Administración de Medicamentos - Presentación IDIS PDF

Administración de medicamentos Integrantes Figueroa Zambrano Gabriela. Cisneros Loor María Emilia. Rodríguez Estupiñán Joan. Vera Solorzano Rogger. Menéndez García Milenka. Peralta Vélez Helen. Moreira Chávez Emilia. Saltos Carvajal Aarón. Generalidades Los fármacos son sustancias químicas que puede...

Administración de medicamentos Integrantes Figueroa Zambrano Gabriela. Cisneros Loor María Emilia. Rodríguez Estupiñán Joan. Vera Solorzano Rogger. Menéndez García Milenka. Peralta Vélez Helen. Moreira Chávez Emilia. Saltos Carvajal Aarón. Generalidades Los fármacos son sustancias químicas que pueden cambiar la forma en que funciona el cuerpo, por ejemplo, aliviar un dolor, bajar la fiebre o curar una infección. Los fármacos pueden entrar al cuerpo de diferentes maneras, como por la boca, por la piel o por una inyección Los fármacos pueden entrar al cuerpo de diferentes maneras, como por la boca, por la piel o por una inyección. Una vez que entran al cuerpo, los fármacos siguen unos pasos hasta que se eliminan. Los pasos son los siguientes Absorción Distribución Biotransfor mación Excreción Efectos en el organismo Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada que produce el fármaco, por ejemplo, aliviar un dolor o curar una infección Efecto secundario: es una respuesta no deseada que puede producir el fármaco, que puede ser nociva o beneficiosa, por ejemplo, causar somnolencia o mejorar el ánimo. Efecto tóxico: es una respuesta dañina que se produce cuando se toma una dosis muy alta de un fármaco, o cuando este se acumula en la sangre por algún problema en el metabolismo o la excreción, o cuando hay una sensibilidad aumentada al fármaco, que puede provocar reacciones graves o incluso la muerte. Seguridad en el aplicamiento de fármacos Conocer el fármaco que se va a administrar, su nombre, su presentación, su composición, su mecanismo de acción, su indicación, su dosis, su vía, su frecuencia, su duración, sus efectos, sus contraindicaciones, sus precauciones, sus interacciones y sus efectos adversos. Preparar el fármaco con cuidado, siguiendo las normas de asepsia, higiene y seguridad, y usando el material adecuado. Comprobar la fecha de caducidad, el estado y la etiqueta del fármaco, y calcular la dosis según el peso, la edad y la condición del paciente. Verificar la orden médica que prescribe el fármaco, asegurándose de que sea clara, completa, correcta y actualizada, y de que no haya errores o contradicciones. Identificar al paciente que va a recibir el fármaco, verificando su nombre, su historia clínica, su pulsera identificativa y su consentimiento informado. Comprobar si tiene alergias, intolerancias, enfermedades o tratamientos que puedan interferir con el fármaco. Informarle sobre el fármaco, su finalidad, su forma de administración, sus beneficios y sus riesgos, y resolver sus dudas o inquietudes. Administración de medicamentos por vía oral Administración de medicamento por vía oral 1 La más utilizada 2 Método fácil, económico y de menor riesgo 3 Puede ser: oral, sublingual y bucal Preparaciones Sólidas PASTILLAS PÍLDORA TABLETAS CÁPSULAS Preparaciones Líquidas EMULSIÓN JARABE Principio activo en vehículo oleoso Solución concentrada en azúcar SUSPENSIÓN Principio activo en pequeñas partículas suspendidas en agua Administración de medicamento por vía sublingual 1 Es segura, no rompe la barrera de la piel Efecto local y su absorción es rápida hacia la 2 sangre 3 No se debe deglutir Se disuelve y absorbe rápidamente por la mucosa hacia los vasos sanguíneos EQUIPO Una bandeja que contenga: tarjeta o receta Medicamento 1 copa graduada 1 gotero Trozo de papel higiénico - Depósito con agua jabonosa -Depósito para desechos comunes PASOS Administración de medicamentos por vía bucal 1 Es la colocación de un medicamento sólido en la boca contra la mucosa de la mejilla hasta que se disuelva. 