1회차_구강의 발생

서론

• 중요한 내용은 굵게 표시됩니다.
• 교수님의 말씀은 기울임체로 표시됩니다.
• 강의안에 빨간색으로 표시된 내용은 밑줄로 표시됩니다.
• 간략하게 넘어간 부분 중 언급하신 내용은 밑줄로 표시됩니다.
• 교수님께서 언급하지 않으셨지만, 추가 자료에 있는 내용은 (각주) 표시했습니다.
• 개인적인 코멘트는 취소선으로 표시했습니다.
• 참고해서 공부하면 좋을 슬라이드도 포함되어 있습니다.
• 발생학 강의와 내용이 많이 겹치므로, 발생 시 내용을 상기시키며 공부하면 더 좋은 성적을 얻을 수 있습니다.

목차

• 외배엽, 중배엽, 내배엽
• 인두궁의 발달
• 구강의 발달

외배엽, 중배엽, 내배엽

• "외배엽과 중배엽과 내배엽에서 어떠한 장기가 분화되는지 살펴보는 것이 중요합니다."
• 우리 몸은 외배엽으로 둘러싸여 있고, 그 아래에 중배엽의 혈관과 근육이 위치하며, 내배엽인 장기가 몸 안쪽에 위치합니다.
• 난자에 정자가 들어가 접합체를 만들고, 배반포(내세포 덩어리 형성, 2겹)가 됩니다.
• 삼층 배엽(3겹)으로 나뉘며 외배엽, 중배엽, 내배엽으로 분화합니다.

외배엽 (Ectoderm)

표면 외배엽 (Surface Ectoderm)

• 치아의 에나멜만 외배엽 기원이고, 나머지는 모두 외배엽성 간엽조직(ectomesenchyme) 기원입니다.
• 귀, 눈, 코 등을 형성합니다.
• 분화: 표피, 털, 손톱, 피지선, 에나멜, 젖샘, 뇌하수체 전엽이 됩니다. 신경이나 혈관이 없어 부식되어도 알 수 없는 표피와 에나멜을 형성합니다.

판 (Placode)

• 배아 상피층이 두꺼워진 부분입니다.
• 귀, 수정체, 코를 형성합니다.

신경능선 (Neural Crest)

• 외배엽에 있다가 신경 주름(neural fold)에 의해 안으로 들어간 부분입니다.
• 척수가 몸의 축에 위치하고, 양쪽에 신경능선 세포가 자리 잡게 됩니다.
• 분화: 척수/뇌 신경절 및 신경, 부신 수질, 외배엽성 간엽 조직, 멜라닌 세포를 생성합니다.
• 외배엽성 간엽에서 에나멜을 제외한 다른 치아 기관을 만듭니다.

신경관 (Neural Tube)

• 밖에 있다가 안으로 들어온 부분으로, 척수가 되는 부분입니다.
• 발생 초기에 신경관에 가까운 쪽을 등쪽으로, 반대쪽을 배쪽으로 인지하게 하는 기준 역할을 합니다.
• 분화: 중추신경계(척수, 뇌), 뇌하수체 후엽을 생성합니다.

중배엽 (Mesoderm)

• "맨 위층이 외배엽이고 맨 위층과 맨 아래층 사이 부분이 중배엽입니다."

중간 중배엽 (Intermediate Mesoderm)

• 분화: 중간콩팥, 뒤콩팥, 요관, 신우, 집합관, 생식샘(고환 및 난소), 생식관이 됩니다.

축주위 중배엽 (Paraxial Mesoderm)

• 등쪽 피부, 몸통 근육, 두개골을 제외한 축골격, 결합 조직을 형성합니다.

외측판 중배엽 (Lateral Mesoderm)

• 심장, 혈관 및 세포, 내장 및 팔다리의 결합 조직, 부신 겉질을 생성합니다.

내배엽 (Endoderm)

• "Hypoblast가 바뀌면서 Endoderm이 됩니다."

하부 호흡기계 (Lower Respiratory Tract)

• 폐, 기관, 기관지 상피를 생성합니다.

