Tema 6 Fisiopatología PDF

CASO INTRODUCTORIO 1. En qué laboratorio clínico nos encontramos? * En un laboratorio clínico, en dónde se están realizando técnicas inmunológicas encaminadas a identificar el agente infeccioso causante de la enfermedad del paciente gracias a una muestra de sangre. 2. ¿Qué técnica se está utilizando...

CASO INTRODUCTORIO 1. En qué laboratorio clínico nos encontramos? * En un laboratorio clínico, en dónde se están realizando técnicas inmunológicas encaminadas a identificar el agente infeccioso causante de la enfermedad del paciente gracias a una muestra de sangre. 2. ¿Qué técnica se está utilizando en este caso? * La aglutinación directa es una de las técnicas más utilizada, fácil de usar y con resultados inmediatos. Consiste en hacer reaccionar el anticuerpo contra antígenos intrínsecos de la superficie de eritrocitos o bacterias. 3. ¿Cuáles son los resultados obtenidos de esta técnica? * Los resultados obtenidos detectan la presencia de los anticuerpos específicos en el suero del paciente, de modo que podemos asegurar de esta manera, cual es el agente causal de la enfermedad. 4. ¿Con qué objetivo se está capacitando al asistente? * Tu superior quiere que aprendas dichas técnicas ya que es el grueso de trabajo que se desempeña aquí. 5. ¿Qué será capaz de entender el asistente al finalizar la unidad? * Al finalizar esta unidad serás capaz de entender la importancia de éste tipo de técnicas en la detección de enfermedades, la relación de los antígenos y anticuerpos y sabrás la importancia de nuestro sistema inmune y todos los tipos de defensa que posee nuestro cuerpo. 1.- COMPOSICIÓN DEL SISTEMA INMUNE. 6. ¿De qué está compuesto el sistema inmune? * Está compuesto por órganos, tejidos y células distribuidos por todo el cuerpo. No es un sistema localizado. 7. ¿Cuáles son los órganos que componen el sistema inmune? * Los órganos que lo componen se denominan órganos linfáticos, constituidos por tejido linfoide. 8. ¿Cuántos tipos de órganos linfoides existen y cuál es la diferencia? * Existen dos tipos: - Primarios: médula ósea y timo. - Secundarios: bazo, ganglios linfáticos y tejido linfoide asociado a mucosas. Los primarios realizan la formación de linfocitos y los secundarios interactúan con los antígenos. 9. ¿Qué células son importantes dentro del sistema inmune? * El principal tipo celular es el linfocito. También existen otros como macrófagos, monocitos, células plasmáticas y granulocitos. 10. ¿Qué moléculas también intervienen en la respuesta inmune? * También intervienen moléculas como las citocinas, los anticuerpos (inmunoglobulinas), receptores, sistema del complemento, etc. 2.- CIRCULACIÓN LINFÁTICA 11. ¿Qué liquido circula por los vasos linfáticos? * Circula la linfa, un líquido transparente, carente de pigmentos, similar al plasma sanguíneo. 12. ¿Cuál es la función de la circulación linfática? * Tiene la función de filtrar la linfa siendo una de las defensas más importantes frente a infecciones y células tumorales. 13. ¿Cómo se mueve la linfa al no tener corazón como impulsor? * Su circulación depende de la presión del sistema sanguíneo y de los movimientos de los músculos. 14. ¿De dónde nacen los vasos linfáticos? * Nacen en los espacios intersticiales de las células, recogiendo el líquido intersticial. 15. ¿Adónde desembocan los vasos linfáticos? * Van creciendo desembocando en los ganglios linfáticos más cercanos para filtrar la linfa, y posteriormente lo hacen en la circulación venosa a nivel del cuello. 3.- CONCEPTO DE ANTÍGENO Y ANTICUERPO 16. ¿Qué es un antígeno? * Es cualquier agente que provoque una respuesta inmune, como células tumorales, fragmentos celulares, virus, bacterias, toxinas, etc. 17. ¿Qué es un anticuerpo? * Son glucoproteínas plasmáticas llamadas inmunoglobulinas que interactúan específicamente con el antígeno que ha estimulado su producción por parte de los linfocitos B. 18. ¿Cuándo se produce la reacción entre antígeno y anticuerpo? * Cuando el anticuerpo reconoce específicamente al antígeno, uniéndose por unión de sus dominios variable y constante al epítopo del antígeno. 