Solicitud de ingreso 2025-1.pdf

DECLARACION JURADA SOLICITUD DE INGRESO AÑO 2.025 Reservado para IUPS OFERTA ACADEMICA Carrera: INFORMACIÓN DEL DECLARANTE Apellido/s: Nombre/s: DNI N°...

DECLARACION JURADA SOLICITUD DE INGRESO AÑO 2.025 Reservado para IUPS OFERTA ACADEMICA Carrera: INFORMACIÓN DEL DECLARANTE Apellido/s: Nombre/s: DNI N° Fecha de nacimiento: Foto 4x4 Edad: años Sexo: Nacionalidad: Lugar de nacimiento: Estado civil: Cantidad de hijos: Domicilio: Barrio: Ciudad: Provincia: Celular: Correo electrónico : Grupo y factor de sangre: Ocupación actual: ¿Estuvo Incorporado a Otros Institutos Militares o de Seguridad? SI: NO: ¿Dónde?: Fecha de baja: Motivo de baja: INFORMACION DE ESTUDIOS NIVEL SECUNDARIO Al momento de la inscripción, ¿Con qué documentos acredita sus estudios secundarios? Título: Constancia de título en trámite: Constancia de alumno regular último año cursando: Tipo de estudios cursados : Tipo de establecimiento: Publico: Privado: Nombre del colegio o instituto: Año de egreso (finalizo/termino) el secundario: INFORMACIÓN DE ESTUDIOS DE NIVEL SUPERIOR –Terciario o Universitario (optativo) Título: Año de egreso: Institución que otorgo el título: INFORMACION DE CÓNYUGE Nombre completo: D.N.I. INFORMACION DE PADRES PADRE MADRE Apellido y Nombre: D.N.I. Nro. Ocupación: EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: Apellido y Nombre: Tipo de parentesco: Teléfono fijo: Celular: Razón por la que desea ingresar a la Institución Policial o Penitenciaria: (marcar con x) Útil a la Sociedad: Vocación: Capacitación: Porvenir: Firma del Interesado/a _______________________ INFORMACION antropométrica Peso: Talla (estatura): EVIDENCIA TATUAJES SI: NO: Indicar en la figura lugar, tipo y tamaño del tatuaje Pegar fotocopia de DNI frente Pegar fotocopia de DNI dorso -----:Declaro bajo juramento que la información consignada en la presente Declaración Jurada son verídicos, sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener. Asimismo manifiesto conocer y aceptar los requisitos y condiciones generales del proceso de ingreso año 2025. Autorizo a recabar toda información existente en mi prontuario policial (obrante en la división de Antecedentes Personales de la Policía de la Provincia de Jujuy), de conformidad al Art. 51 del Código Penal y demás bases de datos que se considere necesario. En consecuencia, tomo pleno conocimiento que de quebrantar lo expresado anteriormente el Instituto Universitario Provincial de Seguridad, se reserva el derecho de accionar penalmente conforma a las exigencias del caso. Lugar y fecha:......................................................................................de.......................................de 2……………. Firma del Interesado/a _______________________