2 3 Obtener un efecto rápido del medicamento en un periodo corto. Es una vía en la cual los medicamentos actúan directamente en la mucosa. No se deben masticar ni deglutir. EQUIPO Una bandeja que contenga: tarjeta o receta Medicamento 1 copa graduada 1 gotero Trozo de papel higiénico - Depósito con agua jabonosa -Depósito para desechos comunes Administración de medicamento por vía oral Es la administración de fármacos líquidos o sólidos para ser absorbidos por vía gastrointestinal. Administrar medicamentos por una vía segura, económica y conveniente para el usuario. EQUIPO Bandeja conteniendo: - Medicamento - I Copa graduada,l cuchara,l cucharadita estándar, jeringas - 1 gotero - 1 Vaso o cono descartable Recipiente con agua potable Depósito con agua jabonosa Depósito para desechos comunes Trozos de papel higiénico Frasco conteniendo bajalenguas Mortero Administración Tópica de medicamentos Generalidades Se realiza por diferentes vías, las cuales son: 1. Cutánea= aplicación sobre la piel 2. Ocular= aplicación en los ojos 3. Ótica= aplicación en oído 4. Rectal= aplicación por el recto 5. Vaginal= aplicación en vagina 6. Respiratoria= aplicación por la mucosa respiratoria Se clasifican en dermatológicos, irrigaciones e instilaciones. Generalidades Cuidados a considerar en la aplicación de preparaciones tópicas: Tipo de preparación: Loción (Suspensión líquida emoliente): Linimento (Preparación oleosa, jabonosa o alcohólica): Pomada y pasta (Preparación semisólida): Polvo (Materia en forma de partículas sólidas): Indicaciones Agitar antes de usar. Aplicar con palmaditas, para no crear mayor lesión. Verter sobre las manos, para luego frotar en la piel con un masaje suave y prolongado. Se aplica con bajalengua o guantes. Algunos deben extenderse en capa fina. Se aplica sobre la zona afectada y cubrir con apósito. Técnica de administración de medicamento por vía dermatológica Es el proceso en el cual se aplican medicamentos líquidos o semisólidos para ser absorbidos por la piel. El objetivo de este tipo de administración es lograr un efecto a nivel local con escasos efectos secundarios. Pasos Técnica de administración de medicamento oftalmico por irrigación La irrigación ocular es la aplicación de una corriente de solución medicamentosa para limpiar el saco conjuntival, que es el espacio entre el párpado y el ojo. Sirve para eliminar materiales extraños, nocivos o secreciones excesivas que puedan dañar el ojo. La eversión del párpado es la acción de voltear el párpado hacia afuera, para exponer la conjuntiva palpebral superior y el fórnix, que son las partes internas del párpado. La eversión del párpado sirve para identificar y extraer cualquier partícula extraña que se haya quedado pegada en el párpado y que pueda irritar el ojo. Objetivos Limpiar el ojo de materiales extraños nocivos, como polvo, arena, metal, vidrio, etc. Eliminar secreciones, como pus, sangre, lágrimas, etc. Aplicar sustancias con fines terapéuticos, como antibióticos, antiinflamatorios, anestésicos, etc. Equipo necesario Campo de tela estéril, que es un paño que se usa para cubrir la zona alrededor del ojo y evitar la contaminación. Vaso estéril, que es un recipiente donde se pone la solución que se va a usar para la irrigación. Torundas con algodón estéril preparadas, que son unos palitos con algodón en la punta que se usan para limpiar el ojo o aplicar el medicamento. Solución salina normal tibia, que es una solución de agua con sal que se usa para la irrigación. Debe estar tibia para evitar el frío o el calor en el ojo. Se puede necesitar entre 60 y 240 ml, dependiendo de la cantidad de material que se quiera eliminar. Jeringa grande para irrigar ocular, que es una jeringa con una aguja o una cánula que se usa para aplicar la solución con presión sobre el ojo. Pasos Pasos Técnica de administración de medicamento oftalmico por instilación La instilación es la aplicación gota a gota de una solución medicamentosa en el ojo. Con propósitos terapéuticos, de diagnóstico o prevención de complicaciones (usuario inconsciente). Siendo la estructura ocular tan sensible a irritación y lesiones, su manipulación debe ser precisa y estéril, con relación a la medicación y los principios de asepsia. Objetivos Aplicar medicamento en la mucosa del ojo para efectos terapéuticos, de diagnóstico o prevención de sequedad en la córnea. Equipo necesario Guantes estériles Torundas estériles Medicamento indicado Solución salina (agua estéril) Torundas de gasa y esparadrapo antialérgicos (micropore) para sello, si es necesario. Pasos Pasos Administración Parenteral de medicamentos Precauciones 1. Seleccionar cuidadosamente el sitio de punción utilizando los puntos de referencia anatómicos. 