Tema 7: Esqueleto del Tronco (PDF)

TEMA 7: ESQUELETO DEL TRONCO. VÉRTEBRAS, DISCOS INTERVERTEBRAL Y BIOMECÁNICA DEL RAQUIS. MUSCULATURA. ANATOMÍA FUNCIONAL REGIÓN DORSAL DEL TRONCO ESTRUCTURA ESQUELÉTICA: Partes; - Las vértebras y los discos intervertebrales asociados. - El cráneo, las escápulas, los h...

TEMA 7: ESQUELETO DEL TRONCO. VÉRTEBRAS, DISCOS INTERVERTEBRAL Y BIOMECÁNICA DEL RAQUIS. MUSCULATURA. ANATOMÍA FUNCIONAL REGIÓN DORSAL DEL TRONCO ESTRUCTURA ESQUELÉTICA: Partes; - Las vértebras y los discos intervertebrales asociados. - El cráneo, las escápulas, los huesos pélvicos (ilion, isquion y pubis). - Las costillas Tienen la función de soporte, protección. VÉRTEBRAS Hay 33 vértebras en 5 grupos según su morfología y localización; ➔ 7 vertebras cervicales entre el tórax y el cráneo. Pequeño tamaño, apófisis bífida y orificio en las apófisis transversas. ➔ 12 vertebras torácicas que se articulan con las costillas a través de articulaciones sinoviales. ➔ 5 vertebras lumbares de gran tamaño que dan soporte a la pared abdominal posterior ➔ 5 vertebras sacras fusionadas formando el hueso sacro. Se articula con el hueso coxal y es un componente de la pared pélvica. ➔ 4 vértebras coccígeas fusionadas en el hueso triangular llamado Cóccix. Entre 3-5 sirve de inserción de numerosos tendones y músculos. CURVATURA PRIMARIAS Cóncavo ventral (anterior); cifosis torácica y sacro coccígea-> refleja la posición original del embrión CURVATURA SECUNDARIAS Cóncavo dorsal; lordosis cervical (sirve para contrarrestar el peso de los huesos del cráneo) y lordosis lumbar (sirve para mantener el cuerpo en bipedestación) ->> permite que el peso del cuerpo se balancee sobre la columna vertebral y tenga un gasto mínimo de energía muscular. La escoliosis es una variación anatómica de la columna fruto de una patología. La lordosis es cuando se forma la chepa, es temporal pero se acentúa por el peso. un nino quien respirar solo con la boca va a provocar problema de la postura, y un desequilibro muscular y del esqueleto. La vértebra tipo consta de un cuerpo en posición anterior (principal componente del mantenimiento del peso) y un arco vertebral (es el punto de inserción de muscvulos y ligamentos y punto de articulación con las vértebras adyacentes). Aumentan el tamaño desde la C2 a C5. Vertebra cervical (hay 7). Son pequeñas con agujero transverso y apófisis espinosa bífida. Su cuerpo vertebral es bajo de altura y de forma cuadrada. La apófisis transversa tiene forma de túnel y se encuentra perforada por un agujero transverso. Presenta una apófisis espinosa corta y agujero vertebral con forma triangular. Atlas; se componen por un arco interior y se articula con la cabeza. Carece de cuerpo vertebral, que se funden de C1 con el de C2 por tanto carece de discos intervertebral. Está constituido por dos masas laterales; arco arterior y arco posterior. Articulation tipo atrosis de tipo condilea Axis es la segunda vértebra. La apofisis odontoides permite la rotación entre el Atlas y el axis, el movimiento se hace entre la apofisis y el arco anterior del atlas. Articulación; ➔ Articulación atlantooccipital; permite inclinación arriba y abajo de la cabeza sobre la columna vertebral. Facilita el movimiento de flexión y extensión. ➔ La articulación atlantoaxoidea; permite rotar sobre el eje de lado a lado. ➔ articulation trocoide, movimiento de rotación Vertebra torácica articula con las costillas. Tiene 3 facetas; 2 en el cuerpo y una en la parte de la apófisis transversa. Presenta fositas costal; superior (es mayor) e inferior (sinovial) y una fosita costal transversa que sirve para la articulación del tubérculo de su propia costilla. El agujero vertebral visto desde arriba es circular. Vértebra lumbar (5) Carecen