התוף
Signup and view all the flashcards
פארס טנסה
פארס טנסה
Signup and view all the flashcards
פארס פלאסידה
פארס פלאסידה
Signup and view all the flashcards
אבסורד של חלון עגול
אבסורד של חלון עגול
Signup and view all the flashcards
ראייה אוטוסקופית
ראייה אוטוסקופית
Signup and view all the flashcards
מיקום הנקב
מיקום הנקב
Signup and view all the flashcards
גלי קול
גלי קול
Signup and view all the flashcards
חלון עגול
חלון עגול
Signup and view all the flashcards
לחץ נגדי (out-phase)
לחץ נגדי (out-phase)
Signup and view all the flashcards
תפוצת קול
תפוצת קול
Signup and view all the flashcards
ממברנה באזלרית
ממברנה באזלרית
Signup and view all the flashcards
דלקות אוזניים חוזרות
דלקות אוזניים חוזרות
Signup and view all the flashcards
ניקוז נוזלים
ניקוז נוזלים
Signup and view all the flashcards
תחושת שמיעה
תחושת שמיעה
Signup and view all the flashcards
התאבכות הורסת
התאבכות הורסת
Signup and view all the flashcards
Study Notes
מבט על אודיוגרמה
- אודיוגרמה חסרה בדיקת BC באוזן ימין. מבחינה קלינית זה אינו קריטי, מאחר שכאשר מרטיטים את הגולגולת מצד אחד, היא רועדת גם בצד השני. ולכן תוצאות ה- BC של אוזן ימין יהיו תואמות לאוזן שמאל.
- חשוב לצפות מראש לתוצאות בהתאם למידע הקיים.
- טימפנומטריה תקינה תתאים לליקוי תחושתי-עצבי.
סוגי בדיקות חדשות
- TEOAEs: בדיקת סינון שמיעה ליילודים, בודקת תאי שערה באוזן הפנימית.
- ABR: בדיקה אבחנתית לעצב השמיעה, מבוצעת באמצעות אלקטרודות.
אודיוגרמה נוספת
- ליקוי תחושתי-עצבי, עם אי-סימטריה בין האוזניים.
- יש לבצע בירור נוסף לגבי גורם מסכן אפשרי כמו גידול.
- חשיפה לרעש עשויה להיות גורם אפשרי.
- פיצוץ חזק עשויה לגרום לנקב בעור התוף.
מבט נוסף על אודיוגרמות
- אדם מבוגר, ירידה בשמיעה בשתי האוזניים.
- ליקוי תחושתי-עצבי באוזן ימין, ליקוי מעורב באוזן שמאל.
- רכיב הולכתי באוזן שמאל, מספקת סיבה לביצוע טימפנומטריה לבדיקה מדויקת יותר.
בדיקות שמיעה בסיסיות
- סף שמיעה לצלילים טהורים: אינדיקציה על סוג, חומרה, וסימטריה של הליקוי. משווים בין הולכת אוויר (AC) והולכת עצם (BC).
- סף תפיסת דיבור (SRT): מילים דו- הברתיות. מטרתו למציאת העוצמה הנמוכה ביותר בה הנבדק יכול לחזור על 50% מהמילים.
- דיסקרימינציה לדיבור (SDT): מילים חד-הברתיות. מטרתו לבדוק את יכולת ההבחנה של הנבדק במילים בעוצמה אופטימלית.
- יחס רטרון (Rollover Ratio): יחס בין העוצמות המירביות בדיסקרימינציה הנמוכה ביותר- עוזר לאבחון נזק רטרוכוכלארי.
מבחן וובר
- מבחן לאבחון ליקוי הולכתי.
- רופא מצמיד מרעד למצח הנבדק ושומע את התדרים 500, 1000, 2000, 4000 בדציבלים מעל סף ה- BC הגרוע מבין האוזניים, על מנת לראות איזה אוזן שומעת.
ליקויים באוזן
- ליקוי הולכתי: בעיות באוזן החיצונית או התיכונה, כמו צרומן יתר, הפרעה מבנית, זיהומים.
- ליקוי תחושתי-עצבי: בעיות באוזן הפנימית או בדרכי השמיעה, כגון High Tone Loss.
תסמינים אופייניים למחלות אוזניים
- תחושת אטימות/מלאות באוזן: הרגשת סתימה/מלאות.