위장관계 (Gastrointestinal Tract)

• 요막, 방광, 대장, 췌장, 간, 위, 소장, 식도를 생성합니다.

인두 내장 (Pharyngeal Gut)

• 인두, 갑상샘, 고실, 편도, auditory tube, thymus, parathyroid gland를 생성합니다.

인두궁의 발달

• "인두궁 1-6의 신경 지배, 연골, 근육, 어떤 부분의 조직을 만드는지 잘 이해하는 것이 중요합니다."
• "생선의 아가미가 3겹 정도로 되어 있는데, 이는 생선의 인두궁이 실제 보이게 되는 것입니다. 따라서 동물 세계에 꾸준히 보존된 하나의 발생이 우리 얼굴에도 똑같이 보인다는 것입니다."
• 인두궁은 아가미굽이(branchial arches)라고도 불립니다.

25일

• 앞신경구멍(Cranial neuropore)은 아직 닫히지 않았고, 뇌가 아직 합쳐지지 않았습니다.
• 심장 쪽에 심장 융기(Pericardial bulge)가 존재합니다.
• 첫 번째와 두 번째 인두궁이 존재합니다. (실질적으로 아가미이며, 물고기에서는 아가미가 4개입니다.)
• 뒤신경구멍(Caudal neuropore)은 척추의 맨 마지막 부위가 아직 닫히지 않았습니다.
• Vitelline duct는 양수를 받아들이고 탯줄이 됩니다.

28일

• 머리가 커지고 앞신경구멍이 닫힙니다.
• 눈의 수정체 원반(Lens placode)이 형성됩니다.
• 외이 형성과 두 번째 및 세 번째 인두궁 사이에 귀otic placode가 존재합니다.
• 심장이 커지고 중앙에 위치하며, 머리를 올리면서 간은 오른쪽, 심장은 왼쪽으로 갑니다.
• 탯줄이 형성됩니다.

5주

• 첫 번째, 두 번째, 세 번째 인두궁이 존재합니다.
• 뇌가 더 커집니다.
• 수정체 원반이 더 뚜렷해집니다.
• 귀otic placode가 보입니다.
• 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 네 번째, 여섯 번째 인두궁이 존재합니다.
• 굽이와 굽이 사이를 틈새(cleft)라고 합니다.
• 사지 발생이 시작됩니다.
• 인두궁은 배아에서 한시적으로 존재하는 구조로, 머리와 목의 형성에 관여합니다.
• 발생 4주경부터 신경능선 세포가 추후 머리와 목이 될 부위로 이동하면서 나타나는 구조입니다.
• 발생 5주경에 최종적으로 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 네 번째, 여섯 번째 인두궁이 형성됩니다.

5주경 위치 관계:

• 앞쪽 위에는 이마코융기(frontonasal prominence)가 앞으로 돌출되어 있습니다.
• 그 옆의 코원반(nasal placode)은 추후 코를 만들게 될 구조입니다.
• 그 아래에 위턱돌기(maxilla)이 양 가쪽에 존재합니다.
• 그 밑에 아래턱돌기(mandibular)가 위치하면서 원시 구강을 형성합니다.
• 그리고 그 아래쪽으로 인두궁이 형성됩니다.
• 턱 바로 밑에 심장이 위치하고 있습니다. 즉, 발생 초기에 심장은 턱 바로 밑에 존재하지만, 발생 과정이 진행되면서 내려가게 됩니다.
• 인두궁은 진화적으로 꽤나 중요한 구조로 여겨집니다.
• 오랜 진화 과정 속에서도 턱이 발달하지 않은 동물들에서도 인두궁은 발생 과정에서 동일하게 나타나기 때문입니다.
• 인두궁은 아주 오랜 진화 과정 속에서도 지켜지고 있는 필수 구조라고 볼 수 있습니다.

