Tumores Benignos PDF

TUMORES CUTÂNEOS BENIGNOS Ana Luisa Torres CISTO EPIDÉRMICO Proliferação de células epidérmicas produtoras de queratina no interior da derme. Causas: 1) oclusão do folículo pilosebáceo 2)traumatismo 3)defeitos embrionários CISTO EPIDÉRMICO Nódulo subcutâneo...

TUMORES CUTÂNEOS BENIGNOS Ana Luisa Torres CISTO EPIDÉRMICO Proliferação de células epidérmicas produtoras de queratina no interior da derme. Causas: 1) oclusão do folículo pilosebáceo 2)traumatismo 3)defeitos embrionários CISTO EPIDÉRMICO Nódulo subcutâneo inflamatório, com orifício central. A espremedura libera uma substância branca ou amarelada com odor desagradável. TRATAMENTO CIRÚRGICO CISTO PILAR OU TRIQUILEMAL Semelhantes ao cisto epidérmico. O epitélio externo do cisto assemelha-se a bainha externa do folículo piloso. São frequentemente herdados de modo autossômico dominante. CISTO PILAR OU TRIQUILEMAL Nódulos de localização dérmica, móveis. Mais comuns em couro cabeludo. Único ou múltiplos. MILIUM São cistos epidérmicos minúsculos (1 a 2mm de diâmetro). Muito comuns. Ocorrem em qualquer idade. Decorrem da obstrução de folículos pilosebáceos ou dutos sudoríparos, formando-se pequena massa queratinosa. MILIUM Pápulas brancas ou amareladas de localização preferencialmente facial, próximo às pálpebras. Muito frequentes em recém nascidos, desaparecem espontaneamente. LÚPIA Cistos epidérmicos ovoides, amarelados, com dimensões de milímetros a 1 cm, amarelados. Localização: escroto, grandes lábios e couro cabeludo. Adultos. LÚPIA Pápulas e nódulos dérmicos amarelados, geralmente múltiplos, em escroto. CISTOS DERMÓIDES Cistos que surgem em áreas de fendas embrionárias (regiões periorbitarias, pescoço, região supra esternal, sacral e perineal. A cápsula é epidérmica com anexos rudimentares. O conteúdo é sebo e queratina, mas pode haver outras estruturas como pelos, cartilagem e osso. O cisto pilonidal é uma variante. CISTOS DERMÓIDES LIPOMA São tumores compostos por células adiposas maduras e podem estar ou não envoltos por cápsula. Tem associação com diabetes, hipercolesterolemia e traumatismos. LIPOMA Lesão subcutânea nodular, de tamanhos variáveis, móvel. Únicos ou múltiplos. Mais comum em: nuca, antebraços, coxas, dorso e nádegas. TRATAMENTO CIRÚRGICO CERATOSE SEBORRÉICA Também chamada de verruga seborréica ou senil. Acomete ambos os sexos, geralmente a partir da quarta década de vida. Herança autossômica dominante. São derivadas da proliferação de queratinócitos a partir do infundíbulo folicular. CERATOSE SEBORRÉICA Pápulas ou nódulos elevados, verrucosos, de cor castanho clara a escura. Tamanhos variáveis Únicas ou múltiplas Escama aderente, córnea e graxenta, com superfície sulcada (aspecto cerebriforme) Tronco, pescoço, face e membros. CERATOSE SEBORRÉICA As lesões podem ser planas e com mais de uma cor. Importante diagnóstico diferencial com Melanoma. Avaliar dermatoscopia da lesão. SÍNDROME DE LESER-TRELAT Corresponde ao surgimento súbito e de forma eruptiva de múltiplas lesões de ceratose seborreica. Pode ser considerado uma manifestação paraneoplásica. Corresponde a secreção de fatores epiteliais de crescimento pelo tumor. Adenocarcinomas gástricos, carcinomas de mama, adenocarcinomas de cólon e linfomas. DERMATOSE PAPULOSA NIGRA É uma variante da ceratose seborreica. Mais frequente em indivíduos melanodérmicos. Mais comum no sexo feminino. Predisposição genética. DERMATOSE PAPULOSA NIGRA Pápulas de 2 a 4 mm, enegrecidas, ligeiramente elevadas. Face – região malar e fronte. Pescoço, face anterior do tronco e dorso. DERMATOSE PAPULOSA NIGRA Antes e após tratamento com eletrocauterização ACROCÓRDONS Também chamado de papiloma fibroepitelial. Geralmente surgem na meia idade. Tendência genética. A presença de múltiplos acrocórdons pode se relacionar a resistência insulínica. ACROCÓRDONS Pápulas arredondadas ou filiformes de 1 a 5 mm de tamanho, cor da pele ou acastanhadas. Localização: pescoço, pálpebras, porção superior do tronco e axilas. Poucas ou numerosas. FIBROMA MOLE Também chamado de nevo molusco. Tumores flácidos de superfícies enrugadas, pouco salientes. Podem ser sésseis ou pedunculados.  