19. ¿Cuáles son los tipos de uniones de un anticuerpo? * Neutralización, opsonización y lisis. 20. ¿Cuáles son los tipos de inmunoglobulinas? * IgG, IgA, IgM, IgD e IgE. 4.- TIPOS DE RESPUESTA INMUNE. INMUNIDAD NATURAL Y ESPECÍFICA. 21. ¿A qué se refiere el concepto de inmunidad? * A la capacidad de resistencia de un organismo frente a agentes extraños. 22. ¿Cuáles son los tipos de inmunidad según su adquisición? * Inmunidad innata u orgánica y adquirida u adaptativa. 23. ¿Cuáles son los tipos de inmunidad según su especificidad? * Inmunidad natural o inespecífica e inmunidad adquirida o específica. 24. ¿En qué consiste la inmunidad natural? * Es la respuesta inmediata y no específica del organismo frente a la invasión de un patógeno. Intervienen macrófagos, neutrófilos, sistema del complemento, interferones. 25. ¿Qué células intervienen en la inmunidad adquirida? * Linfocitos B y T tanto en la respuesta humoral como celular respectivamente. 4.1.- Inmunidad natural o innata (inespecífica) 26. ¿Cuáles son las células implicadas en la inmunidad innata? * Macrófagos, células dendríticas, células NK, neutrófilos, eosinófilos y basófilos. 27. ¿Qué es la fiebre? * Es la elevación anormal de la temperatura corporal, producida por sustancias pirogénicas que actúan sobre el centro térmico. 28. ¿Qué es la inflamación? * Es una respuesta defensiva local e inespecífica caracterizada por eritema, calor, tumor y dolor, producida por la liberación de mediadores. 29. ¿Cuál es la función del sistema del complemento? * Colaborar en la destrucción de agentes extraños mediante lisis bacteriana, quimiotaxis, opsonización o fragmentación del complejo antígeno-anticuerpo. 30. ¿Qué función tienen los interferones? * Inhiben la replicación viral, degradan ácidos nucleicos virales y destruyen células infectadas por virus. 4.2.- Inmunidad adquirida o adaptativa (específica) 31. ¿Cuáles son los tipos de respuesta inmune adquirida? * Humoral, mediada por los anticuerpos, y celular, mediada por los linfocitos T. 32. ¿Cuáles son los tipos de respuesta según el contacto con el antígeno? * Primaria y secundaria. 33. ¿En qué consiste la memoria inmunológica? * Es la capacidad del sistema inmune para producir una respuesta rápida, eficaz y duradera frente a una segunda exposición al mismo antígeno. 34. ¿Qué células intervienen en la respuesta humoral? * Los linfocitos B que producen los anticuerpos específicos. 35. ¿Qué células intervienen en la respuesta celular? * Los linfocitos T citotóxicos, colaboradores y supresores. 4.2.1.- Linfocitos 36. ¿De dónde proceden los linfocitos? * De una célula madre hematopoyética que se ha diferenciado hasta linfoblasto. 37. ¿Cuál es el órgano primario de maduración de los linfocitos B? * La médula ósea. 38. ¿Cuál es el órgano primario de maduración de los linfocitos T? * El timo. 39. ¿Cuáles son los órganos secundarios de los linfocitos? * Bazo, ganglios linfáticos y tejido linfoide asociado a mucosas. 40. ¿Qué función tienen los linfocitos B? * Reconocer antígenos a través de sus receptores e iniciar la respuesta humoral produciendo anticuerpos. 5.- CITOCINAS 41. ¿Qué son las citocinas? * Son proteínas y glucoproteínas que regulan las respuestas inmunitarias e inflamatorias actuando a muy baja concentración. 42. ¿Cuáles son sus características funcionales principales? * Pleiotropismo: un mismo estímulo puede tener efectos diferentes. Redundancia: varias citocinas pueden realizar la misma función. 43. ¿Cuáles son los tipos de citocinas según su función? * Interleuquinas, factores estimulantes de colonias, factores de necrosis tumoral, interferones. 44. ¿Cuál es la función del IFN gamma? * Aumenta la función fagocítica de los macrófagos y linfocitos, proliferación de linfocitos y NK. 45. ¿Qué efectos tienen las citocinas proinflamatorias? * Inducen y perpetúan la inflamación. Las antiinflamatorias la suprimen. 6.