محاضرات الأسبوع الأول - صحة عامة - جامعة النهضة (1).pdf

‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫الوحدة األولى‬ ‫صحة المجتمع‬ ‫‪Community Health‬‬ ‫‪1‬‬ ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫العناوين الرئيسية‬...

‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫الوحدة األولى‬ ‫صحة المجتمع‬ ‫‪Community Health‬‬ ‫‪1‬‬ ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫العناوين الرئيسية‬ ‫‪ ‬مقــدمة‪.‬‬ ‫‪ ‬ما هو المجتمع؟‬ ‫‪ ‬أشكال المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬تعريف الصحة‪.‬‬ ‫‪ ‬تعريف العافية‪.‬‬ ‫‪ ‬صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬المسؤوليات األساسية لصحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬تعريف تمريض صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬مفهوم الوقاية في تمريض صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬خصائص ممرضي صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬مجاالت صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬مراحل تطور صحة المجتمع‪.‬‬ ‫‪2‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫مقدمة‪:‬‬ ‫إن طبيعة حياة االنسان واعتماده في تلبية حاجاته على االخرين جعلت منه‬ ‫كائنا اجتماعيا بالفطرة وساهمت بشكل أساسي في خلق المجتمعات منذ بدء‬ ‫الخليقة حتى اآلن‪.‬‬ ‫ما هو المجتمع؟‬ ‫تم وضع مئات التعاريف للمجتمع‪ ،‬منها ما اعتمد على السمات‬ ‫والخصائص المشتركة ومنها ما اعتمد على الحدود الجغرافية ومنها ما اعتمد‬ ‫على الثقافات المشتركة‪.‬‬ ‫الباحثة هيالري كانت أول من وضعت تعريفا شامال للمجتمع بناء على‬ ‫دراسة شملت أكثر من ‪ 94‬تعريفا مختلفا وكان أنجحها واعتبرت أن التعريف‬ ‫الصحيح هو ما يجيب عن التساؤالت التالية‪:‬‬ ‫‪.1‬من؟ يعيش أو يعمل أو ينظم أو يدير هذا المجتمع‪.‬‬ ‫‪.2‬أين ومتى؟ بدأ أو يعمل أو ينتهي نشاط هذا المجتمع (الزمان‬ ‫والمكان)‪.‬‬ ‫‪.3‬لماذا وكيف؟ يفعل هذا األمر أو ذاك وكيف سيتعامل مع غيره من‬ ‫المجتمعات (القيم والعادات والتقاليد)‪.‬‬ ‫أشكال المجتمع‪:‬‬ ‫هنالك شكلين للتصنيف‪ :‬أولهما يعتمد على التوزع الديموغرافي‪ ،‬وثانيهما‬ ‫مرتبط بمستوى مدنية المجتمع‪.‬‬ ‫‪3‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫أوالً‪ :‬أشكال المجتمع حسب التوزع الديموغرافي‪:‬‬ ‫‪.1‬المجتمع األمثل‪ :‬تركيب متوازن ومثالي بين عدد األفراد المكونين‬ ‫له‪.‬‬ ‫‪.2‬المجتمع الثابت‪ :‬معدل نمو سكانه ثابت أي معدل الوالدات ومعدل‬ ‫الوفيات يبقى ثابتا لفترة طويلة‪.‬‬ ‫‪.3‬المجتمع المستقر‪ :‬معدل نمو سكانه سلبي نظرا لتساوي معدل‬ ‫الوفيات مع معدل الوالدات‪.‬‬ ‫‪.4‬المجتمع الهرم‪ :‬أفراد معمرين بنسبة كبيرة ضمن نسيج هذا المجتمع‬ ‫مع ضعف في معدل النمو‪.‬‬ ‫ثانيا ً‪ :‬أشكال المجتمع حسب مستوى مدنية المجتمع‪:‬‬ ‫‪.1‬المجتمع المدني‪ :‬يتميز بتوافر كافة مقومات الحياة الخدمية والمهنية‬ ‫والمادية مما يزيد لدى قاطنيه الحس االجتماعي ويكون معرض‬ ‫للعديد من المخاطر بسبب انفتاحه على المجتمعات األخرى‪.