2. No elegir zonas con lesiones, inflamaciones o con exceso de vello. 3. Asegurarse que la aguja seleccionada sea la adecuada al tipo de inyección que se va a administrar e insertarla de forma suave y rápida para minimizar la tensión de los tejidos. 4. Establecer un plan de rotación de los sitios de punción e tratamientos continuos. 1. 4. La rotación de los sitios de inyección cuando la medicación es constante (insulina) Medicaciones previas 2. Alergias 3. La edad del usuario. Ej: existe diferencia en los sitios de inyección intramuscular entre los niños, lactantes y los adultos. Los adultos mayores pueden presentar atrofia muscular Se hace necesario tener conocimiento de lo siguiente, para ser administrado con seguridad: 5. El conocimiento del usuario sobre la medicación y la necesidad de instrucción 6. La capacidad del usuario para cooperar durante la medicación Anatomía de la jeringa Calibre de las agujas Entre más pequeño sea el número G, la aguja es más gruesa. Entre más grande sea el número G, más delgada es la aguja. El calibre va a estar determinado por el diámetro externo de la aguja (cánula) y se mide en Gauges (G) Tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parentales. Antes de aplicar una medicación usted debe: 1. Establecer la relación médico-paciente: se presenta, solicita y revisa la prescripción médica, se explica el procedimiento a realizar, fármaco a utilizar y su indicación, verifica alergias conocidas; específicamente del fármaco por administrar. 2. Explicar el sitio anatómico de aplicación y verificar contraindicaciones. Al concluir la explicación solicitar consentimiento del paciente. 3. Revisar en el vial 4. Preparar el material requerido. 5. Solicitar al paciente se coloque en posición adecuada. 6. Colocarse del lado de la región seleccionada. 7. Realizar higiene de manos mediante lavado clínico. 8. Colocarse guantes. 9.. Carga el fármaco en la jeringa: Preparación del fármaco: 3. Ámpula con solución inyectable Fármaco no diluido 1. Retirar la tapa protectora. 4. Verificar el pivote de la aguja 2. Extraer la jeringa del empaque. 5. Cargar la solución inyectable en la jeringa 6. Depositar la solución inyectable 4. Mezclar la sustancia activa con el diluyente hasta que sea homogénea. 4. Aspirar el fármaco y extraer la cantidad indicada. 5. Retirar la aguja del frasco 6. Retirar el aire contenido Administración de medicamentos por vía subcutánea. El tejido Subcutáneo, es un tipo de tejido conectivo laxo, con un mínimo de receptores de dolor, que se encuentra bajo la dermis. Tienen una irrigación menor que la del tejido muscular, por lo que la absorción del medicamento es más lenta que la vía intramuscular. Es importante que la piel y el tejido celular subcutáneo se encuentre libre de inflamación o ulceración para que la absorción del medicamento se realice sin complicaciones. El peso corporal de un cliente indica la profundidad de la capa cutánea, por lo que es importante seleccionar la longitud de la aguja y el ángulo de inserción. Sitios de Inyección subcutánea. Equipo. Carro o bandeja conteniendo: - Jeringas de insulina y/o tuberculina con agujas calibre 23 a 25m.m. - Medicamento/ vacuna - Vasija con algodones secos. - Frasco con alcohol al 70% (si no es vacuna) - Sierra - Receta o tarjeta de medicación Lapicero Bolsa negra para desechos comunes Bolsa roja para depositar los desechos peligrosos Recipiente para los desechos de vidrio Guantes no estériles Puntos Importantes. No se hace masaje en el caso que el medicamento administrado sea insulina u otro medicamento en el cual esté contraindicado según las indicaciones del fármaco. Elegir con cuidado la longitud de la aguja para evitar inyecciones dolorosas y traumatismo sobre el músculo. Si se aplica inyecciones con frecuencia, rotar los sitios de inyección. El peso corporal de un cliente indica la profundidad de la capa de tejido celular subcutáneo. Por eso la enfermera(o) debe escoger la longitud de la aguja y el ángulo de inserción basándose