ANGIOMAS Grupo de tumores derivados da proliferação de componentes vasculares. Angioma estrelar ou nevus araneus – mácula com ponto Granuloma piogênico – lesão tipo massa carnuda, central mais elevado de onde emergem pequenas vascular, geralmente decorrente de traumatismos. telangiectasias. HEMANGIOMAS Tumores mais comuns da infância. Desequilíbrio na angiogênese levando a proliferação descontrolada de elementos vasculares. Mais comum no sexo feminino. Predisposição genética. Normalmente surgem após o primeiro mês de vida, mas ao nascer já existe uma lesão precurssora no local – mancha anêmica, ou eritematosa ou violácea. HEMANGIOMAS Lesão precursora – mácula eritematosa com telagiectasias. HEMANGIOMAS Forma superficial – nódulos avermelhados e circundados por pele normal ao redor. Derme papilar e reticular. HEMANGIOMAS Hemangiomas profundos ou cavernosos – lesões nodulares de cor da pele ou azulados com telangiectasias na superfície. Acometem a derme profunda e subcutâneo. HEMANGIOMA Fase de crescimento (6 a 10 meses) 🡪 repouso 🡪 involução(50% regridem espontaneamente até os 5 anos de idade). ANGIOMAS RUBIS Máculas ou pápulas vermelho-vivo disseminadas. No idoso vemos lesões múltiplas, que se concentram no tronco. DERMATOFIBROMA É uma formação fibroblástica reativa seguindo-se a microtraumas a até mesmo picada de insetos. Pápula ou nódulo de cor róseo-acastanhada ou negra, de consistência fibrosa, aderida a pele. Localizada preferencialmente em membros inferiores. DERMATOFIBROMA Sinal da “casa de botão” ou de FitzPatrick 🡪 a compressão lateral da lesão produz seu aprofundamento.  CERATOACANTOMA Se assemelha clínica e histopatologicamente ao carcinoma espinocelular. Tem caráter benigno : crescimento rápico e desaparecimento espontâneo. É raro. Acomete indivíduos após os 50 anos. Etiologia: exposição solar, carcinógenos químicos (alcatrão), traumas, HPV, influências genéticas.  CERATOACANTOMA Tumoração arredondada de configuração vulcânica 🡪 tem uma cratera central preenchida por massa córnea. Borda regular, rósea ou violácea. Se localiza em áreas expostas: face, antebraços, dorso da mãos e pescoço. Geralmente única Fase de crescimento rápido (4 a 8 semanas), seguida por período estacionário e involução que pode durar de 4 a 6 meses. De preferência deve ser feita a retirada cirúrgica. NEVOS MELANOCÍTICOS São lesões pigmentadas, compostas por células névicas, que podem ser congênitas ou adquiridas. NEVOS MELANOCÍTICOS ADQUIRIDOS Encontrados na maiorias dos adultos. Chamados popularmente de “pintas”. Podem ser planos, salientes, verrucosas, pedunculadas. Intradérmicos, juncionais e compostos. NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS Estão presentes no neonato, ao nascimento. Lesões pigmentares planas de tamanho variável, redondas ou ovais, de limites nítidos. Pequenos, médios, gigantes. Os gigantes apresentam probabilidade de malignização com evolução pra melanoma maligno (devem ser retirados cirurgicamente antes dos 12 anos de idade). NEVO MELANOCÍTICO CONGÊNITO MÉDIO COM TRANSFORMAÇÃO MALIGNA PRA MELANOMA DURANTE A GESTAÇÃO. NEVOS MELANOCÍTICOS DISPLÁSICOS Tem características clínicas e histológicas próprias, marcadores e precursores de melanoma maligno. São mais numerosos e de tamanho maior. Evidenciam bordas irregulares, pigmentação irregular e variável, do marrom ao marrom escuro, limites mal definidos. NEVO SEBÁCEO Também chamado de Nevo sebáceo de Jadassohn. É uma formação névica com aumento de glândulas sebáceas. Se origina de defeitos ectodérmicos e mesodérmicos. A maioria das lesões é esporádica. Em geral, apresenta-se ao nascimento e acomete igualmente ambos os sexos. NEVO SEBÁCEO Placa papulosa amarelada, ligeiramente elevada e com sulcos na superfície. Geralmente única. Localização: couro cabeludo, face. Aumenta de tamanho na puberdade e torna-se verrucoso Pode dar origem a tumores malignos, em especial o carcinoma basocelular.  NEVO HALO OU DE SUTTON Também chamado de vitiligo perinévico ou leucoderma centrífugo adiquirido. Corresponde a um halo despigmentado ao redor de um nevo melanocítico. Múltiplos e em vários estágios Adolescentes Pode estar associado a vitiligo. Resulta de uma reação imunológica pela formação de anticorpos antimelanócitos que destroem os melanócitos névicos e da pele ao redor.  SIRINGOMA Neoplasia benigna de origem écrina (glândulas sudoríparas). Formas localizadas ou disseminadas (mais raras). Pápulas achatadas cor amarelo-rósea, quase idêntica a pele. Localizam-se com frequência nas pálpebras inferiores e região periorbitária. XANTELASMA São lesões que aparecem na pele devido a distúrbios locais ou gerais do metabolismo dos lipídios. Correspondem ao depósito dos lípides na pele. Localização palpebral. Em metade dos casos há alteração dos lipídes séricos. XANTELASMA Placas amareladas em pálpebras superiores e inferiores. Assintomáticas.  ATIVIDADE PRÁTICA: IDENTIFICAR NO SEU DIA A DIA TRÊS PESSOAS COM LESÕES DE TUMORES BENIGNOS VISTOS NA AULA. FOTOGRAFAR E MANDAR PRO MEU EMAIL AS 3 FOTOS COM OS RESPECTIVOS DIAGNÓSTICOS ATÉ O DIA 31/08/23 EMAIL: [email protected]