인두궁 구조

• 빨간색 부분이 중요합니다. 아래 왼쪽 그림은 뒤에서 자른 그림입니다. 전자현미경으로 본 모습입니다.
• 아래 왼쪽 그림의 가운데 맨 윗부분은 나중에 혀가 만들어지는 부위입니다.

단면에서 위 부분:

• 뇌와 밖을 싸는 구조입니다.
  • ophthalmic nerve, optic cup (눈)
  • maxillary nerve

Pharyngeal arch:

• 첫 번째, 두 번째, 세 번째, 네 번째, 여섯 번째 인두궁이 존재합니다. (다섯 번째는 소실됩니다.)
• 각각의 인두궁은 신경, 근육, 연골, 동맥을 가집니다. 정확한 위치에 규칙적으로 분포하고 있습니다.
• 해부학적으로 볼 때, 각각의 신경이 지배하는 근육들이 연관되어 있습니다.
• 인두궁의 안과 밖을 싸는 구조가 다릅니다. 안쪽은 내배엽, 바깥쪽은 외배엽입니다.
• 내배엽과 외배엽의 만남이 하나의 아가미굽이가 됩니다.

인두궁의 신경, 근육, 뼈대

• 신경이 중요하며, 21년에는 근육을 강조하셨습니다.
• 올해는 그냥 표를 꼼꼼히 외우라고 하셨습니다.
• 모든 저작근은 얼굴 표정근보다 안쪽에 위치합니다.

1st Mandibular R

• 근육: 저작근(temporal, masseter; medial, lateral pterygoids), mylohyoid, anterior belly of digastric, tensor palatine, tensor tympani
• 뼈대: Premaxilla, maxilla(위턱뼈), 광대뼈(zygomatic bone), part of temporal bone, Meckel의 연골(cartilage), mandible malleus, incus, anterior ligament of malleus, sphenomandibular ligament
• 신경: V (Trigeminal maxillary & mandibular division)

2nd hyoid

• 근육: Facial expression(buccinator, auricularis, frontalis, platysma, orbicularis oris, orbicularis oculi), posterior belly of digastric, stylohyoid, stapedius
• 뼈대: 등자골(stapes); styloid process(붓돌기); stylohyoid ligament; lesser horn and upper portion of body of hyoid bone
• 신경: VII (Facial nerve)

3rd

• 근육: Stylopharyngeus (styloid process에서 pharynx 사이 얇은 하나의 근육)
• 뼈대: Greater horn & lower portion of body of hyoid bone
• 신경: IX (Glossopharyngeal nerve)

4th & 6th

• 근육: Cricothyroid; levator palatine; constrictors of pharynx, Intrinsic muscles of larynx,

• 뼈대: Four: Laryngeal cartilages (Thyroid, cricoid, arytenoid, corniculate, cuneiform)

• 신경: X (vagus nerve) 4th: Superior laryngeal branch & 6th: Recurrent laryngeal branch

• 모든 저작근은 Facial nerve지배를 받는 얼굴 표정근보다 안쪽에 위치합니다.

• 저작근은 1st, 표정근은 2nd pharyngeal arch에서 나옴. 뼈에 가장 가까이에 있는게 저작근임.

• 3rd 인두궁은 근육중에서 Stylopharyngeus muscle 하나만 지배함.

• 원래 embryo가 고개를 숙이고 있다가 brain이 커지면서 고개가 올라오게 되는데(앞을 보게 되는데)이때 pharyngeal arches 부분이 굉장히 좁아지게 되면서 하나하나의 구조물이 만들어지게 됩니다.”

• 신경: "아가미 부분이 1, 2, 3, 4가 있게 되겠고, 신경이 V, VII, IX, X이 들어갑니다.

• 3rd, 4th~6th는 근육 이름만 아시면 되는데 1st, 2nd는 정확히 알아두셔야 합니다. 시험에 내기 쉽습니다. 예를 들어서 orbicularis oris는 어디서 기원하느냐? 원칙적으로 저작근과 표정근육으로 나누어 보시면 됩니다."

• 뼈대: 1st arch는 얼굴 위쪽의 뼈와 malleus와 incus가 나오고 2nd arch는 stapes가 나온다.

