Tuberculosis Bovina (Grupo #5) PDF

**INIDICE** {#inidice.TtuloTDC} =========== [[I.] **[INTRODUCCION]** 1](#introduccion) [[1.1] [Antecedentes históricos] 1](#antecedentes-hist%C3%B3ricos) [[1.1.1] [Antecedentes históricos a nivel mundial] 1](#antecedentes-hist%C3%B3ricos-a-nivel-mundial) [[1.1.2] [Antecedentes históricos a nivel...

**INIDICE** {#inidice.TtuloTDC} =========== [[I.] **[INTRODUCCION]** 1](#introduccion) [[1.1] [Antecedentes históricos] 1](#antecedentes-hist%C3%B3ricos) [[1.1.1] [Antecedentes históricos a nivel mundial] 1](#antecedentes-hist%C3%B3ricos-a-nivel-mundial) [[1.1.2] [Antecedentes históricos a nivel nacional] 2](#antecedentes-hist%C3%B3ricos-a-nivel-nacional) [[1.1.3] [Antecedentes históricos a nivel departamental] 2](#antecedentes-hist%C3%B3ricos-a-nivel-departamental) [[1.1.4] [Situación actual del problema] 3](#situaci%C3%B3n-actual-del-problema) [[1.2] [MARCO TEÓRICO] 3](#marco-te%C3%B3rico) [[1.2.1] [Etiología] 3](#etiolog%C3%ADa) [[1.2.2] [Sintomatología] 4](#sintomatolog%C3%ADa) [[1.2.3] [Patogenia] 4](#patogenia) [[1.2.4] [Transmisión] 6](#transmisi%C3%B3n) [[1.3] [Planteamiento del problema] 6](#planteamiento-del-problema) [[1.4] [Justificación del problema] 7](#justificaci%C3%B3n-del-problema) [[1.4.1] [Magnitud] 7](#magnitud) [[1.4.2] [Trascendencia] 7](#trascendencia) [[1.4.3] [Vulnerabilidad] 8](#vulnerabilidad) [[1.4.4] [Factibilidad] 9](#factibilidad) [[II.] **[OBJETIVOS]** 9](#objetivos) [[2.1] [Objetivos generales] 9](#_Toc182838940) [[III.] **[REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA]** 10](#revisi%C3%B3n-bibliogr%C3%A1fica) [[3.1] [Epidemiologia de la enfermedad] 10](#_Toc182838943) [[3.2] [Vigilancia epidemiológica] 11](#vigilancia-epidemiol%C3%B3gica) [[3.3] [Procedimiento de la vigilancia epidemiológica] 11](#procedimiento-de-la-vigilancia-epidemiol%C3%B3gica) [[3.4] [Tipo de vigilancia epidemiológica] 13](#tipo-de-vigilancia-epidemiol%C3%B3gica) [[3.5] [Cadena de infección epidemiológica] 14](#cadena-de-infecci%C3%B3n-epidemiol%C3%B3gica) [[3.6] [Prueba de diagnóstico] 15](#prueba-de-diagn%C3%B3stico) [[3.6.1] [Prueba caudal simple] 15](#prueba-caudal-simple) [[3.6.2] [Prueba cervical simple] 15](#prueba-cervical-simple) [[3.6.3] [Prueba cervical comparativa o simultánea] 16](#prueba-cervical-comparativa-o-simult%C3%A1nea) [[3.7] [Cuarentena] 17](#cuarentena) [[3.7.1] [Objetivos del sistema de cuarentenarios pecuario] 17](#objetivos-del-sistema-de-cuarentenarios-pecuario) [[3.7.2] [Componentes del sistema cuarentenarios] 18](#componentes-del-sistema-cuarentenarios) [[3.8] [Control y prevención] 19](#control-y-prevenci%C3%B3n) [[3.8.1] [Control] 19](#control) [[3.8.2] [Prevención] 20](#prevenci%C3%B3n) [[3.9] [Atributos del sistema de vigilancia epidemiológica] 20](#atributos-del-sistema-de-vigilancia-epidemiol%C3%B3gica) [[3.9.1] [Sensibilidad] 20](#sensibilidad) [[3.9.2] [Especificidad] 21](#especificidad) [[3.9.3] [Valor predictivo positivo] 21](#valor-predictivo-positivo) [[3.9.4] [Valor predictivo negativo] 22](#valor-predictivo-negativo) [[3.9.5] [Oportunidad] 22](#oportunidad) [[3.9.6] [Flexibilidad] 22](#flexibilidad) [[3.9.7] [Simplicidad] 23](#simplicidad) [[3.9.8] [Aceptabilidad] 23](#aceptabilidad) [[3.9.9] [Representatividad] 23](#representatividad) [[3.10] [Institución encargada de la vigilancia] 24](#instituci%C3%B3n-encargada-de-la-vigilancia) [[3.11] [Estructura del SENASAG] 25](#estructura-del-senasag) [[3.12] [Organigrama de la institución] 26](#organigrama-de-la-instituci%C3%B3n) [[3.13] [Estructura del UNSA (Unidad nacional de sanidad animal)] 27](#estructura-del-unsa-unidad-nacional-de-sanidad-animal) [[3.13.1] [Logros Sanitarios] 27](#logros-sanitarios) [[3.13.2] [Registros y certificado] 30](#registros-y-certificado) [[3.14] [. Estructura del SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica)] 32](#estructura-del-sinave-sistema-nacional-de-vigilancia-epidemiol%C3%B3gica) [[3.14.1] [FLUJO DE DATOS DE INFORMACIÓN DEL SINAVE] 34](#flujo-de-datos-de-informaci%C3%B3n-del-sinave) [[3.14.2] [Propósito] 34](#prop%C3%B3sito) [[3.14.3] [Objetivos] 35](#objetivos-1) [[3.15] [Estructura del SINAEZ] 36](#estructura-del-sinaez) [[3.15.1] [Unidades Informativas] 36](#unidades-informativas) [[3.15.2] [Sensores] 37](#sensores) [[3.16] [Interrogantes para la creación del sistema de vigilancia] 37](#interrogantes-para-la-creaci%C3%B3n-del-sistema-de-vigilancia) [[3.16.1] [¿Qué ocurrió para que aparezca la tuberculosis bovina?] 37](#qu%C3%A9-ocurri%C3%B3-para-que-aparezca-la-tuberculosis-bovina) [[3.16.2] [¿Como apareció el brote de tuberculosis bovina en Bolivia?] 37](#como-apareci%C3%B3-el-brote-de-tuberculosis-bovina-en-bolivia) [[3.16.3] [¿Quiénes están involucrados con el surgimiento de la enfermedad?] 38](#qui%C3%A9nes-est%C3%A1n-involucrados-con-el-surgimiento-de-la-enfermedad) [[3.16.4] [¿Dónde ocurrió el primer brote de tuberculosis bovina en Bolivia?] 38](#d%C3%B3nde-ocurri%C3%B3-el-primer-brote-de-tuberculosis-bovina-en-bolivia) [[3.16.5] [¿Cuándo apareció el primer brote de tuberculosis bovina?] 38](#cu%C3%A1ndo-apareci%C3%B3-el-primer-brote-de-tuberculosis-bovina) [[3.16.6] [¿Cuáles son las acciones que voy a tomar para controlar la enfermedad?] 39](#cu%C3%A1les-son-las-acciones-que-voy-a-tomar-para-controlar-la-enfermedad) [[3.17] [Cronograma del programa] 40](#cronograma-del-programa) [[3.18] [FEDEPLE] 41](#fedeple) [[3.18.1] [Para un acto libre de tuberculosis bovina] 41](#para-un-acto-libre-de-tuberculosis-bovina) [[3.18.2] [Prevalencia e incidencia] 42](#prevalencia-e-incidencia) [[3.18.3] [RESULTADOS DE LA PRUEBA DE TUBERCULOSIS EN LA CUENCA LECHERA DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA 2023 -- 2024.] 43](#resultados-de-la-prueba-de-tuberculosis-en-la-cuenca-lechera-de-santa-cruz-de-la-sierra-2023-2024.) [[3.18.4] [RESUMEN POR ASOCIACION DE PREDIOS TRABAJADOS Y PREDIOS LIBRES EN 2023 -- 2024 EN EL PROGRAMA BRUCELOSIS Y TUBERCULOSIS] 44](#resumen-por-asociaci%C3%B3n-de-predios-trabajados-y-predios-libres-en-2023-2024-en-el-programa-brucelosis-y-tuberculosis) [**[IV.] [BIBLIOGRAFÍA] 45**](#bibliograf%C3%ADa) [**[V.] [ANEXOS] 49**](#anexos) **INTRODUCCION** ================ La tuberculosis es una enfermedad zoonótica que afecta a la producción animal y torna el producto de las pecuarias vulnerable a las barreras sanitarias, disminuyendo su competitividad en el comercio nacional e internacional. Asimismo, el MDRyT a través del SENASAG trabajan intensamente para implementar un programa que nos permita realizar la vigilancia de la Tuberculosis, para poder controlar esta enfermedad en los planteles, mejorando la eficacia de las medidas de control y erradicación de la tuberculosis, acciones que actualmente son ejecutadas por los productores, teniendo como finalidad promover y mejorar la calidad de los productos de origen animal ofrecidos al consumidor, aumentando los índices productivos y contribuir para modernizar los circuitos productivos de leche y de carne. (SENASAG, Control de la tuberculosis bovina, s.f.) Antecedentes históricos ----------------------- ### Antecedentes históricos a nivel mundial En 1882, Robert Koch anunció el descubrimiento del bacilo tuberculoso causante de la tuberculosis humana. Más tarde, en 1898, Theobald Smith publicó sus descubrimientos sobre el bacilo tuberculoso, humano y bovino, donde demostró que la tuberculosis humana y la bovina eran causadas por dos organismos diferentes conocidos como Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y Mycobacterium bovis (M. bovis). De enero de 2017 a junio de 2018, de los 188 países y territorios que declararon a la OMSA su situación con respecto a la tuberculosis