de facetas para articularse con sus costillas. Son de gran tamaño con cuerpo vertebral cilíndrico mas anchos, agujero vertebral triangular y apófisis transversas delgadas. La L5 su apófisis transversas son gruesas con forma de cero por los ligamentos iliolumbares que nos permite el movimiento rotacional del torso para la cadera. los discos son mas gruesos tambien. La escotadura vértebra sup y inf permite la formación del agujero de conjunción para el paso del nervio. Si hay una problema de formación, se afecta el nervio. AGUJERO INTERVERTEBRAL Están formados a cada lado entre las partes adyacentes de las vertebras y asociados a los discos intervertebrales. Formado por la escotadura vertebral inferior del pedículo de la vértebra superior y por la escotadura vertebral superior del pedículo de la vértebra inferior. Los espacios posteriores de las vértebras dorsales son mínimos y los espacios de las ultimas vértebras lumbares están abiertos; - De L1 a L5 es mayor (región lumbar): grandes intervalos entre los componentes posteriores de los arcos vertebrales adyacentes y estos espacios se pueden ampliar aún más por la flexión de la columna vertebral. SACRO Consiste en 5 vertebras fusionadas. Tiene forma triangular con el vértice en sentido inferior y la superficie anterior cóncava y la posterior convexa. Se articula superiormente con la lumbar 5 e inferiormente con el cóccix. Por los agujeros sacros salen los nervios espinales. Las facetas articulares sirven para articularse con los huesos de la cadera. COCCIX Compuesto por 3-5 vertebras. Es un vestigio embrionario de la cola de los vertebrados. Sirve de inserción de ligamentos y músculos. Tiene ausencia de conducto vertebral por tanto, no pasan ni nervios un vasos. CANAL VERTEBRAL Y MEDULA ESPINAL La Médula espinal va creciendo hasta los 4 años y no va a abordar toda la longitud del conducto vertebral sino hasta la T12 más o menos. - anteriormente encontramos discos y la parte anterior del cuerpo - - lateralmente los pedículos y los cuerpos de conjunción - posteriormente láminas y apófisis espinosas o también por el arco vertebral No tiene diámetro uniforme y presenta dos ensanchamientos. No va a estar en todo la traductor de la columna vertebral, no esta en el conducto sacro  DISCOS INTERVERTEBRALES Y BIOMECÁNICA DEL RAQUIS ARTICULACIONES ➔ Sínfisis entre cuerpo vertebrales; una vértebra típica tiene un total de 6 articulaciones con las vertebras adyacentes; 4 sinoviales y 2 sínfisis (sinartrosis cartilaginosa). ➔ Articulación semi-mivil Disco vertebral presenta un anillo fibroso de cartílago hialino anillo fibroso denso, y permite una pequeña rotación(con una capa externa de colágeno que rodea la zona de fibrocartílago) y un núcleo pulposo (sustancia gelatinosa, blanda) que ocupa el centro del disco intervertebral y sirve para absorber las fuerzas de comprensión, es decir, es peso de las vértebras. Hernia discal; desplazamiento de una structura anatomía en una otra zona, es una degeneración de las láminas concretas, que va a Hacer que se desplace el núcleo pulposo y oprime al nervio. provoca Dolores lumbares de musculatura (protruir es que el disco se ha protruido pero no se ha llegado a romper. Si la hernia se hace en la region cervical, nopodemos cera la mano o mover los brazos. ➔ Articulación cigapofisaria; es una articulación sinovial (diartrosis) entre las apófisis articulares superiores e inferiores de las vertebras adyacentes. Cada una va a tener una fina capsula que se fija (envuelve) a los márgenes de las facetas articulares y que son variables en base a la localización de las vértebras. - Región cervical-> inclinadas inferiormente de anterior a posterior. Facilita la flexión y extensión. - Región torácica-> orientadas verticalmente