‬‬ ‫‪.2‬مجتمع المدينة‪ :‬يكون اقتصاده غير زراعي حيث يعمل ثلثا سكانه‬ ‫بغير الزراعة‪ ،‬ويتمتع بمركز حكم محلي‪ ،‬ويكون عرضة لسلوكيات‬ ‫غريبة غير صحية مثل التدخين والكحول والمخدرات والتسرب من‬ ‫المدارس والبطالة بسبب انفتاحه التام‪ ،‬وعند استشراء هذه السلوكيات‬ ‫يدخل بطور التدهور‪.‬‬ ‫‪.3‬مجتمع المناطق المستحدثة‪ :‬وهو حصيلة هجرة مكثفة من الريف‬ ‫الى المدينة‪ ،‬ذو كثافه سكانية عالية وقلة في المرافق الخدمية وتدني‬ ‫في مستوى المعيشة مما يؤهل لحدوث المشاكل األسرية والخروج‬ ‫عن العادات والتقاليد وبالتالي تفكك المجتمع‪.‬‬ ‫‪4‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.4‬مجتمع الريف‪ :‬عادة ما يكون للكبار دور فعال في المحافظة على‬ ‫توازن األسرة والمجتمع والعادات والتقاليد والروابط األسرية وتتميز‬ ‫هذه المجتمعات بقلة المرافق الحيوية والخدمية مما يؤدي إلى حركة‬ ‫نزوح منها سواء كانت داخلية أو خارجية‪ ،‬رغم ذلك فإن المالمح‬ ‫األصلية للمجتمع الريفي ما زالت بارزة كالمحافظة على صلة الرحم‬ ‫والتواصل والتآزر والتشبث بالجذور‪.‬‬ ‫تعريف الصحة‪:‬‬ ‫‪ ‬هي غياب المرض والعجز مع حالة نفسية جيدة تتمثل بغياب العجز‬ ‫البدني والقدرة على القيام بالوظائف الموكلة للفرد وامتالك الروح‬ ‫المعنوية العالية لالستمرار والتحفيز‪.‬‬ ‫‪ ‬أو هي حالة من اكتمال السالمة الجسمانية والعقلية واالجتماعية‬ ‫وليست فقط الخلو من المرض أو العجز‪ ،‬فالصحة ليست قيمة مطلقة‬ ‫ولكنها حالة متغيرة دائما تعتمد على التقدم العلمي الحديث‪.‬‬ ‫تعريف العافية‪:‬‬ ‫عرف العالم أنسوف العافية بأنها ارتباط االنسان بسلوكيات وتصرفات‬ ‫محددة تعزز الصحة وتحافظ على نوعية الحياة‪ ،‬والمفاهيم األساسية للعافية‬ ‫تحوي االعتماد على النفس وعملية النمو وكيفية معالجة الضغط النفسي‬ ‫واللياقة الصحية والقرارات اليومية بشأن التغذية والصحة والعافية‪ ،‬وذكر‬ ‫خمسة أبعاد أساسية للعافية وهي‪:‬‬ ‫‪.1‬البعد البدني‪ :‬وهي القدرة على القيام باألعمال اليومية والحفاظ على‬ ‫اللياقة البدنية والتغذية الكافية واالبتعاد عن التدخين والمشروبات‬ ‫الضارة وغيرها‪.‬‬ ‫‪5‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.2‬البعد العاطفي‪ :‬وهي القدرة على التعبير عن العاطفة بشكل مالئم‬ ‫وصحيح‪.‬‬ ‫‪.3‬البعد االجتماعي‪ :‬وهي القدرة على التفاعل والتواصل مع أفراد‬ ‫المجتمع وتبادل االحترام‪.‬‬ ‫‪.4‬البعد الروحاني‪ :‬وهي االيمان باهلل عز وجل واشباع النفس بالممارسة‬ ‫الدينية التي تجلب الرضا بالنفس‪.‬‬ ‫‪.5‬البعد العقلي‪ :‬وهي القدرة على التعلم واستعمال العلم بشكل مفيد‬ ‫لتطوير الشخص والمجتمع‪.‬‬ ‫صحة المجتمع‪:‬‬ ‫‪ ‬ظهر هذا المصطلح لمواجهة الوبائيات التي انتشرت في بداية القرن‬ ‫الماضي ليصل الى خطة مدروسة ومسؤوليات محددة‪.‬‬ ‫‪ ‬وبالتعريف هو‪ :‬وصول المجتمع لقمة السالمة البدنية واالجتماعية‬ ‫والعاطفية والعقلية والروحانية‪.