Resumen de Histología Ross (Páginas 41-65) PDF

Tejido Sanguíneo Funciones de la sangre: Transporte de oxígeno y nutrientes; Transporte de dióxido de carbono y desechos; Distribución de hormonas; Mantenimiento de la homeostasis; Transporte de células y agentes humorales del sistema inmune; Componentes de la Sangre Plasma Represent...

Tejido Sanguíneo Funciones de la sangre: Transporte de oxígeno y nutrientes; Transporte de dióxido de carbono y desechos; Distribución de hormonas; Mantenimiento de la homeostasis; Transporte de células y agentes humorales del sistema inmune; Componentes de la Sangre Plasma Representa el 55% de la masa sanguínea; Es precursor del líquido intersticial; Esta compuesto por: o Agua (90%) o Proteínas (7%)
Albúmina Es el principal componente proteico del plasma; Se sintetiza en el hígado; Es responsable de mantener la concentración de líquido tisular en a sangre; Es también una proteína transportadora porque fija y transporta hormonas y fármacos; Mantienen la presión coloidosmótica de los vasos sanguíneos;
Globulinas Se dividen en dos clases:  Inmunoglobulinas;  Anticuerpos secretados por los plasmocitos;  Globulinas no inmunes  Secretadas por el hígado;  Son proteínas transportadoras y también contribuyen para mantener la presión osmótica de los vasos sanguíneos;
Fibrinógeno  Se sintetiza en el hígado;  Se convierte fibrina;  La fibrina coagula la sangre de un vaso lesionado, deteniendo así la hemorragia; o Electrolitos (1%); o Otros solutos (2%); Página 41 de 100  Células Representan el 45% de la masa sanguínea; o Eritrocitos
Su cantidad varía entre 4 e 5 millones/mm³;
Se presentan en casi 1000 veces mas que los leucocitos;
Son células anucleadas y carentes de organelas;
Tienen forma de disco bicóncavo, deprimido en el centro;
Tiene vida media de 120 dias, donde después de esto son fagocitados por el bazo, hígado y médula ósea;
Poseen una proteína llamada hemoglobina que tiene como función el transporte de oxigeno y dióxido de carbono;
La hemoglobina se compone de cuatro cadenas polipeptídicas;
La hemoglobina, en el adulto, se clasifican en:  Hemoglobina HbA (96%), compuesta por 2 cadenas α y 2 cadenas β;  Hemoglobina HbA2 (3%);  Hemoglobina HbF (1%), es la forma de hemoglobina principal del feto;
La proteína fijadora de oxígeno en el músculo estriado se denomina mioglobina;
La membrana celular del eritrocito esta compuesto por una bicapa lipídica que contiene dos tipos de proteínas:  Proteínas integrales de la membrana; Se dividen en dos grupos principales:  Glucoforinas; La glucoforina C actúa en la adhesión de la membrana celular a la red proteica subyacente;  Proteína banda 3; Tiene la función de fijar la hemoglobina;  Proteínas periféricas de la membrana; Se organiza en una red bidimensional que esta compuesta por:  Espectrina;  Actina;  Aducina;  Tropomiosina;  Proteína banda 4.1 y 4.9;
Los eritrocitos son los responsables por el sistema de grupos sanguíneos ABO por presentar antígenos y anticuerpos: Tipo Sanguíneo Antígeno de la superficie del Anticuerpo sérico eritrocito A Antígeno A Anticuerpo B B Antígeno B Anticuerpo A AB Antígenos A y B Sin anticuerpo (receptor universal) O Sin antígeno A ni antígeno B Anticuerpo A y B (donante universal) Página 42 de 100 o Leucocitos Su cantidad varía entre 5 e 10 mil/mm³; Se divide en dos categorías:
Granulocitos, son los que contienen gránulos:  Neutrofilos  Tienen vida media de 8 a 12 horas;  Contienen tres tipos de gránulos que intervienen en diversas funciones fagocíticas de la célula: - Gránulos primarios (azurófilos); - Gránulos secundarios (específicos); - Gránulos terciarios;  Se caracterizan por su gran capacidad de movilidad;  Son las primeras células a llegaren en un sitio de lesión, seguidos de los macrófagos;  Esta migración está controlada por moléculas de adhesión que se interaccionan con las células endoteliales. Estas moléculas de adhesión son: - Selectinas; - Integrinas; - Intermunoglobulinas;  Después de unidas a las células endoteliales, la histamina y la heparina (células secretadas por los mastocitos del sitio lesionado) hace con que los neutrofilos lleguen hasta el tejido conjuntivo;  Luego de introducido en el tejido conjuntivo, los neutrofilos llegan hasta el sitio de lesión por un proceso conocido como quimiostaxis;  En el sitio de la lesión, los neutrófilos tienen la capacidad de reconocer cualquier sustancia extraña y luego fagocítalas. En este proceso la mayoría de los neutrófilos también mueren. Lo acumulo de bacterias destruidas y neutrofilos muertos constituyen el llamado pus;  Como respuesta secundaria a la lesión, los monocitos entran en el tejido conjuntivo y se convierten en macrófagos, que por su vez irán fagocitar las bacterias restantes y los neutrófilos muertos;  Eosinofilos Tienen vida media de 8 a 12 horas; Poseí 2 tipos de gránulos: específicos y azurófilos;  Gránulos específicos; Compuesto por 4 tipos de proteínas: - Proteína básica mayor (MBP); Ejercen un efecto citotóxico - Proteína catiónica de eosinófio (ECP) sobre protozoarios y parásitos; - Peroxidasa de eosinófilo (POE) Causa disfunción del sistema - Neutroxina derivada de eosinófilo (EDN) nervioso de los organismos parásitos; Página 43 de 100  Contienen también: - Histaminasa; - Arilsulfatasa; - Coagenasa; - Catepsinas;  Gránulos azurófilos; - Actúan en la destrucción de parásitos y hidrólisis antígeno anticuerpo;  Basofilos  Tienen vida media de 8 horas;  Tienen a su cargo fijar los anticuerpos secretados por los plasmocitos;  Presentan 2 tipos de gránulos: - Gránulos específicos; - Gránulos azurófilos inespecíficos;