• 귓속뼈: malleus(망치뼈), incus(모루뼈), stapes(등자뼈)

파충류와 포유류의 귓속뼈와 소리를 듣는 메커니즘 차이

• 파충류는 귀 안에 stapes(등자뼈)만 존재합니다.
• 사람과 같은 포유류는 파충류의 articular(관절뼈)가 malleus(망치뼈)로 진화하고 quadrate(방형뼈)가 incus(모루뼈)로 진화하여 총 3종류의 귓속뼈를 갖습니다.
• 즉, 첫 번째 그림에서 알 수 있듯 사실 malleus와 incus는 상악의 일부로 첫 번째 인두궁 기원입니다. 반면 stapes는 원래부터 두 번째 아치 기원이다.
• 이러한 진화가 일어난 이유: 파충류들은 소리를 듣는 메커니즘 상 턱뼈의 일부인 articular와 quadrate가 청각의 기능을 어느 정도 담당을 한다. 이로 인해 저작이 이루어질 때 씹는 소리가 모두 전달이 되어 바깥에서 나는 소리를 하나도 들을 수가 없다.
• 그래서 포유류까지의 진화가 일어나면서 턱뼈가 온전히 저작 기능에만 집중하도록 이전에 턱뼈에서 소리를 듣는 기능을 담당하던 뼈들이 아예 독립적으로 귓속뼈로 발달하게 된 것이다.
• 결론: 그래서 같은 귓속뼈들임에도 불구하고 malleus와 incus는 1st arch기원인 반면, stapes는 2nd arch기원입니다.

Pharyngeal arches 관련 genes

• Brain의 발생에서 prosencephalon(전뇌), mesencephalon(중뇌), rhombencephalon(후뇌)가 있으면서 신경이 뇌 안에서도 나누어진다.
• 후뇌가 발생시기에는 r1~r8까지 존재하며 각각이 pharyngeal arches에 본인들의 역할을 하게 됨(Neural crest cell이 뒤쪽에서 앞쪽으로 오는 양상을 보이는 이유)
• 후뇌 발생이 pharyngeal arch를 지배한다.
• 후뇌 부분의 Hox gene 조합에 의해서 pharyngeal arch의 운명이 결정된다.
• 무턱류 또한 1st ~ 4th pharyngeal arch가 존재한다. 무턱류도 혹스 유전자 가지고 있음. 모양이 턱모양으로 안 보일뿐이다. (지속적인 진화를 통해 현재 사람의 얼굴형이 완성)
• 사람에서 4~6th 인두활 합쳐짐.

인두주머니

• 1st, 2nd, 3rd, 4th pharyngeal arches 사이에 고랑이 만들어진다. 안쪽은 pharyngeal pouches(인두주머니)이고 바깥은 pharyngeal clefts(아가미고랑, 인두고랑)이다.

1st와 2nd arch 사이

• pharyngeal pouch (첫째 인두주머니)와 pharyngeal cleft가 만나 (auditory tube) 외이와 내이_유스타키오관 (auditory tube)가 연결되고 가운데에 고막 (Tympanic membrane/Eardrum)이 만들어진다.
• "외이는 어디에서부터 열립니까? 1st & 2nd pharyngeal arch 사이"

2nd와 3rd arch 사이

• pharyngeal pouch (둘째 인두주머니)에서 palatine tonsil이 만들어진다

3rd와 4th arch 사이

• pharyngeal pouch (셋째 인두주머니)에서 thymus와 inferior parathyroid gland이 만들어진다.
• Thymus는 나중에 thyroid gland를 만든다.

4th와 6th arch 사이

• pharyngeal pouch (넷째 인두주머니)에서 superior parathyroid gland이 만들어진다.
• inferior parathyroid gland이 superior parathyroid gland보다 위에서 기원한 후 superior parathyroid gland은 자기 자리를 그대로 지키고 inferior parathyroid gland이 윗부분의 아래로 내려오기 때문이다. inferior parathyroid gland이 위쪽에서, superior parathyroid gland이 아래쪽에서 기원하지만 최종 결과에 따라 이름이 지어졌다..
• 그래서 superior parathyroid gland가 4th pouch에서, inferior parathyroid gland가 3rd pouch에서 기원한다.