‬‬ ‫المسؤوليات األساسية لصحة المجتمع‪:‬‬ ‫‪.1‬ضبط األمراض االنتقالية‪.‬‬ ‫‪.2‬صحة البيئة‪.‬‬ ‫‪.3‬الخدمات المعملية ومراكز البحوث‪.‬‬ ‫‪.4‬اإلحصاءات الحيوية‪.‬‬ ‫‪.5‬صحة األم والطفل‪.‬‬ ‫‪.6‬التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪6‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫تعريف تمريض صحة المجتمع‪:‬‬ ‫هو ممارسة التمريض مع ممارسة الصحة العامة للحفاظ والرقي بصحة‬ ‫المجتمعات بشكل شامل وال يقتصر على فئة معينة من المجتمع كالعمر أو‬ ‫الجنس‪.‬‬ ‫مفهوم الوقاية في تمريض صحة المجتمع‪:‬‬ ‫يعتمد تمريض صحة المجتمع في منهجيته على الوقاية بمستوياتها الثالثة‬ ‫وهي‪:‬‬ ‫‪.1‬الوقاية على المستوى األولي‪.‬‬ ‫‪.2‬الوقاية على المستوى الثانوي‪.‬‬ ‫‪.3‬الوقاية على المستوى الثالثي‪.‬‬ ‫‪ -I‬الوقاية على المستوى األولي‪:‬‬ ‫‪ ‬هي اإلجراءات والتدابير الوقائية األولية المتخذة نحو تعزيز الصحة‬ ‫والحماية ضد األمراض وتتركز على األشخاص الذين ال يعانون من‬ ‫المرض وتهدف إلى منع وقوع المرض وتشمل برامج التثقيف‬ ‫الصحي والتطعيم وتنظيم األسرة‪.‬‬ ‫‪ ‬من أهم أهداف الوقاية على المستوى األولي هو إنقاص معدالت‬ ‫الحاالت الجديدة من األمراض وذلك بواسطة إبطال (معادلة) عوامل‬ ‫الخطر قبل أن تصبح قادرة على إحداث المرض‪.‬‬ ‫‪ ‬وأخيرا تؤكد الوقاية على المستوى األولي على المحافظة على‬ ‫الصحة بشكل أكثر من منع (الوقاية) المرض‪.‬‬ ‫‪7‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪ -II‬الوقاية على المستوى الثانوي‪:‬‬ ‫‪ ‬تنقص الوقاية على المستوى الثانوي من انتشار األمراض من خالل‬ ‫تقصير مدة المرض وذلك بواسطة اكتشاف الحاالت المبكرة وتطبيق‬ ‫العالج الفعال بشكل سريع‪.‬‬ ‫‪ ‬يتم اكتشاف الحاالت المبكرة من خالل تحديد ممرضي صحة‬ ‫المجتمع لمجموعات الخطر العالي ضمن المجتمع‪.‬وتشمل الوقاية‬ ‫على المستوى الثانوي كل شرائح المجتمع بدون استثناء‪.‬‬ ‫‪ -III‬الوقاية على المستوى الثالثي‪:‬‬ ‫تتضمن الوقاية على المستوى الثالثي خدمات العالج وإعادة التأهيل‪.‬‬ ‫خصائص ممرضي صحة المجتمع‪:‬‬ ‫‪ ‬االهتمام بالصحة والعافية أكثر من المرض‪.‬‬ ‫‪ ‬االهتمام بالسكان والجماعات أكثر من األفراد‪.‬‬ ‫‪ ‬االستمرارية‪ :‬يستمر عمل ممرض صحة المجتمع طالما يشعر أن‬ ‫المستفيد الزال بحاجته‪.‬‬ ‫‪ ‬الشراكة‪ :‬في صحة المجتمع يعتبر المستفيد شريكا فعاال في معرفة‬ ‫وتقييم المشكلة والوصول للنتائج المرجوة‪.‬‬ ‫مجاالت صحة المجتمع‪:‬‬ ‫‪.1‬وكاالت الصحة العامة‪.‬‬ ‫‪.2‬وكاالت الرعاية المنزلية‪.‬‬ ‫‪.3‬وكاالت التطوع والمنظمات‪.‬‬ ‫‪.4‬العيادات الخارجية‪.‬‬ ‫‪.5‬العيادات المتخصصة‪.‬‬ ‫‪8‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.6‬عيادات المصانع‪.‬‬ ‫‪.7‬مراكز األسرة واألمومة والطفولة‪.‬‬ ‫‪.8‬مراكز الصحة األولية‪.‬‬ ‫‪.9‬عيادات المدارس‪.‬‬ ‫‪.10‬وكاالت الصحة النفسية والمعاقين‪.‬‬ ‫‪.11‬مؤسسات رعاية المسنين وإعادة التأهيل‪.