Agranulocitos, son los que no contienen gránulos:  Linfocitos Son las principales células del sistema inmune y se dividen en tres tipos:  Linfocitos B - Se diferencian en el bazo y médula ósea; - Participan en la producción de anticuerpos circulantes; - Expresan, en su superficie, IgM e IgD; - Sus marcadores son: CD9, CD19, CD20 y CD24;  Linfocitos T - Se diferencian en el timo; - Participan en destrucción de antígenos que ingresan en nuestro organismo; - Expresan, en su superficie, marcadores do tipo CD2, CD3 y CD7; - Los linfocitos T se subclasifican aún en. Linfocitos T CD4 coadyuvantes, Son células del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediada por anticuerpos; Cuando los receptores de células T (TCR) de los linfocitos T CD4 coadyuvantes reconocen a un antígeno adherido a una molécula de identificación (MHC II), ellos se unen a esta. La unión del TCR al complejo antígeno-MHC II, hacen con que estos linfocitos TCD4 liberen una sustancia especifica denominada citocina. La citocina es un complejo proteico compuesto por interleucinas. Las interleucinas son proteínas que estimulan la proliferación y diferenciación de otros linfocitos T, B y NK; Página 44 de 100. Linfocitos T CD8 citotóxico, Son células del sistema inmune que corresponde a inmunidad mediada por célula; Cuando los receptores de células T (TCR) de los linfocitos TCD 8 citotoxicos reconocen a un antígeno adherido a una molécula de identificación (MHC I), ellos se unen a esta. La unión del TCR al complejo antígeno-MHC I, hacen con que los linfocitos TCD 8 liberen citocinas que estimulara su proliferación. Entonces los linfocitos nuevos buscaran y destruirán las células propias anormales; Los linfocitos T CD8 citotoxicos solo reconocen antígenos en células propias anormales del organismo (o sea, células que fueran transformadas por un virus o cáncer) y no el virus en si. Linfocitos T CD45RA supresores; Estos disminuyen la respuesta inmune mediada por células y por anticuerpos y también actúan en la maduración de la médula ósea;  Linfocitos NK; - Se diferencian en el timo, bazo y medula ósea; - Son células preparadas para destruir ciertas células infectadas por virus y células de tumores; - Sus marcadores son: CD16, CD56 y CD94;  Monocitos  Son los precursores de las células del sistema fagocítido mononuclear (macrófagos, osteoclastos y células de langerhans);  Los monocitos permanecen en la sangre por máximo unos 3 días, antes de migrar hacia los tejidos y convertirse en diferentes células; o Plaquetas
También llamados de trombocitos, las plaquetas derivan de células situadas en la médula ósea denominadas megacariocitos;
Son considerados los elementos mas pequeños de la sangre;
Tienen vida media de 10 dias;
Su cantidad varía entre 150 a 450 mil/milímetros cúbicos;
La parte central de las plaquetas recibe el nombre de granulómero y su parte periférica hialómero;
Las plaquetas tienen como función:  Vigilar los vasos sanguíneos, buscando roturas;  Formar coágulos de sangre para tapar un vaso sanguíneo lesionado;  Reparación de tejidos lesionados mas allá de los vasos sanguíneos; Análisis sanguíneo El mejor método para se analizar las células sanguíneas es denominado frotis sanguíneo. La tinción realizada es del tipo Romanowsky, que utiliza los colorantes: o Azul de metileno; o Azures emparentados; o Eosina; Página 45 de 100 Formación de las células sanguíneas (hemopoyesis) La hemopoyesis parte de la teoría monofilética, donde todas las células sanguíneas se originan de una única célula madre común, denominada célula madre pluripotencial (PPSC); La célula madre pluripotencial se diferencia en 2 tipos celulares: o Célula madre mieloide multipotencial (CFU-GEMM), que irá de diferencia en:
CFU-E  Para dar origen a los eritrocitos;
CFU-GM  CFU-G Para dar origen a los neutrofilos;  CFU-M Para dar origen a los monocitos (macrófagos);
CFU-Eo  Para dar origen a los eosinofilos;
CFU-Ba  Para dar origen a los a los basofilos;
CFU-Meg  Para dar origen a los megacariocitos, que por su vez irá dar origen a las plaquetas; o Célula madre linfoide multipotencial (CFU-L), que irá de diferencia en:
Linfocitos T;  Linfocitos coadyuvantes (T CD4);  Linfocitos citotoxicos (T CD8);
Linfocitos B;  Plasmocitos; La célula madre pluripotencial expresa en su superficie la proteína CD34; Las células madres son autorrenovables; La hemopoyesis se divide en: o Eritropoyesis;
Comprende la formación de los eritrocitos, (en la médula ósea) bajo la influencia de una sustancia llamada eritropoyetina;
Con la estimulación de la eritropoyetina, la CFU-E da origen a la primer célula precursora eritrocítica denominada proeritroblasto; o Leucopoyesis;
Comprende la formación de los leucocitos; o Trombopoyesis;
Comprende la formación de las plaquetas, bajo la influencia de una sustancia llamada trombopoyetina;
Con la estimulación de la trombopoyetina, la CFU-Meg da origen a las células precursoras de las plaquetas denominada megacariocito, localizado en la médula ósea; o Granulopoyesis;
