אנטומיה של אוזן התיכונה
40 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

מהו הגורם העיקרי לנתק ברצף שרשרת עצמות השמע?

  • פגיעה טראומטית בתאונה דרכים
  • אנומליות מולדות
  • דלקת כרונית באוזן התיכונה (correct)
  • סיבוך משני לניתוח באוזן התיכונה
  • מהי הסיבה לכך שנזק בעצמות השמע מתרחש לעיתים קרובות בזרוע של הסדן או במפרק בין הסדן לארכובה?

  • זוהי אזור רגיש במיוחד לפגיעה טראומטית.
  • הזרוע של הסדן והמפרק בין הסדן לארכובה הן עצמות קטנות וחלשות יחסית לעצמות אחרות באוזן התיכונה.
  • האזור הזה נוטה יותר לפתח דלקות כרוניות.
  • האזור הזה הוא נקודת חיבור חלשה יחסית בין עצמות השמע. (correct)
  • מהו סוג הנזק שעלול להיגרם כתוצאה מסיבוך משני לניתוח באוזן התיכונה?

  • כל התשובות נכונות (correct)
  • נתק מוחלט בין עצמות השמע.
  • חסר של אחת או יותר מהעצמות.
  • נתק חלקי בין עצמות השמע.
  • מה המשמעות של "הפרעה נרכשת"?

    <p>הפרעה שמתפתחת במהלך החיים כתוצאה ממחלה או פגיעה. (C)</p> Signup and view all the answers

    מהו גורם אפשרי לנתק בין עצמות השמע בנוסף לגורמים שצויינו בתוכן?

    <p>חשיפה לרעש חזק לפרק זמן ארוך (C)</p> Signup and view all the answers

    מהו תפקיד עור התוף?

    <p>להמיר אנרגיה אקוסטית לאנרגיה מכנית (B)</p> Signup and view all the answers

    מהו החלק המתוח והאמצעי של עור התוף?

    <p>פארס טנסה (A)</p> Signup and view all the answers

    מהו תפקידו של הפטיש?

    <p>להעביר את הרטט מעור התוף לעצמות השמע (C)</p> Signup and view all the answers

    איזה סוג נקב בעור התוף משפיע הכי פחות על השמיעה?

    <p>נקבים בחלקו העליון והרפוי (C)</p> Signup and view all the answers

    מהי הסיבה לכך שנקבים מרכזיים בעור התוף משפיעים באופן משמעותי על השמיעה?

    <p>כי הם פוגעים ביכולת העברת הצליל לאוזן הפנימית (A)</p> Signup and view all the answers

    מהי הסיבה לכך שנקב באזור פארס טנסה אחורי תחתון משפיע יותר על השמיעה מאשר נקבים אחרים?

    <p>כי הוא ממוקם בחלקו המתוח של עור התוף (D)</p> Signup and view all the answers

    מהו תפקידו של האומבו?

    <p>לשמש כנקודת חיבור לידית הפטיש (B)</p> Signup and view all the answers

    מהי הסיבה לכך שנקב בעור התוף עלול להוביל ללקות קונדקטיבית?

    <p>כי הוא מונע מעבר צליל לאוזן הפנימית (B)</p> Signup and view all the answers

    איזה מהבאים מתאר נכון את ההשפעה של לחץ האוזניות על האוזן?

    <p>הלחץ גורם להיצרות תעלת השמע, מפחית את הולכת הקול. (C)</p> Signup and view all the answers

    מהו סוג הליקוי בשמיעה שנגרם כתוצאה מלחץ האוזניות?

    <p>ליקוי שמיעה הולכתי (C)</p> Signup and view all the answers

    מהי הסיבה לכך שתוצאות הבדיקה יקראו ‪False positive‬?

    <p>הבדיקה מראה ירידה בשמיעה, אך היא אינה נכונה ואינה מתאימה למצבו של הנבדק. (C)</p> Signup and view all the answers

    מהו סוג השמיעה המושפע בעיקר מהלחץ של האוזניות?

    <p>שמיעת תדרים גבוהים (A)</p> Signup and view all the answers

    מהי המטרה של זיהוי ‪False positive‬ בבדיקה?

    <p>למנוע טיפול לא נכון ומיותר במצב זה. (C)</p> Signup and view all the answers

    למי מהבאים חשוב ביותר להימנע מלחיצת האוזניות?

    <p>אנשים עם ירידה בשמיעה (B)</p> Signup and view all the answers

    מה ההמלצה לגבי שימוש באוזניות?