‬‬ ‫مراحل تطور صحة المجتمع‪:‬‬ ‫مر مفهوم صحة المجتمعات عبر التاريخ بعدة مراحل حتى ظهر على شكله‬ ‫الحالي بمجاالته التي ذكرناها وسنختصر هذه المراحل بـ‪:‬‬ ‫‪.1‬تمريض المناطق والمقاطعات‪ :‬أول من عملت به فلورانس ناينتجل‬ ‫عام ‪ 1859‬بتعيين متدربات في المقاطعات الفرنسية إلجراء زيارات‬ ‫دورية للمنازل ومتابعة حالة المرضى فيها كون الخدمة الصحية بذلك‬ ‫الوقت كانت وقفا على االغنياء وكانت مهمة المتدربة تنحصر‬ ‫بموضوع قياس الحرارة أو تغيير الضماد أو اعطاء الحقنة‪.‬‬ ‫‪.2‬تمريض الصحة العامة‪ :‬ان تطور المفهوم الصحي في بداية القرن‬ ‫الماضي جعل صحة المجتمع تصبح محط اهتمام لدى مجموعة من‬ ‫المنظمات التطوعية التي بدأت تستهدف األسر والمعامل والمدارس‬ ‫بشكل خاص‪.‬‬ ‫‪.3‬تمريض صحة المجتمع‪ :‬منذ عام م‪ 1970‬وحتى وقتنا الحالي ونتيجة‬ ‫للتطور العلمي والتغيرات السكانية وارتفاع مستوى التعليم وظهور‬ ‫األمراض المزمنة تطور منهج تمريض صحة المجتمع وبرز دور‬ ‫ممرض‪/‬ة صحة المجتمع أكثر في تعزيز الصحة وبدأت البحوث في‬ ‫‪9‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫المجاالت المعززة لهذا الشكل من أشكال الصحة من خالل تحسين‬ ‫وتوفير الخدمات الصحية وتأمين المرافق الصحية‪.‬‬ ‫‪.4‬وكان العالم العربي مواكبا ً لهذا التطور حيث ظهر هذا المفهوم في‬ ‫مصر في اوائل عام ‪1946‬م مركزا على الصحة المدرسية ثم تطور‬ ‫ليشمل انشاء مراكز عناية باألم والطفل وفي البحرين تم ايفاد أول‬ ‫مجموعة من طالب التمريض عام ‪ 1970‬الى مصر لالختصاص‬ ‫بمجال تمريض صحة المجتمع‪.‬‬ ‫الخاتمة‪:‬‬ ‫وبذلك تكون مسيرة ظهور اختصاص تمريض صحة المجتمع قد وصلت‬ ‫لنهايتها وتعرفنا على المفاهيم االساسية لها وتشكل في وقتنا الحالي أهم ركيزة‬ ‫من ركائز الصحة العامة والتي تكون قادرة على الوصول بالمجتمعات‬ ‫المستهدفة ألعلى أشكال تعزيز الصحة أال وهو العافية‪.‬‬ ‫‪10‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫الوحدة الثانية‬ ‫الرعاية الصحية‬ ‫األولية‬ ‫‪Primary Health‬‬ ‫‪Care‬‬ ‫‪11‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫العناوين الرئيسية‬ ‫‪ ‬مفهوم الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪ ‬تعريف الرعاية الصحية األولية وتاريخها‪.‬‬ ‫‪ ‬مبادئ ومفاهيم الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪ ‬العناصر األساسية للرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪ ‬أساليب ومميزات الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪ ‬فئات المجتمع األكثر أهمية في برنامج الرعاية الصحية‬ ‫األولية‪.‬‬ ‫‪ ‬أعضاء الفريق الصحي في الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪ ‬الصعوبات التي قد تعترض برامج الرعاية الصحية األولية‪.‬‬ ‫‪12‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫مفهوم الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬هي الوسيلة التي تسعى إلى توفير االحتياجات الصحية األساسية‬ ‫ألكبر عدد ممكن من الناس وبأقل التكاليف‪.