bovina, 82 países (el 44 %) notificaron la presencia de la enfermedad. Si bien la infección en los rebaños de ganado bovino está controlada en la mayoría de los países, la eliminación completa de la enfermedad se complica con la infección persistente de los animales silvestres, como el tejón europeo en el Reino Unido, el venado de col en partes de Estados Unidos de América y la chinchilla de Adelaida en Nueva Zelanda. La tuberculosis bovina sigue representando un grave problema para la salud de las personas y los animales en los países en desarrollo. (OMSA, Organización mundial de sanidad animal, 2023) ### Antecedentes históricos a nivel nacional En Bolivia esta enfermedad esta diseminada en todo el territorio nacional, su distribución no está caracterizada, por la disponibilidad de información. FEDEPLE en 1994 estableció procedimientos para el control de la tuberculosis bovina, realizando las pruebas de: prueba cervical simple y la prueba cervical comparada, además de la eliminación de reactivos positivos, de esta forma logró avanzar en el saneamiento de hatos lecheros, logrando identificar planteles libres de la enfermedad. (Salazar Cesar, 2019) En 2014 se crea el Programa Nacional de Control y Erradicación de la Brucelosis y Tuberculosis Bovina en Bolivia y en rn 2019, el Programa Nacional de Control y Erradicación de la Brucelosis y Tuberculosis Bovina de Bolivia fue tema de discusión en reuniones con el sector productivo y los servicios veterinarios oficiales. (Salazar Cesar, 2019) ### Antecedentes históricos a nivel departamental En el año 2000 en el municipio de San Julián de un total de 352 muestras en animales mayores de 18 meses, no detectaron animales reactores a la prueba de tuberculina. En el año 2003 Rodriguez., de un total de 1435 animales de 28 hatos distribuidos en las zonas de San Isidro, San Miguel, Buena Vista y San Carlos detectaron 10 animales positivos (0,70%) y 11 animales sospechosos (0.77%) distribuidos en 8 hatos afectados. (Salazar Cesar, 2019) ### Situación actual del problema En Bolivia, según datos obtenidos del Sistema Mundial de Información Zoosanitaria (WAHIS) de la OIE, durante el año 2018, Bolivia reportó durante el primer semestre 153 casos positivos de la enfermedad, y 1270 susceptibles, por otra parte, durante el segundo semestre se reportaron 60 casos positivos todos en el departamento de Santa Cruz, dando un total de 153 casos positivos de la enfermedad durante todo el año 2018. (OIE, Informe semestral para la noticia de enfermedad, 2019) MARCO TEÓRICO ------------- ### Etiología #### Taxonomía - Reino: Procariota - División: Firmicutes - Clase: Tallophytas  - Orden: Actinomycetales - Familia: Mycobacteriaceae - Género: Mycobacterium - Especie: M. tuberculos, bovis, avium, africano. (Cruz, 2012) #### Mycobacterias productoras de tuberculosis - \- Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis humana) - \- Mycobacterium bovis (tuberculosis bovina) - \- Mycobacterium avium (tuberculosis aviar) (Cruz, 2012) #### Características de las micobacterias - Bacilos aerobios, inmóviles, no capsulados ni esporulados - Tamaño: 1,5-4 µm x 0,3-0,5 µm - Gram positivos, ácido-alcohol resistentes - Requieren medios especiales para su desarrollo - Crecimiento lento (excepto micobacterias atípicas de crecimiento rápido) ### Sintomatología La tuberculosis en animales provoca síntomas como caquexia progresiva, disminución del rendimiento, producción y en algunos casos, fiebre. En bovinos adultos, se observa una tos ronca especialmente al beber agua o caminar, acompañada de estiramiento de la cabeza. Otros signos incluyen mugidos roncos y dificultad respiratoria que empeora al correr; al auscultar, puede detectarse roce pleural en casos de infección en esa zona. También pueden aparecer abultamientos sólidos en ganglios linfáticos específicos (submaxilares, precapilares, precrurales y retromamarios). En infecciones mediastínicas, hay riesgo de compresión del esófago, tráquea o nervios locales. Las infecciones en el hígado, útero, testículos, huesos y articulaciones son menos comunes. Aproximadamente 21 días después de la infección, el animal desarrolla hipersensibilidad a los antígenos de Mycobacterium, lo que permite el diagnóstico mediante pruebas de tuberculina. (Cruz, 2012) ### Patogenia La patogenia de la tuberculosis bovina implica una respuesta inflamatoria exudativa y proliferativa en el organismo. El proceso inicia cuando los gérmenes tuberculosos entran y se multiplican en el sitio de infección, como en el pulmón (donde puede formarse el chancro de inoculación). Esto desencadena la formación de un granuloma característico, con una zona central de necrosis caseosa rodeada de células inflamatorias crónicas como linfocitos, macrófagos y células gigantes, conformando el folículo primario. Luego, se desarrolla una reacción en los ganglios linfáticos de la zona, formando el complejo primario de Ranke. En terneros, cerdos y aves, el complejo primario suele encontrarse en el tracto digestivo y sus ganglios. (Cruz, 2012) El complejo primario puede involucionar, detenerse o curarse, pero si las defensas del animal no controlan la infección, esta puede diseminarse rápidamente por vías linfática o sanguínea, causando tuberculosis nodular, miliar o perlada, respectivamente. Alternativamente, la infección puede quedar latente y luego diseminarse si las defensas orgánicas disminuyen, causando una generalización tardía. (Cruz, 2012) FUENTE: (Carrera, 2013) ### Transmisión La enfermedad es contagiosa y se transmite directamente por contacto con animales domésticos o silvestres infectados de forma indirecta, por ingestión de piensos contaminados. La vía de infección habitual en los rebaños bovinos es la inhalación de gotículas infectadas que un animal enfermo expulsa al toser**. Los terneros** pueden infectarse al ingerir calostro o leche de vacas infectadas. **Los humanos** pueden infectarse el ingerir lecha cruda de vacas infectadas o a través del contacto con tejidos infectados en mataderos o carnicerías. (OMSA, Tuberculosis bovina, s.f.) La enfermedad es de evolución lenta y pueden pasar meses o incluso años hasta que el animal infectado muera. Por consiguiente, un solo animal infectado puede diseminar la bacteria dentro del rebaño antes de manifestar signos clínicos. Por lo tanto, el desplazamiento de animales domésticos infectados es una de las principales vías de propagación de la enfermedad. (OMSA, Tuberculosis bovina, s.f.) Planteamiento del problema -------------------------- - **Afecta la salud y bienestar de los animales** ya que se conoce como una de la enfermedad más importante en bovinos. - **Constituye también una amenaza para los humanos** a través de la leche no pasteurizada, carne cruda o contaminada y contacto directo con animales infectados. Ya que amenaza a la comercialización del ganado y sus sub productos entre regiones de un mismo país, así como entre países. - **Causa pérdidas económicas** significativas en la industria ganadera. - **Requiere un control y erradicación difíciles** debido a la complejidad de la enfermedad y la falta de vacunas efectivas. (OMSA, Organización mundial de sanidad animal, 2023) Justificación del problema -------------------------- ### Magnitud Entendida como el tamaño del problema en relación con el desconocimiento y la población afectada por el problema. La tuberculosis bovina es una enfermedad de gran importancia en Bolivia debido a su impacto en la industria ganadera y sus riesgos para la salud pública. Esta zoonosis afecta principalmente al ganado bovino, pero también puede transmitirse a otros animales y a los humanos. Su magnitud es significativa en países en