en el peso. No aplicar en la región glútea dorsal puede ser peligrosa, debido a la posibilidad de dañar el nervio ciático. En pacientes obesos el ángulo de inserción será de 90° no de 45°. En pacientes con peso normal el ángulo de inserción será de 45°. Administración de medicamentos por vía intradérmica Las inyecciones intradérmicas se aplican en la capa dérmica donde la solución se absorbe lentamente, debido a la escasa irrigación sanguínea, produciendo inmediatamente una reacción tisular local; si esta solución entrara en la circulación en forma rápida, el usuario puede presentar reacción anafiláctica (dificultad respiratoria, sudoración, desfallecimiento, disminución de la presión arterial, náuseas, vómitos y cianosis) El sitio de aplicación más frecuente es la cara interna de antebrazo y en la zona alta de la espalda; estos puntos deben estar sin lesiones, poco cubiertas de vellos con poco acumulo de grasa. Administración de medicamentos por vía intradérmica Objetivos Administrar vacunas para inmunizar o insensibilizar. Aplicar una prueba diagnóstica, para alergenos o para enfermedades específicas, produciendo efectos locales en lugar de generales. Equipo Carro o bandeja de contenido: -Jeringas de tuberculina con agujas calibre 26 a 28m.m. -Medicamento/vacuna. -Vasija con algodones secos. -Frasco con alcohol al 70%. -Sierra. -Receta o tarjeta de medicación. Lapicero. Bolsa negra para desechos comunes. Bolsa roja para depositar los desechos peligrosos. Recipiente para los desechos de vidrio. Guantes no estéril Administración de medicamentos por vía intradérmica Administración de medicamentos por vía intradérmica Acciones en casos especiales. No tocar, rascar o limpiar el área de aplicación de la inyección. Si es prueba de tuberculina deberá ser leída en el período de 48 a 72 horas. Al presentar reacción local (enrojecimiento, presencia de pústula) consulte al establecimiento de salud más cercano, Administración de medicamentos por vía intradérmica Administración de medicamentos por vía intramuscular Es una serie de pasos que permite la introducción de una sustancia química o biológica en el tejido muscular. Vía rápida de absorción Admite mayor volumen de líquido Músculos Ventroglúteos, Dorsoglúteas Vasto externo Recto femorales Deltoides. Zona Ventroglútea Sitio de preferencia porque no hay vasos sanguíneos ni nervios y tiene menos grasa. Idónea niños, bebés y usuarios adultos inmovilizados. Zona Dorsoglútea Se puede utilizar en adultos y niños que tienen los músculos glúteos bien desarrollados. Línea imaginaria desde la espina iliaca posterosuperior hasta el trocánter mayor. Zona del vasto externo El músculo vasto externo por lo general es grueso y está bien desarrollado tanto en adultos como en los niños. Está situado en la cara anterolateral del muslo Zona del recto fermoral Se utiliza de forma ocasional en los bebés, los niños y los adultos en caso de contraindicación en otras áreas. Zona del deltoides Se encuentra en la cara externa de la parte superior del brazo. Se recomienda su uso en adultos y niños mayores de 18 meses de edad. Vía rápida de absorción. Administración de medicamentos por vía intramuscular Seleccionamos el calibre de la aguja Equipo: Carro o bandeja conteniendo: ·Jeringas de 3 a 5 ml, agujas calibre 21, 22 y 23 m.m. ·Medicamento ·Vasija con algodones secos La introducción lenta de una sustancia facilita su distribución ·Frasco con alcohol al 70% (si no es vacuna) ·Sierra ·Receta o tarjeta de medicación ·Lapicero ·Bolsa negra para desechos comunes La absorción se efectúa de 10 a 30 minutos ·Bolsa roja para depositar los desechos peligrosos ·Recipiente para los desechos de vidrio Guantes no estériles En caso de ampolla Efectuar los cálculos de dosidifacación si la cantidad de la ampolla difiera de la dosis necesaria. 1. Sostener la ampolla y percutir en el cuello con los dedos y con suavidad realizando un círculo completo en la ampolla rotando la muñeca 4. Retirar el capuchón de la aguja y no aspirar aire en la jeringa. 2. Colocar torunda humedecida y con el pulgar y el índice romper la ampolla en su porción superior. 