    <p>מדי פעם ניתן להשתמש באוזניות, כל עוד לא מרגישים לחץ. (D)</p> Signup and view all the answers

    מהו התפקיד העיקרי של החלון העגול בתהליך השמיעה?

    <p>לתפקד כנקודת מפלט לאנרגיה של גל הקול הנוסע (B)</p> Signup and view all the answers

    מה ההשפעה של נקב מול החלון העגול על תהליך השמיעה?

    <p>הלחץ הנגדי גורם להחלשת עוצמת השמיעה (D)</p> Signup and view all the answers

    איזו מהטענות הבאות מתארת את השפעת דלקות אוזניים חוזרות על תפקוד האוזן?

    <p>הן יכולות ליצור נקב בעור התוף ולהחליש את השמיעה (A)</p> Signup and view all the answers

    אילו מהגורמים הבאים עלולים לגרום לנקב בעור התוף?

    <p>דלקות אוזניים חוזרות (A)</p> Signup and view all the answers

    מהו התפקיד של עצמות השמע בתהליך השמיעה?

    <p>להעביר את תנודות גל הקול לנוזלי האוזן הפנימית (C)</p> Signup and view all the answers

    מהו גל הקול הנוסע?

    <p>גל קול שנוצר בעקבות התנועה המכנית של הנוזל באוזן הפנימית (A)</p> Signup and view all the answers

    אילו מבנים באוזן אחראים על המרת גלי הקול לתנועה מכנית?

    <p>עור התוף ועצמות השמע (D)</p> Signup and view all the answers

    מהו ההבדל בין לחץ נגדי (out-phase) ללחץ רגיל בתהליך השמיעה?

    <p>לחץ נגדי נוצר כאשר גל קול עובר דרך נקב מתנגד ללחץ הרגיל ומחליש אותו (D)</p> Signup and view all the answers

    מהי התוצאה של התאבכות הורסת בין לחץ נגדי לגלים שמגיעים לכוכלאה מהחלון הסגלגל?

    <p>ירידה בתחושת השמיעה (D)</p> Signup and view all the answers

    אילו מהמשפטים הבאים מתאר נכונה את תפקיד הממברנה הבאזילרית בתהליך השמיעה?

    <p>הממברנה הבאזילרית ממירה תנודות מכניות לתחושת שמיעה (A)</p> Signup and view all the answers

    מהי הסיבה העיקרית לכך שתת-לחץ באוזן התיכונה יכול לגרום לנזק Barotrauma?

    <p>תנועת התופית מוגבלת עקב לחץ שלילי, ותורמת לנזק (D)</p> Signup and view all the answers

    מהי הסיבה העיקרית להיווצרות Atelectatic Ear?

    <p>חוסר אוורור באוזן התיכונה, המוביל ללחץ שלילי (A)</p> Signup and view all the answers

    איזו פעולה אינה מוצגת בטקסט כיעילה לשחרור לחץ באוזן?

    <p>עיסוי קל של אזור האוזן (A)</p> Signup and view all the answers

    מהו גורם אפשרי ל Patulous Eustachian Tube ?

    <p>פתיחה כרונית של תעלת האוסטכיוס (D)</p> Signup and view all the answers

    מהי משמעות הגרף TYPE C בטימפנומטריה?

    <p>רטרקציה של התופית (B)</p> Signup and view all the answers

    מהי מטרתו של הטיפול ב Ventilation Tube (V.T) ?

    <p>לוודא אוורור תקין של האוזן התיכונה (D)</p> Signup and view all the answers

    מה הקשר בין מלפורמציות באפרכסת למבנה האוזן התיכונה?

    <p>מלפורמציות באפרכסת עשויות להעיד על ליקויים מבניים נוספים באוזן התיכונה (B)</p> Signup and view all the answers

    מהו התפקיד העיקרי של שריר ה Stapedius Muscle?

    <p>להגן על האוזן מפני רעשים חזקים (A)</p> Signup and view all the answers

    איזו מבין העצמות הבאות אינה חלק משרשרת עצמות השמע?

    <p>טנזור טימפני (D)</p> Signup and view all the answers

    מהי תפקידה העיקרי של פלטת הארכובה (ה Footplate) ?

    <p>להגביר את תנועת עצמות השמע ולהעביר קול לכוכלאה (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    לחץ אוזניות

    הפעלת לחץ על האפרכסת שמובילה להצרות תעלת השמע.

    טראגוס

    סחוס בפתח תעלת השמע שנלחץ פנימה על ידי אוזניות.