desarrollo, donde las medidas de control y erradicación son limitadas. La enfermedad reduce la productividad de los animales, generando pérdidas económicas en la industria ganadera debido a sacrificios sanitarios, restricciones comerciales. (Michel, 2016) ### Trascendencia Es la valoración del problema en función de su gravedad y las consecuencias que puede generar. La tuberculosis bovina tiene una trascendencia significativa en la salud animal, la economía y la salud pública, debido a la amplia gama de impactos que genera en estos ámbitos. En el sector ganadero, la tuberculosis bovina reduce la producción de carne y leche, afecta la reproducción y ocasiona pérdidas económicas debido a la reducción de la calidad del ganado, los costos de pruebas de diagnóstico y la necesidad de sacrificio de animales infectados. Esta situación impacta tanto a grandes como pequeños productores, siendo particularmente desafiante para las economías rurales dependientes de la ganadería. (Michel, 2016) Por tanto, la tuberculosis bovina exige un enfoque multidisciplinario para su control, involucrando a veterinarios, agricultores, autoridades sanitarias y organismos internacionales, quienes deben trabajar de manera conjunta para reducir su incidencia y proteger tanto la salud animal como la humana. (Michel, 2016) ### Vulnerabilidad #### ¿Es Controlable la Tuberculosis? Sí, la tuberculosis es controlable con un enfoque adecuado que incluye diagnóstico temprano, tratamiento completo, vacunación y medidas preventivas: - **Diagnóstico y Tratamiento:** Con acceso a pruebas diagnósticas y un régimen completo de medicamentos (6-9 meses para TB sensible y más largo para TB resistente), la mayoría de los casos de TB pueden curarse. Sin embargo, es esencial que los pacientes completen el tratamiento para evitar recaídas y reducir la resistencia a los medicamentos. Control de la Tuberculosis Bovina: La TB bovina se controla mediante pruebas regulares en animales, sacrificio de los positivos, y consumo de productos animales pasteurizados para reducir la transmisión zoonótica. - **Medidas Preventivas en Salud Pública:** La mejora de la ventilación en espacios cerrados, el control de la TB en poblaciones vulnerables y la sensibilización son estrategias que ayudan a reducir la propagación de la enfermedad. (Michel, 2016) #### Factores para Vulnerabilidad - **Condiciones socioeconómicas:** La pobreza, y el hacinamiento, en áreas con infraestructura mal elaboras aumentan la vulnerabilidad a la tuberculosis, estas condiciones facilitan el contagia, la dificultan el acceso a diagnósticos y tratamientos. - **Sistema inmunológico debilitado:** aquellos animales con desnutrición, y escasa bioseguridad son más vulnerables a la tuberculosis, ya tienen menor capacidad para combatir la infección. - **Condiciones de salud animal y transmisión zoonótica:** El (Mycobacterium bovis) puede transmitirse a humanos, especialmente en comunidades rurales donde se consumen productos animales sin pasteurizar. (Michel, 2016) ### Factibilidad **Organizaciones Factibles para el Control de la Tuberculosis Bovina** Existen varias organizaciones y organismos internacionales que desempeñan un papel en el control y prevención de la tuberculosis bovina: - Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA, ex OIE) - Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) - Organización Panamericana de la Salud (OPS) - Ministerios de Agricultura y Ganadería de cada país - Programas regionales y locales de sanidad animal (Michel, 2016) **OBJETIVOS** ============= 1. Objetivos generales ------------------- Analizar y comprender las diferentes estrategias efectivas de control, prevención y los programas sanitarios epidemiológicos de la tuberculosis bovina en Bolivia, para contribuir a la erradicación de esta enfermedad infectocontagiosa mediante el control y la vigilancia epidemiológica en Santa Cruz de la Sierra en 2024. Otro aspecto clave es identificar los factores de vulnerabilidad que permiten la propagación de la enfermedad y desarrollar estrategias de intervención eficaces. **REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA** ========================== 2. Epidemiologia de la enfermedad ------------------------------ La tuberculosis bovina, causada por Mycobacterium bovis, afecta principalmente a los bovinos, aunque otros animales y el ser humano pueden actuar como reservorios secundarios. La transmisión ocurre a través de aerosoles generados por animales infectados, contacto cercano entre animales (común en bovinos lecheros) y, en algunos casos, por ingestión de leche contaminada, lo que también puede afectar a terneros, cerdos y gatos. La fauna silvestre, como tejones en Europa y possums en Nueva Zelanda, actúa como reservorio y fuente de reinfección para el ganado en cría extensiva. (Cruz, 2012) Los animales excretan el patógeno a través del aire espirado, esputo, heces, leche, orina y secreciones, facilitando la propagación. La infección se produce por inhalación en espacios cerrados o ingestión en zonas de pastoreo, donde el agua estancada y el alimento compartido pueden ser focos de contagio. En condiciones húmedas, la bacteria puede sobrevivir en el ambiente durante varias semanas. El riesgo de tuberculosis se incrementa en animales inmunocomprometidos, desnutridos o genéticamente predispuestos. Identificar bovinos resistentes a \*M. bovis\* se plantea como una posible estrategia de control. La transmisión de tuberculosis de animales a humanos es rara y depende directamente de la fuente animal. (Cruz, 2012) Vigilancia epidemiológica ------------------------- Se define la vigilancia epidemiologica como la recopilacion de analisis e interpretación sistémica y constante de datos que afectan a la reproducción animal para utilizarlo en la planificación, ejecución, y evaluación de intervenciones en Salud publica, estos están dirigidos a prevenir y controlar los productos ofrecidos al consumidor, los daños y riesgos que llegan a producir en la salud animal y humana. (Romero Martínez , 2012) Procedimiento de la vigilancia epidemiológica --------------------------------------------- El proceso de vigilancia epidemiológica de tuberculosis bovina (TB bovina) según el SENASAG (Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria) de Bolivia se basa en una serie de procedimientos técnicos y administrativos para la detección, control y erradicación de esta enfermedad. Aunque las especificidades pueden variar según los lineamientos actualizados: (SENASAG, Sanidad Animal, 2023) - **Planificación de la vigilancia:** - **Identificación de zonas de riesgo:** Establecer áreas prioritarias de vigilancia según antecedentes epidemiológicos, densidad de ganado bovino y rutas de comercialización. - **Diseño del muestreo:** Determinar la cantidad de animales a evaluar en función de la población bovina y el nivel de riesgo en cada región. - **Capacitación:** Entrenar al personal técnico y a los productores sobre los procedimientos de diagnóstico y control. - **Diagnóstico y detección:** Pruebas de campo realizando de la prueba de tuberculización intradérmica en bovinos mayores de 6 semanas de edad. Consiste en la inyección de tuberculina bovina en la piel del animal y la evaluación de la reacción tras 72 horas. - **Registro y notificación:** Registrar todos los casos positivos en el Sistema Nacional de Información Sanitaria (SINSA). Notificar los resultados a los propietarios de los animales y a las autoridades correspondientes. - **Medidas de control y erradicación:** Aislamiento y sacrificio sanitario, Desinfección de instalaciones, Reevaluación del hato. - **Monitoreo y seguimiento**: Pruebas periódicas, Reevaluación