5. Colocar la aguja en la ampolla 3. Descartar la porción superior en el recipiente de material cortopunzante 6. Aspirar la cantidad necesaria según la dosis 7. Descartar la ampolla en el recipiente de material cortopunzante Al momento de inyectar 1. Con una torunda humedecida en alcohol realizar la asepsia de la región en un área de 5 cm. 4. Sostener la jeringa entre los dedos índice y pulgar y pinchar la piel en un ángulo de 90° 2. Colocar torunda humedecida y con el pulgar y el índice romper la ampolla en su porción superior. 5. Aspirar el émbolo 6. Colocar algodón cerca de la aguja y retirarla en un movimiento rápido 3. Estirar la piel 7. Descartar la aguja y la jeringa en el depósito correspondiente Acciones en casos especiales En el caso de presentar reacción anafiláctica, suspender inmediatamente su administración Punto de enseñanza en el hogar Posibles reacciones que se pueden presentar, según el fármaco administrado. Importancia de la secuencia de la administración del medicamento para obtener el efecto terapéutico. Aparecimiento de reacciones locales como: rubor, rash, calor y edemas. Práctica de hábitos higiénicos con normalidad. No automedicarse. Consultar al médico si presenta reacciones secundarias. Cumplir con las dosis indicadas por el médico. Administración de medicamentos por vía intravenosa Permite acceso Vascular. directo al sistema La persona encargada, por ejemplo una enfermera, debe conocer la solución correcta prescrita, equipo necesario, etc. Soluciones que más se Utilizan: Dextrosa al 5% - 10% Solución salina normal. Lactato de Ringer. Clasificación de Soluciones Endovenosas: ¿Qúe es? ¿Cúales son sus Objetivos? Equipo: Administrar sustancias medicamentosas al torrente sanguíneo. Carro o bandeja conteniendo: Receta o indicación médica. Un catéter según calibre a utilizar. Frasco de torundas de algodón e hisopos secos y estériles. Es el precedimiento por medio del cual se introducen soluciones al torrente circulatorio a través de una vena; utilizando técnica aséptica durante el procedimiento. Frasco con jabón yodado. Corregir o prevenir trastornos hidroelectrolíticos. Frasco con agua estéril. Frasco con alcohol al 70%. Torniquete o liga. Solución o medicamento a utilizar. Descartable de suero. Frasco con viñetas y guantes estériles. 1 rollo de esparadrapo. Ayudar a la eliminación de toxinas, estimulando el funcionamiento renal. Recipiente para desechos comunes. Recipiente para desechos peligrosos. Férula o inmovilizador si es necesario. Pasos a Seguir Pasos a Seguir Puntos de Enseñanza 1. Verificar fechas. 2. En pacientes ancianos, utilizar una aguja de menor calibre (20-22). 4. Indicar al paciente o usuario que no debe tocar la llave 3. Identificar el cateter con los siguientes datos. 5. Identificar signos de Feblitis. Administración de medicamentos por vía intracardíaca. La inyección intracardíaca es una técnica médica reservada para emergencias. Consiste en administrar medicación directamente en el corazón. La inyección intracardíaca es una vía de administración de fármacos reservada exclusivamente para emergencias. La situación en la que más se suele utilizar esta inyección es el caso de la paro cardíaca. Es muy eficaz porque se salta la fase de absorción del medicamento, es decir, todo lo que se introduce directamente actúa. No hay un período intermedio de absorción. De este modo el 100 % de la dosis administrada es útil. Pasos a Seguir El primer paso a la hora de realizar esta técnica es preparar una aguja estéril de 10 centímetros de largo por lo menos. Es importante que sea una aguja de estas dimensiones y no de menor tamaño porque tiene que llegar directamente al corazón. Una vez tengamos la aguja, la cargamos con la dosis que deseamos administrar. A continuación, se procede a hacer una palpación de los espacios intercostales del paciente. Pasos a Seguir Cuando hayamos localizado el cuarto espacio intercostal izquierdo, es decir, la región entre la cuarta y la quinta costilla, seguimos la línea que lo une imaginariamente con el esternón en su borde izquierdo. Esa es la localización más aproximada que se puede hacer del corazón. Por último, se introduce la jeringuilla en el espacio delimitado y liberamos el bolo con la medicación. A pesar de las dificultades técnicas, el fármaco llega al miocardio y