‬‬ ‫‪ ‬وحتى تكون الرعاية الصحية األولية فعالة يجب أن تكون قريبة من‬ ‫نظم الحياة ومن حاجات المجتمعات التي تخدمها وتكون جزء من‬ ‫عملية التنمية‪.‬‬ ‫تعريف الرعاية الصحية األولية وتاريخها‪:‬‬ ‫‪ ‬بدأت في عام ‪1978‬م عندما عقد مؤتمر آلما آتا‪ ،‬وتم اعتبارها نهجا‬ ‫لتحقيق هدف الصحة للجميع بحلول عام ‪2000‬م‪.‬‬ ‫‪ ‬وقد تم تعريفها على أنها‪ :‬الرعاية الصحية األساسية التي تعتمد على‬ ‫وسائل وتكنولوجيا صالحة عمليا ومقبولة اجتماعيا وميسرة لكافة‬ ‫األفراد واألسر في المجتمع من خالل مشاركتهم التامة وبتكاليف‬ ‫يمكن للمجتمع والبلد توفيرها في كل مرحلة من مراحل تطورها‬ ‫بروح من االعتماد على النفس وحرية اإلرادة‪.‬‬ ‫‪ ‬بعد انقضاء عشر سنوات على إعالن آلما آتا عقد اجتماع وأوصى‬ ‫باالستراتيجيات التالية‪:‬‬ ‫‪.1‬االلتزام بتقوية المجتمعات لتتمكن من اتخاذ القرارات‬ ‫الصحية وتنفيذها‪.‬‬ ‫‪.2‬تقديم الرعاية الصحية األولية ضمن نظام صحي ال مركزي‪.‬‬ ‫‪.3‬استخدام التقدم العلمي والتقني لتنمية وسائل جديدة لحل‬ ‫المشاكل الصحية المستعصية‪.‬‬ ‫‪.4‬مساعدة المجتمع الدولي للدول الفقيرة واألقل نموا من أجل‬ ‫حل مشاكلها‪.‬‬ ‫‪13‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.5‬تنمية القوى العاملة الصحية وإعدادها على مبدأ الصحة‬ ‫للجميع‪.‬‬ ‫مبادئ ومفاهيم الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬إتاحة الخدمات الصحية للجميع دون استثناء‪.‬‬ ‫‪ ‬مشاركة قصوى من قبل األفراد والمجتمعات في تخطيط الرعاية‬ ‫الصحية وتنفيذها‪.‬‬ ‫‪ ‬التركيز على تعزيز الصحة والرعاية الوقائية وليس معالجة‬ ‫األمراض فقط‪.‬‬ ‫‪ ‬استخدام التقانة المالئمة والمقبولة اجتماعيا‪.‬‬ ‫‪ ‬اعتبار الرعاية الصحية جزءا ال يتجزأ من التنمية االجتماعية‬ ‫واالقتصادية والصحية الشاملة في أي بلد كان‪.‬‬ ‫العناصر األساسية للرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬التثقيف الصحي بشأن المشاكل الصحية السائدة وطرق الوقاية منها‬ ‫والسيطرة عليها‪.‬‬ ‫‪ ‬توفير الغذاء وتعزيز التغذية الصحيحة‪.‬‬ ‫‪ ‬اإلمداد الكافي بالمياه المأمونة واإلصحاح األساسي‪.‬‬ ‫‪ ‬رعاية األم والطفل بما في ذلك تنظيم األسرة‪.‬‬ ‫‪ ‬التحصين ضد األمراض المعدية الرئيسية‪.‬‬ ‫‪ ‬الوقاية من األمراض المتوطنة محليا ومكافحتها‪.‬‬ ‫‪ ‬المعالجة المناسبة لألمراض واإلصابات الشائعة‪.‬‬ ‫‪ ‬توفير األدوية المناسبة‪.‬‬ ‫‪14‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪ ‬تعزيز الصحة العقلية‪.‬‬ ‫أساليب ومميزات الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية األولية تركز أو تهتم بـالصحة أكثر من المرض‪.‬‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية األولية تركز أو تهتم بالناس عموما ال بالمريض‬ ‫فقط‪.‬‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية األولية تركز أو تهتم بالمجموعة أكثر من الفرد‪.‬‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية األولية تركز أو تهتم بالوقاية أكثر من العالج‪.