Las células que inician la granulopoyesis (formación de neutrofilos) se denominan mieloblasto, y se presenta en la médula ósea; Página 46 de 100  o Monocitopoyesis;
La formación de los monocitos también se da en la médula ósea y se da gracias la presencia de los monoblastos y promonocitos; o Linfopoyesis; Medula Ósea Se divide en: Medula Ósea Roja Es la médula ósea activa, se encuentra en los niños y da origen a: o Eritrocitos; o Granulocitos; o Monocitos; o Plaquetas; o Linfocitos; Medula Ósea Amarilla Es la médula ósea inactiva, contiene adipocitos y se encuentra más en el adulto; Página 47 de 100  Aparato Cardiovascular Generalidades del aparato cardiovascular El aparato cardiovascular interviene en el transporte de sangre y linfa desde los tejidos y hacia estos; El aparato cardiovascular comprende: o Corazón; o Vasos Sanguíneos; o Vasos Linfáticos; En los vasos sanguíneos (capilares) ocurre un intercambio bidireccional de líquido entre la sangre y los demás tejidos. El líquido, llamado filtrado sanguíneo, que lleva oxígeno y metabolitos a los tejidos, pasa por un intercambio de nutrientes en los tejidos. La mayor parte del líquido vuelve a la sangre a través de las venas poscapilares y el líquido que resta vuelve por los capilares linfáticos en forma de linfa; En conjunto, las arteriolas, la red capilar asociada y las vénulas poscapilares forman una unidad funcional conocida como el lecho microcirculatorio; La sangre circula en nuestro organismo a través de 2 vías de circulación: o Circulación Pulmonar;
Es la circulación que transporta la sangre del corazón hacia lo pulmones y desde los pulmones hacia el corazón; o Circulación Sistémica;
Es la circulación que transporta la sangre del corazón hacia los demás tejidos del organismo y desde éstos hacia el corazón; Características generales de arterias y venas Las paredes de las arterías y venas están compuestas por: o Túnica íntima; Presenta:
Epitelio simples plano (endotelio);
Lámina basal;
Capa subendotelial (tejido conjuntivo laxo) o Túnica media; Consiste principalmente en:
Células musculares lisas; o Túnica adventicia; Compuesta por:
Fibras colágenas;
Fibras elásticas; La contracción de las células musculare lisas de la túnica media de las arterias y arteriolas, disminuye el diámetro de estos vasos (vasoconstricción) ocasionando un aumento de la resistencia vascular acompañada de un aumento en la tensión arterial; Página 48 de 100  La relajación de las células musculares lisas, aumenta el diámetro de los vasos (vasodilatación) disminuyendo así la tensión arterial. Esta vasodilatación ocurre por influencia de sustancias producidas por las células endoteliales, llamadas factores de relajación derivados del endotelio (EDRF). Un de los EDRF mas importantes es el óxido nítrico (NO); Arterias Se clasifican en tres tipos: Arterias grandes (elásticas); o Son ejemplos de arterias elásticas:
Arteria pulmonar;
Arteria aorta y ramas de su cayado;
Arterias iliacas; o Estas arterias se caracterizan por tener una gran elasticidad. Esta elasticidad esta limitada por la red de fibras colágenas ubicadas en sus túnicas media y adventicia; o Las paredes de las arterias elásticas están divididas en tres túnicas:
Túnica intima; Compuesta por:  Endotelio de revestimiento, con su lámina basal;  Las células endoteliales poseen, en su citoplasma, unas inclusiones llamadas de cuerpos de weibel-palade;  Estos cuerpos de weidel-palade contienen el factor de willebrand, también conocido como factor VIII de la coagulación;  El factor de willebrand es liberado cuando las células endoteliales se lesionan, conduciendo a una aglomeración de las plaquetas y sucesivamente una formación de cuerpos sólidos, llamados trombos, que a su vez ira impedir la hemorragia;  Las células endoteliales son responsables por las siguientes propiedades de los vasos: - Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva; - Mantenimiento de una barrera no trombógena; - Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular; - Regulación y modulación de las respuestas inmunes; - Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas; - Modificación de las lipoproteínas;  Capa subendotelial;  Esta capa subendotelial está compuesta principalmente por células musculares lisas;  Membrana elástica interna
Túnica media; Es la túnica más gruesa y se compone de:  Elastina;  Células musculares lisas;  Fibras colágenas y sustancia amorfa; Página 49 de 100 
Túnica adventicia; Está compuesta por:  Fibras colágenas y fibras elásticas (no láminas elásticas);  Fibroblastos y macrófagos;  Vasos sanguíneos, que irriga a propia pared arterial (vasa vasorun) y nervios que inervan a propia pared arterial (nervi vascularis); Arterias medias (musculares); o Túnica íntima Consiste en:
Revestimiento endotelial;
Escasa capa subendotelial;
Membrana elástica interna; o Túnica media
Al contrario de las arterias elásticas, la túnica media de las arterias musculares están compuesta casi en su totalidad por tejido muscular liso y escaso material elástico;
Esta separada de las túnicas adventicia y íntima por dos membranas elásticas, una externa y otra interna; o Túnica adventicia
Es de un espesor relativamente grueso;
También presenta vasa vasorum y neri vascularis; Arterias pequeñas y arteriolas; o Se distinguen unas de otras por cantidad capas células musculares lisas en la túnica media.
