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Ropa de protección Vestidos, delantales y protectores de tiroides hechos de un material (Vinilo) que contenga plomo. Los delantales deben equivaler al menos a 0.25 mmPb si los equipos de rayos X operan hasta 100kV y a 0.35 mmPb si operan por encima de 100 kV. Los delantales...

Ropa de protección Vestidos, delantales y protectores de tiroides hechos de un material (Vinilo) que contenga plomo. Los delantales deben equivaler al menos a 0.25 mmPb si los equipos de rayos X operan hasta 100kV y a 0.35 mmPb si operan por encima de 100 kV. Los delantales podrían ser abiertos, con menos plomo en la espalda, debido al peso extra requerido. Esto presupone, no obstante, que el portador está siempre de cara a la fuente de radiación. Las manoplas son guantes duros. Tienen un valor limitado porque son difíciles de usar y, por tanto, solo deben usarse en casos apropiados. Laboratorio Radiologico Lugar físico donde el licenciado realiza el procesado de la película, carga y descarga de los chasis radiográficos. Cuarto Oscuro Cuarto en el cual se produce el revelado de las radiografías Ubicación del Cuarto oscuro: Lo ideal es que se encuentre lo más próximo a la sala de rayos X. Dimensiones del cuarto oscuro: Proporcional a la actividad que tenga el servicio. Debe ser cómodo y espacioso para que el profesional trabaje cómodamente. Exigencias: 40 a 60% de humedad. Temperatura de 18 a 23ª. Ventilación controlada. Sistema de Acceso ➔ Sistema laberinto (Antiguo): Es cómodo, seguro y eficiente, aunque presenta el inconveniente de necesitar más espacio que los demás sistemas. ➔ Sistema puerta giratoria o torno (Antiguo): Es considerado un buen sistema porque el mismo ofrece un método seguro de bloqueo de luz.  ➔ Sistema de puertas paralelas o trampas: Sistema de bloqueo eléctrico, no puede abrirse una de las puertas si no está cerrada la otra. De no disponerse de este sistema de bloqueo, no se abrirá nunca una puerta sin que esté cerrada la otra. Paredes del cuarto oscuro Estas deben ser lisas, impermeables y fácilmente lavables, conviene pintarlas con pintura sintética de color claro; el techo del cuarto oscuro deberá ser de color blanco (siempre se debe utilizar colores claros), para lograr una buena iluminación al utilizar la luz de seguridad en el mismo. Zonas del cuarto oscuro ❖ Zona Seca: Zona donde se puede encontrar: ➔ La mesada (Puede ser de granito, mármol, acero inoxidable pero no de plástico). Sirve para armar los chasis. ➔ Tener las cajas de las películas. ➔ Marco radiográfico si es para revelar imágenes. ➔ guillotinas para cortar la radiografía. ❖ Zona Húmeda: ➔ Las procesadoras automáticas. La luz de seguridad puede estar en el techo o a 1,20mt. ➔ Cuba de revelado manual. Tiene que tener una luz de seguridad a 60 cm de la máquina. ➔ Marcos radiográficos (Para revelado manual). ➔ Luz de seguridad. ➔ Calentador de inmersión. ➔ Temporizador (Obsoleto). ➔ Termómetro de inmersión: Controlar la temperatura de las sustancias químicas. ➔ Cuba de revelado manual. Iluminación del cuarto oscuro ➔ Luz blanca de limpieza: Led o comunes pero nunca un tubo fluorescente, porque quedan rastros de luz. No mayor a 40 Watts. ➔ Luz de seguridad o luz inactínica: Luz especial normalmente rojo o verde, las rojas son para radiologias convencionales y las verdes para radiología industrial. Potencia 15 a 25 watts.  Test de la luz de seguridad Sirve para verificar la potencia de la lámpara Test de cuña de escalón Comprobar la potencia de la lámpara  Negatoscopio Dispositivo para visualizar películas radiográficas Requisitos: Deben estar limpios. Debe tener una luz fría y uniforme (3 tubos fluorescentes). Puede ser de un cuerpo, 2 o 3 cuerpos (Cada cuerpo es poder poner cada radiografía). Potencia de 2500 a 3000 candelas (Radiología convencional). Para estudios mamográficos es de 5000 a 6000 candelas. Chasis Radiologico Estuche o recipiente ideado para contener el sistema pantalla película Está construido con elementos de N° atómico bajo, como plástico, acrílico, aluminio o fibra de carbono. Necesita N° atómico bajo ya que este permite que la atenuación con respecto al haz de rayos X sea la menor posible. Exigencias: ❖ Asegurar un perfecto contacto entre pantalla y película. ❖ Perfecta protección de la película y estanqueidad a la luz. ❖ Sistema Robusto y Fiable. ❖ Sistema de identificación del paciente (Ventanita). Este se conforma de dos caras: ➔ Cara anterior frontal o Cubeta: Es la que mira al tubo. Aca se encuentra la pantalla intensificadora de luz y la trampa de luz, en la cual evita que se filtre luz hacia dentro del chasis. Exigencias que requiere:  Debe ser de Nª Atómico bajo, por ejemplo vaquerita, teflon, aluminio, entre otros. ➔ Cara Posterior dorsal o tapa: Tiene una pantalla intensificadora posterior, debajo hay un elemento de compresión (caucho magnetico, goma espuma, fieltro), debajo está la lámina de plomo (2 o 3mm). Además tiene un sistema de cierre para que quede hermético (Broches, lengüetas o flejes). Medidas convencionales para radiológicos: 13x18 18x24 24x30 30x40 35x35 35x43 (Más usados 35x43 y 24x30) Camara de identificación Para escribir los datos de las ventanitas de los chasis Chasis especiales Novodur: Son chasis 30% más livianos que el aluminio y 25% más liviano que el plástico. Tiene un indicador de carga, si está para abajo está descargado, y si está arriba está cargado con la película.  ❖ Tiene etiquetas de colores que identifican la medida de los chasis. ❖ Tiene caucho magnético en vez de elemento de compresión. ❖ Tiene 2 pantallas intensificadoras. ❖ Tiene cierre magnético. Ensayo de contacto (Test de Poppe) Se coloca una malla metálica en el chasis, se hace la radiografía, si sale con puntitos bien marcados quiere decir que está bien, pero si sale con puntos defectuosos, líneas o cosas borrosas quiere decir que está defectuoso en el tema del contacto película pantalla. Test para comprobar la filtración de la luz Se usa un negatoscopio para verificar si hay filtraciones de luz en el chasis. Si llega a haber una filtración, la radiografía sale con manchas negras. Cómo abrir un chasis: Broches: Poner el chasis en 45ª, abrimos los broches, apoyamos, abrimos y sacamos la película como si hojeamos un libro para luego apoyarlo de nuevo así no ensuciar la película. Lengüeta: Se levanta la lengüeta y se abre. Tipos de Chasis Chasis Mamográficos 18x24 24x30 ❖ Solo posee una pantalla intensificadora y se ubica en la cara posterior. ❖ Tiene un notch en el borde derecho superior. Sirve para ubicar la cara emulsionada y no dañarla al sacarla. ❖ En el área de la bisagra no tiene trampa de luz. Chasis de radioterapias 35x35 35x43 ❖ Tiene una lámina de cobre (2mm) en la cara anterior. Esta sirve para frenar la radiación secundaria que genera el paciente, y además para una radiografía más nítida para poder delimitar el tumor. ❖ Tiene 2 chasis: ➔ Planificación: Delimitar la zona radiante y la zona sana hay que protegerla. ➔ Verificación: ?  Chasis Ortopantomografía y Cefalometría 15x30 ❖ Tiene 2 pantallas de película convencional Chasis Telemétricos 30x90 ❖ Tiene 2 pantallas rápidas, en la cual sirve para visualizar la columna y miembros inferiores. Chasis de radiología digital 124cm y 101cm ❖ No se usan pantallas. ❖ La parte de arriba tiene mayor intensificación (Parte gruesa) ❖ La parte de abajo tiene menor intensificación (Parte fina)  Chasis de radiología digital directa Todas medidas (24x30, 18x24 y 25x43 para practica) ❖ Se maneja con wifi. ❖ No utiliza películas. ❖ Tiene código de barra para identificar al paciente. ❖ Forma una imagen dicom. ❖ Tiene antidifusor. ❖ Tiene una regla con números plomados para hacer tomas radiográficas. Pantalla Intensificadora Dispositivo que convierte los rayos X en luz visible para que llegue a la película (Parte blanca del chasis) Partes: ❖ Base: Poliester (Antes cartón). ❖ Capa Reflectante: Puede ser de dióxido de magnesio y titanio o banario. Duplica el número de fotones y enfoca los electrones hacia la pantalla. ❖ Elemento fosforescente: Requisitos: ➔ Químicamente inerte. ➔ Nª Atómico alto. ➔ No debe tener impurezas. Los elementos pueden ser: Tungstato de calcio: Crea luz azul. Pantalla lenta de alta resolución. +Radiación Tierra Rara: Crea luz verde. Pantalla rápida de baja resolución. -Radiación. Puede ser de lantano, landolineo y litrio. Luminiscencia Cualquier material que al ser irradiado emite luz, se llama luminiscente y la luz emitida es luminiscencia Hay tipos: Fluorescencia: Cuando el objeto emite luz únicamente cuando se estimula. Fosforescencia: Cuando el objeto emite luz mientras se estimula y cuando también deja de recibir estímulo. Resolución Espacial Velocidad de la pantalla Pantalla lenta= Mayor resolución espacial Pantalla rápida= Menor resolución espacial  Película Radiográfica Dispositivo para transferir las imágenes obtenidas de un material, animal, planta o ser humano. ★ Proceso de precisión y alta calidad. Tiene 2 partes principales: ➔ Base: Compuesta por poliéster (Compuesto principal), etilenglicol y dimetilteleftarato. Antes estaba hecho de triacetato de celulosa. Características: ➔ Flexible e irrompible. ➔ Tiene que tener estabilidad dimensional (Debe tener la forma y el tamaño en el momento del revelado). ➔ Emulsión: Corazón de la película, donde se crea la imagen latente. Compuesta por cristales. Características: ➔ Tiene una textura similar a la gelatina. ➔ Compuesta de cristales de halogenuros de plata que a su vez están formados por 95% Bromuro de plata y 5% Yoduro de plata. ➔ Es fotosensible. Película Biemulsionada: Capa adhesiva: Adhiere la emulsión a la base. Capa superrecubrimiento: Protege a la emulsión de las descargas estáticas y rayaduras. Característica de la PR: Contraste: Variación de diferentes tonos de grises. Rapidez o velocidad. Absorción espectral o de la luz. Determinado por: Concentración. Tamaño de cristales. Distribución de los cristales. Absorción Espectral: Si no se utiliza la película correspondiente a cada pantalla, la rapidez de la película se verá muy reducida. Debe incrementarse la dosis de radiación que recibe el paciente. Pantallas de Tierras raras: Película sensible al verde o azul. Pantallas de Tungstato de calcio: Películas sensibles al azul.  Curva característica Hurter y Driffield (H&D) Mientras la curva esté más acostada, tendremos una latitud más amplia. Es decir que esta latitud dará mayor escala de grises. ➔ Latitud amplia: Radiografías Convencionales. ➔ Latitud estrecha: Radiografías mamografías.  Tipos de películas Películas Ortocromáticas: Película sensible al espectro verde. Películas Pancromáticas: Película sensible a todo el espectro de luz. Película transparente o virgen: No recibió radiación ni fue procesada. Película verde, marrón, violeta: Película que está velada y no procesada. Película negra: Película velada y procesada. ★ Estas se deben guardar en lugares frescos alejados de la humedad. Películas Especiales Película mamográfica 18x24 24x30 Monoemulsionada de alta resolución. Ortocromaticas. Capa antihalo (elimina reflejo de luz) en la cubeta. Película Radioterapia 35x35 35x43 Ofrece un alto nivel de contraste alto. Definición excepcional. Posee una emulsión de grano muy fino que tiene poco ruido de imagen. Película Ortopantomografía y cefalometría 15x30 Biemulsionada  Películas dentales 2,5x3 3x4 Emulsionadas. No utilizan pantallas. Simple o doble. Cara Anterior: Donde irradia el tubo. Cara Posterior: Donde hay lámina de cobre. Película oclusal 5x7 Película De Dosimetría 3x4 Simple: Va a tener una cara de +resolución y otra de -resolución. Doble: Va a tener una película de +resolución y otra de -resolución. Biemulsionada. Imagen Latente Es el cambio invisible que se ha inducido en los cristales de halogenuro de plata mediante los procesos químicos adecuados, la imagen latente se convierte en una imagen visible. Formación de la imagen latente: La plata, yodo y bromo se fijan a la red cristalina en forma iónica. Las peliculas estan compuestas por los cristales:  Forma tabular Tiene un centro de sensibilidad o germen. Proceso fotográfico Cuando se somete al revelado, los cristales que no fueron irradiados, se eliminan quedando únicamente los irradiados. Pasos del revelado de imagen  Acción del revelador Va a reducir los iones de plata SOLUCIONES QUIMICAS Son aquellas soluciones que van a permitir que la imagen latente se transforme en una imagen visible. Hay dos tipos: Revelador: Es de tapa roja (universal) o tapa negra. Se usa en manuales o automáticas, mamografía o radiología industrial. Fijador: Tapa azul. Tener en cuenta: 1. Para qué tipo de procesado es (manual, automático, mamográfico o industrial). 2. Para cuantos litros es la dosis: 10 o 20 litros 3. De cuántas partes está compuesta la dosis. Ejemplo de procesado automático, mamográfico o industrial: 4 partes para una solución. tiene medio litro cada envase o sea 5 litros de soluciones quimicas para preparar 20: Ponemos 15 litros de agua y ponemos la parte A seguidamente disolvemos. ponemos la parte B y disolvemos. más la parte C y disolvemos. Precaución es para preparar las soluciones químicas: Tener un removedor para cada compuesto químico. Siempre preparar primero el revelador y después el fijador. Siempre hay que poner las partes de orden alfabético, es decir, primero A, luego B y por último C o si es con números, 1, 2 y 3 en ese orden. El agua debe tener poco contenido de cloro. Cuando se lavan las cubas también deben tener bajo contenido de cloro. PRECAUCIONES EN EL USO DE LOS QUÍMICOS Conservar entre 15° y 25° grados. Guardar restos de revelador en envases cerrados. No exponer a la luz solar. Evitar contacto con el aire. Químicos compuestos de 2 o más partes mezclar en el orden indicado y agitar bien antes de usarlos. Agua de dilución con alto contenido de cloro perjudica la durabilidad y rendimiento. En caso de limpieza con hipoclorito (lavandina) lavar con abundante agua, antes de agregar el químico. ★ Fotólisis: Descomposición de los químicos por la luz.  Procesado Manual Tiene 3 compartimientos Pueden estar fabricados de Teflón o baquelita. Los compartimentos pueden ser de 10l o 20l. Componentes de las cubetas: 1. Revelador: Depende de factores: ➔ Tiempo quimico ➔ Estado químicos. ➔ Valores exponenciales. 2. Agua circulante 3. Fijador: Tiene que estar la película el doble de tiempo que el revelado. (Tocar una puntita de la película, si está pegajosa habrá que dejarla un poco más). Pasos de revelado: 1. Revelado. 2. Enjuague interno. 3. Fijador. 4. Lavado final.  Procesado Automático Tiene diferentes tipos de sistemas: Sistema de transporte: Primero se pone la película en la bandeja de alimentación, y luego mediante rodillos va a ir a la cubeta del revelado, luego fijado y finalmente lavado. Para después pasar por la cámara de secado y salir en la cubeta receptora lista. Este se llama bastidor de transporte o rack, el cual está en cada cubeta automática con sus respectivos rodillos. Sistema de control de temperatura Este sistema tiene un termostato que controla la temperatura de los químicos para que la máquina funcione adecuadamente. Sistema de circulación. Este sistema logra crear el proceso de agitación constante para mezclar los líquidos de revelado mediante un sistema de circulación que bombea continuamente el revelador y fijador, manteniendo los depósitos en constante agitación.  Sistema de rellenado. Sistema que va rellenando la máquina a medida que va consumiendo. El revelador se puede reciclar, ya que a medida que se va usando, lo va a ir descartando en un bidón aparte para poder usarlo nuevamente una única vez. En cambio, el fijador una vez usado ya queda totalmente inutilizable. Sistema de secado: Secado manual: Secado Automático: Placa Fotoestimulable Capas: Capa Protectora Capa de Fósforo Capa Conductiva Soporte Flexible Capa Antirreflexiva Soporte Posterior  Calidad Radiográfica Fidelidad con la que aparecen las estructuras anatómicas examinadas en las radiografías. La calidad radiográfica se logra a través de: Claridad. Definición. Nitidez. Visibilidad. Fundamentos de la formación de la imagen radiológica: Fundamentos Geométricos. Fundamentos físicos: ➔ Penetrabilida: Propiedad de los rayos X y del cuerpo humano, de absorber en distintas formas la radiación. El grado de absorción que sufre la radiación al atravesar el cuerpo humano depende de: Factores intrínsecos: ➔ Rayos Blandos: Longitud de onda de radiación es larga (Kv) y absorbe tanto en las partes blandas como en el hueso. La radiación emergida es menor, entonces la luminosidad de la pantalla fluorescente o ennegrecimiento de la película será menor. ➔ Rayos Duros: Longitud de onda de radiación corta. El grado de absorción es menor, por ende la radiación que emerge es mayor, produce más luminosidad en la pantalla y mayor ennegrecimiento de la película. Factores extrínsecos: ➔ Número atómico: Los elementos con número atómico elevados, absorben altas radiaciones y los de bajo N°, baja absorción. (Alto N°: Fósforo y calcio), (Bajo N°: Hidrógeno, Carbono, Nitrógeno y Oxígeno) ➔ Espesor y densidad: Cuanto mayor sea el espesor de la región, mayor será su absorción y densidad.  Densidades Radiográficas Una Radiografía contiene una escala de densidades del blanco al negro. Estas diferentes densidades resultan de las diferentes absorciones de los rayos x por los medios atravesados. Estos fenómenos de absorción están en función de la masa atómica del medio atravesado: ➔ Moléculas formadas por átomos pesados: Calcio, yodo, bario = BLANCO ➔ Moléculas formadas por átomos de: Hidrogeno, Oxigeno = NEGRO  Factores que afectan la calidad de la rx Técnicas de exposición KV - KVp: Calidad del haz. Tensión de pico. mAs: Tiempo de exposición. Controla la cantidad de radiación. DFP: Distancia foco película 1 metro +/- 10 cm. Características del paciente: dependerá de: Espesor: Cuanto más grueso sea el paciente, más radiación será necesaria para penetrar y llegar a la película. Composición corporal: El tórax y el abdomen podrán tener el mismo grosor pero la técnica radiográfica diferirá considerablemente por su composición corporal.  Factores de revelado Actualmente obsoleto por mejores máquinas Composición de sustancias químicas. Tiempo de revelado. Temperatura de los químicos de revelado. Factores de la calidad de imagen Los siguientes factores afectan a la calidad de imagen Densidad (mA): Mayor o menor grado de ennegrecimiento de la película modificando los mA. Está relacionado con la cantidad de radiación que recibe la película. (Más o menos negra) Contraste (KV): El contraste es el resultado de las diferencias de atenuación del haz de rx cuando atraviesa los tejidos corporales. Grado de diferenciación entre tonos claros, oscuros y los diferentes tonos de grises modificando los KV. Para aumentar el contraste, hay que disminuir el KV, y viceversa. Definición, nitidez o borrosidad: Clara observación del contorno en la imagen de un elemento anatómico estudiado. A falta de nitidez o definición se lo llama “Borrosidad”. La borrosidad se divide en: ➔ Borrosidad geométrica: Depende del: ❖ Tamaño de foco. ❖ DFP. ❖ Distancia objeto-película. ❖ De posición del tubo. ➔ Por el material empleado. ❖ Chasis roto. ❖ Mal contacto entre pantalla película. ❖ Falta de correspondencia espectral entre pantalla y película (velocidad). ❖ Soluciones químicas alteradas. ➔ Borrosidad cinética: ❖ Movimientos voluntarios. ❖ Movimientos involuntarios. Ampliación: Produce pérdidas de diferentes grados en la definición radiológica. Controlada por distancia objeto película y DFP. Distorsión: Deformación de la imagen radiográfica, ya sea acortamiento, torsión, alargamiento. (Cuando se angula el tubo o el paciente).  Defectos radiográficos Contraste Insuficiente: Con ennegrecimiento normal Utilización de rayos blandos (kilovoltaje bajo). Sobre exposición compensada con una reducción del tiempo de revelado. Revelador agotado. Tiempo de revelado demasiado corto. Contraste Exagerado: Rayos duros (Kilovoltaje alto). Tiempo de revelado demasiado largo. Ennegrecimiento Insuficiente: Exposición insuficiente (subexposición). Tiempo de revelado demasiado corto. Revelado, diluido, agotado o frío. Ennegrecimiento Exagerado: Mucha exposición (sobre exposición). Tiempo de revelado demasiado largo. Revelado caliente o demasiado concentrado. Desprendimiento de la emulsión: Revelador y fijador caliente. Empleo de fijadores con el agregado de endurecedores. Secado a temperatura muy elevada. Artefacto Cualquier estructura que aparece en una radiografía sin tener correspondencia real con el órgano estudiado.  Radiología Digital ¿Qué es DICOM? DICOM es el acrónimo de Digital Imaging and Communication in Medicine. Este protocolo de comunicación fue desarrollado en 1987 por el ARC (American College of Radiology) y la NEMA (National Electronics Manufacturers Association). Define un protocolo de transmisión de imágenes médicas y datos referentes al paciente. En la actualidad existen varias versiones pero la más utilizada es la 3.0. Formato de imagen DICOM: El protocolo DICOM crea un fichero de extensión.dcm con la siguiente información: Información personal del paciente Datos del equipo utilizado Parámetros de la imagen (Profundidad, tamaño, contrastes...) Estudio realizado (Cráneo, Tórax, Resonancia...) Compresión aceptada: JPEG-LS y RLE Todos estos datos se guardan en la parte inicial del fichero (cabecera) y posteriormente se incluyen los datos de la imagen. ¿Cómo funciona DICOM? DICOM utiliza una arquitectura orientada a objetos cliente/servidor: ➔ SCU (Service class user) ➔ SCP (Service class provider) Cada intercambio de datos entre el cliente y el servidor está compuesto de tres etapas: ➔ Inicio de la comunicación. ➔ Transferencia de datos. ➔ Fin de la comunicación. La importancia de la radiología digital Las nuevas adquisiciones de imágenes digitales son unos de los avances más importantes en la radiología. Esto nos permite: ➔ Adquirir imágenes de calidad. ➔ Almacenamiento de imágenes para la visualización posterior en cualquier momento. ➔ Post procesado de la imagen. ➔ La comparación de estudios previos.  ➔ Facilidad de envió de imágenes a cualquier parte del mundo. ★ Depende del material del flat panel. ★ El selenio amorfo convierte los rx en fotones, después en electrones y da imagen. ★ El silicio amorfo convierte los rx en luz, después en electrones y de ahí lo convierte en imagen digital.  Sistemas CR (Radiología computarizada) Para obtener un sistema RC basta sustituir en un equipo de RX convencional, el chasis radiológico de película radiográfica con sus pantallas reforzadoras, por un chasis que tiene en su interior una lámina de un fósforo fotoestimulable. Los rayos X interaccionan con una pantalla de fósforo y se forma la imagen latente. En el lector CR la imagen se vuelve visible al regresar los electrones meta estables a su estado basal, emitiendo luz visible con un haz de luz láser (rojo) que los estimula. La luz emitida, se digitaliza y se reconstruye en una imagen médica. Calidad de la imagen digital Pos procesado de la Imagen Digital. Protocolos de Optimización de Dosis en Radiología Digital. Factores que determinan la calidad de imagen: Brillo Contraste Resolución Distorsión Índice de Exposición: Índice de exposición término utilizado en relación con la dosis absorbida en la placa de fósforo. Después de leer la imagen con el sistema de láser, se computarizada el histograma de la señal y el nivel de dosis o índice de exposición está determinado por los valores de píxeles que utilizan una relación logarítmica.  Ruido: El número de fotones de Rx que inciden sobre el detector el mAs se considera señal. En los estudios que el mAs es alto el ruido es bajo Matriz de reconstrucción: Compuesta de pixel y voxel. Centro de ventana (WL): Es el brillo de imagen. Ancho de ventana (WW): Es el contraste de imagen. RIS (Sistema de información radiológica) La introducción de los datos identificativos de los pacientes. La programación de explotaciones. El control de asistencia de los pacientes. La identificación de los profesionales que realizan la exploración y la de los radiólogos que la informan y la interconexión adecuada con el sistema de radiología digital. PACS Un PACS (Picture Archiving and Communication System) es un método de almacenamiento y comunicación de imágenes y datos médicos. Los primeros PACS comenzaron a usarse en los 80 en Estados Unidos. El protocolo DICOM dispone de diferentes servicios funcionales, entre ellos: ➔ Servicio de Almacenamiento (Storage) ➔ Servicio de Consulta ( Query ) ➔ Servicio de Impresión ( Print Management) ➔ Servicio de Gestión de lista de trabajo ➔ (Basic Worklist Management) Causas de las imágenes fantasmas: Sobre Exposiciones. Falta de uso de los folios. Incorrecto almacenamiento de los chasis. Falta de borrado periodico. Fallas en el proceso de borrado. Chasis atascados que son retirados antes del borrado. Inicialización incorrecta (Código incorrecto). Radiación dispersa, ubicación incorrecta de los chasis dentro de la sala.