que las cervicales y limitan la flexión y extensión pero facilitan la rotación. Major posibilita de rotación, y de movilidad porque es el miembro superior. - Región lumbar-> son curvas y las apófisis adyacentes se encajan. Se limita el rango de - movimiento (encaje reciproco) ➔ Articulaciones uncovertebral; generan unas articulaciones llamadas sinoviales y se crean en las vértebras cervicales debido a que la cabeza tiene un mayor movimiento. (apófisis uncinadas o unciformes) Parte superovertebral, cavidad synoviales, para el movimiento. BIOMECÁNICA Movimiento limitado pero acumulado (se produce por la combinación de las articulaciones de todas vértebras); flexión, extensión, flexión lateral, rotación y circunducción. Limitación regional por la orientación y forma de las superficies. LIGAMENTOS Pasa entre los cuerpos vertebrales e interconectan componentes de los arcos vertebrales. proporcionan refuerzo y mantenimiento. tipos - Longitudinal anterior; Superiormente unido a la base del cráneo e inferiormente hasta la superficie anterior del sacro. Se fusiona con los cuerpos vertebrales y los discos (los une). Este ligamento separa las vértebras de la cavidad abdominal. - Longitudinal posterior; tapiza y une por la zona posterior a los cuerpos vertebrales y por la zona anterior del conducto vertebral. Conecta la vértebra cervical 2 con la cara intracraneal de la base del cráneo (se denomina membrana tectoria). - Ligamento amarillo; Une las láminas de las vértebras adyacentes delgados y anchos compuesto de tejido elástico y tapiza la parte posterior del conducto - vertebral. - Ligamento supraespinoso; une los extremos de las apófisis espinosas desde la C7 hasta - el sacro. Es fino hasta que llega a la C7, que se hace ancho. - Ligamento nucal; Permite el retorno de la cabeza (la sostiene y resiste la flexión). Está desde la C 7 hasta el cráneo. Se fija a las apófisis espinosas de las vértebras y la cara profunda del triángulo está unida al tubérculo posterior de la vértebra C 1. - Ligamento interespinoso; Une las apófisis espinosas de las vértebras por arriba y por abajo esta en la parte posterior y tiene una función lumbar. MUSCULATURA DORSAL; presenta 3 grupos cuyas diferencia es el origen embriológico; 1. Grupo superficial; Están por debajo de la piel y la fascia superficial. sirven de Unión de la parte superior del esqueleto apendicular (clavícula, escápula y húmero) con el esqueleto axial (cráneo, costillas y columna vertebral). 5 ➔ Trapecio, dorsal ancho, romboides mayor, romboides menor y elevador de la escápula. ➔ Inervado por Ramos anteriores de los nervios espinales. Movimiento del miembro superior (extrínsecos)  2. Grupo intermedio; Consta de 2 finas láminas musculares en las regiones superior e inferior de la escápula profundas a los músculos del grupo superficial. 2 ➔ serrato posterior superior (profundo al músculo romboides ,está encima) y serrato posterior inferior (está por debajo del romboide y profundo al músculo dorsal ancho). ➔ inervado por Ramos anteriores de nervios espinales. movimiento de los músculos de las costillas y la respiración (extrínsecos) 3. Grupo profundo; Desde la pelvis al cráneo y están inervados por ramas segmentarias de los Ramos posteriores de los nervios espinales. 5 ➔ Músculos espinotransversos, erectores de la columna vertebral, transversoespinosos, segmentarios y suboccipitales ➔ inervado por Ramos posteriores de los nervios espinales. Movimiento de la columna y cabeza (intrínsecos). La fascia toracolumbar cubre los músculos profundos de la espalda y el tronco y los separa de los intermedios y de los superficiales (organización e integridad global de la región). Esta facia tiene como mission, separa la parte profunda y superficial de los musculos.