구강의 발달

• "발생 시기에 어느 부분에서 어떻게 무엇이 합쳐지고 떨어지는 지 잘 복습해주시길 바랍니다."
• “발생 시기 5-6주 때 얼굴 모양 및 위치와 10주 때 얼굴 모양 및 위치를 비교하는 것이 가장 좋습니다.”
• 콧눈물관, 귀인두관, 입천장편도까지 oral cavity라고 할 수 있다. "

구강의 발달 관련된 구조들:

• 코눈물관 (Nasolacrimal duct), 귀인두관 (Auditory tube), 입천장편도 (Palatine tonsils), 인두편도 (Pharyngeal tonsil), 비강 (Nasal cavity), 입천장 (Palate), 갑상샘(Thyroid gland), 치아(Teeth), 혀(Tongue), 침샘(Salivary galnds)
• "구강 자체의 발생은 비강과 구강의 만나는 지점에서부터 비강은 앞쪽으로 와서 허파로 가고 구강은 뒤쪽에서 식도와 연결된다.”
• "Pharynx: Nasopharynx (코와 연결) - Oropharynx (입과 연결) - Laryngopharynx (후두와 연결)"
• "오늘 가장 중요한 것은 얼굴 발생에서 세 가지의 다른 색 부위가 있게 되는데 실질적으로 사람 얼굴 모양을 만들기 위해서는 세 세포들이 피 한 방울 안 흘리고 합쳐진 것입니다.”
• "코눈물관 Nasolacrimal duct는 오렌지 색과 파란색 부위 사이에 있게 됩니다.”
• "해당 stage는 아직 눈이 앞으로 안 온 상태, 턱이 발달이 안 되어 있는 상태, skull이 아직 큰 상태라는 점에서 태아임을 알 수 있다"

24일

• 아직 embryo(배아)가 고개를 숙이고 있음)
• 이마코융기Frontonasal prominence (Frontonasal process)
• 위턱돌기 & 아래턱돌기Maxillary prominence & Mandibular prominence: PA1에서 유래
• Frontonasal prominence: 1개
• Maxillary prominence 2개
• Mandibular prominence: 원래 2개지만 이미 합쳐져 1개
• Stomodeum (원시구강): 중심으로 prominences가 정중면을 향해 증식하다 합쳐짐
• (22) Heart prominence: 심장이 가운데에 위치, 심장이 왼쪽으로 치우치는 것은 한참 뒤
• 아래턱융기는 이미 합쳐져 한 개이고 위턱융기는 합쳐지지 않아 cleft가 발생 가능
• Lens placode: 눈이 생긴 부분이 아직 옆
• Nasal placode: 앞에서 코가 뚫리게 됨
• Stomodeum

28일

• PA2 기원 Hyoid arch 형성

31일

• (22) 눈과 콧구멍이 더 뚜렷하게 보임 鼻淚溝(Nasolacrimal groove): 눈에서부터 frontonasal prominence와 maxillary prominence를 파고 들어오는 고랑(“이것 때문에 여러분이 눈물을 흘리게 되면 먼저 코에 고이게 됩니다.”, 눈물의 canal 이 된다(코눈물고랑.)
• 가쪽코융기는 위턱융기에서 비淚鼻溝(nasolacrimal groove)로 분리되어야 鼻(코). 윗입술이 떨어져 있다.
• (20) 콧물鼻淚高粱((Nasolacrimal groove)): 윗턱위턱이랑 가위떡와 콧이 닿는 곳. 내부에서 나오는 물건이 들어가는 통으로 내려오는 모양