de zonas libres de tuberculosis. - **Capacitación y sensibilización:** Promover la educación de los productores sobre la importancia de la TB bovina, sus implicancias económicas y de salud pública, así como las medidas de bioseguridad. - **Coordinación interinstitucional:** Trabajo conjunto con otros organismos como asociaciones de ganaderos, universidades y laboratorios para fortalecer la vigilancia control y normativa y respaldo legal El SENASAG regula este proceso bajo el Programa Nacional de Control y Erradicación de la tuberculosis bovina estableciendo medidas preventivas que reducen su propagación y garantizan la sanidad animal , la inocuidad de los alimentos en Bolivia lo cual mejorará la productividad ganadera al disminuir pérdidas económicas asociados con animales enfermos así como también sería beneficiosos para la protección de la salud pública , reducir el riesgo de transmision a humanos mediante alimentos contaminados o contacto directo ; así como facilitará el comercio internacional cumpliendo con estándares sanitarios para la exportación. (SENASAG, Sanidad Animal, 2023) Tipo de vigilancia epidemiológica --------------------------------- - **Vigilancia pasiva:** Es el sistema en el que la información sobre enfermedades animales se obtiene de manera espontánea, es decir, los datos provienen de informes de casos detectados por los veterinarios, ganaderos u otros actores sin una búsqueda sistemática. La vigilancia pasiva es menos costosa, pero puede no detectar casos asintomáticos o leves, lo que genera su notificación. (SENASAG, Manuales sistema nacional de vigilancia epidemiológica veterinaria, 2016) **Ejemplo:** se realizará a través de los registros y reportes de los procesos sucedidos. (SENASAG, Control de la tuberculosis bovina, s.f.) - **Vigilancia activa:** Es un sistema en el cual las autoridades de salud animal buscan de manera proactiva información sobre la presencia de enfermedades, lo que implica la realización de encuestas, muestreos y diagnósticos en campo. Este tipo de vigilancia es más precisa para detectar brotes de enfermedades, pero es más costosa y requiere más recursos. (salud M. d., 2018) **Ejemplo:** Se realizará la vigilancia activa en los mataderos a través de médicos veterinarios acreditados quienes realizarán un examen clínico de todos los animales vivos, y un examen pos-morten revisando carcasas, ganglios bronquiales, mediastínicos, retrofaríngeos y otros órganos. (SENASAG, Control de la tuberculosis bovina, s.f.) Cadena de infección epidemiológica ---------------------------------- La cadena epidemiológica de la tuberculosis bovina, causada por Mycobacterium bovis, permite entender cómo se transmite la enfermedad y los elementos que influyen en su propagación. Esta es una enfermedad zoonótica que afecta a bovinos y puede transmitirse a humanos y otros animales. Entender y controlar la cadena epidemiológica de la tuberculosis bovina es esencial para reducir su incidencia, proteger la producción ganadera y minimizar el riesgo de transmisión a humanos y otros animales. (OMSA, Tuberculosis bovina, s.f.) Prueba de diagnóstico --------------------- ### Prueba caudal simple La prueba caudal simple para detectar tuberculosis en bovinos y equinos consiste en la inyección intradérmica de 0,1 ml de tuberculina en el pliegue ano caudal (base de la cola). La reacción se observa a las 72 horas, momento en que se examina el sitio de inyección comparando visualmente y por palpación con el pliegue del lado opuesto. La presencia de inflamación indica un resultado positivo. (Poquechoque Baspineiro) Aunque es una prueba rutinaria en ganado de carne, presenta inconvenientes como la falta de higiene en el área de inyección, la dificultad para inmovilizar al animal y la imposibilidad de mediciones iniciales y finales, lo que hace la interpretación subjetiva. Los animales positivos pueden someterse a una prueba confirmatoria entre 60 y 90 días después o ser sacrificados según normas sanitarias. (Poquechoque Baspineiro) ### Prueba cervical simple La prueba cervical simple es una técnica intradérmica usada para detectar tuberculosis en bovinos y búfalos. Consiste en inyectar 0,1 ml de tuberculina bovina en el tercio medio del cuello y, en algunos casos, también se usa tuberculina aviar. Se realiza una tricotomía (afeitado) en un área de 5x5 cm para despejar la zona. La Interpretación de los resultados: - Negativo: Incremento del grosor de la piel de hasta 3 mm. - Sospechoso: Incremento de 3,1 a 4 mm. - Positivo: Incremento de más de 4 mm, acompañado de síntomas clínicos como exudado, necrosis o inflamación de ganglios. (Poquechoque Baspineiro) La prueba se lee a las 72 horas midiendo el grosor de la piel en el sitio de inyección y comparando con la medida inicial. Es una prueba más precisa que la caudal y es recomendada para la rutina en programas de detección de tuberculosis. (Poquechoque Baspineiro) FUENTE:(Poquechoque Baspineiro) ### Prueba cervical comparativa o simultánea La prueba cervical comparativa o simultánea se utiliza para detectar reacciones inespecíficas que pueden deberse a Mycobacterium avium u otras micobacterias atípicas en el ganado bovino. Consiste en inyectar tuberculina aviar (0,2 ml) y tuberculina bovina (0,1 ml) en el cuello, con una separación de 12 a 20 cm. La prueba se lee a las 72 horas y se interpreta comparando el grosor de la piel en ambos sitios de inyección: (Poquechoque Baspineiro) - **Positiva:** Cuando la reacción en el sitio de la tuberculina bovina es mayor que la aviar por más de 4 mm. - **Sospechosa:** Cuando la reacción en la tuberculina bovina es mayor que la aviar por 3 mm o menos, o cuando es sospechosa para tuberculina bovina y negativa para aviar. - **Negativa:** Cuando la reacción es mayor en el sitio de la tuberculina aviar o no se produce reacción significativa en ambas. (Poquechoque Baspineiro) Esta prueba es confirmatoria para animales con resultados positivos en pruebas de rutina y es recomendada en casos de reacciones inespecíficas. La medición se realiza con cutímetro antes y después de 72 horas, restando la medida inicial de la final para obtener el aumento del grosor de la piel. (Poquechoque Baspineiro) Cuarentena ---------- La cuarentena es una medida preventiva de salud pública que implica el aislamiento temporal de animales sospechosos de haber estado expuestos a agentes infecciosos o que provienen de áreas con brotes de enfermedades. Este periodo de aislamiento obligatorio permite observar a los animales durante el tiempo de incubación de la enfermedad, monitorearlos para detectar signos clínicos y realizar pruebas diagnósticas, de modo que se determine su estado de salud. La cuarentena es fundamental para limitar la propagación de enfermedades dentro y entre explotaciones y proteger tanto la salud animal como la salud pública. (OMSA, Códigos y Manuales, 2023) ### Objetivos del sistema de cuarentenarios pecuario - Salvaguardar la vida y salud animal frente a los riesgos asociados al ingreso, establecimiento o propagación de agentes causantes de enfermedades. - Proteger a los animales de aditivos, contaminantes, toxinas u organismos patógenos presentes en los alimentos destinados a ellos. - Resguardar la salud humana contra riesgos derivados de enfermedades transmitidas por animales o productos de origen animal. (SENASAG, Unidad Nacional de Sanidad Animal, 2023) ### Componentes del sistema cuarentenarios - **Cuarentena externa:** La cuarentena externa se refiere a la restricción de movimientos entre explotaciones ganaderas y otras áreas para evitar que la enfermedad se propague a nuevos rebaños o propiedades. Son actividades que realiza el SENASAG, evitando que