    ליקוי שמיעה הולכתי

    חסימה בכניסת צלילים בעקבות לחץ על תעלת השמע.

    ABG מוטעה

    תוצאה שגויה בבדיקת שמיעה שמתארת ירידה שאינה אמיתית.

    Signup and view all the flashcards

    False positive

    תוצאה חיובית לא נכונה בבדיקת שמיעה.

    Signup and view all the flashcards

    תדרים גבוהים

    חלק מהצלילים שנפגעים בליקוי שמיעה הולכתי.

    Signup and view all the flashcards

    אבחנה מוטעית

    זיהוי שגוי של בעיה שמיעתית בעקבות תוצאות שגויות.

    Signup and view all the flashcards

    ניתוח אוזן תיכונה

    ניתוח מבני המאפשר החלפת עצמות אוזן תיכונה.

    Signup and view all the flashcards

    הפרעה נרכשת

    הפרעה שהתקבלה במהלך החיים, לא מולדת.

    Signup and view all the flashcards

    נתק ברצף עצמות השמע

    ניתוק בין עצמות השמע, יכול להיגרם בכמה נקודות.

    Signup and view all the flashcards

    גורמי נתק בעצמות השמע

    דלקת כרונית, פגיעות טראומטיות, סיבוכים ניתוחיים.

    Signup and view all the flashcards

    סיבוך משני לניתוח

    סיבוך שמתרחש בעקבות פעולה ניתוחית באוזן התיכונה.

    Signup and view all the flashcards

    תעלת אוסטכיוס

    תעלה שמחברת בין האוזן התיכונה לנזופארינקס, משווה לחצים.

    Signup and view all the flashcards

    Barotrauma

    נזק באוזן כתוצאה משינויים קיצוניים בלחץ, גורם לכאב ואטימות.

    Signup and view all the flashcards

    Valsalva Maneuver

    שיטה ליצירת לחץ אוויר באף כדי לשחרר לחץ באוזן.

    Signup and view all the flashcards

    אוזן רטרקטיבית

    מצב בו עור התוף נשאב פנימה, עקב לחץ חלש.

    Signup and view all the flashcards

    טיפול ניתוחי

    פתרון לבעיות באוזן כוללות החדרת צינוריות אוורור.

    Signup and view all the flashcards

    Patulous Eustachian Tube

    תעלת אוסטכיוס פתוחה באופן כרוני, לא מאזנת לחצים.

    Signup and view all the flashcards

    טימפנומטריה Type C

    גרף שמראה רטרקציה בעור התוף, בעיית תפקוד התעלה.

    Signup and view all the flashcards

    עצמות השמע

    שלוש עצמות באוזן: מליוס, אינקוס וסטפס.

    Signup and view all the flashcards

    Congenital Malformation

    מלפורמציות מולדות באוזן, עלולות לגרום לפגיעות שמיעה.

    Signup and view all the flashcards

    Atelectatic Ear

    מצב בו יש ירידה במוביליות של עור התוף עקב רטרקציה.

    Signup and view all the flashcards

    דלקת תעלות השמע החיצוניות

    דלקת ברקמת עור תעלת השמע, נפוצה עם כאב ולחץ באוזן.

    Signup and view all the flashcards

    עור התוף

    ממברנה דקה הממירה אנרגיה אקוסטית לאנרגיה מכנית באוזן.

    Signup and view all the flashcards

    נקב בעור התוף

    חור או שינוי במבנה עור התוף, משפיע על השמירה.

    Signup and view all the flashcards

    סוגי נקבים בעור התוף

    נקבים מרכזיים, שוליים, ואלו בחלק העליון המעט משפיעים.

    Signup and view all the flashcards

    פארס טנסה

    החלק המרכזי והמתוח של עור התוף, הכי משפיע על השמיעה.

    Signup and view all the flashcards

    פארס פלאסידה

    החלק העליון והרפוי בעור התוף, פחות משפיע על השמיעה.

    Signup and view all the flashcards

    אבסורד של חלון עגול

    המיקום מול חלון עגול בעייתי במונחים של שמיעה.

    Signup and view all the flashcards

    ראייה אוטוסקופית

    בדיקה בה רואים את מבנה עור התוף בקונוס.

    Signup and view all the flashcards

    מיקום הנקב

    מיקום הנקב בעור התוף משפיע על חומרת הלקות הקונדקטיבית.

    Signup and view all the flashcards

    גלי קול

    תנועות מכניות שעוברות דרך חומרים ויוצרות ויברציות.