33일

• 귓바퀴가 뚤림
• 코가 형성

35일

• "이 상태로 입이 닫혀서 태어나는 것이 돼지입니다.”
• 외이도가 됨
• Medial & lateral nasal prominence
• Nasolacrimal groove 존재 ※ 국시문제 "nasolacrimal groove와 관련 있는 구조는?” : lateral/medial nasal prominence, maxillary prominence, frontonasal prominence

40일

• 코와 눈이 좀 더 안쪽으로 모임
• Forehead 이뤄짐
• Eyelid (눈꺼풀) & Nostril (콧구멍)
• Lower jaw (더 이상 PA라고 쓰지 않음)
• (21) 뇌가 커짐, frontonasal prominence가 이마 앞부분을 차지하게 됨, 눈꺼풀을 통해 눈을 감을 수 있게 됨.

48일

• Medial nasal prominence merging: 아직 입천장은 닫히지 않음
• 이 상태처럼 눈이 앞으로 오지 않은 상태에서 발생이 끝나면 말과 같은 동물이 됨(말은 눈이 좌우로 되어있다.)
• Medial nasal prominence가 merging되고 후에 코중격이 됨, 눈이 앞쪽으로 옴
• (19) Maxillary prominence는 medial nasal prominence와 합쳐져 위턱과 윗입술이 연결되며 따라서 코오목과 원시구강이 분리된다.

10주

• Brain 자체가 팽창해 굉장히 커지고 frontonasal prominence가 차지하는 부분이 좁아짐
• 눈 ~ 코를 연결하는 nasolacrimal groove 존재
• Medial nasal prominence 합쳐짐 & Intermaxillary segment가 남아있음
• Maxillary prominence가 합쳐지기 시작Secondary palate 형성 시작
• 눈이 앞/안쪽으로 오게 됨

14주

• Maxillary prominence와 mandibular prominence가 뚜렷하게 나눔
• 문제가 생기면 첫째 인두 활 증후군 발생(귀의 함입, 볼의 결함, 입이 옆으로 찢어짐, 인두 활이 발생 중에 충분히 이동하지 못한 결과)
• 좌우가 다르게 발생하는 경우도 많음"
• 귀의 위치: 바깥쪽으로 외이가 뚫리는 위치가 PA1 & PA2 사이였다가 brain이 더 커지면서 PA1과 PA2 경계부분이 올라가고 귀는 발생했던 자리에 남아있게 됨
• "10주까지는 규칙에 맞춰 발생이 되다가 10주가 지난 후부터는 각각의 동물의 특성에 맞춰 growth가 되는 겁니다.”
• (21) 앞쪽의 위턱뼈가 닫히고 아래턱뼈가 발달하며 Philtrum of lip(인중)이 생긴다.
• "입술 가쪽을 통해서 PA1 안에서도 maxillary & mandible이 갈라집니다.”

5주

• 가장 끝자락에 있는 부분Primary palate를 구성하는 Medial nasal prominence.
• 코안으로 함입되어 콧구멍을 만드는Nasal pit이 생겨요
• 구강과 비강 사이에 있는 부분Medial nasal prominence의 뼈는 앞에 남고 oronasal membrane

6주

• 구강과 비강 사이 분리를 만듬""
• 입천장인primary palate는 부드러운 연조직으로 되어 있고,
• 인두으로 나중으로 간다
• 뇌가 계속 커짐
• 구강이 위로 올라감
• 들어온 신경Olfactory nerve가 됨

7, 12주

• 선반으로 들어가 합쳐짐""
• 뇌도 더 늘어나고 뇌 신경도 늘어남
• 분리되기 시작한다구강하고 비강가
• 조류는 구강과 비강이 열려있습니다":분리되지 않은 조류처럼 열림

12주

• 코선반(nasal concha) : 융기되며 뇌의 자극을 받아 코선반을 움직여요 + 뇌신경
• 후각상피가 분화 : 신경섬유들이 olfactory bulb(후각망울)과 연결됨
• “9주 이후 Primary palate의 뒤쪽으로 양쪽 위턱융기에서 palatine shelf가 안쪽으로 뻗어 나오며 합쳐져 Seconary palate가 만들어짐. 구강과 비강이 분리되고 뒤콧구멍이 인두쪽으로 열림