‬‬ ‫‪ ‬الرعاية الصحية األولية تركز أو تهتم بالوقاية على المستوى األولي‬ ‫أكثر من الوقاية على المستوى الثانوي والثالثي‪.‬‬ ‫فئات المجتمع األكثر أهمية في برنامج الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬المرضى المصابين بأمراض مزمنة او إعاقة‪.‬‬ ‫‪ ‬األمهات واألطفال عالي الخطورة‪.‬‬ ‫‪ ‬المرضى النفسيين والعقليين‪.‬‬ ‫‪ ‬األشخاص المعتمدين على المواد المؤدية لالعتمادية‪.‬‬ ‫‪ ‬األشخاص بال مأوى ‪ /‬أطفال الشوارع‪.‬‬ ‫‪ ‬العائالت المضطهدة ‪ /‬العنف األسري‪.‬‬ ‫أعضاء الفريق الصحي في الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬األطباء‪.‬‬ ‫‪ ‬هيئات التمريض‪.‬‬ ‫‪15‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪ ‬القابالت والدايات‪.‬‬ ‫‪ ‬الفنيون ‪ /‬فني أشعة – فني مخبر ومساعد مخبر ‪./‬‬ ‫‪ ‬الباحث االجتماعي‪.‬‬ ‫‪ ‬فني اإلحصاء‪.‬‬ ‫‪ ‬طبيب األسنان‪.‬‬ ‫‪ ‬المثقف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬العاملون المساعدون مثل السائقين والعمال وعمال المكاتب‪.‬‬ ‫الصعوبات التي قد تعترض برامج الرعاية الصحية األولية‪:‬‬ ‫‪ ‬ضعف مفهوم الرعاية الصحية األولية عند الكوادر العاملة في هذه‬ ‫البرامج‪.‬‬ ‫‪ ‬ضعف إعداد بعض أفراد الفريق الصحي لمواجهة المشاكل الصحية‬ ‫في المجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬ضعف اإلشراف على خدمات الرعاية الصحية األولية نظرا للتوسع‬ ‫الكبير في هذه الخدمات دون تقوية النظام اإلشرافي عليها‪.‬‬ ‫‪ ‬ضعف عوامل تحفيز وتشجيع أعضاء الفريق الصحي للعمل في‬ ‫وحدات الرعاية الصحية األولية في الريف والحضر والحاجة إلى‬ ‫تحسين الظروف المادية واالجتماعية والنفسية‪.‬‬ ‫‪ ‬الحاجة إلى نظام لإلحالة والربط بين الوحدات مع بعضها البعض‪.‬‬ ‫‪ ‬الحاجة إلى مشاركة أكثر إيجابية وفاعلية من المجتمع‪.‬‬ ‫‪16‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫الوحدة الخامسة‬ ‫التثقيف الصحي‬ ‫‪Health Education‬‬ ‫‪17‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫العناوين الرئيسية‬ ‫‪ ‬مفهوم التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬أهداف التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬أماكن التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬العاملون في مجال التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬خصائص المثقف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬المبادئ العامة للتثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬مراحل التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬عوائق التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪ ‬طرق وأساليب التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪.A‬طريقة المقابلة الشخصية وجها ً لوجه أو الطريقة‬ ‫المباشرة‪.‬‬ ‫‪.1‬محاسن الطريقة المباشرة‪.‬‬ ‫‪.2‬مساوئ الطريقة المباشرة‪.‬‬ ‫‪.B‬الطريقة غير المباشرة أو طريقة وسائل اإلعالم‬ ‫الجماهيري‪.