    Signup and view all the flashcards

    חלון עגול

    אזור בו פולטת אנרגיה משדרים בחלל האוזן.

    Signup and view all the flashcards

    לחץ נגדי (out-phase)

    לחץ הנגרם כאשר חלק מגלי הקול חודרים דרך נקב.

    Signup and view all the flashcards

    תפוצת קול

    התנועה של גלי קול באוזן הפנימית.

    Signup and view all the flashcards

    ממברנה באזלרית

    ממברנה באוזן הפנימית שמשפיעה על תחושת השמיעה.

    Signup and view all the flashcards

    דלקות אוזניים חוזרות

    דלקות באוזן התיכונה שמובילות להיווצרות חור בעור התוף.

    Signup and view all the flashcards

    ניקוז נוזלים

    תהליך של הוצאת נוזלים מצטברים בעור התוף.

    Signup and view all the flashcards

    תחושת שמיעה

    היכולת לתפוס רעשים וצלילים שנקלטים באוזן.

    Signup and view all the flashcards

    התאבכות הורסת

    תופעה בה גלי קול מחלישים זה את זה.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    מבט על אודיוגרמה

    • אודיוגרמה חסרה בדיקת BC באוזן ימין. מבחינה קלינית זה אינו קריטי, מאחר שכאשר מרטיטים את הגולגולת מצד אחד, היא רועדת גם בצד השני. ולכן תוצאות ה- BC של אוזן ימין יהיו תואמות לאוזן שמאל.
    • חשוב לצפות מראש לתוצאות בהתאם למידע הקיים.
    • טימפנומטריה תקינה תתאים לליקוי תחושתי-עצבי.

    סוגי בדיקות חדשות

    • TEOAEs: בדיקת סינון שמיעה ליילודים, בודקת תאי שערה באוזן הפנימית.
    • ABR: בדיקה אבחנתית לעצב השמיעה, מבוצעת באמצעות אלקטרודות.

    אודיוגרמה נוספת

    • ליקוי תחושתי-עצבי, עם אי-סימטריה בין האוזניים.
    • יש לבצע בירור נוסף לגבי גורם מסכן אפשרי כמו גידול.
    • חשיפה לרעש עשויה להיות גורם אפשרי.
    • פיצוץ חזק עשויה לגרום לנקב בעור התוף.

    מבט נוסף על אודיוגרמות

    • אדם מבוגר, ירידה בשמיעה בשתי האוזניים.
    • ליקוי תחושתי-עצבי באוזן ימין, ליקוי מעורב באוזן שמאל.
    • רכיב הולכתי באוזן שמאל, מספקת סיבה לביצוע טימפנומטריה לבדיקה מדויקת יותר.

    בדיקות שמיעה בסיסיות

    • סף שמיעה לצלילים טהורים: אינדיקציה על סוג, חומרה, וסימטריה של הליקוי. משווים בין הולכת אוויר (AC) והולכת עצם (BC).
    • סף תפיסת דיבור (SRT): מילים דו- הברתיות. מטרתו למציאת העוצמה הנמוכה ביותר בה הנבדק יכול לחזור על 50% מהמילים.
    • דיסקרימינציה לדיבור (SDT): מילים חד-הברתיות. מטרתו לבדוק את יכולת ההבחנה של הנבדק במילים בעוצמה אופטימלית.
    • יחס רטרון (Rollover Ratio): יחס בין העוצמות המירביות בדיסקרימינציה הנמוכה ביותר- עוזר לאבחון נזק רטרוכוכלארי.

    מבחן וובר

    • מבחן לאבחון ליקוי הולכתי.
    • רופא מצמיד מרעד למצח הנבדק ושומע את התדרים 500, 1000, 2000, 4000 בדציבלים מעל סף ה- BC הגרוע מבין האוזניים, על מנת לראות איזה אוזן שומעת.

    ליקויים באוזן

    • ליקוי הולכתי: בעיות באוזן החיצונית או התיכונה, כמו צרומן יתר, הפרעה מבנית, זיהומים.
    • ליקוי תחושתי-עצבי: בעיות באוזן הפנימית או בדרכי השמיעה, כגון High Tone Loss.