Arteriola: 1 o 2 capas
Arteria pequeña: hasta 8 capas o También se componen de las tres túnicas:
Túnica íntima;
Túnica media;
Túnica adventicia; o Controlan el flujo sanguíneo hacia los capilares a través del esfínter precapilar (engrosamiento del músculo liso en la origen del lecho capilar), direccionando la sangre hacia sitos donde mas la necesite. Por ejemplo, hacia los músculos se la persona estuvier haciendo ejercicios o hacia el intestino se la persona estuvier se alimentando; Capilar; o Las paredes de los capilares no poseen músculo liso, pero en su origen hay un esfínter muscular liso llamado esfínter precapilar, que tiene la función de controlar la cantidad de sangre que pasa por el lecho capilar; o Los capilares se clasifican según su morfología en 3 tipos distintos:
Capilares continuos;  Son típicos de los músculos, de los pulmones y del sistema nervioso central;  Pueden verse vesículas pinocíticas y pericitos; Página 50 de 100 
Capilares frenestrados;  Son típicos en las glándulas endocrinas, en la vesícula biliar y en el tubo digestivo;  Pueden presentar vesículas pinocíticas y frenestraciones con diafragma no membranoso;
Capilares discontinuos;  Son típicos en el hígado, en el bazo y en la médula ósea;  Presentan células de kupffer y células de ito; Anastomosis arteriovenosas En general, las arterias transportan la sangre hacia los capilares y las venas los drenan. Sin embargo, no toda la sangre pasa directamente desde las arterias hacia los capilares y desde estos hacia las venas. Hay rutas que la sangre pasa directamente de las arterias hacia las venas, esas rutas se llaman anastomosis arteriovenosas; Las anastomosis arteriovenosas son comunes en la punta de los dedos, en la nariz, en los labios y en el penes y clítoris; Función de las anastomosis arteriovenosas: o Intervienen en la termorregulación a la altura de la superficie corporal, ya que se estuvier abierta, la anastomose arteriovenosa evita que la sangre se dirige hacia los capilares cutáneos, conservando así la temperatura corporal en situaciones de mucho frio. o A nivel del pene, se ocurre el cierre de la anastomose arteriovenosa, el flujo sanguíneo se direcciona hacia los cuerpos cavernosos ocasionando así la erección; Es de se mencionar también las vías preferenciales, cuyo seguimiento proximal recibe el nombre de metarteriola, y permite que un poco de sangre pase directamente hacia las venas sin antes ir a los capilares; En el seguimiento proximal de la metarteriola parten los diversos capilares con sus válvulas precapilares; En el seguimiento distal desembocan los capilares. En esta desembocadura de los capilares no hay válvulas; Venas Las venas se clasifican en: Vena pequeña (vénula): Se divide en: poscapilar y muscular; o Poscapilar;
Las vénulas poscapilares reciben la sangre de los capilares;
Su endotelio es el principal sitio de agentes vasoactivos (histamina y serotonina);
En los ganglios linfáticos, estas vénulas son conocidas como vénulas de endotelio alto;
Estas vénulas carecen de túnicas media y adventicia; o Muscular;
Son continuación de las vénulas poscapilares;
Poseí túnicas intima, media y adventicia; Página 51 de 100  Vena mediana; o Presentan válvulas en la extremidad inferior del vaso; o Presentan las tres túnicas;
Túnica íntima; Se compone de:  Lamina basal;  Células musculares lisas;  Tejido conjuntivo;  Membrana elástica interna;
Túnica media; Se compone de:  Células musculares lisas;  Fibras colágenas y elásticas;
Túnica adventicia; Se compone de:  Fibras colágenas;  Redes elásticas; Vena grande; o El contrario que ocurre en las arterias, las venas grandes tienen una túnica media delgada y una túnica adventicia mas gruesa; o También presenta las tres túnicas bien definidas:
Túnica íntima; Se compone de:  Endotelio;  Lamina basal;  Tejido conjuntivo;  Células musculares lisas;
Túnica media; Contienen:  Células musculares lisas;  Fibras colágenas;  Fibrablastos;
Túnica adventicia;  Células musculares lisas;  Fibras elásticas;  Fibras colágenas;  Fibroblastos; Venas atípicas Se encuentran en: o Senos venosos durales; o Retina; o Placenta; o Bazo; Página 52 de 100 Corazón Componentes de las paredes cardiaca; En las paredes del corazón contienen: o Músculo estriado cardíaco; o Esqueleto fibroso;
El esqueleto fibroso consiste en 4 anillos fibrosos ubicados alrededor de los orificios valvulares;
Estos anillos fibrosos están compuestos por tejido conjuntivo denso no modelado; o Sistema de conducción de impulsos (marcapaso cardiaco); Constitución de las paredes cardiaca: De afuera hacia adentro, las paredes cardiacas están compuestas por: o Epicardio; o Miocardio; o Endocardio; En los orificios auriculo ventriculares, aórtico y pulmonar se encuentra válvulas. Cada una de estas válvulas están compuestas por 3 capas: o Fibrosa;
Compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado; o Esponjosa;
Compuesta por tejido conjuntivo laxo; o Ventricular;
