Citología General del Aparato Respiratorio PDF

El aparato respiratorio está formado por un conjunto de órganos y músculos responsables del intercambio de gases. Fisiología: Porción conductora del aparato respiratorio: constituida por las vías respiratorias, encargadas de la entrada y salida de aire de los pulmones; diferenciamos aquí l...

El aparato respiratorio está formado por un conjunto de órganos y músculos responsables del intercambio de gases. Fisiología: Porción conductora del aparato respiratorio: constituida por las vías respiratorias, encargadas de la entrada y salida de aire de los pulmones; diferenciamos aquí la cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos de distribución. Porción respiratoria: constituida por bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos. Es donde tiene lugar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y el aire inspirado. Mecanismo de ventilación: la caja torácica, el diafragma y el tejido conjuntivo elástico de los pulmones, juegan un papel fundamental en el desplazamiento del aire. Histología: Mucosa: a la luz del conducto respiratorio y formada por epitelio, lámina propia y musculatura lisa. Submucosa. Cartílago. Adventicia: la más interna. _________________________________________________________________________________ Histología de la porción conductora: cavidad nasal. La cavidad nasal es el punto de entrada de aire al aparato respiratorio y en esta estructura se humedece y calienta el aire, además de que actúa de filtro ante la presencia de microorganismos no deseados que acompañan al aire inspirado. Regiones: 1. La parte más externa es el vestíbulo: donde encontramos en su capa mucosa epitelio plano estratificado y bajo esta, una lámina propia de tejido conectivo denso. Tiene abundantes vibrisas (pelos de la nariz) y glándulas sebáceas. 2. Segmento o porción respiratoria: el epitelio plano estratificado pasa a epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, compuesto por: - Células caliciformes: secretan moco. - Células ciliadas: tienen cilios. - Células en cepillo: microvellosidades cortas. - Células basales: células madres a partir de las cuales derivan el resto de células. - Células de gránulos pequeños: contienen gránulos de secreción. Este epitelio descansa sobre la lámina propia, caracterizada por tener glándulas mucosas, que junto con las células caliciformes, mantienen la superficie de la cavidad nasal humedecida y un importante plexo venoso, que calienta el aire entrante.  3. Segmento o porción olfatoria: está formada en su capa mucosa por un epitelio cilíndrico pseudoestratificado, aunque presenta algunas diferencias: - Tiene un color pardo amarillento. - No presenta células caliciformes y sí células olfatorias (neuronas bipolares encargadas de transmitir el estímulo olfativo) y células de sostén (células cilíndricas que ayudan a las células olfatorias a nivel mecánico y metabólico). La lámina propia bajo el epitelio de esta porción destaca por poseer glándulas de Bowman, que secretan una mucina que ayuda a disolver a sustancias odorantes para que puedan ser captadas. _________________________________________________________________________________ Faringe: comunica las cavidades nasales y bucal con el esófago y la laringe. Regiones: Nasofaringe: formada por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado queratinizado. - Epitelio cilíndrico pseudoestratificado y epitelio plano estratificado (queratinizado) Orofaringe y laringofaringe: formada por un epitelio plano no queratinizado. Bajo ambos epitelios de la faringe se sitúa la lámina propia de tejido conjuntivo fibroelástico con existencia de abundante tejido linfoide, y bajo esta, musculatura estriada. La laringe es un órgano cartilaginoso formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico. Incluye dos conjuntos musculares: Músculos intrínsecos: responsables de la fonación. Al tensarse y relajarse, son capaces de modular la tensión de las cuerdas vocales. Músculos extrínsecos: encargados de la deglución durante la ingesta alimenticia. Su capa mucosa está compuesta por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, salvo la región de las cuerdas vocales y la epiglotis, que están revestidas por un epitelio estratificado plano. Por debajo, se localiza la lámina propia con glándulas submucosas, salvo en la región de las cuerdas vocales, formando el llamado espacio de Reinke y mastocitos, que son células relacionadas con reacciones de hipersensibilidad. La tráquea es un órgano recubierto de epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, con células caliciformes en su capa mucosa y glándulas mucosas y mucosas en la capa submucosa. En la capa adventicia, se encuentran cartílagos hialinos con forma de herradura en los que se insertan fibras musculares, otorgando a la tráquea una estructura resistente pero flexible. _________________________________________________________________________________ La parte de los bronquios situada externamente al pulmón tiene la misma estructura histológica que la tráquea, pero en la región intrapulmonar, aparece una capa-circular de musculatura lisa entre la capa mucosa y submucosa, y además los anillos son sustituidos por placas de cartílago hialino discontinuas entre la capa submucosa y la capa adventicia. Los bronquiolos están formados por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado, pero a medida que va disminuyendo de tamaño el conducto, se va transformando en epitelio simple cilíndrico ciliado hasta, convertirse en bronquiolos terminales, donde se ubica un epitelio simple cúbico. En este encontramos un tipo de célula encargada de producir surfactantes que reducen la tensión superficial, denominadas células de Clara. _________________________________________________________________________________ Histología de la porción respiratoria: la porción respiratoria está constituida por los bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos. Los bronquiolos respiratorios están tapizados por epitelio simple cúbico, con células ciliadas, de Clara, en epitelio y de gránulos pequeños. La diferencia principal con el epitelio de los bronquiolos terminales, es la presencia de evaginaciones que conducen a los alvéolos. Estos son estructuras responsables del intercambio de gases, formados por: Neumocitos  - Tipo I: más numerosas. Células planas que constituyen un epitelio plano monoestratificado muy delgado y participan en el intercambio gaseoso. - Tipo II: menos numerosas. Células cúbicas con microvellosidades que no participan en el intercambio gaseoso, si no que reducen la tensión superficial mediante la secreción de un surfactante pulmonar. Macrófagos: fagocitan sustancias nocivas. Células endoteliales: revisten los capilares alveolares. Fibroblastos. Mastocitos. Los alvéolos están rodeados de capilares a través de los cuales, el CO2 proveniente de la arteria pulmonar pasará a los alvéolos y el O2 será recogido por los eritrocitos y llevado al corazón a través de la vena pulmonar. Estos se encuentran interconectados entre ellos por poros alveolares o poros de Kohn. _________________________________________________________________________________ Patrones de normalidad en citología de aparato respiratorio En citología, los patrones de normalidad hacen referencia al tipo de células que uno espera encontrar en una muestra de tejido de un paciente sano. Cualquier desviación de estos patrones, puede representar la presencia de actividad patológica en el tejido. Algunos ejemplos son: Presencia de células columnares ciliadas y caliciformes, provenientes de la mucosa del epitelio que tapiza las vías respiratorias. Presencia de macrofagos. Células con relación núcleo/citoplasma normal. Células escamosas debido a contaminación del tejido bucal.