enfermedades infectocontagiosas de los animales de carácter exótico para el país. **Ejemplo:** Incluye permisos y controles estrictos en el transporte de ganado, inspecciones sanitarias, y, en algunos casos, pruebas de diagnóstico antes del traslado a una nueva explotación. (OIE O. M., 2023) - **Cuarentena Interna:** La cuarentena interna se establece dentro de una misma explotación ganadera para contener la enfermedad en un grupo específico de animales que se encuentran sospechosos o positivos de tuberculosis. Es un conjunto de actividades que realiza el SENASAG, para controlar las enfermedades mediante el uso de herramientas como la Incidencia o Prevalencia. **Ejemplo:** Implica el aislamiento físico de los animales afectados en instalaciones separadas y la implementación de medidas de bioseguridad para evitar el contacto con el resto del rebaño. (OIE O. M., 2023) - **Cuarentena Predial:** La cuarentena predial se establece en una propiedad completa o predio donde se ha detectado tuberculosis bovina, restringiendo el ingreso y la salida de animales hasta que se controle el brote. Es la que se aplica a nivel de predios para observar animales sospechosos de alguna enfermedad. **Ejemplo:** Implica un cierre temporal del predio para el ingreso o salida de animales, realización de pruebas diagnósticas periódicas, eliminación de animales positivos y desinfección de instalaciones. (OIE O. M., 2023) Control y prevención -------------------- ### Control Las estrategias y epidemiología del artículo 3 nos hablas sobre él "PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA, CONTROL Y DECLARACIÓN DE PLANTELES Y HATOS LIBRES DE TUBERCULOSIS BOVINA" es de adhesión voluntaria y está basada en la aplicación de medidas sanitarias que amparen la sanidad animal, y protejan la salud pública permitiendo desarrollar acciones futuras para la erradicación de esta enfermedad. Considerando la epidemiología de la Tuberculosis, las medidas sanitarias de este Programa serán principalmente aplicadas a la población de bovinos y bubalinos, debiendo considerarse lo siguiente: (Articulo3) - Red de vigilancia epidemiológica: Aplicar el manual de la red de vigilancia epidemiológica con que cuenta el SENASAG. - Elaborar los protocolos específicos. - Vigilancia en plantas lecheras, puestos de venta, ferias y mataderos por técnicos oficiales y/o acreditados. - Vigilancia en predios adyacentes afectados, en monitoreo y en predios libres. - Muestreo de áreas por técnicos oficiales. - Atención de notificaciones - Análisis retrospectivo epidemiológico de casos sospechosos o positivos de predios, mataderos y plantas procesadoras de leche. - Investigación epidemiológica a partir de casos humanos. (Articulo3) ### Prevención La prevención de la tuberculosis bovina trata de las prácticas y estrategias diseñadas para reducir la incidencia y propagación de Mycobacterium bovis, bacteria causante de la tuberculosis en el ganado (OMSA, Tuberculosis bovina, s.f.): - Pruebas individuales sistemáticas del ganado bovino vigilancia intensiva incluyendo visitas a las explotaciones - Pruebas individuales sistemáticas del ganado bovino - ⁠legislación local adecuada - Controles eficaces de desplazamientos - Identificación animal individual - Trazabilidad eficaz. Atributos del sistema de vigilancia epidemiológica -------------------------------------------------- ### Sensibilidad La sensibilidad de un sistema de vigilancia se refiere a su capacidad para detectar casos verdaderos de enfermedad. Un sistema altamente sensible puede identificar un mayor número de casos reales, lo que es crucial para la detección temprana de brotes epidémicos. Esto implica que el sistema debe ser capaz de captar no solo los casos evidentes, sino también aquellos que pueden ser asintomáticos o menos evidentes. La sensibilidad se mide a menudo a través del valor predictivo positivo, que es la proporción de personas identificadas como casos que realmente tienen la condición bajo vigilancia. (German , 2001) "Es la probabilidad de que una prueba identifique correctamente aquellos individuos que están infectados". El resultado no debe ser menor al 80%. ### Especificidad La especificidad es el atributo que permite al sistema identificar correctamente a aquellos que no tienen la enfermedad. Un sistema específico minimiza los falsos positivos, asegurando que las personas identificadas como casos realmente tengan la condición que se está monitoreando. Esto es fundamental para evitar alarmas innecesarias y para dirigir los recursos de salud pública de manera efectiva. (German , 2001) ### Valor predictivo positivo el valor predictivo positivo (PVP) es la proporción de casos notificados que realmente tienen el evento relacionado con la salud bajo vigilancia. Al evaluar la PVP, se hace hincapié principalmente en la confirmación de los casos notificados a través del sistema de vigilancia. El efecto de la PVP en el uso de los recursos de salud pública se puede considerar en dos niveles. En el nivel de detección de casos, la PVP afecta la cantidad de recursos utilizados para las investigaciones de casos.Un sistema de vigilancia con baja PVP, y por lo tanto frecuentes informes de casos \"falsos positivos\", daría lugar a una asignación incorrecta de recursos. (German , 2001) ### Valor predictivo negativo El valor predictivo negativo (VPN) es una medida estadística que indica la probabilidad de que un individuo no tenga una enfermedad, dado que el resultado de una prueba diagnóstica ha sido negativo. Es un componente crucial en la evaluación de la eficacia de las pruebas diagnósticas, especialmente en el contexto de la epidemiología. Valor predictivo negativo se define como la proporción de verdaderos negativos entre todos los resultados negativos de la prueba. (German , 2001) ### Oportunidad La oportunidad se refiere a la rapidez con la que el sistema recoge, analiza y difunde la información. Un sistema que opera con alta oportunidad puede proporcionar datos en tiempo real, lo que es esencial para implementar respuestas rápidas y efectivas ante brotes o emergencias de salud. La capacidad de actuar rápidamente puede marcar la diferencia en la contención de una enfermedad. (German , 2001) ### Flexibilidad La flexibilidad es un concepto que abarca la capacidad de adaptación de los métodos y enfoques epidemiológicos para responder a las necesidades cambiantes de la salud pública. Este informe sintetiza información clave sobre cómo la flexibilidad se manifiesta en la práctica epidemiológica y su importancia en la investigación y la salud pública. (German , 2001) ### Simplicidad La simplicidad del sistema es un atributo que permite que los usuarios comprendan y operen el sistema sin complicaciones innecesarias. Un sistema simple facilita la recolección y el reporte de datos, lo que puede aumentar la participación de los profesionales de la salud y de la comunidad en general. La simplicidad excluye mecanismos complicados de captación de la información y adopción de decisiones para lograr los objetivos propuestos en el sistema de vigilancia. (German , 2001) ### Aceptabilidad La aceptabilidad se refiere a la disposición de las personas y organizaciones para participar en el sistema de vigilancia. Un sistema que es bien aceptado es más probable que reciba datos completos y precisos, lo que a su vez mejora la calidad de la información disponible. Está dada por el nivel de aceptación de la actividad por parte de las personas que administran y coordinan el sistema, así como por las que generan la información. Para evaluar la aceptabilidad deben considerarse los puntos de interacción entre el sistema y sus participantes. (German , 2001) ### Representatividad