Compuesto por tejido conjuntivo denso; La regulación intrínseca de la frecuencia cardiaca esta dada por el sistema de conducción de impulsos del corazón (marcapaso cardiaco). El marcapaso cardiaco proporciona la regulación intrínseca de la frecuencia cardiaca y esta compuesto por las siguientes estructuras: o Nódulo sinusal; o Fibras internodales; o Nódulo auriculo ventricular; o Haz de hiz; o Ramas derecha y izquierda; o Fibras de purkinje; La regulación sistémica de la frecuencia cardiaca esta dada por 2 divisiones del sistema nervioso autónomo: o Fibras simpáticas, tienen como función aumentar la frecuencia de contracción; o Fibras parasimpáticas, tienen como función disminuir la frecuencia de contracción; En las paredes de los grandes vasos sanguíneos, hay receptores nerviosos especializados que participan en reflejos fisiológicos, son ellos: o Bararreceptores; Que perciben la tensión arterial general; o Quimiorreceptores; Que detectan alteraciones en la tensión de oxígeno, dióxido de carbono y pH; Página 53 de 100   Ambos receptores se encuentran en la bifurcación de las carótidas y en el cayado aórtico y intervienen en reflejos nerviosos que permiten el ajuste del volumen minuto cardiaco y la frecuencia respiratoria; Vasos linfáticos Los vasos linfáticos transportan líquidos desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo; Los vasos linfáticos de calibre más pequeño se llaman capilares linfáticos; Los capilares linfáticos comienzan como fondos de saco ciegos en los lechos miscrovasculares y después se convertirá vasos de calibre cada vez mayor, llamados vasos linfáticos; Los vasos linfáticos se reúnen para formar 2 conductos principales que desembocan en el torrente sanguíneo a la altura del ángulo yugulosubclavio derecho a través de la gran vena linfática, y en el ángulo yugulosubclavio izquierdo a través del conducto torácico; Los capilares linfáticos son más permeables que los capilares sanguíneos por que carecen de lámina basal y recogen el exceso de líquido rico en proteínas que hay en los tejidos; Antes de llegar a la sangre, la linfa pasa por los ganglios linfáticos, donde es expuesta a células del sistema inmune. Por lo tanto los vasos linfáticos no solo sirven como auxiliar de los vasos sanguíneos, sino que son un componente integral del sistema inmune; De los capilares se extienden filamentos de anclaje que contribuyen para evitar el colapso de la pared de estos vasos; Los vasos linfáticos poseen válvulas que impiden el reflujo de la linfa y carece de una bomba central; Página 54 de 100  Piel y Anexos cutáneos La piel cubre toda la superficie de nuestro cuerpo, llegando a ser el órgano más grande de el, corresponde de 15 a 20% de la masa total; Composición de la piel, de afuera hacia adentro: o Epidermis;
Esta compuesta por tejido conjuntivo laxo y un epitelio estratificado plano queratinizado en el cual se puede identificar 5 estratos, de la profundidad hacia la superficie:  Basal;  También denominado estrato germinativo, el estrato basal tiene a su cargo la renovación de las epidérmicas;  El estrato basal contiene las células madres de las células epidérmicas, denominadas queratinocitos;  Este estrato también contiene en su citoplasma, a demás de los queratinocitos, cantidades variables de melanina (célula responsable de la color de la piel);  Espinoso;  Las células del estrato espinoso (espinocitos o células espinosas) exhiben múltiples proyecciones citoplasmáticas (espinas), que dan el nombre al estrato;  Estas espinas están unidas a espinas de células vecinas por medio de desmosomas;  El sitio donde se localiza el desmosoma se denomina nodo de Bizzozero;  Granuloso;  El estrato granuloso es la capa más superficial de la porción no queratinizadade la epidermis.  Las células de este estrato poseen abundantes gránulos de queratohialina;  Lúcido;  El estrato lúcido es considerado una subdivisión del estrado córneo;  Se diferencia de los demás por su ubicación. Se ubica solo en piel gruesa;  El núcleo y las organelas citoplasmáticas desaparecen conforme la célula se llena de queratina;  Córneo;  El estrado córneo consiste en células escamosas anucleadas y llenas de filamentos de queratina;  Estas células queratinizadas cornificadas está cubierta por una capa extracelular de lípidos que forman el componente principal de la barrera contra el agua de la epidermis; Página 55 de 100 