구개열

• Inter-maxillary segment : 양쪽 medial nasal prominence가 합쳐지면서 intermaxillary segment가 된다.
• Intermaxillary segment 구성
  • labial component: Philtrum of upper lip
  • upper jaw component: four incisors
  • palatal component: primary palate
• Primary palate (= Median palatine process) :위턱 앞니 4개 쪽을 차지하는 부분
• Palatal shelves (= Lateral palatine process) in maxillary prominences :위턱융기에서 입천장선반이 나옴
• Fusion of palatal processes & primary palate : 입천장돌기끼리 fusion하여 이차입천장이 된다.

융합

• 퓨전 과정에서 서로 접하선은 융합을 하며 상피세포가 됨. 일어난 부분 퓨전이 되면서 퓨전이 되어 있는 세포에 세포자살이 일어난다. 그 단계를 거치면서 간엽섬유로 바뀌게 되는데 이를 EMT라고 한다. 퓨전과 합병 과정이 잘 안 일어나면 (7주에서 10주 사이) 클레프트가 일어날 가능성이 있다.

이차구개

• palatal shelves 융합 시작
• 혀가 내려온다
• 양쪽의 palatal shelves와 primary palate가 합쳐지며 merging
• 분리된 조직 안에 palatal bone이 형성되어야 한다
• palatal shelves가 elevation되며 동시에 혀는 내려가야 한다.
• 양쪽의 palatal shelves와 primary palate가 fusion & merging(상피세포apoptosis & MT ) 되어야 한다
• usion된 조직 안쪽에 palatal bone이 융합되어 있어 융합을 가동해 씹을 수 있다

퓨전 대 합병

• 두 개의 떨어진 것이 합쳐지기 위한 퓨전
• 대부분의 흉터와 관련되어
• 두 부분을 모두 덮고 있기

Clefts in lip and palate(구순구개열)

• 아직도 정확한 원인이 밝혀지지 않음

다음 구조와 관련된 Prominences

1. Maxillary: lateral portion of upper lip
2. Medial nasal: Philtrum of upper lip

• Cleft lip은 maxillary prominence와 medial nasal prominence머징 실패
• Cleft palate는 palatal processesFusion실패
• Cleft uvala는 palatal Process에 대한 융합이 실패
• cleft lip and palate inter maxillary segmento와 maxillary prominent연한 파괴
• 중격만 생성되고, palate가 갇힘
• 나머지, 아래 조직하고 피부 분해, 입술 고랑 지속, 아래쪽 생식 기능에서 EMT실패

10주경의 비정상적 모습:

• 입이 굉장히 벌어지고 옴
• 콧구멍이 하나로, 심하게 안쪽으로 모이게 되요
• 콧털 형성x
• 콧물이 뚫려야 하는 Nasolacrimal duct 콧물이 뚫리지 않았으니까
• 퓨전이 안돼서 입이 이상하게 찢어지게
• 하나가 막혀있어야 될게 둘로 막혀져 있고 - 하나는 완전히 망가지도록
• 완전하게 완전히 열리게
• 일정한 양에서 계속 생존할수가 없기 때문에 - 몸에서 계속 뭉치면은 계속 잃고, 계속 잃게 되더라
• 완전히 닫히도록 내고 입 닫고 있 닫고 - 유착이
• 10주까지는 규칙에 맞춰 발생이 되다가(입술 발생) 10주가 지난 후부터는(얼굴형 완성하고) 각각의 동물
• (종)特성에 맞춰 growth가 되는 겁니다.""

기출문제 설명 자료

• 신경능선에서 유래하지 않은 것은? 부신피질, 사기질, 나머지 구조는 유래구조
• 얼굴상피기원의 배엽은? 외배엽, 중배엽은
• medial nasal process과 maxillary process발생과 관련있는 항목
• Palatine tonsil 기원 은? 둘째 인두 주머니