La representatividad del sistema es crucial para asegurar que los datos recolectados reflejen la realidad de la población que se está monitoreando. Esto implica que el sistema debe ser capaz de capturar información de diferentes grupos demográficos y geográficos, garantizando que no se pasen por altas poblaciones vulnerables o en riesgo.Corresponde a una variación de la sensibilidad y está asociada a su grado de cobertura en la población que interesa vigilar. (German , 2001) Institución encargada de la vigilancia -------------------------------------- El Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria (SENASAG), fue creado el 16 de marzo de 2000, con el objetivo de administrar el régimen de sanidad agropecuaria y la inocuidad alimentaria en los tramos productivos y de procesamiento en todo el territorio nacional, mediante acciones de control y fiscalización a través de sus Unidades Técnicas de Sanidad Animal, Sanidad Vegetal e Inocuidad Alimentaria. (SENASAG, Unidad Nacional de Sanidad Animal, 2023) **Misión:** Mejorar y proteger la condición sanitaria del patrimonio productivo agropecuario y forestal y la inocuidad alimentaria, para contribuir al desarrollo sustentable y sostenible del sector agropecuario con soberanía y seguridad alimentaria. (SENASAG, Unidad Nacional de Sanidad Animal, 2023) **Instituciones** - UNAS: (Unidad nacional de sanidad animal) - SINAVE: (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica) - SINAEZ: (Sistema Nacional de Emergencia Zoosanitaria) FUENNTE:(SENASAG, Sanidad Animal, 2023) Estructura del SENASAG ---------------------- FUENTE:(SENASAG, Unidad Nacional de Sanidad Animal, 2023) Organigrama de la institución -----------------------------  FUENTE: (SENASAG, Unidad Nacional de Sanidad Animal, 2023) Estructura del UNSA (Unidad nacional de sanidad animal) ------------------------------------------------------- La Unidad Nacional de Sanidad Animal del SENASAG, administra los siguientes programas: Programa Nacional de Erradicación de la Fiebre Aftosa PRONEFA; Programa Nacional de Sanidad Avícola PRONESA; Programa Nacional de Sanidad en Camélidos PROSACA; Programa Nacional de Sanidad Porcina; Programa Nacional de Enfermedades Nerviosas y Programa Nacional de Sanidad Acuícola FUENTE: (UNSA, 2015) ### Logros Sanitarios La Unidad Nacional de Sanidad Animal (UNSA) en Bolivia, bajo la dirección del Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria (SENASAG), ha logrado avances significativos en el control de la tuberculosis bovina, una enfermedad de alto impacto en la productividad ganadera y en la salud pública debido a su carácter zoonótico. Algunos de sus logros sanitarios más destacados en el combate a la tuberculosis bovina son: (UNSA, 2015) - **Implementación de Programas Nacionales de Control y Erradicación:** Se ha establecido un Programa Nacional de Control y Erradicación de la Tuberculosis Bovina, este programa ha permitido avanzar hacia la certificación de áreas libres de tuberculosis en regiones productoras clave, elevando el nivel sanitario de la industria ganadera boliviana. (UNSA, 2015) - **Diagnóstico y Monitoreo Continuo:** Se ha implementado un sistema de vigilancia epidemiológica activa en ganado bovino mediante la realización de pruebas de tuberculina y pruebas complementarias en ganado lechero y de carne, lo cual ha permitido una detección temprana de casos positivos. Ha fortalecido la capacidad diagnóstica mediante la capacitación de personal y el establecimiento de laboratorios regionales, mejorando la precisión y cobertura de las pruebas de diagnóstico de tuberculosis bovina. (UNSA, 2015) - **Reducción de la Prevalencia en Áreas Ganaderas:** Gracias a las estrategias de control, se ha logrado disminuir la incidencia de tuberculosis bovina en algunas regiones de alta densidad ganadera. La disminución en la prevalencia de tuberculosis bovina ha contribuido a mejorar la productividad de los hatos, generando un impacto positivo en la economía de los ganaderos. (UNSA, 2015) - **Certificación de Granjas Libres de Tuberculosis Bovina:** Se han certificado establecimientos libres de tuberculosis bovina especialmente en zonas de producción lechera intensiva, lo que permite que estos productores cumplan con las regulaciones sanitarias y tengan acceso a mercados más competitivos. La certificación de granjas libres de tuberculosis ayuda a mejorar la calidad de los productos de origen animal y a incrementar la confianza de los consumidores. (UNSA, 2015) - **Control Sanitario y Bioseguridad:** Se ha desarrollado y promovido protocolos de bioseguridad específicos para ganaderías, estableciendo pautas que limitan el riesgo de contagio. Estos protocolos incluyen medidas de manejo en instalaciones, control de movimiento de animales y medidas preventivas en la manipulación de productos lácteos y cárnicos. (UNSA, 2015) - **Capacitación y Sensibilización de Ganaderos:** Se han llevado a cabo campañas de capacitación y sensibilización dirigidas a ganaderos y trabajadores del sector sobre la importancia de la prevención, diagnóstico y control de la tuberculosis bovina. - **Colaboración Internacional y Acceso a Recursos:**La UNSA ha colaborado con organismos internacionales como la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que han proporcionado recursos, tecnología y capacitación para fortalecer el control de la tuberculosis bovina en Bolivia. Estas colaboraciones han permitido adoptar mejores prácticas y protocolos basados en estándares internacionales. (UNSA, 2015) - **Fomento a la Investigación y Resistencia Genética:** La UNSA ha promovido la investigación en resistencia genética a la tuberculosis bovina, identificando y caracterizando bovinos naturalmente resistentes, lo cual representa una herramienta prometedora para el control a largo plazo de la enfermedad. Esta investigación apunta a la selección genética de animales menos susceptibles, reduciendo la incidencia y diseminación de la tuberculosis en el ganado boliviano. (UNSA, 2015) ### Registros y certificado #### Certificados El certificado de planteles libres de tuberculosis es emitido por la Unidad Nacional de Sanidad Animal (UNSA) y debe ser solicitado a la Jefatura Distrital. Para ingresar al programa, la propiedad debe estar catastrada y ser parte del Programa PABCO. Tras la solicitud, un veterinario evaluará el establecimiento y podrá autorizar la prueba inicial o recomendar medidas de adecuación. (UNSA, 2015) Para obtener el certificado, la propiedad debe presentar tres pruebas negativas consecutivas de tuberculosis. El certificado es válido por 12 meses los primeros tres años, y luego requiere pruebas cada dos años. La renovación anual requiere resultados negativos de diagnóstico en todos los animales mayores de seis semanas, y debe informarse con 15 días de antelación. (UNSA, 2015) Si se encuentra un animal positivo, el certificado se suspende temporalmente. Para recuperar el estatus de libre de tuberculosis, el rebaño debe pasar \*\*dos pruebas negativas con intervalos de 90 a 120 días\*\*, supervisadas por un veterinario oficial en la segunda prueba. La aparición de lesiones sospechosas de tuberculosis en la inspección post-mortem también implica la suspensión del certificado y la necesidad de pruebas adicionales para el rebaño. (UNSA, 2015) #### Registros - **Para obtener el certificado de propiedad libre de tuberculosis emitido por la Unidad Nacional de Sanidad Animal (UNSA), la propiedad debe cumplir con los siguientes requisitos:** - Contar con la supervisión técnica de un médico veterinario acreditado. - Utilizar un sistema de identificación individual de los animales. - El propietario deberá cubrir los