Células de la epidermis;  Queratinocitos;  Es el tipo celular predominante en la epidermis y se originan en el estrato basal;  Los queratinocitos tienen como función:  Producción de queratina; La queratina es la principal proteína de la epidermis y se obtiene de la siguiente manera: - En el estrato espinoso, los ribosomas libres dentro de los queratinocitos comienzan a sintetizar gránulos de queratohialina. - Estos contienen dos proteínas principales asociadas con los filamentos intermedios: filagrina y tricohialina. - La filagrina y la tricohialina son responsables por la aglomeración de los filamentos de queratina en tonofibrillas. - Las tonofibrillas inician la conversación de las células granulosas en células cornificadas. - Este proceso recibe el nombre de queratinización. Las fibrillas de queratina que se forman en este proceso de queratinización son de queratina blanda;  Ayudar en la barrera contra el agua; Esa barrera epidérmica contra el agua se compone básicamente de 2 elementos estructurales: - Una envoltura celular: en la cual una capa de proteínas insolubles es depositada sobre la superficie interna de la membrana plasmática; - Una envoltura lipídica: en la cual una capa de lípidos se adhiere a la superficie externa de la membrana plasmática;  Melanocitos;  Los melanocitos epidérmicos están dispersos entre las células del estrato basal pero no establecen uniones desmosómicas con los queratinocitos vecinos;  Los melanocitos producen la melanina y la distribuyen a los queratinocitos vecinos por medio de donación pigmentaria;  Funciones de la melanina:  Proteger el organismo contra los efectos de la irradiación ultravioleta (esa es principal función);  Dar color a la piel;  La producción de melanina se da de la siguiente manera:  La tirosina se oxida, por influencia de la enzima tirosinasa, convirtiéndose en DOPA. La sustancia DOPA irá, a su vez, convertirse en melanina; Página 56 de 100   Células de Langerhans;  Forman parte del sistema fagocítico mononuclear;  Las células de Langerhans son las células presentadoras de antígenos (APC) de la epidermis;  Derivan de células madre CD34 de la médula ósea;  Participan en las reacciones de hipersensibilidad retardada;  No establecen uniones con los queratinocitos vecinos;  Son bien visibles en el estrato espinoso;  Células de Merkel;  Son células epidérmicas que están en el estrato basal;  Son muy abundantes en lo sitios de percepción sensorial aguda (p. ej. en la punta de los dedos);  Están íntimamente asociadas con fibras nerviosas no encapsuladas. Esta combinación entre fibra nerviosa y célula epidérmica recibe el nombre de corpúsculo de Merkel;  Están unidas a los queratinocitos vecinos a través de desmosomas;  Contienen filamentos intermedios de queratina en su citoplasma;  Se caracterizan por su contenido de gránulos de neurosecreción de centro denso; o Dermis;
Es compuesta por tejido conjuntivo denso no modelado, que provee sostén mecánico, resistencia y espesor;
La dermis está compuesta por dos capas:  Dermis papilar;  Compuesta por tejido conjuntivo laxo y ubicada justo debajo de la epidermis;  Contienen fibras elásticas delicadas y moléculas de colágeno tipo I y III organizadas de forma irregular;  La dermis papilar corresponde a las papilas y crestas dérmicas;  Dermis reticular;  Es más gruesa, profunda y contienen menas células que la dermis papilar;  Contiene moléculas de colágeno tipo I y fibras elásticas resistentes bien orientadas, formando líneas regulares de tensión, llamada líneas de Langer;
La dermis y la epidermis están adheridas una a otra por:  Papilas dérmicas: que son evaginaciones de tejido conjuntivo de la dermis en la epidermis (corresponde a la dermis papilar);  Crestas epidérmicas: son unas proyecciones similares a la papilas dérmicas, que se hunden en la dermis (corresponde al estrato basal de la epidermis);  En la piel gruesa, además de las papilas dérmicas y de las crestas epidérmicas, poseí también crestas dérmicas, que irán forman un modelo distintivo singular en cada persona (dermatoglifos) que corresponderá a las huellas dactilares; Página 57 de 100   Hemidesmosomas y adhesiones focales; que sirven para fortalecer la unión entre la epidermis y el tejido conjuntivo; o Hipodermis;
Corresponde al tejido celular subcutáneo ubicado debajo de la dermis reticular; La piel se clasifica en dos tipos, de acuerdo con el espesor del estrato corneo de la epidermis: o Piel fina;
Se encuentra en todo el espesor de nuestro cuerpo, excepto en la palma de las manos y en la planta de los pies;
Casi todo su espesor está cubierto por folículos pilosos; o Piel gruesa;
Restringida a la palma de las manos y a la planta de los pies;
Es una piel relativamente gruesa, en relación a la piel fina;
Carece de folículos pilosos; Funciones de la piel: Se dividen en: Funciones especificas de la piel: o Barrera; Por proteger nuestro cuerpo contra agentes físicos, químicos y biológicos; o Inmunológica; o Homeostasis; Por regular la temperatura temporal, a través del sudor; o Endocrinas; Por secretar hormonas, citocinas y factores de crecimiento; o Excreción; Por intervenir en la secreción de productos de las glándulas sudoríparas y sebáceas; Función inespecífica de la piel; o Absorción; Por absorber algunas sustancias terapéuticas útiles a nuestro organismo; Inervación de la piel: o Se divide en dos tipos: encapsulada y no encapsulada:
Inervación encapsulada;  Corpúsculos de Pacini; captan presiones mecánicas y vibratorias;  Corpúsculos de Ruffini; ubicados en las papilas dérmicas y funcionan como receptores del tacto;  Corpúsculos de Meissner; responden al desplazamiento mecánico de las fibras colágenas contiguas;