- כאבי אוזניים (otalgia): כאב חריף ועמוק.
- הפרשה מהאוזן: יכולה להיות דלילה, רירית, מוגלתית, או עם ריח רע (כמו במקרה של כלוסטאטומה).
- ירידת שמיעה (hearing loss): תלויה במיקום הנזק.
- טנטון (tinnitus): רעשים או צפצופים באוזניים, לעיתים נובעים ממקורות לא באוזן.
- Vertigo/Dizziness: תחושה שהסביבה מסתובבת, קשור לבעיות באוזן התיכונה והפנימית.
כלוסטאטומה
- דלקת באוזן התיכונה: תהליך כרוני, גרמת להרס רקמת האוזן.
- הפרשה חריפה, עם ריח לא נעים: נובעת מהנמק של רקמת העצם.
- סיבוכים מסוכנים: התפשטות לכיוון הגולגולת.
- טיפולים:
- Tympanoplasty*: חתך קטן או החלפת עצמות השמע.
- Tympanoplasty + Canal Wall up*: ניתוח מורחב אם המחלה התפשטה גם על עצם המסטואיד.
- Tympanoplasty + Canal Wall down*: בעקבות קושי או ניקוב עמוק יותר.
- Radial Mastoidectomy*: סרת עצם המסטואיד ואזורים נוספים- אם המחלה הגיעה לאוזן הפנימית או עצב הפנים, כולל Meatoplasty- פתיחת תעלת השמיעה החיצונית.
הפרעות בתפקוד תעלות אוסטכיוס
- תעלת אוסטכיוס: מחברת את חלל הטימפנום ללוע, מאפשרת אוורור.
- תפקוד תקין צריך אוורור: פתיחה ע"י בליעה, פיהוק או עיטוש. מנגנון זה יעיל בהשוואת הלחצים בין חלל האוזן ללוע.
- Barotrauma: פגיעה בשמיעה עקב שינויי לחץ ברומטרי קיצוניים.
- Valsalva Maneuver: פמפום אוויר לתוך חלל האף.
- Toynbee Maneuver: סתימת האף, בליעת מים.
- רטרקציה (Atelectatic Ear): עור התוף נשאב פנימה עקב בעית אוורור.
- השלכות: נזק הולכתי עד כ-25-40 דציבל, ומצב כרוני של תת-לחץ.
נזק בשרשרת עצמות השמע
- גורמים מולדים: Malformation- הפרעות התפתחותיות, יכולות לייצר בעיות מובחנות בשרשרת העצמות.
- גורמים נרכשים: הפרעה כרונית, פגיעה טראומטית או כתוצאה מניתוחים קודמים.
- סוגי נזק:
- נתק ברצף:* בין עצמות, מוחלט או חלקי.
- קיבוע של עצם הארכובה:*
- אוטוסכלרוזיס: הסתיידות של עצם הארכובה- פיקסציה חזקה.
- טיפולים: Fenestration, Stapes Mobilization, Stapedectomy- השתלת עצם Prosthetics.
בדיקות Acoustic Impedance
- טימפנומטריה: שלמות של מבני האוזן התיכונה, תנועת עור התוף, לחץ אוויר, ותיפקוד של תעלת אוסטכיוס.
- רפלקס אקוסטי: הבחנה בין נזק כוכלארי לרטרוכוכלארי, זיהוי של פתולוגיות בגזע המוח, והערכה של ירידות שמיעה לא אורגניות.
- היענות אקוסטית (Acoustic Immittance): מדד את התנגדות ומוביליות האוזן התיכונה לצלילים.
הגדרות חשובות
-
ABG: הפרש בין סף הולכת אוויר (AC) וסף הולכת עצם (BC).
-
SRT: סף תפיסת דיבור (Speech Reception Threshold).
-
SDT: דיפרמינציה של הדיבור (Speech Discrimination Test).
-
PSW: בדיקת בליעה בלחצים חיוביים ושליליים לצורך הערכת תפקוד תעלות אוסטכיוס.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
מבחן זה עוסק במבנה ובתפקוד של אוזן התיכונה, עם דגש על עצמות השמע ועור התוף. תחומי הידע נוגעים לנזקים אפשריים, תפקידים של מרכיבים שונים והשפעות של נקבים על השמיעה. האם אתה יודע את התשובות לשאלות הללו?