‬‬ ‫‪.1‬محاسن الطريقة غير المباشرة‪.‬‬ ‫‪.2‬مساوئ الطريقة غير المباشرة‪.‬‬ ‫‪ ‬مسؤولية الممرض في برنامج التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪18‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫مفهوم التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪ ‬هو العملية التعليمية التي يتعلم فيها الفرد ويدرك ويطور مهارات أو‬ ‫سلوك أو أفعال ذكائية من أجل الحفاظ على الصحة الجيدة‪.‬‬ ‫‪ ‬أو هو مجموع الخبرات التي تؤثر بشكل إيجابي على العادات‬ ‫والتقاليد واالتجاهات والمعلومات العائدة لصحة الفرد والمجتمع‪.‬‬ ‫‪ ‬أو هو عملية تزويد خبرات تعليمية بهدف التأثير على المعلومات‬ ‫والممارسات واالتجاهات العائدة للصحة‪.‬‬ ‫مفهوم التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪ ‬لجعل الناس يشعرون بقيمة الصحة‪.‬‬ ‫‪ ‬لتزويد الناس بالمعلومات والمهارات المطلوبة للوقاية ورفع الصحة‪.‬‬ ‫‪ ‬لتأمين االستعمال األقصى لخدمات الصحة المتاحة‪.‬‬ ‫أماكن التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪ ‬المنازل‪.‬‬ ‫‪ ‬المدارس‪.‬‬ ‫‪ ‬الوحدات الصحية‪.‬‬ ‫‪ ‬مواقع العمل‪.‬‬ ‫‪ ‬المشافي‪.‬‬ ‫‪ ‬المجتمع (التجمعات السكانية واألسواق والمساجد وغيرها)‪.‬‬ ‫العاملون في مجال التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪ ‬يقوم بالتثقيف الصحي جميع أفراد الفريق الصحي من أطباء‬ ‫وممرضين وزائرين صحيين‪.‬‬ ‫‪19‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪ ‬إضافة إلى األخصائيين االجتماعيين والمعلمين في المدارس‪.‬‬ ‫‪ ‬كل من يشارك بأي جانب من جوانب البرامج الصحية يمكن أن‬ ‫يمارس دور المثقف الصحي‪.‬‬ ‫خصائص المثقف الصحي‪:‬‬ ‫‪ ‬توفر معلومات أساسية في الصحة العامة وعلم النفس وعلم االجتماع‪.‬‬ ‫‪ ‬التمتع بصفات شخصية توحي بالثقة وتجلب االهتمام‪.‬‬ ‫‪ ‬أن تكون سلوكياته متفقه مع أقواله‪.‬‬ ‫‪ ‬أن يكون محبوبا من المجموعة التي يتوجه إليها‪.‬‬ ‫المبادئ العامة للتثقيف الصحي‪:‬‬ ‫لكي يكون التثقيف الصحي ناجح وفعال يجب أن تكون المعلومة‪:‬‬ ‫‪.1‬واضحة ومبسطة وسهلة الفهم‪.‬‬ ‫‪.2‬جذابة وتثير اهتمام المتلقي‪.‬‬ ‫‪.3‬محددة وتوضح االتجاه المطلوب من المتلقي أن يسلكه‪.‬‬ ‫‪.4‬أن تكون متفقة مع اهتمامات المتلقين ومشاكلهم‪.‬‬ ‫‪.5‬أن تكون مقبولة وتتفق مع العادات والتقاليد السائدة في المجتمع‪.‬‬ ‫مراحل التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪.1‬التحليل‪ :‬ويتضمن دراسة المشاكل الصحية في مجتمع ما والعوامل‬ ‫التي أدت إلى هذه المشاكل ودراسة صفات وخصائص األفراد‬ ‫والمجموعات في هذا المجتمع‪.‬‬ ‫‪.2‬التحسيس‪ :‬وتهدف إلى توعية الناس بوجود أمور معينة مثل‪:‬‬ ‫مرض‪ ،‬خدمات صحية‪ ،‬مؤسسات صحية وغيرها‪.‬‬ ‫‪20‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.3‬الشيوع (التعميم)‪ :‬وتهدف إلى إعطاء تفاصيل أكثر حول المواضيع‬ ‫المطروحة مثل المقاالت الصحفية واألحاديث الوصفية بخصوص‬ ‫مشكلة ما في المجتمع‪.