Inervación no encapsulada;  Se finalizan en el estrato granuloso;  Carecen de un cubierta células de Schwann;  Tiene como función la percepción del tacto, frio y calor; Página 58 de 100  Anexos cutáneos de la piel: o Folículos pilosos y pelos;
El folículo piloso tiene a su cargo la producción y crecimiento del pelo;
El folículo piloso se divide en 3 segmentos;  Infundíbulo;  Istmo;  Segmento inferior;
Los pelos están compuesto de queratina dura;
Los pelos se componen de tres capas:  Médula;  Corteza;  Cutícula del pelo; o Glándulas sebáceas;
La glándulas sebáceas secretan una sustancia llamada sebo, a través de un proceso de secreción holocrina;
El sebo, desde el momento de su producción hasta el momento de su secreción tarda alrededor de 8 días; o Glándulas sudoríparas;
Se clasifican según su estructura en:  Glándulas sudoríparas ecrinas;  Están por toda superficie de nuestro cuerpo, excepto en los labios y en los genitales externos;  No están asociadas con los folículos pilosos;  Se componen de dos seguimientos:  Seguimiento secretor (adenómero glomerular); - Esta ubicado en la dermis profunda o hipodermis superficial; - Poseen células mioepiteliales que ayudan a expeler el producto de secreción;  Seguimiento canicular (conducto excretor); - Es continuación del seguimiento secretor; - Desemboca en la superficie epidérmica; - Esta revestido por un epitelio biestratificado cúbico y carece de células mioepiteliales;  Funciones de las glándulas ecrinas:  Desempeñan un importante papel en la regulación de la temperatura corporal;  Funcionan también como un órgano excretor, ya que se producto de secreción es similar al ultrafiltrado de la sangre (orina);  Su conducto excretor también puede reabsorber un poco de sodio y agua, después de expelidos; Página 59 de 100   Glándulas sudoríparas apócrinas;  Son glándulas que están asociadas con los folículos pilosos;  También se componen de dos seguimientos:  Su conducto secretor tiene una luz más amplia que el de las glándulas ecrinas y esta revestido por un epitelio simples cúbico y células mioepiteliales que facilitan la expulsar el poducto de su secreción para fuera de la glándula;  Su conducto excretor, esta revestido por epitelio estratificado cúbico y carece de células mioepiteliales;  Función:  Las glándulas apocrinas producen una secreción rica en proteínas y feromonas; o Uñas;
Son placas de células queratinizadas que contienen queratina dura, diferente de la queratina de la epidermis que es una queratina blanda;
A principal función de la uña es la protección de los dedos; Página 60 de 100  Aparato Respiratorio El aparato respiratorio está constituido por dos pulmones y una seria de vías aéreas que los comunica con el exterior; Funciones del aparato respiratorio: o Conducción de aire; o Filtración del aire; o Intercambio de gases; o Fonación; o Olfato; Las vías aéreas del aparato respiratorio están divididas en dos porciones: o Vía conductora, donde no ocurre intercambio gaseoso;
Cavidad nasal;  La cavidad nasal está comunicada:  Adelante, con el exterior, a través de las narinas;  Atrás, con la rinofaringe, a través de las coanas;  Las cavidades nasales están divididas en 3 regiones;  Vestíbulo; Contiene:  Epitelio estratificado plano;  Pelos rígidos;  Glándulas sebáceas;  Seg. Respiratorio; Contiene:  Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes, que presentan las siguientes células: - Células ciliadas, cubre la superficie del moco - Células caliciformes, secretan moco; - Células en cepillo, poseen microvellosidades - Células de gránulos pequeños, poseen gránulos de secreción; - Células basales, son las células progenitoras;  Cornetes, que tienen como función: aumentar la extensión de la superficie de la mucosa respiratorio y causar turbulencia en el flujo de aéreo;  Seg. Olfatorio, presenta:  Mucosa olfatoria;  Epitelio olfatorio, con las siguientes células: - Células olfatorias; - Células de sostén, proveen sostén mecánico y metabólico a las células olfatorias; - Células en cepillo, poseen microvellosidades; - Células basales, son las células progenitoras Página 61 de 100   Senos paranasales:  Son espacios llenos de aire que se comunican con la cavidad nasal;  Están tapizados por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciforme;
Faringe; Se divide en:  Rinofaringe;  No están sufriendo efectos abrasivos de los alimentos;  Esta revestida por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes;  Esta comunicada al oído medio por medio de las trompas de Eustaquio;  Poseí nódulos linfáticos situados en las paredes superior y posterior, denominados amígdala faríngea;  Orofaringe y Laringofaringe;  Están sobre efecto abrasivos de los alimentos;  Están tapizados por un epitelio estratificado plano no queratinizado;
Laringe;  Es órgano que da paso al aire y también sirve para la fonación:  Contiene glándulas mucoserosas mixtas;  Se describe:  Epiglotis;  Tapizado por un epitelio estratificado plano;  Cuerdas vocales, que se dividen en dos tipos;  Verdaderas, - Tapizado por un epitelio estratificado plano;  Falsas, - Tapizado por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes;