- COMPLEJO DE HISTOCOMPATIBILIDAD 46. ¿Qué genes codifican las moléculas del CMH? * Los genes situados en el cromosoma 6 humano. 47. ¿Cuáles son los tipos de moléculas del CMH? * CMH clase I, CMH clase II y otros genes reguladores. 48. ¿Cuál es el mecanismo de actuación del CMH? * Las moléculas del CMH presentan antígenos intracelulares a los linfocitos T para su reconocimiento. 49. ¿En qué tipo de células se expresan las moléculas CMH clase I? * En casi todas las células nucleadas. 50. ¿En qué tipo de células se expresan las moléculas CMH clase II? * En células presentadoras de antígenos como macrófagos y células dendríticas. 7.- TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNITARIO 51. ¿Qué son las reacciones de hipersensibilidad? * Son respuestas inmunitarias inadecuadas o exageradas frente a antígenos inocuos que dañan los tejidos. 52. ¿Cuáles son los tipos de reacciones de hipersensibilidad? * I-IV, según el mecanismo de participación del sistema inmune. 53. ¿Cuál es la diferencia entre alergia y reacción de hipersensibilidad? * En alergia existe una exposición previa y producción de IgE, en la hipersensibilidad no es necesaria. 54. ¿Cuáles son los síntomas de una reacción alérgica leve? * Lagrimeo, picor de ojos, estornudos, mucosidad, rinitis. 55. ¿Qué es el shock anafiláctico? * Es una reacción alérgica grave y sistémica que pone en peligro la vida. 7.1.- Enfermedades autoinmunes 56. ¿En qué consisten los trastornos autoinmunes? * El sistema inmune ataca erróneamente a tejidos u órganos sanos del propio organismo. 57. ¿Cuáles son los dos grandes grupos de enfermedades autoinmunes? * Las específicas de un órgano y las sistémicas o generalizadas. 58. ¿Cuáles son algunos ejemplos de enfermedades autoinmunes? * Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerosis múltiple, diabetes tipo I. 59. ¿Cuál es el diagnóstico de una enfermedad autoinmune? * Análisis de sangre para detectar autoanticuerpos y biopsias. 60. ¿Cómo se clasifican las inmunodeficiencias? * Primarias y secundarias. 7.5.-Síndromes de inmunodeficiencia inmunológica 61. ¿Qué son las inmunodeficiencias? * Alteraciones por falta o disfunción de elementos del sistema inmune. 62. ¿Cuál es la inmunodeficiencia adquirida más importante? * El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), por VIH. 63. ¿Cuáles son los síntomas generales de una inmunodeficiencia? * Mayor susceptibilidad a infecciones, enfermedades autoinmunes y tumores. 64. ¿Cómo se tratan las inmunodeficiencias? * Sustitución del factor deficiente, sueros, fármacos inmunomoduladores. 8.- INMUNIZACIÓN ACTIVA Y PASIVA 65. ¿A qué se refiere la inmunidad adaptativa? * A la que se adquiere tras contacto con un determinado antígeno. 66. ¿Cuáles son los tipos de inmunización según la fuente de los anticuerpos? * Activa, donde se producen propios anticuerpos. Pasiva, donde se reciben de otro organismo. 67. ¿En qué consiste la inmunización activa natural? * En la respuesta tras contacto natural con el antígeno. 68. ¿En qué consiste la inmunización activa artificial? * Es la provocada mediante vacunas. 69. ¿Cuáles son los tipos de vacunas? * Vivas atenuadas y muertas o inactivas. 70. ¿En qué consiste la inmunización pasiva artificial? * En recibir anticuerpos de sueros hiperinmunes de otros organismos. 9.- TRASPLANTE Y SISTEMA INMUNITARIO 71. ¿Qué son los antígenos leucocitarios humanos? * Son las moléculas del CMH, también llamados antígenos HLA. 72. ¿Para qué se realizan las pruebas de histocompatibilidad? * Para evaluar el riesgo inmunológico previo a un trasplante. 73. ¿Cuáles son los fundamentos de las pruebas de histocompatibilidad? * Grupo sanguíneo ABO/Rh y antígenos HLA de clase I y II. 74. ¿Por qué se producen rechazos en un trasplante? * Por la presencia de antígenos HLA distintos entre donante y receptor. 75. ¿Cómo se evitan los rechazos? * Buscando compatibilidad HLA y mediando fármacos inmunosupresores. 10. RESUMEN FINAL 76. ¿En qué consiste el sistema inmune? * Es el sistema de defensas del organ