permite restaurar la actividad cardíaca en caso de parada inminente. Medicación que se administra Sin lugar a dudas, la medicación más empleada es la adrenalina. También conocida como epinefrina, la adrenalina es uno de los activadores más potentes del sistema nervioso simpático. El corazón cambia su frecuencia de contracción en función de las señales reguladoras que le manda este sistema. Administración de medicamentos por vía intratecal El espacio lleno de líquido entre las capas delgadas de tejidos que cubren el cerebro y la médula espinal. Es la inyección de drogas en el líquido cefalorraquídeo, para ejercer efectos locales sobre la médula espinal, meninges cerebroespinales y raíces raquídeas. Administración de medicamentos por vía intratecal Es frecuente emplear una pequeña cantidad de anestésico local para insensibilizar la zona de la inyección. Se inserta una aguja entre dos vértebras en la parte inferior de la columna vertebral. Se utiliza cuando es necesario que un fármaco produzca un efecto rápido o local en el cerebro, en la médula espinal o en las meninges. Administración de medicamentos por vía intratecal Quimioterapia intratecal Consiste en inyectar los medicamentos en un reservorio de Ommaya (un aparato en forma de cúpula que se coloca debajo del cuero cabelludo mediante cirugía; este contiene los medicamentos que circulan por un tubo pequeño hasta el cerebro). También se pueden inyectar los medicamentos directamente en el LCR en la parte inferior de la columna vertebral Administración de medicamentos por vía intraarterial La administración intraarterial es una vía de administración de sustancias, como medicamentos o agentes de contraste, directamente en una arteria. La punción se realiza en una arteria, preferentemente en la radial, humeral y femoral. La arteria radial: ángulo de punción 60° La arteria femoral: ángulo de punción 90° La arteria braquial: ángulo de 60° entre aguja y piel Administración de medicamentos por vía intraósea 1 Constituye una vía de acceso rápida, fácil y eficaz al sistema vascular. 2 Su utilidad está indicada cuando, en situaciones de extrema urgencia, se tarda mucho en acceder a una vía periférica. 3 La zona más adecuada para su inserción es la porción proximal y porción distal de la tibia. 4 Las complicaciones suelen contraindicaciones escasas ser raras y las LUGARES DE PUNCIÓN En neonatos y menores de 6 años Tibia proximal: Línea media cara anterointerna tibial, 1-3 cm por debajo tuberosidad tibial. Angulo inserción 90º. Fémur distal: 2-3 cm del cóndilo externo. Tibia distal: cresta ilíaca, trocánter mayor otras alternativas. Tibia distal LUGARES DE PUNCIÓN INSERCIÓN EN ESTERNÓN INSERCIÓN EN HÚMERO PROXIMAL En mayores de 6 años y adultos Se puede insertar además de la Tibia proximal, cúbito distal. Tibia distal: entre 1-2 cm por encima del maléolo interno, evitando la vena safena. También puede emplearse el maléolo externo. Cresta ilíaca: Cara inferior espina ilíaca, con paciente en decúbito lateral. Esternón: 2-3 espacio intercostal no recomendada por posible lesión mediastino y además interfiere con masaje cardiaco. Otras localizaciones menos frecuentes: Calcáneo, metáfisis distal del radio, extremo proximal clavicular, cabeza humeral. Medicación que se administra 1.-Fármacos vasoactivos: dopamina, dobutamina. adrenalina, noradrenalina, 2.-Analgésicos: cloruro mórfico, fentanilo. 3.-Relajantes: succinilcolina, pancuronio 4.-Antibióticos: cefotaxima, ampicilina, gentamicina. 5.-Anticonvulsivantes: diazepam, fenobarbital, tiopental, fenitoína. midazolam, 6.-Otros: corticoides (dexametasona, metilprednisolona), atropina, digoxina, insulina, heparina, amiodarona Técnica de punción intraósea Generalidades de las Vacunas Las vacunas son sustancias biológicas diseñadas para estimular una respuesta inmunitaria en el organismo, proporcionando inmunidad contra ciertas enfermedades infecciosas. La administración de una vacuna se conoce como inmunización. Puede realizarse a través de inyecciones, gotas orales, aerosoles nasales, entre otros métodos. Inmunidad Adquirida. Las reacciones vacunales son muy variadas y el pronóstico oscila entre una posible molestia hasta graves secuelas o la muerte. GRACIAS