Tráquea;  Sirve para dar paso al aire;  La pared traqueal está compuesta por cuatro capas:  Mucosa:  Revestido por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes, que presenta las siguientes células: - Células ciliadas, que actúa como una barredora mocociliar, en la cual elimina partículas pequeñas; - Células mucosas; - Células en cepillo; - Células de gránulos pequeños; - Células basales; Página 62 de 100   Submucosa;  Compuesto por un tejido conjuntivo laxo;  Cartilaginosa;  Compuesto por cartílago hialino;  Adventicia;
Bronquios principales;  Primeramente se presentan en número de dos: bronquio principal derecho y bronquio principal izquierdo;  Presenta una estructura similar a de la traque, con un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes;  Los bronquios principales después que ingresan en los pulmones, cambian sus anillos cartilaginosos por placas cartilaginosas;  Conforme los bronquios empiezan a subdividirse y ramificarse, consecutivamente sus placas cartilaginosas se tornan cada vez más pequeñas y menos frecuentes. Estas placas por fin desaparecen en un sitio donde los bronquios a llamarse de bronquíolos;
Bronquiolos terminales o conductores;  Son las segmentaciones de la segmentaciones bronquiales;  Presentan un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado sin células caliciformes;  No presentan ni placas cartilaginosas ni glándulas; o Respiratoria, donde ocurre intercambio gaseoso;
Bronquiolos respiratorios;  Son las segmentaciones de los bronquiolos respiratorios;  Presentan un epitelio simples cúbico;  Tienen como función la conducción de aire y el intercambio gaseoso;  Los lobulillos pulmonares están formados por los ácinos pulmonares, que a su vez están formados por:  Bronquiolos terminales;  Bronquiolos respiratorios;  Alveolos;  La unión de un solo bronquiolo respiratorio y los alvéolos forman la unidad funcional más pequeña de la estructura pulmonar, llamada unidad bronquiolar respiratoria;
Conductos alveolares;  Comunica los bronquiolos respiratorios a los alveolos y saco alveolares;
Sacos alveolares; Página 63 de 100 
Alvéolos;  Es el sitio donde ocurre el intercambio caseoso;  Esta tapizado por un epitelio simples plano, que a su vez se constituye de las siguientes células:  Células alveolares tipo I;  Son producidas por las células alveolares tipo II;  No son capaces de dividirse;  Son de forma plana y tapizan la mayor parte de la superficie alveolar;  Están en comunicación con las células alveolares vecinas a través de uniones ocluyentes;  Células alveolares tipo II;  Son de forma cúbica;  Son células secretoras de la sustancia surfactante y progenitoras de las células alveolares tipo I;  Células en cepillo;  Verifican la calidad del aire en los pulmones;  Sustancia surfactante  Esta producida por las células alveolares tipo II;  Tiene como función:  Disminuir la tensión alveolar, gracias a un fosfolípido llamado dipalmitoilfosfatidilcolina;  Eliminar material extraño a nivel alveolar;  La sustancia surfactante está compuesta por proteínas:  Proteína surfactante A; - Es la principal proteína del surfactante; - Regula la producción del surfactante por las células alveolares tipo II; - Modula las respuestas inmunes contra virus bacterias y hongos;  Proteína surfactante B; - Es responsable de la absorción del surfactante por la superficie alveolar;  Proteína surfactante C; - Mantiene la delgada película dentro de los alvéolos;  Proteína surfactante D; - Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesión pulmonar; - Como la del tipo proteína tipo A, también modula respuestas inmunes contra virus bacterias y hongos; Página 64 de 100   Barrera hematogaseosa;  Se encuentra en el tabique alveolar y se clasifica en dos tipos de barrera:  Barrera hematogaseosa delgada: Es donde se realiza mayor parte del intercambio gaseoso y consiste en: - Fina capa de surfactante; - Una célula alveolar tipo I y su lamina basal; - Una célula endotelial capilar y su lamina basal;  Barrera hematogaseosa gruesa; - Es el sitio donde se acumula líquido intersticial;  Poros alveolares de Kohn;  Son orificios en los tabiques interalveolares que permiten la circulación de aire desde un alvéolo hacia otro;  Tienen gran importancia en patologías pulmonares obstructivas; Irrigación del aparato respiratorio se divide en dos tipos de circulaciones: o Circulación pulmonar;
Es la sangre que proviene de la arteria pulmonar;
Irriga los capilares del tabique alveolar; o Circulación bronquial;
Es la sangre que proviene de las arterias bronquiales (rama de la aorta);
Irriga a todo el tejido pulmonar, excepto los tabiques alveolares; Vasos linfáticos; o Intrapulmonar;
Drena la linfa del parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas hasta el hilio (en su trayecto poseí ganglios linfáticos); o Extrapulmonar;
Drena la linfa de la superficie pulmonar y transcurre en el tejido conjuntivo de la pleura visceral; Inervación; o El aparato respiratorio es inervado por los sistemas:
Simpático;
Parasimpático; Página 65 de 100