    תסמינים אופייניים למחלות אוזניים

    • תחושת אטימות/מלאות באוזן: הרגשת סתימה/מלאות.
    • כאבי אוזניים (otalgia): כאב חריף ועמוק.
    • הפרשה מהאוזן: יכולה להיות דלילה, רירית, מוגלתית, או עם ריח רע (כמו במקרה של כלוסטאטומה).
    • ירידת שמיעה (hearing loss): תלויה במיקום הנזק.
    • טנטון (tinnitus): רעשים או צפצופים באוזניים, לעיתים נובעים ממקורות לא באוזן.
    • Vertigo/Dizziness: תחושה שהסביבה מסתובבת, קשור לבעיות באוזן התיכונה והפנימית.

    כלוסטאטומה

    • דלקת באוזן התיכונה: תהליך כרוני, גרמת להרס רקמת האוזן.
    • הפרשה חריפה, עם ריח לא נעים: נובעת מהנמק של רקמת העצם.
    • סיבוכים מסוכנים: התפשטות לכיוון הגולגולת.
    • טיפולים:
    • Tympanoplasty*: חתך קטן או החלפת עצמות השמע.
    • Tympanoplasty + Canal Wall up*: ניתוח מורחב אם המחלה התפשטה גם על עצם המסטואיד.
    • Tympanoplasty + Canal Wall down*: בעקבות קושי או ניקוב עמוק יותר.
    • Radial Mastoidectomy*: סרת עצם המסטואיד ואזורים נוספים- אם המחלה הגיעה לאוזן הפנימית או עצב הפנים, כולל Meatoplasty- פתיחת תעלת השמיעה החיצונית.

    הפרעות בתפקוד תעלות אוסטכיוס

    • תעלת אוסטכיוס: מחברת את חלל הטימפנום ללוע, מאפשרת אוורור.
    • תפקוד תקין צריך אוורור: פתיחה ע"י בליעה, פיהוק או עיטוש. מנגנון זה יעיל בהשוואת הלחצים בין חלל האוזן ללוע.
    • Barotrauma: פגיעה בשמיעה עקב שינויי לחץ ברומטרי קיצוניים.
    • Valsalva Maneuver: פמפום אוויר לתוך חלל האף.
    • Toynbee Maneuver: סתימת האף, בליעת מים.
    • רטרקציה (Atelectatic Ear): עור התוף נשאב פנימה עקב בעית אוורור.
      • השלכות: נזק הולכתי עד כ-25-40 דציבל, ומצב כרוני של תת-לחץ.

    נזק בשרשרת עצמות השמע

    • גורמים מולדים: Malformation- הפרעות התפתחותיות, יכולות לייצר בעיות מובחנות בשרשרת העצמות.
    • גורמים נרכשים: הפרעה כרונית, פגיעה טראומטית או כתוצאה מניתוחים קודמים.
    • סוגי נזק:
    • נתק ברצף:* בין עצמות, מוחלט או חלקי.
    • קיבוע של עצם הארכובה:*
    • אוטוסכלרוזיס: הסתיידות של עצם הארכובה- פיקסציה חזקה.
      • טיפולים: Fenestration, Stapes Mobilization, Stapedectomy- השתלת עצם Prosthetics.

    בדיקות Acoustic Impedance

    • טימפנומטריה: שלמות של מבני האוזן התיכונה, תנועת עור התוף, לחץ אוויר, ותיפקוד של תעלת אוסטכיוס.
    • רפלקס אקוסטי: הבחנה בין נזק כוכלארי לרטרוכוכלארי, זיהוי של פתולוגיות בגזע המוח, והערכה של ירידות שמיעה לא אורגניות.
    • היענות אקוסטית (Acoustic Immittance): מדד את התנגדות ומוביליות האוזן התיכונה לצלילים.

    הגדרות חשובות

    • ABG: הפרש בין סף הולכת אוויר (AC) וסף הולכת עצם (BC).

    • SRT: סף תפיסת דיבור (Speech Reception Threshold).

    • SDT: דיפרמינציה של הדיבור (Speech Discrimination Test).

    • PSW: בדיקת בליעה בלחצים חיוביים ושליליים לצורך הערכת תפקוד תעלות אוסטכיוס.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    מבחן זה עוסק במבנה ובתפקוד של אוזן התיכונה, עם דגש על עצמות השמע ועור התוף. תחומי הידע נוגעים לנזקים אפשריים, תפקידים של מרכיבים שונים והשפעות של נקבים על השמיעה. האם אתה יודע את התשובות לשאלות הללו?

    More Like This

    Anatomy of the Middle Ear Tympanic Cavity
    10 questions
    Middle Ear Anatomy Overview
    12 questions
    Middle Ear Effusion Quiz
    10 questions

    Middle Ear Effusion Quiz

    ReformedBoltzmann avatar
    ReformedBoltzmann
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser