Les Résines dentaires PDF - FMD2-S4 2024

LES RESINES DENTAIRES Pr. Hatim Asmaa Semestre : FMD2-S4 / 2024 www.um6ss.ma  Plan du cours: Plan du cours 1- Introduction 2- Composition générale 3- Les résines thermo polymé...

LES RESINES DENTAIRES Pr. Hatim Asmaa Semestre : FMD2-S4 / 2024 www.um6ss.ma  Plan du cours: Plan du cours 1- Introduction 2- Composition générale 3- Les résines thermo polymérisables 3.1- Préparation 3.2- Propriétés 3.3- Indications 4- Les résines chémo polymérisables 4.1- Préparation 4.2- Propriétés 4.3- Indications 2 Plan du cours 5- Applications cliniques des résines autoplymérisables 5.1- Les résines á prise retardée 5.1.1- Manipulation 5.1.2- Avantages 5.2- Les résines souples 5.2.1- Indications 5.2.2- Avantages 5.3- Les résines calcinables 6- Les résines composites  Les résines dentaires 1- Introduction : Les résines utilisées en prothèse dentaire sont des matériaux synthétiques, ce sont des méthacrylates de méthyle avec une double liaison d’acrylate. Ils s’obtiennent par polymérisation de plusieurs corps chimiques dérivés de l’acide acrylique, de l’acide méthacrylique et des esters de ces acides. La plupart de ces polymères sont vendus sous forme de poudre et de liquide Lorsqu’on mélange la poudre et le liquide, il se forme une pate plastique que l’on peut mouler dans la forme désirée  Les résines dentaires 2- Composition générale : Les résines synthétiques les plus utilisées en prothèse dentaire sont : - Les acryliques thermo-polymérisables - Les acryliques chémo-polymérisables (auto) Ces résines se présentent sous forme de : - Poudre : qui est constituée de particules sphériques de polymères (poly méthacrylate de méthyle) auquel on incorpore 1% d’initiateur (peroxyde de benzoyle), un plastifiant (phatalate de butyle) et des pigments appropriés. - Liquide : c’est le monomère (méthacrylate de méthyle) plus un inhibiteur (hydroquinone) 5% et un agent de réticulation (di méthacrylate d’éthylène) NB : Les résines auto-polymérisables contiennent en plus un activateur (diméthyle para toluidine)  Les résines dentaires 3- Les résines Thermo polymérisables : 3.1- Préparation : Si le liquide et la poudre sont mélangés en suivant le rapport 1/3, on reconnaît alors 4 stades différents de formation de la pâte : - Stade 1 : stade sableux ou granuleux. Le monomère mouille la périphérie des particules sphériques de polymères - Stade 2 : stade mousseux ou filamenteux. Les couches externes des particules sphériques se dissolvent et deviennent très plastiques. - Stade 3 : stade pâteux. Les particules sphériques se joignent en formant des chaînes de polymères. - Stade 4 : le monomère a pénétré complètement les particules sphériques, la pâte commence à développer des propriétés élastiques  Les résines dentaires 3.2- Propriétés : - La dureté : elle est inférieure à celle de la dentine - La résistance à la traction et à la compression : dépend de son degré de polymérisation, plus il est important et plus les qualités physiques et mécaniques augmentent. - La résistance à l’abrasion est faible : inconvénient majeurs des résines. - Le coefficient de conductibilité thermique : est faible, ce sont de bons isolants thermiques - L’évolution dans le temps : est défavorable en ce qui concerne le changement de teinte, elles jaunissent et présentent une moindre résistance avec l’apparition de fissures et de craquelures  Les résines dentaires 3.3- Indications : Confection des prothèses adjointes Confection des facettes de couronnes Fabrication industrielle des dents artificielles.  Les résines dentaires 4- Les résines chémo-polymérisables : C’est une résine polymérisant avec l’intervention d’un agent extérieur ; elle est utilisée au labo et en clinique pour des préparations immédiates à cause de leur simplicité d’emploi 4.1- Préparation : - La poudre : identique à la résine thermo polymérisable - Le liquide : identique à la résine thermo polymérisable mais on ajoute un activateur diméthyle para toluidine qui jouera le rôle de la chaleur Le mélange donne une masse pâteuse qui durcit avec le temps.  Les résines dentaires 4.2- Propriétés : - La dureté : inférieure à celle des résines thermo polymérisables - La résistance à l’abrasion est faible - Bonne stabilité en bouche - L’adhérence : est nulle dès que la résine a durcie d’où la nécessité d’une rétention mécanique sur les différents supports - Le monomère est toxique : il est indispensable d’employer la digue lors d’utilisation en bouche.  Les résines dentaires 4.3- Indications : Confection de couronnes provisoires Réparation immédiate des prothèses Confection des porte-empreints individuels  Les résines dentaires 5- Applications cliniques des résines auto-polymérisables : 5.1- Les résines acryliques à prise retardée : Ex : Hydrocast – Coe confort – Ivoseal Ces matériaux sont utilisés en une fine couche molle pour doubler une base prothétique, de ce fait il doit adhérer à la résine de base et ne doit réagir avec elle. Ils ont un effet de coussin.  Les résines dentaires 5.1.1- Manipulation : Le mélange est répartit également sur l’intrados d’une prothèse à rebaser. Si après retrait de l’empreinte des zones non impressionnées apparaissent, elles seront comblées par l’adjonction d’une quantité de la même pate.  Les résines dentaires 5.1.2- Avantages : La propriété majeure de ce matériau se trouve dans la plasticité qui demeure une dizaine de jours. Elle lui permet : - de se modeler en bouche sous l’action des déplacements musculaires et de différentes pressions auxquels il est soumis - une mise en condition tissulaire, neuromusculaire, neuro-articulaire au cours de traitements preprothétiques  Les résines dentaires - autoriser une extension sélective de la base de la prothèse au niveau des zones neutres échappant à l’action des organes para prothétiques (améliore le joint) - assure une adaptation parfaite entre le matériau et le tissus de revêtement de la surface d’appui (réduit la compression et moule dans une position physiologique) - moulage des organes para prothétiques au cours d’une empreinte tertiaire  Les résines dentaires 5.2- Les résines souples : 5.2.1- Indications : Les doublures de bases souples trouvent leurs indication en prothèse adjointe totale dans le cas où il existe une déficience des surfaces d’appui ostéomuqueuses (perte de substance maxillaire, les séquelles de chirurgie carcinologiques) Aussi au cours d’une restauration prothétique partielle ou il est possible d’appareiller par les méthodes conventionnelles (crête fine en lame de couteau, édentation distale avec une ligne mylo-hyoïdienne saillante et douloureuse, crête fine à architecture tournante…)  Les résines dentaires 5.2.1- Avantages : Conserver sa souplesse pendant 12 mois minimum Excellente adaptation en bouche Bonne adhérence à la prothèse en résine avec l’utilisation d’un adhésif Permet le nettoyage Odeur et gout neutres Teinte stable  Les résines dentaires 5.3- Les résines calcinables : C’est une résine auto-polymérisable calcinable. - Indications : Réalisation des maquettes des : - Inlays - Onlays technique directe - Inlay-core - Mordus  Les résines dentaires 6- Les résines Composites : Voir cours de biomatériaux – FMD2- S4