‬‬ ‫‪.4‬التعليم‪ :‬وتتم عن طريق الصلة الشخصية الوثيقة بين مقدم المعلومات‬ ‫وبين مستقبلها‪.‬‬ ‫‪.5‬الحث‪ :‬إن حث الناس على استخدام المعرفة الصحية يتطلب تقديمها‬ ‫لهم بطريقة يفهمونها ويتقبلونها‪.‬‬ ‫عوائق التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪.1‬عوائق شخصية‪ :‬مثل مستوى التعليم أو األمية‪ ،‬والمعتقدات والتقاليد‬ ‫الخاطئة‪ ،‬وتأثير األشخاص المعمرين بالعائلة‪ ،‬واللغة التي يتعامل بها‬ ‫الشخص‪.‬‬ ‫‪.2‬عوائق عائدة للمجتمع‪ :‬مثل المجتمعات النائية وعدم توفر الخدمات‬ ‫الصحية وسالمة البيئة وغيرها‪.‬‬ ‫طرق وأساليب التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪ -I‬طريقة المقابلة الشخصية وجها ً لوجه أو الطريقة المباشرة‪:‬‬ ‫تستخدم هذه الطريقة في‪:‬‬ ‫‪.1‬المقابالت الفردية‪ :‬تتم عادة بين الطبيب والمريض أو المثقف‬ ‫الصحي والمريض‪.‬‬ ‫‪.2‬المجموعات الصحية‪ :‬مثل األمهات الحوامل‪ ،‬مرضى السكري‪.‬‬ ‫‪.3‬المحاضرات‪ :‬كما في حالة شخص واحد يقدم معلومات صحية‬ ‫لمجموعة من المستمعين‪.‬‬ ‫‪.4‬الزيارات المنزلية‪ :‬حيث تناقش مشاكل صحية معينة تهم األسرة‪.‬‬ ‫‪21‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.5‬مجموعات المناقشة‪ :‬تتألف من أعداد مختلفة من الناس (عادة من ‪5‬‬ ‫– ‪ 15‬شخص) الذين يجتمعون لمناقشة موضوع معين‪.‬‬ ‫محاسن الطريقة المباشرة‪:‬‬ ‫‪.1‬وجود تبادل لألفكار بين المرسل والمتلقي‪.‬‬ ‫‪.2‬يمكن أن تتغير المواضيع على حسب اهتمام المتعلم وحاجاته‪.‬‬ ‫‪.3‬يوجد انتباه وانجذاب كبير بسبب المشاركة الفعالة للمتعلم‪.‬‬ ‫‪.4‬يوجد ردة فعل واستجابة من المتلقي للمرسل‪.‬‬ ‫‪.5‬هناك مرونة في نقل الرسائل المطلوبة أو تغيير مضمونها‪.‬‬ ‫‪.6‬يمكن أن تتم في أي زمان ومكان‪.‬‬ ‫مساوئ الطريقة المباشرة‪:‬‬ ‫‪.1‬تحتاج إلى وقت كبير‪.‬‬ ‫‪.2‬ذات كلفة اقتصادية كبيرة‪.‬‬ ‫‪.3‬تحتاج إلى جهد كبير من قبل المثقف الصحي‪.‬‬ ‫‪ -II‬الطريقة غير المباشرة أو طريقة وسائل اإلعالم الجماهيري‪:‬‬ ‫مثل‪ :‬اإلذاعة والتلفزيون والصحف والمجالت والسينما واالنترنت وغيرها‪.‬‬ ‫محاسن هذه الطريقة‪:‬‬ ‫‪.1‬طريقة سريعة وسهلة التطبيق‪.‬‬ ‫‪.2‬تصل لعدد كبير من الناس في نفس الوقت‪.‬‬ ‫‪.3‬طريقة مفيدة ومؤثرة لما تتميز به من انتشار في الريف‪.‬‬ ‫مساوئ هذه الطريقة‪:‬‬ ‫‪.1‬إنها وسيلة اتصال من طرف واحد‪.‬‬ ‫‪.2‬وسائل االتصال هذه قد ال تكون متاحة للجميع‪.‬‬ ‫‪22‬‬  ‫جامعة النهضة ‪ /‬الصحة العامة ‪2023 /‬م‪.‬ترجمة وإعداد‪ :‬محمد بدوي‬ ‫‪.3‬التوقيت غير المناسب للبرامج‪.‬‬ ‫مسؤولية الممرض في برنامج التثقيف الصحي‪:‬‬ ‫‪.1‬تحديد األفراد المحتاجين للتثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪.2‬تحديد أماكن التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪.3‬عمل الوسائل التثقيفية المناسبة‪.‬‬ ‫‪.4‬تحديد األفراد الذين يمكنهم المشاركة في أعمال التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪.5‬متابعة التثقيف الصحي‪.‬‬ ‫‪23‬‬