costos de las actividades de control y erradicación de la tuberculosis. - **Requisitos adicionales para planteles certificados o en proceso de certificación:** - La entrada de nuevos animales a planteles certificados o en proceso de certificación queda sujeta a condiciones específicas. - Animales sospechosos en pruebas de diagnóstico deberán ser aislados del rebaño y sometidos a una nueva prueba entre 60 y 90 días después de la prueba anterior. - **Emisión y renovación del certificado:** - El certificado inicial de propiedad libre de tuberculosis se emitirá tras obtener tres pruebas negativas consecutivas. - El certificado tiene una validez de 12 meses durante los primeros tres años; posteriormente, la prueba para declarar la propiedad como libre de tuberculosis se realizará cada dos años. - La renovación anual del certificado debe solicitarse a la UNSA, presentando resultados negativos de pruebas realizadas en todos los animales de seis semanas o más de edad. Estructura del SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica) ----------------------------------------------------------------------- El SINAVE establece una estructura organizativa que, para el efecto funcional, se traduce en componentes y procedimientos de vigilancia. Estos componentes deberán ser considerados en las evaluaciones y estimación de sensibilidad y especificidad del sistema en su conjunto. (SINAVE) FEENTE:(SINAVE) ### FLUJO DE DATOS DE INFORMACIÓN DEL SINAVE FUENTE: (SINAVE) ### Propósito Tiene el propósito de recolectar, analizar y difundir datos sobre la situación de salud en el país, enfocado especialmente en el monitoreo de enfermedades y condiciones de salud de interés público. Este sistema permite al ministerio de salud y a otras instituciones tomar decisiones informadas para la prevención y control de enfermedades, la planificación de recursos sanitarios y la implementación de políticas de salud pública. (SENASAG, Manual de sistema nacional de vigilancia epidemiológica SINAVE, 2016) ### Objetivos - Detectar la ocurrencia de enfermedades animales en el país para la intervención precoz. - Establecer una jerarquía de importancia de las enfermedades animales y acciones de intervención considerando aspectos de su su frecuencia, pérdidas económicas e impacto en la salud pública. - Fortalecer el diseño, evaluación y ajuste de los programas de control de enfermedades. - Caracterizar espacios/población animal según sus condiciones sanitarias que permitan análisis de riesgos y estudios económicos para la aplicación de medidas de intervención. - Desarrollar hipótesis y su exploración mediante métodos de investigación. (SENASAG, Manual de sistema nacional de vigilancia epidemiológica SINAVE, 2016) Estructura del SINAEZ --------------------- El Sistema Nacional de Emergencia Zoosanitaria (SINAEZ) es una estructura Técnico Administrativa creada para atender situaciones de alerta sanitaria y erradicar con efectividad la aparición de cualquier enfermedad de animales exótica para el país o en una zona reconocida como libre de esa enfermedad. A través de esta estructura también se atenderán las situaciones de epizootias de enfermedades endémicas para lograr su control. (SINAEZ, s.f.) FUENTE: (SINAEZ, s.f.) ### Unidades Informativas - Unidad Nacional de Epidemiología (UNE) Ministerio de Salud - Unidad Nacional de Laboratorios (UNL) - Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA) - Unidades Departamentales de Salud (UDS) - 9 departamentos de Bolivia - Unidades Municipales de Salud (UMS) - 337 municipios de Bolivia - Red de Hospitales y Centros de Salud - Ministerio de Salud (SINAEZ, s.f.) ### Sensores Los sensores, también conocidos como centinelas, son personas clave en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, ya que son responsables de recopilar información importante sobre enfermedades. Su tarea principal es estar atentos a los signos principales de las enfermedades y mantener un registro detallado de sus actividades y contactos en la red, especialmente en lo que se refiere a informes sobre enfermedades animales. (SINAEZ, s.f.) Interrogantes para la creación del sistema de vigilancia -------------------------------------------------------- ### ¿Qué ocurrió para que aparezca la tuberculosis bovina? ### ¿Como apareció el brote de tuberculosis bovina en Bolivia? ### ¿Quiénes están involucrados con el surgimiento de la enfermedad? Los principales involucrados en el surgimiento de la tuberculosis bovina son: el dueño de la propiedad, el capataz encargado del personal, los vaqueros encargados de los animales, los productos encargados de las ventas y demás instituciones o autoridades sanitarias e organizaciones internacionales. La coordinación y colaboración entre estos actores es crucial para controlar y erradicar la tuberculosis bovina en Bolivia. ### ¿Dónde ocurrió el primer brote de tuberculosis bovina en Bolivia? ### ¿Cuándo apareció el primer brote de tuberculosis bovina? ### ¿Cuáles son las acciones que voy a tomar para controlar la enfermedad? - **Vigilancia y diagnóstico**: Realización de pruebas de detección en el ganado (como la prueba de tuberculina). - **Control de movimiento**: Regulación del traslado de animales entre regiones para evitar la propagación. - **Aislamiento y sacrificio de animales infectados**: Los animales que resulten positivos en las pruebas deben ser sacrificados para evitar el contagio a otros. - **Bioseguridad en granjas**: Implementación de medidas para evitar la introducción de *M. bovis* en las instalaciones, incluyendo desinfección de equipos y control de acceso. - **Control de fauna silvestre**: Evitar el contacto del ganado con animales silvestres en zonas endémicas. - **Educación y capacitación**: Capacitar a ganaderos y trabajadores sobre la importancia de la enfermedad y cómo prevenirla. (salud O. m., s.f.) Cronograma del programa -----------------------  FEDEPLE ------- ### Para un acto libre de tuberculosis bovina Para obtener el certificado de hato libre de tuberculosis bovina de la Federación Departamental de Productores de Leche (FEDEPLE) y el Servicio Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad Alimentaria Para obtener el certificado de propiedad libre debe de cumplir con las siguientes medidas: (SENASAG). (SENASAG, Control de la tuberculosis bovina, s.f.) - **Solicitud Formal** El proceso comienza con una solicitud formal de certificación presentada por el propietario del hato ante SENASAG. Esta solicitud incluye cumplir con los requisitos administrativos y técnicos requeridos para el registro en el programa de control de tuberculosis bovina. (Agropecuaria, 2015) - **Pruebas de diagnóstico:** Se realizan pruebas de tuberculina a todos los bovinos del hato, en especial a aquellos mayores de seis meses. Las pruebas comunes son la prueba ano caudal y la prueba cervical comparativa, evaluadas a las 72 horas para observar reacciones de sensibilidad. Para calificar, el hato debe obtener 2 o 3 pruebas negativas consecutivas. (Agropecuaria, 2015) - **Aislamiento de Animales Sospechosos:** Si algún animal muestra resultados sospechosos en las pruebas de diagnóstico, debe ser aislado del resto del hato. Posteriormente, estos animales sospechosos son sometidos a una nueva prueba de diagnóstico entre los 45 y 60 días para confirmar o descartar la infección. (Agropecuaria, 2015) - **Plan de Bioseguridad y Manejo:** El hato debe implementar un plan de bioseguridad que incluya medidas como el control de ingreso y salida de animales y protocolos estrictos de limpieza y desinfección en las instalaciones. Estas medidas buscan minimizar el riesgo de transmisión de la enfermedad dentro del hato y hacia otros​ - **Visita de Inspección:** La visita de inspección se realiza por un veterinario oficial o un veterinario acreditado y tiene como objetivos: Evaluar el estado sanitario del hato, revisión de las prácticas de bioseguridad, verificación del manejo de los animales. (Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, s.f.) - **Carpeta sanitaria:** compuestos por los resultados de datos del predio que contienen una carta de solicitud al programa, carnet de identidad, lista del Hato con su respectiva identificación, Numero de registro en el RUNEP, croquis de la propiedad, llenado de formulario epizootiológico (visita al predio), estudio fisiopatológico, historia clínica, y resultados de las pruebas de tuberculosis bovina (Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, s.f.) - **Certificación y Validez:** Si el hato cumple con todos los requisitos​certificado de hato libre de tuberculosis, tiene una validez inicial de 12 meses. A partir del tercer año, la certificación requiere pruebas de diagnóstico cada dos años para renovar el estatus de libre de tuberculosis. (Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, s.f.) ### Prevalencia e incidencia Actualmente tanto la prevalecía como la incidencia son realmente muy bajas esto tomando en cuenta solo a los productos asociados a FEDEPLE se han mantenido con una prevalencia de menos del 1% desde hace años en el último registro y actualmente estamos con un nivel de 0.5% de prevalecía (FEDEPLE, 2023 -- 2024) ### Resultados de la prueba de tuberculosis en la cuenca lechera de Santa Cruz de la Sierra 2023 -- 2024. FUENTE: (FEDEPLE, 2023 -- 2024) **Asociacion** **Total socios** **Predios trabajados** **Animales trabajadores en tuberculosis** **Positivos tuberculosis** **%** ---------------- ------------------ ------------------------ ------------------------------------------- ---------------------------- ------- AGALECHA 94 90 6283 23 0, 43 ASOPLE 287 277 8805 36 0, 43 AGANORTE 46 37 5766 56 0, 97 AGALESAR 20 19 926 0 0 AGALEI 32 26 2405 2 0,08 ASOPLAI 86 38 4899 10 0,2 ALSI 44 44 2687 0 0 AGALEWAR 52 48 4510 0 0 AGAPOR 41 16 1861 12 0, 64 TOTAL 702 595 38142 139 0, 36 ### Resumen por asociación de predios trabajados y predios libres en 2023 -- 2024 en el programa brucelosis y tuberculosis FEUENTE: (FEDEPLE, 2023 -- 2024) **BIBLIOGRAFÍA** ================ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Agropecuaria, O. (Mayo de 2015). *Manual de procedimiento de programa nacional de control progresivo y erradicación de tuberculosis bovina.* Obtenido de https://standardsfacility.org/sites/default/files/STDF\_PG\_358\_Manual\_Procedimiento\_Tuberculosis.pdfAmasino, C. F. (2017). *Enfermedades infecciosas de los animales zoonosis.* Buenos Aires Argentina.Articulo3. (s.f.). *PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA, CONTROL Y DECLARACIÓN DE PLANTELES Y HATOS LIBRES DE TUBERCULOSIS BOVINA.* Carrera, D. A. (24 de nov de 2013). *Tuberculosis bovina*. Obtenido de https://es.slideshare.net/slideshow/tuberculosis-bovina-28582978/28582978Cruz, J. (2012). *Compendio de enfermedades infecciosas.* Santa Cruz de la Sierra.Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, U. (s.f.). *PREVALENCIA DE LA TUBERCULOSIS BOVINA, LIBERACIÓN Y RE-CERTIFICACIÓN DE HATOS LECHEROS EN PORTACHUELO*. Obtenido de https://1library.co/document/y44wn85y-prevalencia-tuberculosis-bovina-liberaci%C3%B3n-certificaci%C3%B3n-hatos-lecheros-portachuelo.htmlFEDEPLE. (2023 -- 2024). *FEDEPLE, TRABAJANDO POR EL BIENESTAR Y LA PROSPERIDAD DE SUS AFILIADOS*. Obtenido de https://www.fedeple.org/index.phpGerman , R. (2001). *Directrices actualizadas para evaluar los sistemas de vigilancia de la salud pública*. Obtenido de https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5013a1.htmlimón, J. (2023). *Vigilancia epidemiológica*.*Manual de normas técnicas de tuberculosis bovina*. (2017). Obtenido de Ministerio de salud de Bolivia: https://www.minsalud.gob.bo/images/Libros/Tuberculosis/Manual\_de\_Normas\_TB\_2017.pdfMichel, A. L. (2 de Septiembre de 2016). *Mycobacterium bovis en la interfaz animal-humano: ¿un problema o no?* Obtenido de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19773134/OIE. (2019). *Informe semestral para la noticia de enfermedad*. Obtenido de https://www.gov.br/agricultura/pt-br/assuntos/sanidade-animal-e-vegetal/saude-animal/informes/Segundosemestre2018OIEEsp.pdfOIE. (2023). *Manual de las Pruebas de Diagnóstico para los Animales Terrestres*. Obtenido de https://www.woah.org/fileadmin/Home/esp/Health\_standards/tahm/E\_summry.htmOIE, O. M. (2023). *Manual de pruebas diagnósticas y vacunas para los animales terrestres*. Obtenido de https://www.woah.org/fileadmin/Home/esp/Health\_standards/tahm/E\_summry.htmOMSA. (2023). *Códigos y Manuales*. Obtenido de https://www.woah.org/es/que-hacemos/normas/codigos-y-manuales/OMSA. (2023). *Organización mundial de sanidad animal*. Obtenido de https://www.woah.org/es/enfermedad/tuberculosis-bovina/OMSA. (s.f.). *Tuberculosis bovina*. Obtenido de Organización mundial de salud animal: https://www.woah.org/en/disease/bovine-tuberculosis/Poquechoque Baspineiro, M. (s.f.). *ESTUDIO PARA DETERMINAR LA PREVALENCIA DETUBERCULOSIS BOVINA (Mycobacterium bovis), POR LAPRUEBA DE TUBERCULINA.* Obtenido de http://ddigital.umss.edu.bo/bitstream/123456789/29011/1/MONOGRAFIA%20DE%20TUBERCULOSIS%20LAB.%20CLINICO.pdfRomero Martínez , B.. (2012). *Pública, Tuberculosis Bovina: epidemiología molecular y su implicación en Sanidad Animal y Salud.* Obtenido de https://www.visavet.es/data/tesis/tuberculosis-bovina-epidemiologia-molecular-implicacion-sanidad-animal-salud-publica.pdfSalazar Cesar, A. (2019). *Análisis situacional de la tuberculosis bovina en hatos lecheros asociados a la federacion departamental de productores de leche (FEDEPLE) en el departamento de Santa Cruz*. Obtenido de http://190.181.56.11/sistemabibliotecario/Consulta\_de\_tesis\_view.php?editid1=1602salud, M. d. (2018). *Protocolo de vigilancia epidemiológica enfermedades zoono*. Obtenido de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/11/1025307/protocolos-de-vigilancia-epidemiologica-enfermedades-zoonoticas-copia.pdfsalud, O. m. (s.f.). *Tuberculosis bovina*. Obtenido de https://www.woah.org/es/enfermedad/tuberculosis-bovina/SENASAG. (2016). *Manual de sistema nacional de vigilancia epidemiológica SINAVE.* SENASAG. (2016). *Manuales sistema nacional de vigilancia epidemiológica veterinaria*. Obtenido de https://www.woah.org/fileadmin/database/AMERICAS/Bolivia-Terrestrial/Generic\_Terrestrial/Generic\_Terrestrial\_bolivia1.pdfSENASAG. (2023). *Sanidad Animal*. Obtenido de https://www.senasag.gob.bo/SENASAG. (2023). *Unidad Nacional de Sanidad Animal*. Obtenido de https://www.senasag.gob.bo/index.php/institucional/unidades-nacionales/saSENASAG. (s.f.). *Control de la tuberculosis bovina*. Obtenido de SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD AGROPECUARIA E INOCUIDAD ALIMENTARIA : https://www.senasag.gob.bo/SENASAG, S. N. (2016). *Manual de sistema nacional de vigilancia epidemiológica VETERINARIA (SINAVE).* Obtenido de file:///C:/Users/PC/Downloads/MANUAL%20DEL%20SINAVE\_.pdfSINAEZ. (s.f.). *Reglamento del Sistema Nacional de emergencia zoosanitaria (SINAEZ)*. Obtenido de https://www.senasag.gob.bo/index.php/institucional/unidades-nacionales/administracion/category/5182-sinaezSINAVE. (s.f.). *MANUAL DEL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.* Obtenido de file:///C:/Users/PC/Downloads/MANUAL%20DEL%20SINAVE\_.pdfUNSA. (2015). *Programa regional de sanidad animal*. Obtenido de https://www.cvpconosur.org/wp-content/uploads/2022/11/Bolivia.pdf **ANEXOS** ==========